断指再植成功1例报告

我院收治1例左手电锯伤,左拇指大部离断患者,行断指再植成功,现报道于下。肖某,男,25岁,住院号14762。患者于1984年10月31日,左手拇、食指被电锯切伤。左拇指切口由掌指关节挠侧斜向远端止于指间关节尺侧,指动脉、神经、指骨、伸届肌腱均断离,仅桡背侧宽度约0.8     

指背静脉动脉化在特殊断指再植术中的临床应用

手指旋转撕脱性绞榨性和离断是特殊类型的断指,也是手指离断中伤情最为复杂的断指,其中以拇指为多见.田立杰[1]、江起庭等[2]应用静脉动脉化方法在拇指旋转撕脱性完全离断患者再植首先获得成功.我院自2004年1月至2007年10月间,在断指远端无可供吻合的动脉或其它断指动脉多次吻合失败时采用指背静脉动脉化方法再植10例11指,取得良好效果.     

先天性拇指屈曲内收肌挛缩畸形1例报告

患者女,18岁。自幼起左手拇指屈曲内收,贴于掌面不能持物。于1987年11月27日入院。检查:左手拇指屈曲内收畸形,掌指关节屈曲位不能伸直,外展拇长肌肌力约2～3级。X线摄片见左手拇指掌指关节呈半脱位状,指间关节及指掌骨未见异常。诊断为先天性左侧拇指屈曲内收肌挛缩畸形。手术方法:臂丛     

双手十指完全离断再植成功1例

患者男，23岁，双手手指机器切伤2h入院，切伤部位左手拇指近节中部离断．左示、中、环，小指近节中部离断。右手拇指近节中部离断，右示、中、环、小指近节根部离断，伤口整齐。手术由6名外科医师组成三小组同时对两上肢远、近端进行手术清创。远端组对远端离断指体，彻底清创，找出两侧固有神经、血管及指背静脉并标记，缩短指骨约0．2～0．3cm，纵形克氏针内固定。     

手指外伤处理不当形成纤维肉瘤1例报告

我院于1991年1月收治1例系左手拇指外伤后创面一直不愈,组织异常增生,经手术切除后行病理检查证实为左手拇指纤维肉瘤,现报告如下。患者潘某某,男,58岁,丽江县树底乡农民。因于1990年2月下旬在本乡金沙江旁“掏金”时,左手拇指末节被所掏洞口上方坠落石块砸中,致左手拇指末节指甲打落,皮肤挫烂流血,疼痛难忍。又受医疗条件限制而未就诊,自行土法包扎一月余,创面有好转但不愈,且伴有一“疣”样物生     

冰水浸泡离断手指再植成功一例

<正> 患者男,27岁,因电锯伤右手拇指从指根离断就诊。指断3小时在当地医院就诊,将断指直接放在冰块上,5小时后来我院,见断指浸泡于已融化的冰水中。伤口创缘较整齐,伤口内有泥土污染。X光片示:右拇指缺如。入院后即在臂丛麻醉下行拇指再植术。先将指骨用克氏针固定并融合掌指关     

爆炸伤断指移位一期再造拇指

爆炸伤断指移位一期再造拇指１４６医院（山东临沂２７６００１）陈沂民冯承臣刘茂文刘瑞军杨殿玉拇指在手的功能中极为重要，应尽量修复保留。对爆炸伤引起的拇指缺失，常需Ⅱ期足趾移植再造拇指。从１９８９－１０～１９９５－０６，我科为８名手炸伤造成拇指缺失患者，...     

