显微外科手术治疗松果体区肿瘤5例报告

1988年6月～1993年IO月我院采用显微外科手术经枕部幕上入路切除松果体区肿瘤5例，无1例手术死亡及严重并发症，报告如下。临床资料本组男4例，女1例。年龄11～48岁。病程2个月～2年零5个月。临床表现为头痛5例，视乳头水肿4例，视力减退3例，上视受限2例，锥体束征阳性2例。5例作CT扫描，4例并作MRI检查，均作出定位诊断。行肿瘤全切除2例，次全切除2例，大部分切除1例。肿瘤大小为3X2XZcm～5X4X3．scm。病理诊断为脑膜瘤、生殖细胞瘤、畸胳瘤、胆脂瘤和胶质细胞瘤各1例。生殖细胞瘤和胶质细胞瘤术后辅以放疗。结果痊愈2例，显好2例，…     

67例I～Ⅱ期乳腺癌的外科治疗体会

我院自1994年4月～2001年10月开展改良根治术Ⅰ式治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌共67例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组均为女性 ,年龄34～68岁 ,平均46 5岁 ,病程1月～1 5年 ,均为单侧患病。乳房肿块部位 :外上象限24例、中央15例、外下象限12例、内上象限9例、内下象限7例 ,肿块直径≤2cm18例 ,2～5cm者37例 ,≥5cm者12例。辅助检查 :本组患者术前均行胸片、胸部CT及腹部B超 ,未见远处转移。1 2手术方法 :本组病例全部采用改良根治术I式 ,切口采用以肿瘤为中心的横行或斜向外上梭行切口 ,切缘距肿瘤3cm以上 ,术中均行包块切除 …     

桥小脑角区脑膜瘤15例临床分析

我院自 1996年至 2 0 0 2年 4月 ,共收治桥小脑角区脑膜瘤 15例 ,采用枕下倒钩形切口手术治疗 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 2 4～ 6 4岁 ,,平均 4 4岁。其桥小脑角脑膜瘤 7例 ,乙状窦脑膜瘤 2例 ,岩骨处脑膜瘤 2例 ,幕下骑跨幕上脑膜瘤 1例 ,横窦脑膜瘤 2例 ,靠颈静脉孔脑膜瘤 1例。1.2　临床症状与体征 :本组病史最长 3a,最短 6个月 ,出现慢性头痛头闷 5例 ,癫痫 2例 ,轻度共济障碍 1例 ,面瘫并有高血压者 3例 ,面部麻木 3例 ,无症状 2例。1.3　影像检查 :15例全部经 CT及 MR…     

颅内肿瘤术后死亡7例原因分析

现对我院 1993年以来 ,7例颅内肿瘤术后 1月内死亡的原因进行分析总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均年龄 5 3 .9岁。1 2　肿瘤类型　脑膜瘤 2例 ,胶质瘤 2例 ,垂体瘤 2例 ,听神经瘤 1例。1 3　手术方式　气管插管静脉复合麻醉下 ,肿瘤全切除 5例 ,次全切除 2例。1 4　术后死亡时间　 3～ 7ｄ 4例 ,7～ 14ｄ2例 ,30ｄ 1例。2　讨论2 1　术后颅内压恶性增高 ,本组死亡 4作者单位 :0 50 0 81　石家庄市 ,解放军 467医院 (李建衡 ) ;河北医科大学第三医院 (胡彤宇 )例。可能由于手…     

手术治疗颅内肿瘤16例报告

我院自1991年～1996年5年间共施行开颅肿瘤切除术16例,现总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男7例,女9例;年龄10～67岁,平均年龄38岁。 1.2 临床表现 16例患者均以头痛为首发症状,并进行性加重、其中伴发视力下降视野缩小4例,属灶性癫痫2例,双侧耳鸣1例。 1.3 CT检查 16例患者全部进行头颅CT检查。肿瘤位于幕上15例,幕下1例。5例脑膜瘤分别位于大脑     

大肝癌二期切除16例临床分析

我院自 1988年以来 ,对 65例不能手术切除的肝癌行肝动脉插管栓塞化疗等综合治疗 ,其中 16例获得二期切除 ,占2 4 .6% ,经临床观察和随访取得良好疗效 ,现根据二期切除的16例资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 3 1～ 69岁 ,平均 4 8岁。均经病理检查证实为肝细胞性肝癌 ,瘤体表面均有包膜或假包膜形成。其中巨块型 15例 ,多结节融合型 1例 ;肿瘤位于肝右叶 11例 ,肝左叶 5例 ;肿瘤最大为 17× 17× 15 cm ,最小 5× 5× 6cm。术前 AFP阴性 1例 ,阳性 15例 ,其中 >80 0 μg/L 5例 ,4 0 0～ 80 0 μ…     

经岩骨乙状窦前入路显微切除岩斜区肿瘤

岩斜区肿瘤多为良性,主要的有脑膜瘤、表皮样囊肿和亚铃状三叉神经鞘瘤.自1998年1月至2000年12月,我科收治岩斜区肿瘤6例,均采用经岩骨乙状窦前入路显微切除肿瘤,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:男5例,女1例,年龄24～67岁,平均42.5岁.病程2～4a,平均2.3a.病理诊断:脑膜瘤2例,表皮样囊肿3例,复发性三叉神经鞘瘤1例.     

