雌激素替代疗法对围绝经期综合征妇女Kupperma评分、HAMD评分及激素水平的影响

目的:观察雌激素替代治疗(HRT)对妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法:70例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用雌激素替代治疗,观察2组临床疗效。结果:2组Kupperman评分和HAMD评分治疗前后均有明显改善(P<0.05),但治疗组治疗后显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。2组治疗前后比较,相关激素指标均有显著性改善(P<0.05)。治疗组各项激素指标改善程度均显著大于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组的子宫内膜改变明显优于对照组(P<0.05)。结论:雌激素替代疗法治疗妇女围绝经期综合征临床疗效满意,值得临床推广应用。     

围绝经期女性雌激素替代疗法对激素水平的影响

目的探讨雌激素替代疗法对围绝经期女性体内雌激素水平的影响。方法 120例围绝经期患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用安慰剂治疗,而治疗组采用雌激素替代疗法,比较2组患者体内激素相关指标,并研究激素指标之间的相关性。结果治疗后,治疗组的E2、P水平明显高于对照组(P<0.01),而治疗组的FSH、LH、AKP、TC、TG水平则明显高于对照组(P<0.01);治疗组的E2水平TC、TG呈现负相关性(r=-0.42,-0.53,P<0.05)。结论采用雌激素替代疗法治疗围绝经期女性,有利于调节体内激素水平,改善围绝经期症状,提高临床治疗的有效率,值得在临床推广应用。     

不同剂量雌激素联合天然孕酮治疗围绝经期综合征的效果比较

目的:探讨不同剂量雌激素联合天然孕酮治疗围绝经期综合征的效果。方法:选取某院妇科收治的110例围绝经期综合征患者,随机分为两组各55例。A组服用低剂量雌激素联合天然孕酮,B组服用标准剂量雌激素联合天然孕酮,观察治疗4个周期后的卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平、围绝经期症状Kupperman评分、药物不良反应,比较两组疗效。结果:治疗后,A组有效率为83.64%,B组有效率为92.73%,两组有效率无统计学差异(P>0.05);A组FSH水平高于B组,E2水平低于B组(P<0.05);A组Kupperman评分与B组比较无统计学差异(P>0.05);A组患者阴道流血、乳房胀痛发生率低于B组(P<0.05)。结论:低剂量和标准剂量的雌激素联合天然孕酮均可以改善患者的围绝经期综合征症状,低剂量和标准剂量疗效相当,但低剂量不良反应更少。     

坤泰胶囊治疗女性围绝经期综合征的临床观察

目的：研究坤泰胶囊与雌激素对围绝经期妇女症状的疗效及安全性。方法：将诊断为围绝经期综合征的女性患者70例随机分为观察组和对照组各35例,观察组予坤泰胶囊4粒/次,3次/d,对照组予结合雌激素0.3g/次,3次/d,治疗时间3个月。用药前后分别用Kuppermen评分评价药物疗效。结果：用药3个月后,围绝经期症状两组均得到明显改善。结论：坤泰胶囊与小剂量雌激素对围绝经期妇女疗效相似。     

克龄蒙联合希明婷治疗围绝经期综合征临床观察

围绝经期综合征是中年妇女绝经前后卵巢功能下降、脑垂体功能亢进、雌激素水平低下所导致的自主神经系统功能紊乱,部分妇女可出现发热、出汗、失眠、烦躁、易激动等症状。笔者2007年4月至2010年4月应用克龄蒙联合希明婷     

小剂量黛力新联合护理干预围绝经期综合征妇女32例

目的探讨小剂量黛力新联合护理干预对围绝经期综合征妇女心理状态和治疗依从性的影响。方法选择65例围绝经期综合征妇女,随机分为观察组(32例)和对照组(33例)。两组患者均予以口服黛力新片10 mg、每日1次,观察组同时予以综合性护理干预治疗,均观察12周。比较两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分和治疗依从性的变化。结果两组患者治疗前SAS和SDS评分比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。治疗12周后,观察组的治疗依从性明显高于对照组(χ2=5.11,P<0.05)。结论小剂量黛力新联合综合性护理干预治疗围绝经期综合征的疗效肯定,能明显改善围绝经期综合征妇女的抑郁、焦虑等负性情绪,提高患者治疗依从性,从而改善预后。     

