糖脂代谢紊乱、动态血压参数与高血压患者静息心率的关系

目的探讨高血压患者糖脂代谢紊乱、动态血压参数与静息心率（RHR）的关系。方法对入选的370例高血压患者进行体质量指数（MBI）、空腹血糖（FBG）、血脂的测量,同时行心电图、动态血压的检查。按RHR水平分为4组。RHR1组94例,RHR≤65次／min;RHR2纽90例,65次／min〈RHR≤75次／min;RHR3纽107例,75次／min〈RHR≤85次／min;RHR4组79例,RHR〉85次／min。此外,依据高血压合并不同代谢异常分为：单纯高血压为1组,高血压合并BMI、FBG、血脂三者中一项异常者为2组,高血压合并三者中的两项或以上异常者为3组。结果RHR增高的同时,BMI、FBG、总胆固醇、三酰甘油也升高。（P〈0．05或P〈0．01）,且MBI、FBG、血脂三者的异常与高血压的聚集性也增加（P〈0．05）;24h平均收缩压（24hSBP）、白昼平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24h脉压（24hPP）、白昼脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）,各组之间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）,而24h平均舒张压（24hDBP）、白昼平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）仅在RHR4与RHR1、RHR2、RHR3及RHR3与RHR1中升高明显（P〈0．05）。结论RHR的增加的同时,高血压患者危险因素程度与比例均增加,同时血压也呈进行性增加,故控制血压的同时应注重心率的控制。     

调脂积颗粒对60例正常高值血压人群干预的疗效分析

<正>1临床资料选择2012年1月~2013年1月在本院高血压门诊治疗的120例患者,正常高值血压采用《中国高血压防治指南》[1]标准:正常高值血压[收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg]。120例中男性64例,平均年龄(40.21±3.24)岁;女性56例,平均年龄(44.29±2.93)岁。随机分为治疗组和对照组,各60例。两组一般资料比较无统计学差异(P0.05)。所有病例之前均未服用任何降压药。2治疗方法观察组:给予氨氯地平5mg/d治疗的基础上加用调     

心率和血压对前壁ST段抬高型心肌梗死病人死亡率的影响

目的 探讨血压和心率（超过85次/min）对前壁ST段抬高心肌梗死（STEMI）病人死亡率的影响.方法 研究对象为我院冠心病监护病房（CCU）接受治疗的100例病人.测量病人心率、血压水平.心率为病人入CCU基线心率和治疗后1 h心率的平均值,并采用心电图进行记录.血压为病人休息5 min之后在卧位测量的血压水平.结果 存活前壁STEMI病人心率为86.88次/min＆#177;14.92次/min,死亡病人则为108.15次/min＆#177;25.36次/min,两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;心率超过85次/min可明显影响院内死亡率（P＜0.01）;死亡病人的收缩压为128.65 mmHg＆#177;21.56 mmHg,存活病人的收缩压则为140.58 mmHg＆#177;20.87 mmHg,存活者收缩压水平为较高（P＜0.05）,而两组舒张压水平差异无统计学意义.结论 心率和血压可作为前壁STEMI病人死亡率的重要预测因子.     

重组人粒细胞刺激因子注射液致过敏反应1例

1 资料 患某,女性,40岁.因右乳腺癌术后2周,定期化疗入院.体检:体温36.7℃,呼吸20次/min,血压120/70mmHg,神志清,精神佳.双肺呼吸音清,心率84次/min、律齐,心音正常.     

高血压病的家庭保健

高血压病,又称原发性高血压,是以动脉血压升高,尤其是舒张压升高为特点的全身性、慢性疾病。高血压一经确诊,将终生服药,因此,良好的家庭保健显得尤为重要,家庭保健时要注意以下几个方面。定期测量:定期测量血压可早期发现症状性高血压,又可了解治疗效果。对有高血压家族史的人,从儿童起就应定期检查血压。正常小儿的收缩压=年龄×2 80(mmHg),舒张压为收缩压的3/5￣2/3,学龄儿童正常最高值为16/10.7kpa(120/80mmHg)。对无高血压家族史的人,从40岁起应定期测量血压,有的高血压病人可维持10￣20年无症状,一旦发现已是Ⅱ期以上。因此,应定期测…     

临界性高血压研究进展及思考

<正>临界性高血压指收缩压(systolic blood pressure,SBP)120～139 mmHg和(或)舒张压(diastolic blood pressure,DBP)80～89 mmHg,介于理想血压和高血压之间。美国高血压联合委员会第七次报告将此定义为“高血压前期”^[1],我国则称之为“正常高值”^[2]。据中国高血压病调查显示,我国大约有41.3%(约4.353亿人)的人患有临界性高血压,但不到1/3的人正在接受治疗,而不到1/12的人能有效地控制血压^[3]。研究显示,与健康人群比较,临界性高血压患高血压病的风险增加了2～3倍,并且心血管事件的风险较健康人群高出45%^[4]。     