异丙酚用于60例小儿内窥镜检查麻醉临床观察

小儿行内窥镜检查 ,为防止因小儿不配合造成意外伤害 ,常需行全身麻醉 ,现将我院 6 0例应用异丙酚麻醉行小儿肠道内窥镜检查、肠息肉切除临床效果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例行肠道内窥镜检查年龄 3～ 11岁。其中行肠息肉切除 36例 ,检查手术时间 3～ 7min1.2　麻醉方法 :检查前常规行肠道准备 ,并于麻醉前 4～ 6小时禁食禁饮 ,于麻醉前 1小时缓慢静滴 5 % GNS 10～ 15 m l/Kg,麻醉将异丙酚用 5 % GS稀释一倍 ,以 2 m g/ kg用量缓慢静注 ,术中必要时追加 1mg/ kg。记录给药后起效时间 (注药完毕至睫毛反射消失时间 )…     

颅内病变定位误差的原因分析(附五例病例报告)

颅内病变的头皮定位要求精确,有时因定位不准确而增加手术难度和损伤。我们对5例脑膜瘤定位误差的原因进行分析,术中采用补救方法,全切肿瘤,效果满意,现总结报告如下。1 临床资料1.1一般资料1998年-2001年本组5例,男2例,女3例,年龄30～46岁,平均38岁。5例全部行头颅CT扫描,病变位于右顶2例,左顶3例,其中1例伴颅骨破坏。肿瘤大小为4cm×4cm～7cm×8cm。5例脑膜瘤中纤维型2例,砂     

原发性肠恶性淋巴瘤(附22例临床分析)

自1978～1987年我科经手术和病理检查证实,收治了22例原发性肠恶性淋巴瘤,现报道如下。临床资料本组男15例,女7例,男女之比为2∶1,年龄9～69岁,平均41岁;肿瘤发生在小肠10例(空肠3例,回肠7例),迥盲部9例,阑尾1例,结肠2例;有2例为多原发性异时性肠恶性淋巴瘤(小肠-直肠、横结肠-降结肠)。肿瘤切除15例(切除率为68%),活检7例,手术后死亡1例。临床分期:按AnnArbor 的分期标准Ⅰ_E 期4例,Ⅱ_E 期6例,Ⅲ_E 期5例,Ⅳ期7例。随诊结果:本组切除的15例     

X刀治疗脑膜瘤24例临床分析

脑膜瘤传统上以开颅手术切除为主。但位置较深或居重要功能区的脑膜瘤易产生严重手术并发症 ,且对化疗及普通放疗不敏感。我院自 1995年 10月～1996年 10月用Ｘ刀所治疗的 132例颅内肿瘤中 ,脑膜瘤 2 4例占 15 .8%。结果表明 :Ｘ刀是安全有效的治疗方法 ,特别是体积小、位置较深或位于重要功能区的脑膜瘤 ,更适宜作Ｘ刀治疗。1　临床资料本组共治疗脑膜瘤 2 4例 ,其中男 10例 ,女 14例。年龄为 13～ 75岁 ,平均 35 .5岁。病变部位 :大脑镰 2例 ,嗅沟 5例 ,大脑凸面 3例 ,矢状窦旁 2例 ,蝶骨嵴内侧 2例 ,桥小脑角 3例 ,侧脑室三角区 3例 ,眼…     

鞍结节脑膜瘤术后严重并发症五例分析

<正>鞍结节脑膜瘤占颅内脑膜瘤的5%～10%[1]。我科于2000—2011年对66例鞍结节脑膜瘤患者采用显微外科手术治疗,总的疗效满意,但出现5例严重并发症。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男性3例,女性2例,年龄39～68岁,平均54.5岁。病程3个月至3年,平均病程1年。随访6个月。临床表现:视力视野障碍2例,其中1例患者双眼视力已很差0.5,1例双颞侧视野变窄,眼底检查示原发视神经萎缩1例,视乳头水肿1例。头痛1例,无症状(体检发现)1例,嗜睡、乏力、精神差1例,但此患者术前激素水平基本正常。5例均行头颅CT扫描和磁共振成像(MRI)检查,头颅CT表现为     

