奥氮平合并碳酸锂治疗躁狂症临床研究

抗精神病药历来是治疗躁狂发作的主要选择,其能快速控制急性兴奋躁狂症状,毋庸置疑,非典型抗精神病药奥氮平和氯氮平作为心境稳定剂,具有相似的药理学特点。本研究旨在观察奥氮平和氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的疗效和不良反应,现报告如下。     

氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的双盲对照研究

目的：探讨氯氮平合并碳酸锂对急性躁狂症的治疗效果和安全性；方法：用氯丙嗪或氟哌啶醇合并碳酸锂作对照，对氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症进行双盲对照研究，以贝克－拉范森躁狂量表（BRMS）、大体评定量表（GAS）、临床疗效总评量表（CGI）进行疗效评定，以副反应量表（TESS）及相关辅助检查评价其副反应情况。结果：氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的显效率、有效率及躁狂量表减分率等方面明显高于对照组，而副反应，尤其是锥体外系副反应明显低于对照组。结论：氯氮平可作为心境稳定剂合并碳酸锂用于情感性精神病－躁狂发作的治疗和预防。     

1例重度锂中毒的老年精神病患者的护理

碳酸锂治疗急性躁狂症和长期预防双相障碍复发疗效肯定,治疗量时对正常人精神活动无影响.在5-HT能低下的基础上,β受体-腺苷酸环化酶系统功能亢进引起躁狂,锂强化5-HT能,抑制β受体-腺苷酸环化酶系统,治疗躁狂[1].因锂盐起效慢,一般主张对严重急性躁狂患者先予氯丙嗪或氟哌啶醇合用,急性症状控制后再单用碳酸锂维持[2].由于锂代谢过程中与抗精神病药有交互作用,有些抗精神病药能增加锂毒性,引起锂蓄积中毒.     

利司培酮治疗躁狂症临床病例对照研究

利司培酮是一种新型抗精神病药物 ,临床主要用于治疗精神分裂症 ,但其心境稳定作用却已得到临床医生的认同[1,2],有学者用利司培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂取得满意疗效[3,4]。为进一步了解利司培酮对躁狂症的疗效和安全性 ,我们采用利司培酮和利司培酮合并碳酸锂治疗躁狂症进行临床病例对照研究。1.1对象系本院2001年3月～2002年4月住院患者。入组标准 :符合CCMD -2-R躁狂发作的诊断标准 ;Bech -Rafaelsen躁狂量表 (BRMS)总分≥12分 ;年龄16～55岁 ,性别不限 ;入组前2周未曾服用心境稳定剂及其它抗精神病药物。排除标准 :严重躯体疾病…     

喹硫平联合碳酸锂治疗躁狂症的临床对照研究

目的比较喹硫平与氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效及安全性.方法将符合CCMD-3诊断标准的60例躁狂症患者,随机分为两组,在使用碳酸锂的基础上分别合并喹硫平或氯氮平进行为期6周的治疗,用BRMS评定疗效,用TESS评定不良反应.结果喹硫平组与氯氮平组治疗躁狂症状均有显著性改善,有效率分别是93.3%和90%,疗效相当.药物不良反应喹硫平组显著少于氯氮平组.结论喹硫平合并碳酸锂治疗躁狂症安全有效,依从性好.     

利培酮、氯氮平合并碳酸锂治疗急性躁狂临床对照研究

目的比较利培酮和氯氮平分别合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的60例各型急性躁狂患者,随机分为两组,在使用碳酸锂的基础上分别联合利培酮或氯氮平进行为期8周的治疗。用躁狂量表(BRMS)及临床疗效总评量表评定疗效,使用副反应量表(TESS)评定副反应。结果利培酮组在治疗第2、4、8周周末显效率分别为18.8%、71.9%和87.5%,有效率为68.8%、87.5%、93.8%,与氯氨平组相似。结论利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂具有与氯氮平合并碳酸锂相似的总体疗效和更高的安全性,可作为急性躁狂治疗的一个选择。     

