呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病夜间低氧的干预作用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。有报道COPD患者夜间血氧饱和度(SaO2)的最低值及夜间平均SaO2与患者生存时间明显相关，夜间SaO2越低，则患者预后越差，且生存时间越短。     

睡眠监测慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧状况与护理

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)即重叠综合征的夜间低氧情况以及相应的护理措施。方法　选择COPD稳定期患者 2 4例 ,用VX4便携式睡眠监护仪连续睡眠监测 7h,分为重叠综合征组 1 0例 ,单纯COPD组 1 4例。并于睡眠监测前后作动脉血气分析 ,记录呼吸暂停指数 ,夜间平均血氧饱和度 (SaO2 ) ,SaO2 低于 90 %的时间百分比等指标进行比较。结果　单纯COPD组的夜间平均SaO2 高于重叠综合征组 (P <0 0 5) ,低于 90 %的时间百分比及夜间SaO2 下降程度明显低于重叠综合征组 (P <0 0 5)。结论　COPD患者合并SAHS时夜间的低氧血症加重 ,在护理上需要采取相应的对策     

太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力及肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以持续存在的、进行性发展的气流受限为特征的阻塞性肺疾病.由于通气及换气功能下降,患者的运动能力明显受限,而运动能力受限会进一步导致体质下降、肌肉萎缩、呼吸肌无力,这些异常又会进一步加重通气不足,进而引起低氧血症和高碳酸血症,形成恶性循环,并由此造成肺源性心脏病等一系列并发症,严重危及患者生命,病死率在所有死因中居第四位.适当的药物治疗能够减轻患者症状,降低急性加重的频率和程度,改善健康状态和运动耐力,但研究证实,现有的药物治疗并不能缓解COPD患者肺功能长期下降的趋势[1].已证实缩唇腹式呼吸和健步走等康复运动可以提高老年人心肺功能[2-4],进而减少COPD对肺功能的影响.我们通过与缩唇腹式呼吸和健步走对比,并与未参加康复锻炼的COPD稳定期患者对照,从6min步行实验(6MWT)、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)、血氧饱和度(SaO2)、肺功能角度探讨太极拳运动对COPD患者的改善情况.     

中药穴位贴敷联合透皮导入治疗慢性阻塞性肺疾病的观察与护理

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病。气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。其反复发作,预后差,严重影响患者生存质量。改善患者遵医行为,防止肺功能恶化,提高生存质量是COPD治疗的关键[2]。中医以整体观念,治病求本、标本兼治、内外同治、冬病夏治、药食同疗、辨证用药等治疗方法,形成了治疗COPD的中医药特色,并促进了临床疗效[3]。     

慢性阻塞性肺疾病患者血氧变化特点及护理

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者血氧变化特点及护理。方法　观察 5 0例COPD患者 2 4h动态SaO2 及心电图变化情况。结果　 5 0例患者夜间SaO2 均下降 ,其中 35例SaO2 下降幅度大于 10 % ,凌晨 1:0 0 3:0 0SaO2 最低 ;夜间房性早搏较白天明显增高 ,经t检验 ,t=10 .7,P <0 .0 1,具有显著性差异。结论　根据COPD患者夜间SaO2 明显下降的特点 ,加强夜间呼吸道管理 ,防止SaO2 下降 ,是提高COPD患者生存质量 ,降低死亡率的关键。     

重叠综合征患者肺功能变化与睡眠呼吸紊乱的关系——附18例报告

目的:探讨重叠综合征(overlap syndrome,OS)患者与单纯COPD患者肺功能的差异,以及OS患者肺功能变化与睡眠呼吸紊乱的关系.方法:COPD患者50例,经多导睡眠图检查确诊的OS患者(OS组)18例,单纯COPD患者(COPD组)32例,2组均做肺功能检查与多导睡眠图检查,比较2组肺功能指标、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低SaO2,并分析OS组肺功能变化与睡眠呼吸紊乱的关系.结果:OS组AHI高于COPD组,而夜间最低SaO2、FEV1%、FVC、最大通气量均较COPD组低(P＜0.05～0.01);OS组AHI与FEV1、FVC、最大通气量、最大呼气中期流量呈负相关,夜间最低SaO2与AHI呈负相关,与FEV1、最大通气量、最大呼气中期流量呈正相关(P＜0.05～0.01).结论:与单纯COPD患者比较,OS患者肺功能改变更明显、睡眠呼吸紊乱更严重.对于COPD患者应定期进行肺功能检查,异常者及时进行多导睡眠图检查,及早发现OS患者,早期治疗,以改善预后.     