胃癌全胃切作Schlatter法改进的体会

全胃切除术其并发症和术后生存质量与消化道的重建方式有关 ,1998年 6月至 2 0 0 1年 6月行全胃切除 80例 ,用CF— 型吻合器行食管空肠吻合法改进吻合 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 80例患者 ,男性 5 9例 ,女性 2 1例。年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 4岁。术后病理检查均证实为胃癌 ,其中高、中、低分化腺癌分别为 6、18、49例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒细胞癌 2例。肿瘤部位 :贲门胃小弯癌 40例 ,胃体癌 3 6例 ,皮革胃 4例。根治性全胃切除 43例 ,姑息性全胃切除 2 4例 ,扩大根治性全胃切除 13例。1.2　手术方法1.2 .1　…     

脑膜瘤术后复发93例临床分析

脑膜瘤是颅内常见肿瘤 ,其发病率仅次于胶质瘤 ,约占脑肿瘤总数的 2 0 %。外科手术治疗效果较好 ,但是脑膜瘤的术后复发问题一直困扰着神经外科医生。长期以来 ,手术的切除程度和肿瘤的病理类型被认为是影响脑膜瘤术后复发的主要原因。然而 ,即使是ＳｉｍｐｓｏｎⅠ级切除的良性脑膜瘤术后仍有部分病例复发。因此 ,脑膜瘤术后复发应该受多因素的影响 ,因此我们对近 8年来收治的复发的脑膜瘤 93例作回顾性分析 ,并复习相关资料加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 93例 ,男 3 0例 ,女 63例 ,男女比例为1∶2 .1,年龄 2 6～ 75岁。其…     

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗(附39例报告)

目的 提高矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。方法 对39例经手术治疗的矢状窦旁脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析，探讨该病的诊断、手术方法、受累矢状窦的处理及对无法全切除之残瘤的补充治疗。结果 本组39例无1例死亡。随访34例，其中3例分别于手术后1年、1．5年、2年复发，均为无法全切除而术后又未行补充治疗者；其余31例随访9个月～11年，未发现复发。结论 矢状窦旁脑膜瘤应尽可能行肿瘤全切除手术，术后辅以放疗可提高疗效。     

囊性脑膜瘤8例报告

脑膜瘤为颅内常见的肿瘤之一,而囊性脑膜瘤则较少见。我院1983年1月～1990年12月,收住脑膜瘤52例,经病理检查诊断为囊性脑膜瘤8例(15.4%),均经手术治愈。现结合有关文献总结如下:临床资料本组男4例,女4例;发病年龄在10～65岁之间,平均年龄为39.4岁。病程1月～10年。肿瘤部位:额部、额顶部、矢状窦旁各2例,     

原位回肠膀胱重建术5例

我院1994年8月～2003年10月行全膀胱切除手术后,采用原位回肠膀胱重建手术5例,效果良好。现报道如下:1资料与方法1.1临床资料:本组5例均为男性,年龄56～80岁,平均67岁。膀胱镜诊断为多发性肿瘤,病理均为多发性乳头状移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级。排泄性尿路造影见双肾正常,肾功能检查基     

肾上腺偶发瘤5例报告

我院从1987年6月～1993年12月收治肾上腺偶发瘤15例,报告如下: 1 临床资料 本组5例,均为女性,年龄27～53岁,血生化检查均正常,尿儿茶酚胺定性阴性,尿17—OH6∶17umol/24小时,17—ks25∶40umol/24小时,并作CT及B超检查。 2 治疗及结果 5例均行手术治疗,取十一肋或十一肋间切口,肿瘤连同同侧肾上腺切除,手术过程顺利,术中触摸肿瘤血压无变化。术后随访13个月～5年无异常。     

成人原发性小肠肿瘤32例临床分析

成人原发性小肠肿瘤临床较少见 ,症状隐匿 ,早期缺乏典型的临床症状和体征且无特异的检查方法 ,极易误诊误治。我院 1993年 5月至 2 0 0 3年 5月共收治 3 2例 ,均经手术及病理证实。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 3 2～ 80岁 ,平均 5 7.9岁。 40岁以上者 2 6例占 81.2 %。病程 1周～ 3年。1 2　肿瘤性质及部位　本组良性肿瘤 7例占 2 1.9% ,恶性肿瘤2 5例占 78.1%。肿瘤病理学检查情况及在各肠段分布见表 1。表 1　 32例原发性小肠肿瘤病理类型及分布病理类型例数 肿瘤部位十二指肠空肠回肠平滑…     

双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用（附9例报告）

作者1997年9月～1999年1月应用双吻合器行直肠癌前切除保肛手术9例,效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组病例男性6人,女性3人,年龄42～67岁,平均58岁。术前均行纤维结肠镜检查。直肠癌肿距肛缘5～8cm,其中5～6cm2例,6～8cm7例。Dukes分期:A期1例,B期6例,C期2例。病理组织分型:低分化腺癌1例、中分化腺癌5例、高分化腺癌3例。大体分型:增生型3例,溃疡型4例,浸润型2例。