晚期非小细胞肺癌化疗的分子预后研究

晚期非小细胞肺癌的标准治疗是以铂类为基础的联合化疗,化疗的疗效达到平台。药理遗传学和药理基因组学的研究显示,患者个体基因多态性及肿瘤组织的基因表达与化疗的疗效和/或毒性反应相关。本文回顾基因表达作为晚期非小细胞肺癌化疗疗效预测因子的临床研究现状。     

长非编码RNA在非小细胞肺癌治疗抵抗中的作用及机制研究进展

长非编码RNA在非小细胞肺癌发生发展中发挥重要的调控作用。近年研究显示,长非编码RNA与非小细胞肺癌治疗抵抗密切相关,参与调控非小细胞肺癌化疗耐药、靶向耐药、免疫耐受、放疗抵抗,为肿瘤研究提供了新的方向,有望成为肿瘤治疗新靶标,预测预后的新分子标记。本文结合国内外报道对长非编码RNA在非小细胞肺癌治疗抵抗中研究进展进行综述。     

早期非小细胞肺癌立体定向放疗研究进展

靶区确定、治疗实施和影像引导技术的不断发展进步,使立体定向放疗技术广泛应用于体部肿瘤治疗成为可能.本文从立体定向放疗开始成为早期非小细胞肺癌的一种治疗手段,早期非小细胞肺癌立体定向放疗技术建立的关键,早期非小细胞肺癌立体定向放疗治疗结果及常见的毒副反应等几个方面综述立体定向放疗应用于早期非小细胞肺癌治疗的研究进展.     

基于组学数据分析的非小细胞肺癌亚型特征识别

目的:探索非小细胞肺癌4种亚型在基因组、转录组层次的特征，实现对肿瘤类型的精确分型，获取能够体现非小细胞肺癌亚型的基因组学特征。方法:利用NMF聚类和生存时间分析，对TCGA数据库中的504个非小细胞肺癌样本的拷贝数变异数据和基因表达数据进行分析，对不同疾病亚型的差异表达基因进行富集分析。结果:所有肺癌患者可根据基因变异信息分为4个类别，它们具有不同的基因组特征，其生存时间曲线具有显著差异，同时发现吸烟是肺癌亚型的一个决定因素。结论:通过检测遗传特征和基因表达特征，有助于对非小细胞肺癌患者进行疾病亚型精准判定。     

多模医学图像引导的非小细胞肺癌放疗研究新进展

放射治疗是目前非小细胞肺癌的主要治疗手段之一,在放疗过程中,利用功能影像与CT解剖影像相结合,不但提高了肿瘤靶区的勾画精度,而且,还能利用功能影像显示的靶区细胞的生物学特性,进行生物功能图像引导的剂量雕刻（dose painting）治疗,这是放射治疗发展过程的一个重要转折点.对局部晚期非小细胞肺癌而言,采用累及野照射的方式优于选择性淋巴结照射.利用4D-CT图像引导的个体化靶区勾画、锥形束CT（cone beam CT,CBCT）图像引导放疗和自适应放疗（adaptive radiation therapy,ART）技术的应用,进一步提高了非小细胞肺癌放疗的精度,可望减少放射性肺炎等正常组织损伤、提高肿瘤控制率和改善疗后生存质量.     

白细胞介素-18mRNA在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的:检测IL-18mRNA在非小细胞肺癌及癌组织中的表达,探讨其对非小细胞肺癌发生和发展过程的影响。方法:为非小细胞肺癌患者35例,男24例,女11例,年龄42-76岁,平均56岁,其中鳞癌17例(48.57%),腺癌13例(37.14%),腺鳞癌5例(14.29%)。对照组均来自距离肿瘤边缘2-4cm的正常肺组织。肿瘤直径≥4cm者6例(17.14%);肿瘤直径<4cm者29例(82.86%)。用RT-PCR法检测35例肺癌肿瘤组织细胞内和癌旁正常组织中的IL-18mRNA水平的表达。结果:在35例非小细胞肺癌中IL-18mRNA阳性表达率为100%,与癌旁正常组织比较,肺癌IL-18阳性表达率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-18mRNA在NSCLC发展过程中发挥重要作用,其表达与患者年龄、性别和肿瘤组织类型无明显相关性,而与病理学分级、肿瘤T分期和有无淋巴结转移相关。     

白细胞介素-18mRNA在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的：检测IL-18mRNA在非小细胞肺癌及癌组织中的表达,探讨其对非小细胞肺癌发生和发展过程的影响。方法：为非小细胞肺癌患者35例,男24例,女11例,年龄42-76岁,平均56岁,其中鳞癌17例（48.57%）,腺癌13例（37.14%）,腺鳞癌5例（14.29%）。对照组均来自距离肿瘤边缘2-4cm的正常肺组织。肿瘤直径≥4cm者6例（17.14%）;肿瘤直径〈4cm者29例（82.86%）。用RT-PCR法检测35例肺癌肿瘤组织细胞内和癌旁正常组织中的IL-18mRNA水平的表达。结果：在35例非小细胞肺癌中IL-18mRNA阳性表达率为100%,与癌旁正常组织比较,肺癌IL-18阳性表达率明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：IL-18mRNA在NSCLC发展过程中发挥重要作用,其表达与患者年龄、性别和肿瘤组织类型无明显相关性,而与病理学分级、肿瘤T分期和有无淋巴结转移相关。     

miR-486在非小细胞肺癌血液中表达及意义

目的:对比分析非小细胞肺癌患者肿瘤组织、瘤旁组织和外周血清中miR-486的表达情况,探讨miR-486是否有可能成为新的非小细胞肺癌标记物。方法:选取20例临床上确诊并进行外科治疗的非小细胞肺癌病例,每个病例取3块肿瘤组织,3块正常肺组织以及3×10ml外周血液样本。另选取20例健康志愿者抽取3×10ml外周血液作为对照。提取总RNA进行qRT-PCR实验。分析外周血清和肿瘤组织中miR-486的表达情况。结果:miR-486在非小细胞肺癌肿瘤组织中呈低表达状态（P＜0.05）,其在瘤组织内的表达与外周血清中的表达呈正相关性（P＜0.05）。结论:miR-486在人体外周血清中的表达与非小细胞肺癌存在正相关性,提示外周血清中miR-486可以成为非小细胞肺癌的预警因子。     

PET/CT在非小细胞肺癌精确放疗中的应用

PET/CT是集解剖影像和生物影像于一体的影像技术,在临床的应用越来越广泛,对指导非小细胞肺癌的精确放疗有重要的价值.笔者就PET/CT在非小细胞肺癌分期、原发病灶及区域淋巴结靶区勾画、正常组织保护及评价非小细胞肺癌的治疗效果、检测复发、预后评价等方面的应用进行分析和探讨.     

非手术非小细胞肺癌的大分割放射治疗

非小细胞肺癌约占原发肺癌的85%,对于不可手术或拒绝手术的非小细胞肺癌患者,放射治疗成为治疗的主要手段。随着影像和放疗技术的发展,大分割放疗在非小细胞肺癌中的应用取得了较好的疗效。本文旨在对非小细胞肺癌大分割放疗的放射生物学基础和非手术非小细胞肺癌大分割放疗的最新临床研究进行系统性回顾。