加强病案管理提高病案质量

病案是医院的宝贵财富.它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结.从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力.因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法.     

浅谈如何加强病案质量管理

病案管理是医疗质量管理的基础,体现医院的整体管理质量、医疗和服务水平,是医疗质量的保障.然而,当前病案管理中存在病案书写质量不高、病案完成和回收不及时和不完整、病案流程中各环节松懈、保管不善等问题.本文针对当前病案工作中常见的问题,探讨有效提高病案管理的方法.     

浅谈在医院管理中病案资源的作用

病案是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结,是医院管理中最基础、最重要的工作.做好病案管理工作,有效开发病案信息资源,对医院管理现代化起着积极的作用.本人就做好病案管理与有效的信息利用利用在医院管理的作用进行一些初步探讨.     

提高对病案质量管理的认识

病案质量管理是医院管理的重要组成部分,是关系到医疗治疗质量能否提高的基础性工作,同时也是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径,因此如何加强病案管理,提高病案管理的质量就显得尤为重要。     

保证病案管理质量,提升病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值

病案具有档案的本质属性.病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值越来越被人们所重视.病案质量是提高其利用价值的前提.如何保证病案管理质量、提升病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值,是当前医疗单位不可忽视的工作.     

病案信息的开发与利用

病案管理的根本目的是为医院与社会提供服务。病案信息的开发和利用是病案管理各项工作的出发点和归宿。必须努力提高病案书写质量，科学合理的管理和保存病案资料，做好病案质量管理工作使病案信息在医院管理、医疗、教学、科研、预防、保健、社会医疗保险及法律诉讼等方面发挥它更大的作用和体现它的更大价值。     

加强病案质量管理提高病案信息利用度

目的探讨病案质量的全程管理方法、措施,充分发挥病案的信息服务功能。方法分析病案质量管理和病案信息利用情况。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。医院管理、科研教学、医疗保险、司法诉讼、病案统计等都离不开病案提供信息。     

病案首页的填写对病案管理的影响

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作.病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现.病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料.病案首页的设计集中体现了病人身份识别,病案资料检索,医院管理,医疗质量评价,统计等各方面的需要.因此病案首页的填写准确,完整与否对病案管及医院管理影响很大.     

病案借阅管理中存在的问题及对策

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结,是医教研的重要参考资料,它直接反映了医护人员的医学知识、业务素质和工作能力,病案也是病人医疗全过程的文字记载,是医疗纠纷处理的法律依据.因此病案管理是医院管理工作的重要组成部分,规范病案借阅行为是开发利用病案信息资源的主要前提条件,随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人数增多,存在的问题也就随之增多,现就病案借阅管理中存在的问题,提出一些建议供讨论.     

病案管理人员的素质培养

病案是医疗工作的综合体现,是评价医院的医疗质量,技术水平,管理水平的重要依据.病案管理是医院重要的信息资料管理,病案管理质量的好坏直接影响医院的整体管理,影响医疗、教学、科研、保健、预防等各项工作[1].如何提高病案管理质量,是病案管理人员直接面对的问题.病案管理质量的高低是病案管理人员素质高低的具体体现,而病案管理人员素质的高低则是病案管理水平的基础和前提.     

病案借阅管理工作的持续改进

病案借阅工作在为医疗、教学、科研、医疗保险等工作的服务过程中,充分体现了病案的利用价值,也使病案管理工作更加受到重视.但随着病案使用范围的不断扩大,病案借阅工作中存在的问题也日益突出.通过加强病案借阅管理,完善病案借阅制度,使用电子病案借阅、复印系统,做好病案借阅制度的宣传等工作,使病案借阅工作得到了持续的改进.     

重视急危重病人病案首页质量，保证病案信息真实性

随着医学科学技术的发展,对病案管理和医院统计的要求愈来愈高.病案是医学中最庞大的一个信息源,病案资料的管理、统计分析对于临床医学、科研、教学都有重要意义.医院统计是医院日常数据处理的中心环节,反映医院的工作状态.工作质量的各种数据,各种指标的完成情况,各种图表、报表均由此环节生成,提供给医院管理层作为反映决策的科学依据.而病案管理和统计系统的内容、数据基本上均来自病案首页,所以病案首页质量是医疗统计准确性的保证,病案首页中各项内容是医疗统计最基础的信息资源,原始数据如果出错,将会造成整个统计误差,不能给医疗管理者提供真实、及时、准确的理论依据,影响了整个医院的医疗质量.     

