肺癌患者化疗前后CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1的表达及意义

目的研究肺癌患者化疗前后癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）和细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRS21-1）的表达及其临床意义。方法选取2010年3月至2014年3月我院收治的肺癌患者68例为研究组,选取同期肺部良性疾病患者68例为对照组,采用电化学发光法测量研究组化疗前后和对照组血清中CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1的表达水平。结果化疗前,研究组CEA为（13.21±0.72）μg/L,NSE为（14.57±0.19）μg/L,SCC-Ag为（2.73±0.01）μg/L,CYFRA21-1为（8.21±0.05）μg/L,显著高于对照组,且差异有统计学意义（t=10.123,10.089,9.959,9.714,P=0.021,0.024,0.027,0.028）;65例成功化疗者CEA为（9.34±0.32）μg/L,NSE为（9.87±0.23）μg/L,SCC-Ag为（1.31±0.01）μg/L,CYFRA21-1为（4.07±0.02）μg/L,与化疗前比较差异有统计学意义（t=9.892,10.121,8.972,9.716,P=0.027,0.019,0.031,0.029）;3例化疗失败者4种标志物显著增高,与化疗前比较差异有统计学意义（t=9.921,9.919,8.792,8.935,P=0.023,0.024,0.026,0.031）。结论肺癌患者血清中的CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1水平化疗成功后显著降低,化疗失败则会显著升高,可用于对化疗疗效进行评价。     

血管内皮生长因子与细胞角蛋白19片段对胸腔积液的鉴别诊断

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床意义,提高恶性胸腔积液诊断阳性率.方法:采用双抗体夹心免疫酶标法检测42例结核性胸腔积液和34例恶性胸腔积液中CYFRA21-1、VEGF水平.并比较两项指标的敏感性、特异性及精确度.结果:结核性胸腔积液中VEGF水平为(318.82±173.14)pg/ml,CYFRA21-1水平为(12.72 ±11.06)ng/ml,低于恶性胸腔积液的(814.48 4-284.04)pg/ml和(38.87 ±19.67)ng/ml,差异具有非常显著性意义(P<0.01).VEGF的敏感性和特异性分别为79.41%和95.24%,CYFRA21-1的敏感性和特异性分别为67.65%和92.86%,联合检测单项阳性敏感性85.29%,双项阳性的特异性为100.00%.结论:恶性胸腔积液的VEGF与CYFRA21-1水平显著高于结核性胸腔积液,联合检测VEGF与CYFRA21-1有助于胸腔积液良、恶性的鉴别诊断.     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清VEGF/血小板数和TGF-β1检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度的变化,探讨两者在病情监测中的临床价值。方法 72例NSCLC患者化疗前采用酶联免疫法测定血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度,化疗采用GP方案,连用2周期,治疗结束后1周再次测定血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度,并行胸部CT检查,根据CT结果分为化疗有效组(完全缓解+部分缓解)和无效组(病情稳定+疾病进展),组间比较采用t检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 NSCLC患者化疗前血清VEGF/血小板数、TGF-β1浓度分别为(0.803±0.078)10~(-6)pg、45.56±4.54ng/ml,均高于对照组的(0.539±0.027)10~(-6)pg、16.02±2.32ng/ml,差异有统计学意义(t=19.57、39.56,P0.05)。不同性别、年龄、病理类型和分化程度NSCLC患者之间血清VEGF/血小板数、TGF-β1浓度接近,差异均无统计学意义(P0.05)。化疗有效组化疗前血清VEGF/血小板数为(0.810±0.121)10~(-6)pg,化疗后下降至(0.415±0.098)10~(-6)pg,差异有统计学意义(t=16.84,P0.05);化疗无效组化疗前血清VEGF/血小板数为(0.815±0.104)10~(-6)pg,化疗后浓度明显升高,差异有统计学意义(t=24.42,P0.05)。化疗有效组化疗前血清TGF-β1浓度为42.57±4.47ng/ml,化疗后浓度下降至20.75±3.43ng/ml,差异有统计学意义(t=26.72,P0.05);化疗无效组化疗前血清TGF-β1浓度为41.90±5.26ng/ml,化疗后浓度为45.51±4.48ng/ml,差异有统计学意义(t=2.38,P=0.030)。结论血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度与肿瘤活动度密切相关,可用于判定NSCLC化疗近期疗效。     