撕脱断指再植术后多次发生血管危象护理体会

断指再植术后良好的血液循环,是再植指成活的关键。因此再植术后护理工作的重点是严密观察血运发现异常及时采取行之有效的措施。2010年1月我科收治1例拇指撕脱离断的患者,断指再植后发生血管危象4次。因及时发现、积极处理,最终成活,护理体会总结如下。     

系统健康教育对再造拇指功能恢复的作用

手是人体重要运动器官,拇指在手的功能发挥中至少起50%以上作用[1],对那些拇指缺失或断掉又不能进行断指再植的患者,手外科医生为了最大限度恢复患者手功能,常采用足趾移植再造拇指的方法进行治疗,为了使再造指更好的发挥拇指功能,我们在常规治疗的基础上结合系统的健康教育,收到很好效果,现报告如下。     

拇指掌指关节及附近离断62例再植体会

１９９６年６月～２０００年６月,我们再植了６２例拇指近节基部、掌指关节及掌骨远端等部位的断指,成活５１指,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组６２例,男４７例,女１５例;左手２４例,右手３８例;年龄４－５６岁,平均３１岁;伤后就诊时间１—１８小时,平均９小时;致伤因素：绞压撕脱伤１８例,电锯伤１６例,冲压伤１５例,爆炸伤５例,锐性切割伤８例。伤情：完全离断３８例,不全离断２４例。合并手的其它部位断指、骨折、或软组织挫裂伤４６例。１．２ 手术方法：共吻合指动脉９２条,其中拇主要动脉６２条均…     

皮管一次植骨拇指再造术治疗新鲜外伤性拇指缺损

方××,男,55岁,农民,住院号784599。于进院前三小时左手拇指被柴油机绞伤,断掉的拇指已粉碎。检查:一般情况良好,血压110/70毫米汞拄,脉搏86/分,胸腹部正常。骨科情况:左手拇指掌关节处断离,第一掌骨头外露,关节软骨面破损,皮肤撕断平面较高,于骨断面上0.5公分,边缘不整齐。进院后立即在臂丛麻醉下行清创术,修整皮缘及断骨残端,局麻下取髂骨一段做成拇指形,镶嵌于第一掌骨     

意外接种BCG后的寒性脓肿

本文报道一名医生无意间把连接装有BCG的针筒的针头插入自己的左手拇指,针头显然已完全进入指内。她立刻拔出针头,认为没有从针筒内推出BCG,所以没有进一步采取措施。两个月后,左手拇指近端指骨和鱼际出现红肿和疼痛,她才开始每天口服300mg异烟肼治疗。但1个月后,拇指肿痛加剧,有脓液即将排出。该拇指经手术引流,并在治疗方案中加入利福平。引流后两个月,伤口愈合良好,未见残余感染的临床征象,乃停止治疗。手术时排     

废弃断指的远位寄生及二期移位再植拇

目的 研究废弃断指再植方法.方法 从2000～2009年收治4例拇指连同食、中指完全离断,拇毁损,先将食指或中指远位指体血管与足背血管吻合、寄生成活.肢体残端进行皮瓣修复.二期将断指移位再植拇.结果 4例全部成活,随访2～5年,根据国际断指功能评定标准,良3例,可1例.结论 寄生再植采用分期手术的方法,修复断端周围软组织缺损,废弃指移位再植拇功能完全替代足趾再造,为某些复杂性断指再植提供新途径.     

手指断离再植成功2例

我们应用中西结合方法再植创伤性手指断离,其疗效满意,现介绍如下。例1,男,45岁。因左手第二指末节被镰刀斜形割断,一小时后来院急诊。经用生理盐水棉球擦净断指周围皮肤,再用眼科剪刀剪除创面异物,正确对合离断指端后间断缝合皮肤。外敷中草药生肌散,再用硬纸皮包扎固定。并注射破伤风抗毒素、庆大霉素。2天后换药,经观察创口末见感染,再敷上生肌散,重新包扎固定。以后每隔3天换药一次,经治疗25天断指伙复正常。例2,女,40岁。左手第3、4指末节被压肉机横行压断,游离断指长分别为1cm和1.5cm,半小     

经菠萝冰糕水浸泡的三指断指再植1例报告

我院遇到1例三指经菠萝冰糕水浸泡5小时余的断指，再植获得成功，现报告如下。患者，男，27岁，安徽人，病案号215472.于1996年5月29日下午14时许左手不慎被剪板机轧伤，致食指中节中段，中指、环指近节远端完全离断。当地医院将患手简单包扎，断指放在装有菠萝冰糕的塑料袋中冷藏运送，于晚19时30分碾转送来我院。检查患者一般情况好。患手断指残端纱布夏盖，断指浸泡于冰糕水中。取出断指见断端尚整齐，断指皮肤发黄，皮肤皱缩明显，断端创面被染成黄色，尤其是肌腱更为明显。因断指经冰糕水较长时间浸泡，属条件不良断指，根据患者及家属…     