重度COPD病人动态血氧饱和度监测及夜间低氧血症的护理干预

[目的]探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人夜间低氧情况及相应的护理措施,改善夜间低氧状况。[方法]选择重度COPD病人50例于入院后应用PM9000多参数床旁心电监护仪连续24 h监测心率、呼吸、血压及血氧饱和度(SaO2),记录夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、平均动脉血氧饱和度(MSaO2)、SaO2低于90%的时间百分比(SLT90%)等指标,并实施护理干预,比较护理干预前后各项指标的变化。[结果]护理干预后LSaO2、MSaO2、动脉血氧分压(PaO2)、SaO2高于护理干预前,SLT90%、心率、呼吸、血压明显低于干预前。[结论]重度COPD病人夜间低氧血症严重,有效的护理干预可降低夜间低氧血症的发生。     

舒利迭联合思力华治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的临床疾病,并且气流受限呈进行性加重[1]。稳定期COPD患者虽然没有明显的呼吸困难,但在活动后仍存在气促、气短症状,容易被患者忽视。如果治疗不及时,容易导致COPD急性加重期的反复发作,甚至严重影响患者的心肺功能[2]。因此,做好稳定期COPD治疗,改善患者通气状态及肺功能,具有重要的临床意义[3]。本研究对2013年11月—2014年11月稳定期COPD     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间低氧血症与心率的关系

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)夜间低氧血症与心率的关系。方法　选择 5 3例OSAHS患者和 2 8例正常对照者同步进行夜间多导睡眠图 (PSG)和 2 4小时动态心电图检查 ,并将各相关参数进行分析。结果　OSAHS组患者夜间血氧饱和度 (SaO2 )显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,最长呼吸暂停显著长于对照组 (P<0 .0 1) ;OSAHS组患者夜间最低SaO2 、最长呼吸暂停、最慢心率三者发生的时间一致 (P >0 .0 5 ) ,而对照组夜间三者发生时间有差异 (P <0 .0 5 )。结论　OSAHS患者夜间最慢心率可能与睡眠呼吸暂停低氧血症相关。     

有氧康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。患者常因肺功能受损而引起呼吸困难和运动能力的下降,从而影响其生存质量^[1],已被证明对COPD稳定期患者进行有氧康复训练能改善其呼吸困难症状．提高活动耐力和生存质量^[2]。但目前的研究报道,尚无证据提示康复训练能改善血气分析、心电图、肺动脉收缩压等指标。本研究旨在观察有氧康复训练对COPD患者的血气分析、肺动脉收缩压、心电图、肺功能、6分钟步行距离（6MWD）及生存质量方面的影响。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法选择COPD缓解期患者(肺功能测定为2~4级)46例,个别或集体给予为期6个月的呼吸功能训练,观察训练前后肺功能及生活质量的改善情况。结果 36例完成试验,呼吸训练后最大肺活量(P0.05)、1秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量/用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善(P0.01);生存质量评定4项因子均值显著下降(P0.01)。结论呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能,提高COPD患者的生存质量。     

连续护理干预对慢性阻塞性肺病患者健康状况的影响

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性进行性疾病,其气流受限不完全可逆,这与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关~([1-2])。连续护理以护士为核心,为患者在住院期间至出院后提供连续的护理服务,改善COPD患者出院后的肺功能,提高生活质量,利于患者预后~([3])。本研究对126例COPD患者予以连续护理干预,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年5月—2016年2月本院收治的     

慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是以气流受限为特征,不能完全逆转的疾病状态,气流阻塞呈进行性发展犤1犦。COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,逐渐产生各种心肺并发症。COPD的康复治疗近年来越来越受到人们的重视,人们已不局限和满足于急性加重期的抢救,而是通过全面的康复医疗措施,使患者症状改善,呼吸运动效率增加,生活自理能力加强,生存质量提高。1对患者及家属的教育和咨询其内容包括犤2…     

BiPAP呼吸机治疗COPD夜间低氧血症30例临床护理

2007年1月～2008年12月,我们应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间低氧血症患者30例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间低氧血症患者30例,男24例,女6例;年龄(64.56±8.35)岁;COPD病程(20.0±10.4)年.均符合以下标准:①符合COPD诊治指南(2007年修订版)中的诊断标准[1].②符合夜间低氧血症标准,夜间低氧血症指夜间SaO2低于90%的时间(T90)≥总睡眠时间30%或≥2 h,平均血氧饱和度(MNSaO2)<90%.③并排除肺大泡、气胸、肺部肿瘤,患者无OSAHS.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为主要特征的呼吸疾病,肺功能进行性下降,骨骼肌功能异常和精神抑郁等一系列临床表现,其中运动耐量受限严重影响了COPD患者的生存质量。研究显示,我国COPD患病率占40岁以上人群患病率的8.2%~([1]),预计到2020年,该病将成为全球第3位致死原因~([2])。肺康复(pulmonary rehabilitation, PR)已成为     