电话随访对围绝经期综合征妇女激素替代治疗依从性和效果的影响

目的探讨电话随访对围绝经期综合征妇女小剂量雌激素、孕激素替代治疗依从性和效果的影响。方法选取2008年至2012年在医院进行小剂量雌激素和孕激素治疗的围绝经期综合征患者200例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各100例,均给予小剂量雌激素和孕激素治疗,对照组患者不进行电话随访,观察组患者定期进行电话随访,治疗6个周期后对患者的临床症状和疗效进行对比。结果治疗后,观察组患者的临床症状发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗依从性显著优于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率为91.00%,显著高于对照组的69.00%(P<0.05)。结论电话随访是提高围绝经期综合征妇女小剂量雌激素、孕激素替代治疗依从性和效果的一种有效手段,值得临床推广。     

坤泰胶囊治疗围绝经期妇女症状的随机双盲双模拟平行临床试验

目的 研究坤泰胶囊与雌激素对围绝经期妇女症状的疗效及安全性。方法 用随机双盲双模拟平行临床研究,80例围绝经期患者分为实验组(坤泰胶囊)和对照组(戊酸雌二醇),治疗时间3个月。用药前后分别用Kuppermen评分评价药物疗效。结果 用药3个月后,围绝经期症状得到明显改善,坤泰组和戊酸雌二醇组各有51.5%和66.7%的患者潮热症状完全缓解。药物不良反应主要为胃不适。结论 坤泰胶囊与小剂量雌激素对围绝经期妇女疗效相似。     

益欣康泰胶囊联合尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效观察

目的:观察益欣康泰胶囊联合尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效。方法:将68例围绝经期综合征患者随机分为联合治疗组(益欣康泰胶囊+尼尔雌醇)和对照组(尼尔雌醇) ,观察并比较2组有效率及临床改善情况。结果:联合治疗组有效率为88 .24 % ,高于对照组的61.76 % (P<0. 05) ;联合治疗组对疲乏、心悸、失眠和性欲下降的疗效显著高于对照组(P<0. 05)。结论:益欣康泰胶囊联合尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效优于单用尼尔雌醇,能够更好的改善患者的临床症状。     

情志干预配合中药疗法治疗围绝经期综合征的效果观察

目的 探讨情志干预配合中药疗法治疗围绝经期综合征的疗效.方法 将65例围绝经期综合征患者完全随机分成2组.中药组(单纯中药治疗组)32例,采用单纯补肾中药治疗;联合组(中药+情志干预治疗组)33例,采用补肾中药治疗的基础上加情志干预治疗.2组疗程均为3个月.分别于治疗前后采用Kupperman改良记分法进行围绝经期综合征症状评分,并进行血清卵泡刺激素和雌激素水平检测.结果 中药组治疗过程中因不能坚持服药脱落3例,联合组治疗过程中因家庭原因及不能参加活动脱落2例.中药组总有效率为84.4％(27/32),联合组总有效率为90.9％(30/33),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组在潮热、出汗方面疗效相当(P＞0.05),联合组在失眠、焦虑、性交痛及泌尿系等症状改善方面明显优于中药组(P＜0.05).联合组治疗后雌激素水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义[(59.1±3.3) mIU/L比(25.2±2.6)mIU/L](P＜0.05);中药组治疗后雌激素水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后,卵泡刺激素水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 情志干预配合中药疗法能有效治疗围绝经期综合征,特别是能改善患者的神经精神症状和泌尿系症状.     

尼尔雌醇联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期妇女类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察尼尔雌醇联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期妇女类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法:50例围绝经期类风湿性关节炎患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予甲氨蝶呤10 mg,口服,每周1次。观察组患者中未绝经者给予尼尔雌醇1² mg,2周1次+每月月经第23天给予醋酸甲羟孕酮8 mg,连用5 d;绝经者给予尼尔雌醇12 mg,2周1次+每月月经第23天给予醋酸甲羟孕酮8 mg,连用5 d;绝经者给予尼尔雌醇1² mg,2周1次+每32 mg,2周1次+每3⁶个月给予醋酸甲羟孕酮10 mg,连用5 d;子宫已切除者给予尼尔雌醇2 mg,2周1次,症状改善后减至1 mg/2周,或2mg/月+每36个月给予醋酸甲羟孕酮10 mg,连用5 d;子宫已切除者给予尼尔雌醇2 mg,2周1次,症状改善后减至1 mg/2周,或2mg/月+每3⁶个月给予醋酸甲羟孕酮10 mg/d,连用5 d。两组患者均适当补充钙剂和维生素D。两组患者均治疗6个月后观察临床疗效,并观察治疗前后体征和实验室指标,雌二醇、胫骨骨密度水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前体征、实验室指标和雌二醇、胫骨骨密度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后体征、实验室指标均显著低于同组治疗前,但观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者雌二醇、胫骨骨密度水平治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼尔雌醇联合醋酸甲羟孕酮尽管总有效率低于甲氨蝶呤,但仍能显著改善临床症状,且在增加雌激素和骨密度水平及安全性方面优于甲氨蝶呤。     