晚期肺癌患者一线化疗后6种血清肿瘤标志物水平的变化及意义

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、神经烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC)对晚期肺癌一线化疗疗效的评估作用。方法用免疫化学发光法测定6种血清肿瘤标志物。选择初治的晚期肺癌患者,分别检测化疗前及化疗2个疗程后的血清6种肿瘤标志物水平。化疗疗效基于影像学的实体瘤疗效评价标准(RECIST)判定为部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。以化疗前、后血清肿瘤标志物的水平变化来评估一线化疗反应的疗效。结果共纳入111例肺癌患者。化疗前肺腺癌(43例)患者血清CEA和CA125水平高于肺鳞癌(38例)和小细胞肺癌(30例)(P0.05),肺鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC水平高于肺腺癌和小细胞肺癌(P0.05),小细胞肺癌患者血清NSE水平高于肺鳞癌和肺腺癌(P0.05);CYFRA21-1、CEA和NSE在肺鳞癌、肺腺癌及小细胞肺癌中的阳性率最高,分别为71.2%、79%、93.3%。一线化疗两周期后,化疗有效(PR)肺癌患者中,肺腺癌CEA和CYFRA21-1水平低于化疗前(P0.01),肺鳞癌SCC和CYFRA21-1水平低于化疗前(P0.01),小细胞肺癌NSE水平低于化疗前(P0.001);而肺癌化疗无效组(SD+PD)血清肿瘤标志物在化疗前、后差异均无统计学意义。结论 CEA、CYFRA21-1和SCC、NSE分别是肺腺癌和肺鳞癌、小细胞肺癌化疗有效的良好评估指标。血清肿瘤标志物对肺癌化疗无效的患者监测价值不高。     

CYFRA21-1、NSE、SA联合检测诊断肺癌的实验研究

目的研究CYFRA21-1,NSE和SA在肺癌诊断,疗效监测和预后观察的临床应用价值。方法213例肺癌,39例肺部良性疾病的住院和门诊病人应用链霉亲和素(SA)一生物素(B)包被技术检测CYFRA21-1血清水平;利用ELISA法检测NSE的血清水平;终点法检测唾液(SA)血清水平。结果肺癌组SYFRA2H,NSE,SA水平为6.95±7.47ng/ml,17.84±17.06ng/ml,658±122.64ug/ml,对照组为1.91±0.76ng/ml,8.17±2.82ng/ml,510±89.26ng/ml.(P<0.01)差异显著,肺癌阳性率分别为57.2%、46.4%、68.0%、CYFRA21-1对肺鳞癌检测灵敏度最高为76.3%,NSE以小细胞肺癌为最灵敏是81.4%,SA检测无病理类型之分,联合检查普查以三者联合为佳,术后、放疗、化疗后以CYFRA21-1 SA或NSE SA为最好。结论CYFRA21-1、NSE、SA不同组合的联合检测,能有效地提高各种病理类型肺癌的敏感性,诊断准确性。为临床提供最有效的诊断和治疗依据。     

肺癌患者血清NSE，SCC，CA125及 CYFRA21-1水平检测在不同病理类型早期诊断和化疗疗效评价中的应用价值

目的　研究肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶（ neuron speci.c enolase,NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（ squamous cell carcinoma antigen,SCC）、糖类癌抗原 125（carbohydratte cancer antigen 125,CA125）及细胞角蛋白 -19片断抗原（cytokeratin-19 fragment antigen,CYFRA21-1）检测在不同病理类型早期诊断和化疗疗效评估中的作用。方法　纳入宝鸡市中心医院放射治疗科 78例肺癌患者作为研究对象,采用免疫电化学发光法检测血清 NSE,SCC,CA125及 CYFRA21-1水平,记录病理分型检测结果。比较腺癌、鳞癌及小细胞肺癌（ small cell lung cancer,SCLC）不同病理分型患者血清 NSE,SCC,CA125及 CYFRA21-1水平。分析血清 NSE,SCC,CA125及 CYFRA21-1对诊断不同病理分型患者及判断化疗近期疗效的准确性。结果　穿刺病理结果显示腺癌 38例,鳞癌 30例,SCLC 10例。三组不同病理分型肺癌患者血清 NSE,SCC,CA125及血清 CYFRA21-1水平差异均有统计学意义（ F=8.627,44.832,31.864,11.480,均 P<0.05）。受试者工作曲线（ receiver operating characteristic,ROC）分析显示血清 CYFRA21-1和 CA125诊断肺腺癌的 AUC分别为 0.690和 0.691（95%CI=0.546~0.807,0.533~0.781,P<0.05）。ROC分析显示血清 CYFRA21-1,SCC及 CA125诊断鳞癌的 AUC分别为 0.681,0.675及 0.670（95%CI=0.561~0.801,0.557~0.794,0.550~0.791,P<0.05）。ROC分析显示血清 NSE,CYFRA21-1及 SCC诊断 SCLC的 AUC为 0.717,0.743及 0.699（95%CI=0.493~0.941,0.602~0.884,0.531~0.867, P<0.05）。血清 CYFRA21-1+CA125诊断肺腺癌的敏感度和特异度分别为 0.873和 0.756,血清 CYFRA21-1+SCC诊断肺鳞癌敏感度和特异度分别为 0.893和 0.822,血清 CYFRA21-1+SCC+CA125诊断肺鳞癌的敏感度和特异度分别为 0.915和 0.716。血清 NSE+CYFRA21-1诊断 SCLC的敏感度和特异度分别为 0.914和 0.786,血清 NSE+SCC+CYFRA21-1诊断 SCLC的敏感度和特异度分别为 0.920和 0.702。血清 CYFRA21-1+CA125,血清 CYFRA21-1+SCC及血清 CYFRA21-1+NSE对判断肺腺癌、肺鳞癌及 SCLC化疗疗效的 AUC分别为 0.822,0.804及 0.772（95%CI=0.708~0.936,0.697~0.911,0.641~0.903,均 P<0.05）。结论　不同病理类型肺癌患者血清 NSE,SCC,CA125及 CYFRA21-1水平表达各异,血清 NSE,SCC, CA125及 CYFRA21-1的检测有助于不同病理类型肺癌患者的诊断和化疗近期疗效的判断。     

