人类免疫缺乏病毒感染/艾滋病患者常见淋巴瘤病理分析

<正>人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关淋巴瘤[human immunodeficiency virus(HIV)/acquired immunodeficiency syndrome(AIDS)-related lymphoma,ARL],是一组与HIV感染有关的淋巴组织异质性肿瘤。艾滋病相关恶性肿瘤在亚洲以外地区发病率极高,主要有卡波西肉瘤、恶性淋巴瘤、子宫颈癌[1]。但近年流行病学资料表明,艾滋病     

艾滋病的神经系统病变

艾滋病（AIDS）患者由于细胞免疫功能受损而极易并发各种严重的机会性感染和肿瘤。由于免疫缺陷病毒（HIV）具有嗜神经性．神经系统损害成为HIV感染的主要并发症之一。HIV／AIDS出现神经系统症状者可达30％～70％，临床上有10％～20％的患者以神经系统症状为首发症状。据国外尸检资料显示，75％AIDS患者有中枢神经系统病变，在临床上，40％～60％患者出现神经症状，而10％患者的神经症状是AIDS的首发症状。HIV／AIDS患者常常出现的神经系统病变包括原发HIV相关综合征、机会感染及机会肿瘤、炎性病变及药物相关神经系统病变等。     

HIV／AIDS24例临床特征研究

目的对24例确诊为HIV／AIDS病人的临床特征进行研究。方法通过对1997年以来上海市中山医院的病例索引，走访当时的收治医生并收集资料，对资料进行分析总结。结果HIV／AIDS病人的分布为门诊9例，住院15例。住院病人中外科4例，内科11例；无症状HIV感染者3例，AIDS病人12例，58．4％（7／12）为HIV相关机会性感染，33．3％（4／12）为HIV相关淋巴结病，8．3％（1／12）为／卡波氏肉瘤。结论HIV／AIDS发病呈逐年增长势头，AIDS期病人以呼吸道机会性感染起病最为常见。     

肾、胰及中枢神经系统等多器官损害HIV相关淋巴瘤1例及文献复习

目的:探讨HIV相关淋巴瘤(ARL)的临床特点,提高临床识别能力,以减少误诊误治。方法:回顾性分析1例ARL病人的临床资料并复习相关文献。结果:本例ARL患者具有一定的代表性,被确诊时侵犯范围广泛,首发病灶不明,临床医生认识不足,导致诊断延误病情恶化,但积极抗淋巴瘤治疗后病情仍得到缓解,显著延长其生存时间。结论:ARL病情进展迅速,晚期比例高。提高对ARL的认识,及时诊断积极治疗可有效改善患者预后。     

129例HIV感染者血清蛋白分析

目的了解HIV感染后血清蛋白的变化,探讨HIV感染对机体组织的损伤程度。方法病例组为2005年-2008年本院检测出的129例HIV感染／AIDS患者,对照组为随机抽取同期本院体检正常人群130例。用全自动生化分析仪检测血清蛋白指标。结果HIV感染／AIDS患者总蛋白基本正常,白蛋白严重下降,球蛋白升高,白球比严重倒置（P〈0．01）。结论HIV感染／AIDS患者的白蛋白降低与肝功能损害、慢性消耗增加有关,球蛋白升高与各种感染、肿瘤发生相关,白球比倒置是白蛋白降低和球蛋白升高共同作用的结果。     

HIV感染者和AIDS患者的外科问题及诊疗行为模式

不论从何种角度讲，人类免疫缺陷病毒（human immune deficiency virus，HIV）感染或艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）患者应该完全拥有和非HIV感染／AIDS人群相同的医疗权利。在临床医疗工作中，各临床科室都有可能参与对HIV感染者和AIDS患者的诊治工作，外科手术相关科室也不例外。但是由于AIDS传染的特殊性以及社会、心理等诸方面的因素，目前在我国，外科手术相关科室对于HIV感染者和AIDS患者的诊疗处理过程存在着相当多的复杂问题，更没有形成规范化的诊疗模式。本文着重就建立HIV感染／AIDS外科问题的规范化诊疗行为模式进行探讨。     

艾滋病合并肺癌研究现状

随着高效抗逆转录病毒治疗（HAART）联合应用多种药物治疗HIV感染，艾滋病（AIDS）的死亡率已经明显下降，AIDS相关的卡波西肉瘤、非何杰金淋巴瘤逐渐减少，而其他癌症如肺癌等，在AIDS患者则有上升趋势。     

