丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术时间、单肺通气时间、术中失血量、术后睁眼时间和拔管时间等手术相关情况;采用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者术前和术后1、3、6、24、72 h的认知功能;双抗体夹心ABC-ELISA法测定麻醉诱导前和术毕1 h血清S100β蛋白水平。结果两组患者的手术时间、单肺通气时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组术后睁眼时间和拔管时间显著长于丙泊酚组(P<0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h和3 h的MMSE评分均显著低于术前(P<0.05);七氟烷组术后1、3、6 h的MMSE评分显著低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组和七氟烷组的MMSE评分分别于术后6 h和24 h恢复至术前水平。两组术后血清S100β蛋白水平均显著高于麻醉诱导前(P<0.05),且七氟烷组显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引...     

七氟烷和丙泊酚麻醉对胸外科手术后认知功能的影响

目的分析七氟烷和丙泊酚麻醉对胸外科手术后认知功能影响。方法回顾性我院自2013年3月-2014年5月收治的胸外科美国麻醉师协会（ASA）分级I-II级择期手术患者80例,将患者随机分成七氟烷组和丙泊酚组各40例。比较两组MMSE评分和塑性质量。结果两组在术前、术后24 h MMSE评分不具有统计学意义（P〉0.05）,但是术后1 h、6 h、12 h丙泊酚组MMSE评分要显著高于七氟烷组（P〈0.05）。丙泊酚组其自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均要显著低于七氟烷组（P〈0.05）。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均会造成患者短期认知功能下降,但是丙泊酚影响较小,术后恢复认知较快,适合在临床进行推广以及对于七氟烷的替代。     

丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法:选择择期行胸外科手术患者80例,按照随机数字表法将其分为丙泊酚组和七氟烷组,每组40例,比较两组患者认知功能(MMSE评分)以及苏醒质量。结果:与术前比较,两组在术后1 h、6 h以及12 h MMSE评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,在术后1 h、6 h、12 h,七氟烷组MMSE评分显著低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚与七氟醚全身麻醉均可引起老年普通胸外科患者认知功能的下降,而丙泊酚对患者认知功能影响程度较小。     

二异丙酚和七氟烷对老年患者术后认知功能恢复的影响

目的:比较二异丙酚和七氟烷对老年患者术后认知功能恢复的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ~Ⅱ的患者60例行择期上腹部手术,年龄≥65岁,随机分为二异丙酚组和七氟烷组,每组30例。全身麻醉诱导后维持麻醉分别用10~20μg/(kg.min)二异丙酚(二异丙酚组)和1%~3%七氟烷(七氟烷组),麻醉深度维持双频脑电指数(BIS)值在45~55之间,血压、心率控制在基础值的±20%内。记录手术后睁眼、拔管和语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前、术后1、3、6和24 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能。结果:两组患者年龄、性别、体质量、手术时间、麻醉时间和麻醉药用量(除二异丙酚和七氟烷外)均无显著差异(P>0.05);二异丙酚组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于七氟烷组(P<0.05);两组患者术前MMSE评分无差异,二异丙酚组术后1和3 h评分较术前均明显下降(P<0.05),七氟烷组患者术后1、3和6 h MMSE评分较术前均明显下降(P<0.05);七氟烷组较二异丙酚组评分低(P<0.05);二异丙酚组患者MMSE评分术后6 h恢复至术前水平,而七氟烷组术后24 h恢复至术前水平。结论:二异丙酚和七氟烷均可引起老年患者术后早期短暂的认知功能下降,但二异丙酚组较七氟烷组苏醒快,认知功能恢复早。     

分析丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉在老年胸外科手术后认知功能中的临床效果

目的分析丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉在老年胸外科手术后认知功能中的临床效果。方法选取2014年2月~2015年4月期间在我院麻醉科进行胸外科手术的老年患者80例为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉,对照组采用七氟烷复合芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组患者的术后清醒时间、拔管时间和术后各时段MMSE评分对比。结果实验组术后清醒时间为(8.44±2.23)min,明显快于对照组(11.73±3.67)min,差异显著(P0.05),具有统计学意义;实验组拔管时间为(9.68±3.75)min,明显快于对照组(15.65±5.13)min,差异显著(P0.05),具有统计学意义;两组术后24h、72h MMSE评分无显著差异,但术后1h、3h、6h实验组MMSE评分明显高于对照组,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论给予胸外科手术老年患者丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉,具有术后清醒快、拔管时间快、恢复时间快、MMSE评分高等特征,具有临床推广价值。     