血管内皮生长因子联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断意义。方法 2008年1月-2009年8月收治的92例患者中肺癌患者64例,采集静脉血清标本采用酶联免疫法检测其VEGF水平。结果 64例肺癌与28例非肺癌患者VEGF表达水平分别为（255.72±566.00）、（299.46±795.8）pg/mL,两者比较无统计学意义（P〉0.05）;43例中晚期肺癌VEGF值（125.07±68.2）pg/mL,表达显著高于12例早期肺癌（196.00±260.60）pg/mL（P〈0.05）;CEA与CYFRA21-1的表达对判断26例发生胸膜转移的肺癌有统计学意义（P〈0.05）。结论结合血清VEGF水平和常规肿瘤标志物,可评估现状及临床分期,VEGF结合CEA与CYFRA21-1表达水平为预测肺癌患者早期发生胸膜转移提供理论依据。     

再生障碍性贫血患者血清sVCAM-1、IL-18和VEGF水平及其临床意义

本研究探讨再生障碍性贫血（AA）患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、白介素18（IL-18）和血管内皮生长因子（VEGF）水平及其临床意义。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例AA患者和25例正常人血清sVCAM—1、IL-18和VEGF水平。结果表明：AA患者血清sVCAM-1和IL-18水平分别为（839．08±173．97）ng／ml和（380．354-47．76）pg／ml,较正常对照组的（538．164-91．21）rig／ml和（256．39±59．52）pg／ml明显升高（p均〈0．01）;且重型AA的sVCAM-1和IL-18水平[（969．94±182．54）ng／m]、（388．96±46．06）pg／ml]较慢性AA的sVCAM和IL-18水平[（709．26±165．32）ng／ml、（352．21±47．08）pg／ml]升高更为明显（P〈0．01;P〈0．05）;而AA患者血清VEGF水平[（69．634-27．42）pg／ml]较正常对照组[（125．62±32．15）pg／ml]明显降低（P〈0．01）,且重型AA[（51．30±29．86）pg／ml]较慢性AA[（80．02±25．14）pg／ml]降低更显著（P〈0．01）。AA患者治疗后血清sVCAM-1和IL—18水平[（623．84±176．57）ng／ml、（295．25±89．31）pg／ml]较治疗前[（847．33±186．41）ng／ml,（368．50±62．02）pg／ml]明显降低（p〈0．01;P〈0．05）,而VEGF治疗后水平[（90．61±28．76）pg／ml]较治疗前[（63．93±26．04）pg／ml]则明显升高（p〈0．05）。结论：高水平的sVCAM-1、IL-18及低水平的VEGF细胞因子,可能与AA的发生、发展及病情进展相关。     

SCC-Ag、ProGRP、CYFRA21-1在肺癌患者血清中的表达及其意义

目的研究鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)在肺癌患者血清中的表达意义。方法将郑州人民医院2017年1月至2019年2月诊治的96例肺癌患者作为研究组,另选同期来本院诊治的肺良性疾病患者(90例)作为疾病组以及进行体检的正常人(90例)作为对照组。检测三组研究对象的血清SCC-Ag、ProGRP以及CYFRA21-1水平,并进行比较和分析。结果研究组血清SCC-Ag[(1.41±0.80)μg/L]、ProGRP[(43.41±15.89)μg/L]以及CYFRA21-1[(8.98±1.39)μg/L]水平明显高于疾病组[SCC-Ag(1.02±0.74)μg/L、ProGRP(34.91±9.03)μg/L、CYFRA21-1(2.75±1.12)μg/L]和对照组[SCC-Ag(0.69±0.12)μg/L、ProGRP(26.71±10.59)μg/L、CYFRA21-1(1.69±0.98)μg/L](P0.05);鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌三组血清SCC-Ag、ProGRP以及CYFRA21-1水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);三组血清SCC-Ag、ProGRP以及CYFRA21-1检测阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05),其中研究组血清ProGRP以及CYFRA21-1阳性率均明显高于疾病组和对照组(P0.05)。结论血清SCC-Ag、ProGRP以及CYFRA21-1水平检测有助于早期肺癌以及病理类型的诊断。     