对高静息心率的中、低危原发性高血压病患的自主神经功能变化的研究

目的研究高静息心率(resting heart rate,RHR)的中、低危原发性高血压患者自主神经功能。方法对67例高RHR中、低危原发性高血压组和62例健康对照组(RHR≥50次/min并75次/min)做24h动态心电图记录分析,采集心率变异的极低频功率谱(VLF)、低频功率谱(LF)、高频功率谱(HF)、LF/HF和心率减速力(DC)数据进行分析。结果与正常组相比,高血压组的VLF、LF、HF、LF/HF、DC指标均有显著性差异(P0.01)。结论高RHR原发性高血压患者自主神经功能受损明显,其中迷走神经功能的改变明显,应给与重视。     

乌拉地尔在高血压患者麻醉中的运用

随着高血压患者的增加 ,围手术期高血压甚为常见。我院自 1995年至今 ,共处理 83例围手术期高血压病人 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :83例高血压患者中 ,男 4 8例 ,女 35例 ,均为中老年。有高血压病史 15± 12年 ,半数以上心电图有异常 ,肝、肾功能正常。手术前及手术中收缩压高于 2 1.3k Pa或舒张压高于 12 .0 k Pa者作为观察对象。同时静脉注射乌拉地尔0 .5mg/ kg。测术前及静脉给药乌拉地尔 1min,5min,10 min,2 0 min时的血压、心率、SPO2 见表 1。2　结　　果大多数在给药后 1min,血压开始下降 ,5分钟后下降明显。收缩压平…     

56例白大衣高血压辨证分型及中医病因病机分析

<正>1一般资料56例中,男26例,女30例;年龄23～68岁,平均50.7岁,其中49例为首次诊断。白大衣高血压(WCH)诊断标准:非同一时间至少2次以上诊室所测收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,而昼夜24小时动态血压均值≤135/85mmHg和(或)24小时动态血压均值130/80mmHg。排除其他继发性高血压[1-2]。     

女性肥胖患者与隐性高血压关系的研究

目的：探讨女性肥胖患者隐性高血压（MH）的患病情况及血压与心率的关系。方法：收集就诊血压正常的232例肥胖组及241例健康对照组,行24h动态血压监测（ABPM）,对比分析两组的静息心率（RHR）及ABPM等各项监测指标。结果：肥胖组MH发生率为31．9％,对照组为13．7％（x2=21．35,P〈0．01）;肥胖组24小时平均血压、日间平均血压、24小时心率和日间心率均明显高于对照组（P〈0．05）。肥胖伴MH组（139例）24小时心率和日间心率高于单纯肥胖组（93例）（P〈0．05）。结论：心率增加可能参与了女性肥胖患者MH的发病过程,ABPM可作为诊断女性肥胖患者隐性高血压的依据。     

腹腔镜手术二氧化碳气腹期间出现心律失常的临床分析

我院近3 a施行腹腔镜手术380例,其中有54例于气腹过程中出现心律失常。笔者对其发生原因和防治进行了初步分析,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男31例,女23例;年龄18~73岁。手术类型:胆囊切除术22例,采用气管内静吸复合麻醉;阑尾切除术20例,妇科手术9例,斜疝修补术3例,均采用硬膜外麻醉。54例中术前心电图异常者5例,无高血压、冠心病等心肺疾患,肾功能、血电解质均正常。1·2麻醉方法术前30 min常规予苯巴比妥0.1 g和阿托品0.5 mg肌注,监测血压、心率、心电图、二氧化碳分压和血氧饱和度,麻醉前心率低于60次/min者给予阿托品0.5 mg静…     

高血压病人静息心率与血管内皮功能的相关性研究

目的通过观察原发性高血压病人血浆中内皮素-1（ET-1）浓度随静息心率（RHR）的变化情况,推测RHR与血管内皮功能的关联性。方法将185例原发性高血压病人按RHR不同分为3组,即RHR1组（55/min≤RHR≤70/min）、RHR2组（71/min≤RHR≤80/min）、RHR3组（81/min≤RHR≤100/min）。采用放射免疫法测定ET-1浓度,同时生化检测血浆中三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、内生肌酐清除率（Ccr）等生化指标。结果随RHR的加快,收缩压（SBP）、ET-1浓度逐渐升高（P〈0.05或P〈0.01）,Ccr逐渐下降（P〈0.05或P〈0.01）。SBP、ET-1及Ccr与RHR明显相关,相关系数分别为0.632、0.605、-0.347。结论 RHR与血管内皮损伤存在一定相关性。     