奎硫平、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症临床对照研究

目的 观察奎硫平与氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效和不良反应.方法 将符合CCMD-3中各型躁狂发作诊断标准的60例患者随机分成两组(每组30例),在使用碳酸锂的基础上分别联用奎硫平或氯氮平治疗6周:以Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以不良反应量表(TESS)及相关辅助检查评价耐受性.结果 治疗前后两组BRMS分值均有非常显著差异[治疗前奎硫平组BRMS总分为(28.8±8.7),6周后为(3.2±2.5),P＜0.001;氯氮平组分别为(29.7±8.1),(3.1±2.6),P＜0.001],两组治疗有效率相当;奎硫平组起效时间迟于氯氮平组,但不良反应较轻,治疗依从性好.结论 奎硫平合并碳酸锂与氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症总体疗效相当,虽起效稍迟,但安全性高,治疗依从性好.     

碳酸锂合并氯氮平治疗急性期躁狂症的对照研究

躁狂抑郁症,急性期躁狂状态、病情急、危害性大,已为国内、外精神病学界所公认。因此,探讨快速疗效,特别是毒副作用较小的治疗方法,具有较大的实用价值。碳酸锂系躁狂症的首选药物之一,但其奏效较慢(奏效时间为10天左右),氯氮平对中枢去甲肾上腺素能(NE能)神经元有明显抑制作用,镇静作用强,控制精神运动性兴奋效果好,且奏效快,具此我们于1993年开始,对碳酸锂合并氯氮平快速控制急性躁狂状态,进行了临床疗效观察,现报道如     

碳酸锂联用丙戊酸钠治疗急性躁狂的临床研究

目的探讨碳酸锂联用丙戊酸钠治疗急性躁狂发作的疗效和安全性。方法 80例急性躁狂发作患者随机分成2组,分别给予碳酸锂合并丙戊酸钠（联用组）与单用碳酸锂（单用组）治疗8周。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评定疗效,不良反应量表（TESS）及实验室检查评价安全性。结果治疗结束时2组Beck-Rafaelsen躁狂量表均较治疗前前显著下降（P〈0.05）,但以联用组起效早,疗效显著较好（P〈0.01）。结论碳酸锂联用丙戊酸钠治疗急性躁狂发作疗效优于单用组。     

1例重度锂中毒的老年精神病患者的护理

碳酸锂治疗急性躁狂症和长期预防双相障碍复发疗效肯定，治疗量时对正常人精神活动无影响。在5-HT能低下的基础上，β受体-腺苷酸环化酶系统功能亢进引起躁狂，锂强化5-HT能，抑制β受体-腺苷酸环化酶系统，治疗躁狂。因锂盐起效慢，一般主张对严重急性躁狂患者先予氯丙嗪或氟哌啶醇合用，急性症状控制后再单用碳酸锂维持。由于锂代谢过程中与抗精神病药有交互作用，有些抗精神病药能增加锂毒性，引起锂蓄积中毒。2006年8月，我院收治了一位心境障碍、分裂症的老年患者，治疗过程中出现出现了重度锂中毒，经过及时的病因治疗、对症处理及精心护理，患者各项指标恢复正常，1个月后康复出院，现将护理报告如下。[第一段]     

喹硫平联合碳酸锂治疗躁狂症的临床对照研究

目的：比较喹硫平与氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效及安全性。方法：将符合CCMD-3诊断标准的60例躁狂症患者，随机分为两组，在使用碳酸锂的基础上分别合并喹硫平或氯氮平进行为期6周的治疗，用BRMS评定疗效，用TESS评定不良反应。结果：喹硫平组与氯氮平组治疗躁狂症状均有显著性改善，有效率分别是93．3％和90％，疗效相当。药物不良反应喹硫平组显著少于氯氮平组。结论：喹硫平合并碳酸锂治疗躁狂症安全有效，依从性好。     