血清叶酸和维生素B12检测在巨幼细胞性贫血诊疗中的作用

目的：探讨血清叶酸（FOL）和维生素 B12（Vit B12）水平在巨幼细胞性贫血（MA）诊疗中的作用。方法选取2010年3月～2013年3月,经检查有明确细胞形态学诊断的巨幼细胞性贫血患者50例作为观察组;另选取同期来院进行体检的52例健康人群作为对照组,观察组接受FOL和Vit B12治疗8～15天,用西门子SIEMENS ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪对观察组治疗前、治疗后及对照组分别进行血清 FOL和 Vit B12水平检测,对所有检测结果进行统计分析。结果观察组治疗前血清 FOL和 Vit B12水平（2.23±0.11 ng/ml和125.21±94.14 pg/ml）明显低于对照组（5.49±3.91 ng/ml和356.77±185.46 pg/ml）,差异均有统计学显著性意义（t＝5.89,P＜0.01;t＝7.90,P＜0.01）;观察组治疗后的血清 FOL和 Vit B12水平（4.26±1.83 ng/ml和307.43±139.81 pg/ml）明显高于治疗前（2.23±0.11 ng/ml和125.21±94.14 pg/ml）,差异均有统计学显著性意义（t＝7.83,P＜0.01;t＝7.52,P＜0.01）;观察组治疗后的血清FOL和 Vit B12水平（4.26±1.83 ng/ml和307.43±139.81 pg/ml）与对照组（5.49±3.91 ng/ml和356.77±185.46 pg/ml）比较,差异无统计学意义（t＝1.78,P＞0.05;t＝1.51,P＞0.05）。结论血清 FOL和 Vit B12水平检测,可作为巨幼细胞性贫血诊断和治疗效果监测的有效手段。     

Genetic polymorphism of cytochrome P450 1A1 (Cyp1A1) and glutathione transferases (M1, T1 and P1) among Africans.

The co-ordinate expression and regulation of the drug metabolising enzymes, cytochrome P4501A1 (CYPlAl) and glutathione transferases (GSTM1, GSTT1 and GSTP1), and their metabolic balance in the cells of target organs may determine whether exposure to carcinogens results in cancer. Besides showing variability in activity due to induction and inhibition, these enzymes also exhibit genetic polymorphism that alter enzyme levels and activity. We determined frequencies of common allelic variants of CYP1A1 and glutathione (M1, T1 and P1) among Tanzanians, South African Venda and Zimbabweans using PCR/restriction fragment length polymorphism techniques. The CYP1A1 Val462 mutant variant was found at a frequency of 1.3% among 114 subjects. The GSTM1*0 genotype was found at a frequency of 29% and 33% among Tanzanian psychiatric patients and healthy volunteers, respectively. Similarly, the GSTT1*0 polymorphism was present with a frequency of 25% in both the psychiatric patients and healthy controls. The frequency of GSTP1 Val105 variant was 16%, 12% and 21% among Tanzanians, South African Venda and Zimbabweans, respectively. We conclude here that CYP1A1 Val462 polymorphism is very rare among Africans. This is the first report of the GSTP1 Val105 variant frequency in African populations. We show here that there are no differences in frequencies of the variant alleles for CYP1A1, GSTM1, GSTT1 and GSTP1 in the three African populations.     

彩色多普勒对椎动脉和颈动脉病变的分析

本文应用彩色多普勒血流技术对２０例对照组,３６例眩晕组及１６例脑梗组病人的椎动脉和颈动脉进行了观察,对比,分析。对晕眩症及脑梗塞的诊断和治疗提供了客观的依据。１资料与方法本文２０例对照组均为症状性眩晕,临床上排除脑血管病变。眩晕组３６例,临床上排除颈...     

重视磁共振扫描前的准备

我院自开展磁共振检查以来,迄今已有３５００多的病例。通过对各个部位的扫描检查,我们发现,扫描前的准备工作看似简单而又与整个检查过程紧密相关,是保证扫描质量的前提与基础,不容忽视,在实际的工作中,我们有如下几点体会。１提高接诊质量１１仔细审阅申请单重...     

甲状腺肿瘤超声诊断及病理分析

甲状腺肿瘤的超声声像图表现与其病理组织学之间有一定的相关性。本文对１０５例（１１９个肿物）,经手术和病理证实的甲状腺肿瘤进行分析,探讨肿瘤声像图特征与病理组织学改变的关系,以期望进一步提高甲状腺肿瘤的超声术前诊断符合率。１资料和方法本组１０５例,为１...