HIV／AIDS合并HBV／HCV感染病毒载量水平及与T淋巴细胞相关性的探讨

目的：探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）／艾滋病（AIDS）合并乙型肝炎病毒（HBV）／丙型肝炎病毒（HCV）感染后病毒载量水平变化及对机体T淋巴细胞免疫机制的影响。方法分别测定 HIV／AIDS单纯感染组,HIV／HBV合并感染组,HIV／HCV合并感染组3组的 HIV RNA、HBV DNA、HCV RNA、CD4＋ T淋巴细胞频数、CD8＋ T淋巴细胞频数、CD4／CD8比值,并分析各组T淋巴细胞与HIV RNA的关系,HBV DNA／HCV RNA与HIV RNA、CD4＋ T淋巴细胞、CD8＋ T淋巴细胞、CD4／CD8比值的相关性。结果 HIV／AIDS单纯感染组、HIV／HBV合并感染组及 HIV／HCV合并感染组的CD4＋ T 淋巴细胞与各自组的HIV RNA呈负相关,差异有统计学意义（P＜0．05）;HIV／AIDS单纯感染组、HIV／HBV合并感染组的CD8＋ T淋巴细胞与各自组的HIV RNA呈负相关,差异有统计学意义（P＜0．05）;HIV／AIDS单纯感染组、HIV／HBV合并感染组及 HIV／HCV合并感染组的CD4／CD8与各自组的HIV RNA呈负相关,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论合并感染 HBV后,HIV／AIDS患者T细胞的数量下降更明显,致HIV RNA、HBV DNA高载量,加速了 HIV病情进展;感染 HBV后CD4＋ T细胞的数量下降比感染HCV更明显。     

HIV gp120致心脑血管病分子机制

随着艾滋病（获得性免疫缺陷综合征,AIDS）高效抗逆转录病毒疗法（HAART ）的推广应用,AIDS患者生命质量不断提高,但是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及 AIDS 相关的心脑血管病却相继增加,成为AIDS患者死亡的重要威胁。近来研究表明,HIV本身可致心脑血管病,其中 HIV包膜糖蛋白gp120（HIV gp120）具有致病性,对 HIV／AIDS性心脑血管病发生发展起潜在作用。笔者综述HIV gp120介导心脑血管病分子机制,以期为防治HIV／AIDS性心脑血管病提供新的分子靶点和理论认识。     

1例HIV可疑阳性急诊手术职业防护

随着艾滋病（AIDS）感染者的增多，医务人员感染艾滋病病毒（HIV）的危险性也随之增加，因而HIV／AIDS医源性职业暴露已成为全球的公共卫生问题。本文通过1例HIV可疑阳性患者急诊手术室处理，介绍护理人员对HIV／AIDS的防护对策。     

艾滋病与结核病双重感染致病机制的研究进展

近20年来,艾滋病（AIDS）在全世界范围内广泛流行。2006年全球新感染人类免疫缺陷病毒（HIV）人数430万,其中290万人死于AIDS。由于AIDS患者免疫功能下降导致机体抵抗力降低,AIDS病人并发结核病（TB）成为最常见的机会性感染。据WHO统计,目前世界上感染HIV的人约1／3同时感染结核杆菌。在发展中国家,一半的HIV感染者出现活动性TB,全世界30％的HIV相关死亡是由结核杆菌感染造成。随着AIDS的广泛流行,有些国家的TB发病率以每年大于6％的速度增长。我国TB发病率较高,全球第二,因此,TB成为我国AIDS患者最常见的机会性感染之一,占20～50％。     

成人HIV／AIDS合并肺结核18例诊治分析

AIDS是由HIV感染引起的一种传染病，据累计报告我国2007年因该病死亡人数已达2万余人。由于HIV／AIDS患者的免疫功能存在严重缺陷，T细胞中起辅助诱导功能的CD4细胞进行性减少，极易出现各种机会性感染和恶性肿瘤。其中，肺结核是HIV／AIDS患者最常见的机会性感染之一，且二者常相互影响，互为因果，使患者的健康受到严重损害。现将笔者近年来收治的HIV／AIDS合并肺结核患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

临沂市医务人员艾滋病相关知识态度调查

目的了解临沂市医务人员艾滋病（AJDs）相关知识、态度及培训需求状况。方法利用分层抽样的方法，对临沂市部分医院的1292名医务人员进行问卷调查。结果临沂市1292名医务人员的艾滋病相关知识水平整体较高，但对AIDS诊断治疗及职业防护方面的知识掌握相对较差。39．7％的医务人员既往接受过AIDS专门培训，30％的医务人员有接受AIDS相关知识培训需求和意愿。大多数医务人员对艾滋病病毒（mv）／AJDs患者持同情和理解态度，但仍然有一定比例的医务人员持恐惧和回避态度。91．3％医务人员表示“HIV感染者和AIDS病人应该和其他病人享有同等医疗服务”，但49．2％医务人员表示“不愿意”去治疗HIV感染者和AIDS病人的医院或科室工作。80％医务人员对“职业感染HIV很担心和有些担心”；有52．7％的医务人员认为自己有“职业感染HIV的危险”。结论临沂市医务人员的AIDS相关知识有待提高，应开展针对性的AIDS防治知识的专门培训；大多数医务人员对HIV／AIDS患者持不歧视态度。但存在有恐惧和对职业暴露感染HIV风险的担忧。     