前臂掌、背侧骨间神经麻痹1例

患者男性,17岁,住院号021528。因左手握力丧失,垂腕垂指两个半月,于1982年3月28日入院。患者发病前两个半月曾有左手部冻伤及跌伤史,当时无任何症状,不久前在一次从井中提水时感到左手握不住井绳,继而又出现左腕下垂不能伸指。检查:左手垂腕垂指畸形,大鱼际肌肉明显萎缩,左拇指处于内收位。腕关节不能主动背伸,不能主动伸指,拇指不能     

腹股沟髂骨皮瓣修复指部缺损分析

自1999年起,我们应用带髂骨的腹股沟皮瓣,修复26例指部皮肤、指骨同时缺损,取得了比较满意的近期、远期疗效。报道如下。1资料与方法1.1患者资料1999年3月～2005年11月共做腹股沟髂骨皮瓣修复指部缺损手术26例,男18例,女8例。年龄最小20岁,最大42岁,平均28.5岁。损伤原因:电刨刨伤9例,砂轮打伤5例,交通伤8例,机器挤压伤4例。受伤手指:右手拇指7例,右手食指6例,右手中指2例,右手小指1例,左手拇指4例,左手食指3例,右手拇指并食指2例,左手拇指并食指1例。14例为末节与中节远侧半指骨伴皮肤缺损,12例为末节缺损。1.2手术方法1.2.1在患肢对侧腹股…     

一次完全性断指再植未吻合静脉的成功尝试

我科收治一例机床碾轧撕脱性完全性断指伤。经试行指动脉吻合,未能吻合指部静脉而行指背、侧部软组织切开,减张引流的措施,获得断指再植成活。现报告如下: 患者男,51岁。1982年7月16日,左手被机床碾轧撕脱至伤环,末指完全断离20分钟急诊,复寻断离手指而入院。检查:左手环、末指均自近指间关节完全断离。残端组织挫烂,指骨外露,断离端附撕脱肌腱各长达30.5cm和27cm,均粘异物。食、中指各     

经络畅通病无踪(十九)

手指交叉能提神当感到大脑迟钝、精力不集中时，不妨把双手手指交叉地扭在一起。可能有的人把右手拇指放在上面，有的人则把左手拇指放在上面。哪只手的拇指放在上面，产生的效果是各不相同的，所以某只手拇指在上交叉一会儿后，要换成另一只手拇指在上交叉。如果这样感觉不舒服，这是由于采取了与平时不同的动作，会给大脑一种刺激。由此可以促进大脑功能的提高。     

断指再植1869例临床探讨

目的探讨断指再术的技术问题及总结临床经验。方法对1869例2 365指断指行再植术,一般断指再植按常规方法 ：清创-骨固定-修复肌腱-吻合血管-吻接神经;旋转撕脱性断指在常规再植的基础上,用血管、肌腱移位,重建断指血运及修复肌腱;掌侧皮肤及血管同时缺损的断指,用指掌侧动脉蒂岛状皮瓣转位,同时修复皮肤缺损及重建断指循环;背侧皮肤及血管同时缺损的断指,用邻指背侧静脉蒂岛状皮瓣转位,同时修复皮肤缺损及重建断指静脉回流通路。结果成功2219指,失败146指,成功率为93.82%。其中断指移位再植38例45指,成功42指,成功率为93.3%;经液体浸泡的断指再植49例62指,成功50指,成功率为80.6%;拇指旋转撕脱性离断再植19例,成功17例,成功率为89.5%;掌侧皮肤及血管同时缺损的断指再植28例,成功26例,成功率为92.85%;背侧皮肤及血管同时缺损的断指再植26例,成功24例,成功率为92.3%;一般常规性断指再植1 709例2185指,成功2 060指,成功率为94.28%。结论彻低清创是断指再植成功的前提,精细吻合血管是成功的关键。