中西医结合治疗急性躁狂发作20例临床分析

目的探讨中药联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的疗效与安全性。方法对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版,CCMD-Ⅲ)的40例躁狂症患者进行实验研究。分两组:一组20例患者用碳酸锂联用中药大承气汤、小陷胸汤加减,滋阴降火、重镇安神法治疗;二组20例患者单用碳酸锂治疗;疗程4周。使用Beeh-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)对患者治疗前和治疗第1、7、14、28天评定,观察疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组总疗效差异不明显,但是第一组患者起效快,副反应轻。结论在临床上采用中西医结合的方法治疗急性躁狂发作效果更好,中药联合碳酸锂可起到互补的作用,可有效提高躁狂发作治疗的总有效率。     

非典型抗精神病药研究进展

非典型抗精神病药在临床上应用越来越广,方建忠等研究对照比较非典型抗精神病药利培酮、奥氮平和奎硫平合并氟西汀治疗难治性抑郁症,发现三组均取得了较好的疗效,治疗8周后利培酮组、奥氮平组和奎硫平组的显效率分别为44%、88%、76%,奥氮平组和奎硫平组的疗效要好于利培酮组.碳酸锂合并非典型抗精神病药物治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效和合并典型抗精神病药疗效相当,急性期治疗其有效率为82.3%,与合并典型抗精神病药的有效率(83.7%)相近,1年的有效率为96.1%,另外在治疗少儿双相情感障碍等方面均有较好疗效,患者的躁狂、抑郁症症状和攻击行为明显减少,且不良反应少,服药依从性好.非典型抗精神病药物主要不良反应为体重增加,氯氮平>奥氮平>奎硫平>佐替平>利培酮>齐哌西酮,利培酮致儿童的体重增加的作用较成人明显.     

碳酸锂联用利培酮治疗急性躁狂对照研究

目的:探讨碳酸锂联用利培酮治疗急性躁狂发作的疗效与安全性.方法:56例急性躁狂发作患者,随机分成两组,分别给予碳酸锂合并利培酮(合用组)与单用碳酸锂(单用组)治疗6周;采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评价安全性.结果:治疗结束时两组BRMS评分均显著降低,以合用组疗效显著较好而快.结论:碳酸锂联用利培酮治疗急性躁狂发作疗效优于单用碳酸锂,且起效快、安全性好.     

奥氮平的非精神分裂症用途及其不良反应

奥氮平是一种新型不典型抗精神病药,用于精神分裂症已为大家所熟知,本文拟避开这一熟知部分,综述奥氮平的非精神分裂症用途及其不良反应.一、情感性精神障碍 1.躁狂症:奥氮平通过阻断D2、α1、H1及拟γ-氨基丁酸受体而发挥镇静效应,故可抗躁狂.已知奥氮平抗躁狂与氟哌啶醇等效,比碳酸锂和安慰剂有效[1].目前,美国食品药物管理局已批准奥氮平治疗急性躁狂,这是已批准治疗急性躁狂的唯一不典型抗精神病药[2].     

碳酸锂合并典型和非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作的1年随访

目的:研究分析碳酸锂合并典型和非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作患者1年的治疗效果。方法:选取100例双相障碍躁狂发作的患者,随机分为典型组和非典型组各50例,典型组患者给予碳酸锂合并典型抗精神病药治疗,非典型组患者给予碳酸锂合并非典型抗精神病药治疗,随访1年。采用临床大体印象量表(CGI)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、副反应量表(TESS)和药物依从性量表分别在患者治疗前和治疗后进行评定,比较两组患者治疗效果和安全性。结果:两组患者进行治疗后结果显示,非典型组患者治疗的总有效率为92.0%,其中有4例患者出现视物模糊、便秘、头晕、心电图异常等不良反应。典型组患者治疗的总有效率为78.0%,其中有11例患者出现心电图异常、头晕、嗜睡、扭转痉挛等不良反应。非典型组患者治疗的效果明显优于典型组。结论:碳酸锂合并非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作的治疗效果较好,不良反应较少,安全性较高,药物依从性好,具有一定的临床运用价值。     