益坤宁颗粒联合替勃龙、帕罗西汀治疗更年期综合征75例

目的：探讨益坤宁颗粒联合替勃龙、帕罗西汀治疗更年期综合征的临床疗效和安全性。方法：150例更年期综合征患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组予替勃龙片2.5 mg,po,qd,帕罗西汀片20 mg,po,qd,观察组再对照组基础上加用益坤宁颗粒3 g,po,tid。3个月后采用改良Kupperman评分评价两组患者临床症状,比较两组血清雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）水平变化,观察两组药品不良反应。结果：治疗后,两组患者改良Kupperman评分多数指标较治疗前有不同程度改善（P〈0.05）,且观察组潮热出汗、焦虑、忧郁、心悸及总分等指标改善优于对照组（P〈0.05）;两组患者E2增高,LH、FSH降低（P〈0.05）;PRL、P无明显改变（P〉0.05）,且观察组E2、LH、FSH水平均较对照组改善更明显（P〈0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：益坤宁颗粒联合替勃龙、帕罗西汀治疗更年期综合征能有效改善患者临床症状和性激素水平,效果优于西药治疗。     

达菲林联合妈富隆治疗重度子宫内膜异位症疗效及安全性分析

目的探讨达菲林联合妈富隆治疗重度子宫内膜异位症(EMS)的临床效果及安全性。方法选取行腹腔镜手术治疗的重度EMS患者82例,根据随机数字表将患者分为2组,观察组40例,对照组42例。观察组患者术后给予达菲林联合妈富隆治疗,对照组单纯给予妈富隆治疗,分别用药6个月。观察两组患者用药前及用药后1、3、6个月的疼痛症状评分、生殖激素水平、异位病灶改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者疼痛症状评分降低;治疗后3、6个月,观察组疼痛症状评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组卵泡雌激素(FSH)治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组治疗后卵巢囊肿显著缩小,且观察组显著小于对照组(P<0.05)。两组不良反应主要表现为胃肠道反应、体重增加、痤疮,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行腹腔镜手术重度EMS患者术后联合应用达菲林、妈富隆,可有效改善患者疼痛症状,缓解低雌激素血症,缩小患者异位病灶,安全可靠。     

早期高压氧、法舒地尔联合治疗脑梗塞临床疗效观察

目的探讨高压氧(HBO)、法舒地尔联合治疗脑梗塞的疗效。方法将98例脑梗塞的患者按随机数字表法分为3组:常规治疗组(对照组),采用常规治疗;高压氧治疗组(高压氧组),采用高压氧治疗;法舒地尔联合治疗组(联合治疗组),脑梗塞后24 h内开始行高压氧治疗及法舒地尔静脉滴注。盲法对3组患者治疗前后行神经功能缺损评分和Barthel指数(BI)进行日常生活活动能力(ADL)评分,并于治疗前后行血液流变学检测及脑梗塞程度测定,探讨治疗脑梗塞患者的疗效。结果治疗30 d后,联合治疗组患者神经功能缺损评分和Barthel指数(BI)进行日常生活活动能力(ADL)评分明显优于对照组(P<0.01),且治疗组血液粘滞度明显降低(P<0.01);早期高压氧、法舒地尔联合治疗梗塞面积小于10 cm3的脑梗塞,疗效显著较好(P<0.01),当治疗大于或等于10 cm3的脑梗塞时,疗效与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论早期高压氧、法舒地尔联合治疗梗塞面积小于10 cm3的脑梗塞,疗效显著,可以明显促进神经功能恢复,提高患者生存、生活质量。     

奥曲肽联合白蛋白治疗肝肾综合征的临床研究

目的评价奥曲肽联合白蛋白治疗肝肾综合征的疗效。方法选择肝肾综合征患者52例,随机分为2组,两组均给予常规治疗。观察组28例,加用奥曲肽联合白蛋白进行治疗;对照组24例,加用白蛋白治疗。结果观察组尿量较对照组显著增多（P〈0．01）,肌酐较对照组显著下降（P〈0．01）,临床症状好转人数显著高于对照组（P〈0．01）。结论奥曲肽联合白蛋白治疗肝肾综合征疗效显著,优于单用白蛋白治疗。     