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压患者血压晨峰的临床观察

目的观察左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压患者血压晨峰的疗效。方法采用动态血压监测技术筛选出有血压晨峰的高血压患者80例,给予左旋氨氯地平2.5 mg-5 mg,晨服,每日1次,缬沙坦40 mg-80 mg,每日晚上服用1次,观察2个月。结果治疗8周末,24 h、白天、夜间平均收缩压/舒张压与治疗前相比分别降低（10.4±2.5）/（7.8±2.6）mmHg（、11.2±1.8）/（7.5±2.8）mmHg（、9.6±1.5）/（7.5±2.0）mmHg,治疗前后相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。晨峰程度降低（14±2）/（11±3）mmHg,血压峰值异常控制率84.4%,24 h动态血压达标率86.5%。结论左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗不仅有效降低24 h血压,而且能降低晨峰程度,有效控制血压晨峰的发生。     

电针在腹式全宫切除术中的应用

我们近年来,运用电针刺激内关、公孙穴治疗全宫切除术中血压下降、心率减缓,疗效满意,并设未电针刺激之对照组进行观察,现报道如下。1 临床资料 本组100例中,年龄最小30岁,最大者55岁;术前血压最高160/95mmHg,最低90/60mmHg;术前心率 60次～100次/min,术中因麻醉牵拉子宫发生牵拉反应血压心率降低时,血压最低75/45 mmHg,最高者90/60mmHg,心率40次～60次/     

动态血压监测评价尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效

目的应用动态血压监测(ABPM)方法评价尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效。方法 22例原发性高血压患者经2周洗脱期,服用尼群洛尔片(尼群地平5 mg和阿替洛尔10 mg)2片/次,1次/d,4周末坐位舒张压(DBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者加服1次。于洗脱期末及治疗8周末仍服药1次患者各行ABPM和实验室检查1次。结果ABPM显示8周末24 h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、白昼平均收缩压(SBP)负荷、夜间平均DBP负荷均比治疗前明显降低。降低SBP和DBP谷峰比分别为0.51和0.60;SBP和DBP的平滑指数分别为1.63和2.08,不良反应发生率低。结论尼群洛尔片每天服药1次治疗原发性高血压安全有效。     

针刺治疗65例高血压危象即时降压疗效的临床分析

目的:观察针刺对高血压危象即时降压的疗效。方法:将120例新发高血压危象患者随机分为治疗组65例和对照组55例,治疗组采用针刺治疗,对照组采用乌拉地尔/硝酸甘油静滴,观察患者0~120min血压和临床症状改善情况,对比分析2种治疗方法的疗效及不良反应。结果:治疗后30min2组收缩压、舒张压均下降,与治疗前比较有统计学差异(P0.05),但组间比较无统计学差异(P0.05);治疗后40~120min2组收缩压及舒张压与治疗后30min时比较无统计学差异(P0.05);治疗后30min时治疗组总有效率为67.69%,而对照组为92.72%,明显优于治疗组(P0.01)。结论:针刺治疗高血压危象有效、安全、易行,有望成为高血压危象抢救措施的重要补充。     

动态血压监测评价针灸治疗高血压患者60例

目的:探讨24h动态血压监测评价针灸治疗高血压患者的疗效.方法:为自身对照方式.选择60例门诊新确诊的1级原发性高血压患者,予针灸隔天治疗1次,连续6周,观察针灸前后的坐位血压及24h动态血压.结果:60例1级原发性高血压患者针灸治疗后发现血压明显下降(P＜0.05),降压总有效率达86.7％ (52/60).24h动态血压显示治疗前后各时段血压均有下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),24h平均心率治疗后(72.1±5.1)次/min较治疗前(76.5±5.9)次/min下降明显,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸治疗1级原发性高血压患者疗效良好.     

中国高血压防治指南(试行本,1999年10月)(节选)

定义与分类——按病人的血压和水平分类　关于高血压的定义,我国已经第四次修订,与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月WHO/ISH出版的高血压治疗指南将高血压定义为:未服抗高血压药的情况下,收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。将18岁以上成人的血压按不同水平分类如下[收缩压/舒张压(mmHg)]:理想血压<120/80。正常血压<130/85,正常高值(130～139)/(85～89)。1级高血压(轻度)(140～159)/(90～99),亚组:临界高血压(140～149)/(90～94);2级高血压(中度)(160～179)/(100～109);3级高血压(重度…     

怀孕39周臀位转头位1例

<正>1病历介绍患者,25岁,因怀孕足月,孕2产1,有不规律宫缩,未见红及破水,于2009年10月10日入院。查体:血压120/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸清,未闻及干湿啰音,心率90次/min,律齐,瓣膜区未闻及病理杂音,腹隆,宫底剑突下三指,LSA,胎心142次/min,水肿(+)。B超检查提示:妊娠晚期,单活胎,臀位。     

冠状动脉支架内亚急性血栓形成1例

<正>1病历介绍患者,男,63岁,主因发作性心前区疼痛3 h急诊入院。既往有吸烟史40余年,平均20支/d。否认高血压及糖尿病病史。查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率70次/min,律齐,心界不大,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示:窦性心律,V导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5 mV,与T