有精神病性症状的躁狂发作患者住院治疗对照研究

目的:比较单一经典抗精神病药物(奋乃静)或心境稳定剂(碳酸锂)合并小剂量经典抗精神病药物(奋乃静)治疗有精神病性症状的躁狂发作的疗效和安全性。方法:将符合入组标准的有精神病性症状的躁狂发作患者79例随机分成两组进行为期6周治疗。一组为单一大剂量奋乃静治疗;另一组为碳酸锂合并小剂量奋乃静治疗。以阳性和阴性症状量表(PANSS)、躁狂量表(Bech-Rafaelsen,BRMS)和临床总体印象量表(CGI)评定患者的疗效,以治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定患者的不良反应。结果:在治疗第6周末,单用奋乃静组患者的临床治愈率38.2%,有效率94.1%(33/34),碳酸锂合并小剂量奋乃静组的临床治愈率63.9%,有效率100%(36/36),两组在临床疗效和不良反应上比较有显著性差异(P<0.05),碳酸锂合并小剂量奋乃静组疗效优于单一大剂量奋乃静组,且不良反应相对少见。结论:碳酸锂合并小剂量奋乃静治疗有精神病性症状的躁狂发作的临床疗效优于单一大剂量奋乃静治疗且不良反应相对少见。     

异搏定在精神科的临床应用

<正> 异搏定(维拉帕米,Verapamil)是一种钙通道阻滞剂,常用于治疗高血压、心绞痛和某些心律失常。八十年代初应用于精神科临床,现将其治疗状况概述如下: 一、躁狂症经典抗躁狂药碳酸锂疗效确切,但其治疗剂量与中毒量较为接近,且胃肠道副反应明显。Carmen等认为躁狂发作与血钙暂时升高有关。Giannini等用异搏定和碳酸锂对12例躁狂发作进行了自身交叉双盲试验。结果两药在改善轻至中度症状方面疗效相同。异搏定对焦虑、紧张及兴奋激动疗效较好,且无耐药现象,异搏定治疗轻中度躁狂发作副反应少,疗效可与锂盐媲美。Garza-Trevino等报道了异搏定和锂盐治疗20例急性躁狂发作的随机双盲资料,两药对急性躁狂发作疗4效显著,无差     

利培酮和氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的临床研究

目的 探讨利培酮、氯氮平联合碳酸锂治疗精神病性症状躁狂症患者的临床疗效.方法 选取2018年5月至2020年1月在本院就诊的精神病性躁狂症患者104例,随机分为对比组(利培酮+氯氮平治疗)及联合组(利培酮+氯氮平+碳酸锂治疗),每组52例,比较两组临床效果.结果 治疗后,联合组躁狂(BRMS)评分、阳性和阴性综合征(PANSS)评分分别为(5.38±1.61)分、(36.75±9.10)分,均低于对比组(P<0.05).联合组生活质量评分高于对比组(P<0.05).联合组不良反应发生率(7.69％)与对比组(11.54％)比较差异无统计学意义.结论 利培酮、氯氮平及碳酸锂联合治疗精神病性症状躁狂症效果显著,有利于改善症状,安全性较高,值得临床推广运用.     

碳酸锂中毒病人的护理体会

碳酸锂是精神科临床上常用的一种抗躁狂药物 ,对双相躁狂和抑郁相的发作有预防作用 ,对精神分裂症有情感障碍者和兴奋躁狂者也有较好疗效 [1]。在临床上运用由于病人个体差异大 ,而且治疗量和中毒量较接近 ,在治疗过程中极易发生锂中毒现象。现将我院使用碳酸锂治疗中发生 3例锂中毒的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :3例碳酸锂中毒患者为 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 2月我院收治的躁狂症患者 ,年龄分别为 2 3岁、42岁、48岁 ,均符合 CCMD- 2 - R躁狂症和精神分裂症的诊断特征 ,其中 1例为狂躁症 ,2例为精神分裂症伴有情感…