HIV／MDS患者外科手术的安全性评估及职业防护

目的探讨HIV／AIDS患者手术治疗的安全性及职业防护。方法回顾性分析151例HIV／AIDS患者术前准备、手术治疗及职业防护、术后并发症等情况,并与同期467例正常患者术后切口感染情况对比。结果151例患者均安全度过围手术期,HIV／AIDS患者术后并发症发生率较正常人高。CD4^＋T淋巴细胞计数〈200个／μL,术后并发症的发生率明显升高。医护人员无一例职业感染发生。结论HIV／AIDS不是手术禁忌症,CD4^＋T淋巴细胞计数是评估其免疫功能的主要指标,HIV／AIDS患者手术需根据CD4^＋的绝对数来进行。CD4^＋T淋巴细胞计数〉200／μL,手术较安全。医护人员做好职业防护,严格操作规程,是可以避免医源性感染的。     

抗HIV物有助于预防AIDS相关癌症

最新研究结果显示,高效抗逆转录病毒疗法(HAART,一种可治疗HIV感染的联合用药)有助于预防艾滋病(AIDS)相关癌症;但HAART似乎并不能降低HIV感染者的非AIDS关联癌症的风险。被称作卡波西肉瘤的皮肤癌与非霍奇金淋巴瘤的免疫系统癌症通常是在艾滋病患者中比较多见的癌症,其发生率高于正     

人免疫缺陷病毒感染的血液学特征

HIV感染的不同阶段均对血液系统产生显著的影响 ,具有不尽相同的血液学特征。血液系统异常归因于HIV感染、机会感染和治疗药物的直接和间接作用 ,可与 MDS、骨髓增生性疾患 (MPD)和 T细胞淋巴瘤相混淆。在AIDS患者所见到的淋巴瘤范围和组织学征象有其特殊性。     

64例HIV/AIDS患者合并肿瘤临床特征分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)相关肿瘤的发生情况。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在我院确诊的1607例HIV/AIDS患者的临床资料,包括年龄、性别、感染途径等。结果 1607例HIV/AIDS患者中,合并肿瘤的患者共计64例,总检出率为3.98%;40~49岁患者占31.25%(20例);男55例,女9例,男女比例为6.11:1;感染途径以性传播为主,异性性行为和男男性行为的感染率分别为75.00%、3.13%;其中艾滋病相关肿瘤(ADCs)12例(18.75%),均为非霍奇金淋巴瘤,非艾滋病相关肿瘤(NADCs)52例(81.25%),胃癌为6例(9.38%),肺癌、肝癌各有5例(7.81%);合并乙肝、梅毒感染者最常见,各占15.63%,乙肝梅毒、乙肝EB病毒双重感染者分别占4.69%、1.56%。11例患者已死亡(17.12%),非艾滋病相关性肿瘤患者占19.23%(10/52)。结论 HIV/AIDS患者合并肿瘤例数2015、2016年较2014年增多,以男性为主,加强HIV/AIDS患者肿瘤筛查与长期监测,同时重视肿瘤患者HIV常规检查,防止HIV病毒传播和医院感染的发生。     

HIV感染时出现的耳鼻喉及头颈部症状

根据WHO的预测,到1991年底HIV感染者将达到500～1000万人,AIDS发病者将超过110万人。由于HIV感染引起的免疫功能缺陷综合征的症状多种多样,从无症状的抗体阳性的携带者,乃至以全身淋巴结肿大、特发性血小板减少性紫癜、发热、体重减轻、出汗等为症状的ARC(AIDS相关综合征),以及被确认为AIDS的卡波济肉瘤,非何杰金氏病及B细胞淋巴瘤、病毒、真菌等引起的机会感染。根据最近统计,耳鼻喉、头颈部     

艾滋病相关腹泻中医药诊疗方案的制定

艾滋病（AIDS）患者由于HIV感染出现免疫功能受损,导致多种致命性机会性感染和恶性肿瘤的发生,AIDS相关腹泻是AIDS常见并发症之一。本文在前期研究的基础上,从AIDS相关腹泻的病因病机、治则方药、临床研究、方案制定和推广优化方面对AIDS相关腹泻中医药诊疗方案的制定过程进行总结,为中医药治疗AIDS并发症提供借鉴。     

20例HIV／AIDS病例临床分析

克拉玛依自1999年发现第一例艾滋病以来,HIV感染及AIDS发病率呈逐年上升趋势。为进一步了解HIV／AIDS感染者的流行病学、临床特征、机会性感染及疾病转归,对已确诊（HIV／AIDS）并机会性感染住院患者11例及门诊抗病毒治疗9例的临床资料进行分析。