不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评价

目的：探讨不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性及临床价值。方法选择本院2010年1月~2013年1月收治入院的呼吸窘迫综合征新生儿230例,随机分为观察组和对照组各115例,观察组采用鼻塞持续气道正压通气结合肺表面活性物质治疗,对照组采用常规机械通气结合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组应用肺表面活性物质后2~3h皮肤颜色转红,经皮血氧饱和度逐渐升高。6 h后动脉血氧分压（PaO2）、动脉/肺泡血氧分压比值（a/A PO2）明显上升,氧合指数（OI）逐渐降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间PaO2、a/A PO2、OI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后吸入氧浓度（FiO2）及呼气末正压（PEEP）逐渐降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组FiO2比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,PEEP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鼻塞持续气道正压通气结合肺表面活性物质能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺顺应性及氧合功能,降低不良反应发生率,适合在临床上推广应用。     

温脾补肾法联合高效抗逆转录病毒治疗对HIV/AIDS患者免疫功能影响的研究

目的 探讨温脾补肾法联合高效抗逆转录病毒疗法（HAART）对HIV/AIDS患者免疫功能的影响.方法 将30例HIV/AIDS患者分为中西医结合治疗组（治疗组）14例,西医治疗组（对照组）16例.对照组采用HAART疗法,治疗组在此基础上联合以温脾补肾法为组方原则的中药艾可清优化处方治疗,共治疗6个月.监测全部患者治疗前、后的卡洛夫斯基积分、临床症状、外周血T淋巴细胞亚群CD4＋计数及CD4＋/CD8＋比值、血常规及肝肾功能等,并综合比较两组的临床疗效.结果 ①治疗后治疗组、对照组的临床受益率分别100.0％和87.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;②治疗后治疗组卡洛夫斯基积分、体重有所改善（P＜0.05）,在改善中医临床症状乏力、纳呆及总积分方面也优于对照组（P＜0.05）;③治疗后治疗组CD4＋细胞计数、白细胞计数分别为（264.97±52.94）个/mm^3和（6.94±0.97）×109/L,优于对照组的（238.73±50.13）个/mm^3和（5.57±1.29）×10^9/L （P＜0.05）;④两组在治疗期间未出现明显不良反应.结论温脾补肾法联合HAART治疗HIV/AIDS患者可明显地改善临床症状,并能增强机体的免疫功能和提高生活质量,对于实现本病的功能性治愈可起到一定的作用.     

戊酸雌二醇治疗绝经综合征的临床效果观察

目的：探讨戊酸雌二醇治疗绝经综合征的临床效果。方法选取2011年1月~2013年4月本院门诊及住院部的156例绝经综合征患者作为研究对象,给予戊酸雌二醇治疗,比较治疗前后的Kupperman评分、血清FSH及E2水平。结果156例患者在治疗后的Kupperman评分较治疗前显著减少,差异有统计学意义（P〈0.01）,FSH水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,E2水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论戊酸雌二醇能够有效缓解绝经综合征患者的临床症状,改善患者的FSH及E2水平,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗少精子症的临床研究

目的：观察补肾益精汤联合枸橼酸他莫西芬、甘草锌和维生素E对肾精亏虚证少精子症患者精子密度的影响及临床疗效。方法将450例少精子症患者按数字表法随机分为三组,治疗组150例采用补肾益精汤联合枸橼酸他莫西芬、甘草锌、维生素E治疗;对照Ⅰ组150例采用补肾益精汤、甘草锌和维生素E治疗;对照Ⅱ组150例采用枸橼酸他莫西芬、甘草锌和维生素E治疗。三组均治疗3个月,治疗不足3个月其配偶受孕者终止治疗,治疗3个月后其配偶仍未受孕,继续观察3个月统计受孕率,统计分析三组治疗前后精子密度等精液质量其他指标（精液量、pH值、活动力、活动率、正常形态率）的变化。结果治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组总有效率分别为90．21％、85．11％、72．22％,治疗组总有效率高于对照Ⅰ组（χ2＝9．53,P＜0.05）和对照Ⅱ组（χ2＝23．38,P＜0．01）;治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组配偶受孕率分别为42．66％、25．53％、20．83％,治疗组患者配偶受孕率明显优于对照Ⅰ组（χ2＝9．26,P＜0．01）和对照Ⅱ组（χ2＝15．78,P＜0．01）;治疗组治疗后精子密度、活动力、活动率、精子正常形态率明显优于治疗前（ t＝-22．22、-18．07、-33．48、-28．46,均P＜0．01）。结论补肾益精汤联合枸橼酸他莫西芬、甘草锌和维生素E能明显改善肾精亏虚证少精子症患者的精子密度及精液质量,显著提高其配偶受孕率。