丙泊酚和七氟烷对老年全身麻醉患者术后神经及认知功能影响的比较

目的比较丙泊酚和七氟烷对老年全身麻醉患者术后神经及认知功能的影响。方法选取2013年8月至2014年8月洪湖市人民医院收治的86例需全身麻醉的老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为丙泊酚组和七氟烷组,每组43例。七氟烷组给予0.8%~1.8%的七氟烷吸入麻醉;丙泊酚组患者给予静脉输注丙泊酚50~200μg/(kg·min)麻醉。比较两组患者手术前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分,心率变异性(HRV)以及患者术后的睁眼时间、拔管时间以及语言应答时间。结果两组患者的MMSE评分术后24 h、48 h均先缓慢升高,而术后72 h、术后1周逐渐降低,但丙泊酚患者MMSE升高较快,而降低较为缓慢,两组患者MMSE评分组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者低频带(LF)与高频带(HF)均在麻醉后10 min降低,术后12 h逐渐升高,术后24 h接近麻醉前水平,两组患者LF、HF组间、时点间以及组间·时点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组患者术后拔管时间[(17.3±4.5)min]以及语言应答时间[(21.5±4.2)min]均早于丙泊酚组[(21.5±6.7)min和(26.4±3.8)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚相比,七氟烷能有效降低老年患者术后认知功能障碍的发生率,但两者均可抑制交感神经兴奋性,损伤自主神经功能。     

丙泊酚与七氟醚对患者术后认知的影响

目的探讨丙泊酚麻醉与七氟醚麻醉对患者术后认知的影响。方法抽取2016年10月至2017年1月间在本院择期手术的患者120例,随机平均分为两组,分别给予七氟醚或丙泊酚进行麻醉,由同一组医护者采用简易智能状态量表(MMSE)在术前1d及术后1h、3h、6h、12h、24h分别对患者的认知功能进行检查评价并对患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率进行统计,将其结果进行对比分析。结果丙泊酚组其自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均要显著低于七氟烷组;术后1h、3h、6h、12h、24h丙泊酚组的MMSE评分均显著高于七氟烷组;丙泊酚组12h MMSE评分恢复至术前水平,而七氟醚组于术后24h恢复至术前水平。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均会造成患者短期认知功能下降,而丙泊酚对患者术后的认知功能影响程度较轻、持续时间较短、恢复较快,术后认知功能障碍(POCD)发生率较低,值得临床推广应用。     

地氟烷和七氟烷对老年临床麻醉效果比较

目的 在进行老年患者手术治疗过程中分别应用地氟烷和七氟烷,对两种麻醉药物的临床效果进行对比分析.方法 于医院2019年3月—2020年3月实施手术的老年患者中选取96例作为此次研究的对象,根据使用麻醉药物的不同分成采用地氟烷麻醉的D组和七氟烷麻醉的Q组,对两组患者术后各时间段MMSE评分和拔管、睁眼、意识恢复时间及并发症发生率进行对比.结果 D组患者拔管、睁眼、意识恢复时间均短于Q组患者,结果对比,差异有统计学意义,P<0.05.D组患者术前1 h和术后24 h与Q组患者比较MMSE评分差异无统计学意义,P>0.05.而术后1 h和术后5 h的MMSE评分与Q组相比评分差异有统计学意义,P<0.05.D组患者并发症发生率为6.25％,Q组患者并发症发生率为20.83％,D组并发症发生率少于Q组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 老年患者手术治疗过程中因各因素影响风险较高,所以,麻醉时需要更加高效且安全的药物,而相比于七氟烷而言地氟烷不仅MMSE评分较高,且患者恢复时间更短,并发症较少,可作为老年患者临床麻醉的首选药物.     

丙泊酚与七氟烷麻醉对根治性胃切除手术患者术后疼痛的影响

目的:探讨对根治性胃切除手术患者分别给予丙泊酚以及七氟烷麻醉后对术后疼痛产生的影响。方法:选取2018－2020年枣庄矿业集团中心医院收治的根治性胃切除手术患者58例进行麻醉干预研究,随机分为丙泊酚组(采用丙泊酚药物实施麻醉干预)和七氟烷组(采用七氟烷药物实施麻醉干预),每组各29例。比较两组患者拔管时间、手术时间、PACU时间、输入液体总量、术中芬太尼用量、尿量以及术后不同时间段疼痛评分。结果:两组拔管时间、手术时间、PACU时间、输入液体总量、术中芬太尼用量、尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组术后1h咳嗽NRS及休息NRS评分、术后2h咳嗽NRS及休息NRS评分、术后8h咳嗽NRS及休息NRS评分均低于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚麻醉药物有效应用,同七氟烷比较,在拔管时间、手术时间、PACU时间、输入液体总量、术中芬太尼用量、尿量等方面,无明显差异,但能够将术后不同时间段咳嗽以及休息状态下的疼痛状态有效改善,促进根治性胃切除手术患者预后水平显著提升。     

丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响。方法:选取我院行骨科手术的高龄患者93例,随机分为丙泊酚组(46例)与七氟烷组(47例),所有患者均行麻醉诱导,丙泊酚组患者给予丙泊酚1~3μg/ml维持,七氟烷组给予1%~3%七氟烷吸入麻醉维持,比较两组MMSE评分及S100β蛋白。结果:观察组术后1h,术后3hMMSE评分与术前比较具有显著性差异(P<0.05)。对照组术后1h,术后3h,术后6h与术前MMSE评分比较具有显著性差异(P<0.05)。观察组术后1h,3h,6h MMSE评分与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。术后观察组与对照组S100β蛋白均较术前具有显著性差异(P<0.05)。观察组与对照组S100β蛋白比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:丙泊酚与七氟烷均可影响高龄骨科手术患者的术后早期认知功能,但丙泊酚与七氟烷相比,对术后认知功能障碍的影响小,恢复更快。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。