重叠综合征患者夜间缺氧状况及无创机械通气的疗效分析

【目的】探讨重叠综合征（OS）患者夜间缺氧状况及无创机械通气的疗效。【方法】对17例OS、20例阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、19例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者分别进行全夜多导睡眠仪（PSG）检查，并对OS患者进行无创机械通气治疗。【结果】OS患者最低动脉血氧饱和度（SaO2L）显著低于COPD患者（P〈0．01），动脉血氧饱和度（SaO2）〈90％累计时间的百分率（SLT9%）显著高于COPD和0SAHS患者（P〈0．01），OS患者行无创机械通气后，夜间缺氧和呼吸暂停低通气指数（AHI）明显纠正（P〈0．01）。【结论】OS患者夜间缺氧较严重，采用无创机械通气治疗疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病夜间症状观察及药物干预研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限不完全可逆为特征的慢性炎症性疾病,气流受限呈进行性加重,逐渐出现低氧血症甚至呼吸衰竭。预计到2020年COPD将成为全球第三位的死亡原因[1]。COPD夜间症状主要是指COPD患者由于气流受限所致的呼吸系统症状及睡眠紊乱[2-3]。有文献[4]报道,COPD夜间症状发生率高达76%,是COPD患者发生慢性呼吸衰竭的独     

高原地区慢性肺心病夜间睡眠时血氧饱和度降低的预测和机制

目的:研究高原地区慢性肺心病患者夜间睡眠时血氧饱和度降低的发生、预测及机制。方法:对32 例高原肺心病患者白天肺功能、动脉血气及夜间血氧水平与16名正常对照进行比较和分析。结果:高原肺心病患者夜间睡眠时血氧水平较正常人明显下降(p<0.01),尤以快动眼睡眠(REM)期显著。夜间睡眠平均血氧饱和度(MsaO2)、夜间睡眠平均最低血氧饱和度(MmSaO2)下降程度均明显高于正常组(p<0.01)。高原肺心病患者夜间睡眠时动脉血氧饱和度(SaO2 )<85%的时间占睡眠时间百分比(T85)、SaO2<80%的时间占睡眠时间百分比(T80)显著高于正常组(p<0.01)。相关分析表明,白天SaO2、1用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大跨膈压(Pdimax)与夜间睡眠MsaO2 呈显著正相关(r值依次为0.926,0.8400.837,p<0.01)。建立了夜间睡眠SaO2 的预测公式:MsaO2 (%)=1.258×SaO2 (%)+0.044×FEV1%(%)+1.203×Pdimax(cmH2O) 37.975。结论:高原地区慢性肺心病患者夜间睡眠时低氧血症加重,其MsaO2水平可通过白天SaO2、FEV1%Pdimax进行预测,夜间氧疗是治疗高原肺心病患者的必须手段。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并睡眠呼吸障碍临床分析

目的:探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并睡眠呼吸障碍综合征(SAS)临床疗效。方法:用BiPAP呼吸机治疗42例COPD合并SAS患者2周,比较治疗前后患者总睡眠时间(TST)、呼吸紊乱指数(RDI)、夜间最低氯饱和度(SaO2Low)、pH、PaO2和PaCO2的变化。结果:治疗前患者总睡眠时间(TST)、呼吸紊乱指数(RDI)、夜间最低氧饱和度(SaO2Low)、pH、PaO2分别为(371.29±57.80)min,(9.44±6.78),(79±15.72)%,(7.28±0.05),(6.21±1.32)kPat治疗后TST,RDI,SaO2Low,pH,PaO2分别为:(400.57±62.13)min,(7.31±4.26),(87±7.37)%,(7.38±0.04),(8.67±1.26)kPa.较治疗前有显著改善(P<0.01)。结论:Bi-PAP呼吸机在提高患者的总睡眠时间、SaO2、PaO2,降低呼吸紊乱指数方面疗效显著,是无创性治疗COPD合并睡眠呼吸障碍综合征的有效措施。     

布地奈德联合气道正压通气对COPD合并OSA患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)肺功能的影响。方法选取收治的COPD合并OSA患者64例,按简单随机法分为正压通气组和联合组各32例。正压通气组实施气道正压通气治疗,联合组实施布地奈德+气道正压通气治疗。对比两组睡眠情况[呼吸暂停持续最长时间、呼吸紊乱总次数、夜间血氧饱和度(Sp O2)]、治疗前后肺功能[最大呼气中期流速(MMEF)、第1s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]。结果联合组夜间SpO2较正压通气组高,呼吸暂停持续最长时间较正压通气组短,呼吸紊乱总次数较正压通气组少(P0.05);联合组治疗3个月后FEV1、MMEF、PEF较正压通气组高(P0.05)。结论布地奈德联合气道正压通气治疗COPD合并OSA,能有效减轻睡眠障碍,提高睡眠质量,改善肺功能。