克服病案缺陷的伦理对策

病案是医院的重要信息资源 ,是医疗诊治过程、方案等的原始记录 ,是处理医疗纠纷、医疗事故的重要依据。加强病案管理 ,提高病案质量 ,既是医院管理的重要内容 ,也是提高医疗服务质量 ,更好地为医疗、教学、科研及病人服务的需要。随着医疗行业改革的不断深入 ,各级各类医疗机构竞争更加激烈 ,提高病案质量 ,加强医院管理、促进医院发展已成为人们的共识。在具体工作实践中 ,当人们谈到提高病案质量时 ,许多医务人员就认为这是病案管理人员的事情。不可否认 ,病案管理人员在提高病案质量中起着重要作用。但从我们多年的工作实践来看 ,医护人…     

加强病案管理提高基层医院医疗服务质量

病案管理是医院管理中的重要部分,它直接反映出医院医疗技术水平和管理水平,是衡量医院医疗服务质量高低的一项重要指标.目前,病案管理在一些基层医院中不尽人意,不能充分发挥其在医疗活动、教学、科研工作和医院日常管理工作中的作用,在医疗纠纷中也不能为医护人员和患者提供有效的、公正的证据,蕴含在病案中信息资源不能有效地开发和利用.因此,加强和完善基层医院的病案管理,提高病案质量,积极为医院的医疗、教学、科研服务,为患者提供优质的医疗服务,减少医疗纠纷,维护广大医护人员和患者切身利益,是摆在医院管理者、病案管理人员和医护人员面前的问题.     

病案管理在医院管理中的作用

现代医学管理中,病案管理是医院管理的重要组成部分,病案是医疗、教学、科研信息的重要载体.一份高质量的病案,不仅能够真实地反映医院的医疗水平,科技管理的情况和服务质量,而且也是医疗行政部门制定诊疗标准、评价医疗质量、医院管理和经济效益可靠依据.随着医疗制度改革,医疗付款方式的变化,以及人们对医疗保护意识增加和医疗记录的依赖,病案作为医疗最原始信息资料,对其进行科学管理将日益显示其重要性.因此,要做好病案管理工作,提高病案质量,以促进医院医疗工作的全面发展.     

保证病案管理质量,提升病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值

病案具有档案的本质属性。病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值越来越被人们所重视。病案质量是提高其利用价值的前提。如何保证病案管理质量、提升病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值,是当前医疗单位不可忽视的工作。     

病案信息资源的开发利用

随着医疗机构体制改革的深入以及社会信息化的飞速发展,病案信息资源开发利用已成为病案管理部门主动为医院医疗、教学、科研、管理以及社会服务的重要手段.本文就病案信息资源开发利用有关传统病案信息的管理与利用,影响病案信息资源开发利用的因素,开发利用病案信息的前提条件,开发利用病案信息资源、实现病案应用价值等问题论述.     

整形美容专科医院门急诊病案存在的问题与整改措施

分析整形美容专科医院门急诊病案管理上存在的诸多问题,提出涉及病案的各部门有效的病案管理整改措施。通过全院各医疗科室和行政部门的相互配合、协调管理,对影响整个病案工作的各个环节实施管理和监控,从而保障病案的及时完成、再利用和病案室病案管理工作的正常运转。     

发挥病案资料作用 加强病案档案管理

为了充分发挥病案资料在医院管理、医疗工作和各类社会性、法律性事务中的作用,从提高认识、完善制度、优化环节等方面加强病案管理,可有效提高病案资料的完整性、及时性和可利用性,达到发挥病案资料作用的目的。     

病案利用动态分析

病案是一个医学"宝库",是医务人员对患者施行医疗诊治的真实记录[1],是医务人员辛勤劳动的结晶,随着科技信息全球化的进展,将明显提高病案信息开发应用的深度和广度,病案作为最基本的医疗信息,如今已不单纯为医疗、科研、教学所利用,而被全社会共享,特别是自2002年9月<医疗事故处理条例>和<病案管理规定>实施以来,人们对病案资料的认识有了质的飞跃,病案的管理和使用工作上了一个新台阶.笔者对我院近5年病案使用情况进行统计分析,进一步掌握病案动态,提高病案利用率,把真实、可靠和有说服力的信息提供给全社会.