灭菌过程挑战装置的应用与标准化进展

<正>在微创手术和腔镜器械快速发展的情况下,因材质敏感性、结构复杂性和生物膜污染严重性,给这些器械的成功灭菌带来难度,更给灭菌效果的正确验证带来挑战。当今,我国医疗机构微创手术器械和腔镜器械的灭菌不仅大量使用压力蒸汽灭菌技术,而且越来越多地采用低温灭菌技术,如环氧乙烷灭菌技术、低温蒸汽甲醛灭菌技术和过氧化氢低温     

过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌的效果

目的 探讨过氧化氢等离子低温灭菌器在手术器械消毒灭菌中的应用效果.方法 将手术室不耐高温器械分别采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌和戊二醛熏蒸灭菌,比较两种灭菌方法的效果、器械损耗率、手术感染率和医护满意度.结果 两种灭菌方法的生物监测合格率方面均为100％.与熏蒸法比较,低温灭菌法的灭菌时间短（P＜0.05）,灭菌后有效时间较长（P＜0.05）,毒性反应的发生率较小（P＜0.05）,手术感染率低（P＜0.05）,器械损耗率较低（P＜0.05）.结论 过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌均有快速、安全、质量好等特点,对器械损伤小,可作为不耐高温手术器械消毒的首选方法.     

过氧化氢等离子低温灭菌系统的临床应用

目的探讨过氧化氢等离子低温灭菌程序、灭菌效果及临床应用。方法采用物理、化学、生物监测及灭菌物品细菌培养监测方法和标准程序化操作进行系统监控观察。结果在连续856次正常灭菌程序中,灭菌物品包内化学指示卡片、包外化学指示胶带和生物指示剂监测全部合格。灭菌物品及其保存3个月、6个月、12个月细菌培养监测均为无菌生长,灭菌合格率100%。与20g/L戊二醛浸泡灭菌相比,加快了手术器械的周转,提高了器械的使用率,延长了器械的使用寿命,降低了医疗成本。结论过氧化氢等离子低温灭菌系统在灭菌程序正常运行条件下,其灭菌效果安全可靠,具有灭菌温度低,灭菌速度快、灭菌物品干燥、无毒、无害、环保,对器械无损伤及有效期长等优点,值得临床推广应用。     

过氧化氢等离子低温灭菌系统在腔镜器械灭菌中的应用

[目的]探讨过氧化氢等离子低温灭菌系统对手术室腔镜器械灭菌的步骤与效果。[方法]采用过氧化氢等离子低温灭菌系统必须按照规范的流程操作,其过程包括灭菌前腔镜器械清洗、干燥、包装和腔镜器械灭菌、卸载、存放等。[结果]过氧化氢等离子低温灭菌系统对腔镜器械灭菌快速、低温、无损材料基质、干式无污染、效果可靠、监测方便。[结论]过氧化氢等离子低温灭菌系统满足了手术室对腔镜器械灭菌的要求,可使腔镜器械周转加快、利用率高,大大提高腔镜手术例数,节省腔镜器械购置成本,增加医院经济效益。     

腔镜低温灭菌及质量监测

目的监测低温等离子灭菌器在腔镜灭菌中的应用。方法通过物理、化学、生物三方面监测,得出腔镜低温灭菌的效果。结果共监测426锅次观察培养均为阴性,合格率100%。结论低温等离子体灭菌技术运用于腔镜器械安全高效。     

新冠病毒感染疫情条件下呼吸机附件清洗消毒与灭菌现状调查

目的 了解新冠病毒感染疫情条件下呼吸机附件清洗消毒与灭菌现状,为提高其消毒质量提供参考。方法 通过实时监测方法,对某医院在新冠病毒感染疫情条件下呼吸机附件及相关器械清洗消毒与灭菌质量状况进行调查。结果 该医院在新冠病毒感染疫情期间分别采用过氧化氢低温等离子体灭菌机、低温蒸汽甲醛灭菌器和环氧乙烷灭菌器3种方法对呼吸机附件进行灭菌处理。结果显示低温等离子体、低温蒸汽甲醛和环氧乙烷均在常规设定灭菌周期内,灭菌时间分别为57、190和990 min,灭菌效果合格率分别为96%、100%和100%。结论 3种灭菌技术中,采用低温蒸汽甲醛对呼吸机附件及相关器械灭菌性价比较高。     

环氧乙烷灭菌过程控制

环氧乙烷灭菌是最好的低温灭菌技术之一,非常适合于精密器械、光学仪器、电子器件、各种导管及塑料制品等畏热畏湿物品的灭菌。环氧乙烷穿透力强、杀菌谱广、杀菌力强,对消毒灭菌物品无损害,灭菌效果可靠,但影响环氧乙烷灭菌的因素很多。为严格控制环氧乙烷灭菌过程,把握各种影     

PS-100型低温等离子体灭菌器灭菌效果评价

目的观察PS-100型低温等离子体灭菌器的灭菌效果,评价其在手术室的使用价值。方法采用化学和生物监测方法,进行实际灭菌效果监测。结果共完成灭菌251锅次,纸塑包装袋指示条、化学指示卡、化学指示胶带、生物指示剂监测全部合格,灭菌物品抽样细菌培养无细菌生长,无纺布灭菌包内物品经保存7d细菌培养阴性,纸塑包装内物品经保存6个月细菌培养阴性。结论PS-100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性,对器械无损伤、灭菌时间短,提高了手术器械使用周转率。     

过氧化氢低温等离子体灭菌技术在内镜微创器械的应用

目的探讨应用过氧化氢低温等离子体灭菌技术对内镜微创器械进行灭菌的效能。方法对2008年1月～2009年12月6 487例内镜微创器械采取过氧化氢低温等离子体灭菌(设为A组)的情况进行回顾性总结,并与2006年1月～2007年12月3 768例内镜微创器械采用甲醛熏蒸灭菌(设为B组)的手术切口感染率相比较。结果除45例共18锅次灭菌循环被中止须重新灭菌外,其余6 442例内镜微创器械均顺利通过灭菌程序;A组手术切口感染率为0.00%,B组手术切口感染率为0.05%,两组手术切口感染率差异有显著性(P0.05)。结论过氧化氢低温等离子体灭菌技术很适应内镜微创器械的灭菌,不仅能有效地保证器械的灭菌质量,降低手术切口感染率,而且能提高工作效率与手术量。     

灭菌过程挑战装置监测在口腔器械灭菌中的应用

[目的]观察高压蒸汽灭菌化学监测包内两种化学指示卡及灭菌过程挑战装置（PCD）监测的应用结果。[方法]每个灭菌包内放置3M1250型或1243型化学指示卡,每锅内放置管腔型-化学PCD指示剂,观察灭菌后各指示剂变化结果并记录。[结果]1250型化学指示卡合格率为80%,1243型化学指示卡及管腔型-化学PCD指示剂合格率均为100%。[结论]根据不同包内指示卡的特点及经济成本问题,对非植入物的常规灭菌采用批量管腔型-化学PCD监测;对含植入物的器械灭菌采用1243型包内化学指示卡结合管腔PCD监测。