老年人急性胃粘膜病变36例临床分析

老年人急性胃粘膜病变是临床常见急症 ,老年人由于器官老化 ,其发病的原因、临床特征和转归有其自身的特殊性。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月收住院 6 0岁以上老年人急性胃粘膜病变 36例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例均为本院急诊或住院患者。男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5 .2岁。因急性胃粘膜病变急诊入院 2 3例 ,占 6 3.9% ;因其他疾病住院 ,住院期间发生急性胃粘膜病变 13例 ,占 36 .1%。1.2　诱因　药物 14例 ,其中非甾体类消炎药物 8例 ,肾上腺皮质激素 4例 ,抗凝剂 1例 ,抗生素 1例 ;中枢神…     

2012~2014年邢台地区上消化道出血临床特征分析

【目的】探讨2012~2014年邢台地区上消化道出血（UGIH）的临床特征。【方法】回顾性分析2012~2014年本院消化科收治的243例UGIH患者临床资料,分析UGIH的二般资料、病因构成和影响因素。【结果】①一般资料：uGlH平均患病年龄（60．0±14．5）岁,高峰年龄为60～69岁,男女比例为2．2：1,男性发病年龄明显低于女性（P〈0．01）。②UGIH常见病因依次为：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变和胃癌。③临床特征：中、老年组女性所占比例显著高于青年组（P=0．019）;合并心脑血管疾病史者占36．2％,长期服用非类固醇类抗炎药（NSAIDs）和抗血栓药物者占42．8％,植入血管支架者占11．1％,合并HP感染占26．3％,有86．8％的患者存在不同程度贫血,有66．7％的患者存在失血相关症状,青年组症状发生率显著高于中、老年组（P=0．024）;青、中年组消化性溃疡所占比例均高于老年组（P=0．013）。④口服NSAIDs者消化性溃疡占66．0％,急性胃黏膜病变占18．1％,其中,急性胃黏膜病变所占比例高于无服药史的6．5％（P=0．006）。【结论】UGIH常见病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变和胃癌;UGIH患者以老年男性多见,但青年患者更易出现临床症状;口服NSAIDs增加急性胃黏膜病变所致的UGIH。     

中老年妇女术后急性胃黏膜病变20例分析

急性胃黏膜病变（acute gastric mucosal lesions,AGML）即应激性溃疡,是指各种致病原因引起的急性胃黏膜糜烂和浅表溃疡合并出血。引起急性胃黏膜病变的因素主要有药物、激素、酒类、手术、烧伤或脑血管意外等,但由于种种原因,中老年妇女手术后发生急性胃黏膜病变的概率越来越高,从而受到临床医生的重视。2007年12月至2010年2月,瑞昌市妇幼保健院收治20例术后急性胃黏膜病变的中老年女性患者,将其临床资料进行回顾性分析,报告如下。     

导航系统在神经外科的应用及护理

应用神经外科导航系统进行颅内病变切除 ,是微侵袭神经外科的重要组成部分。 1999年 4月至 2 0 0 0年 5月我们应用瑞典ＥＬＥＲＴＡ公司生产的第 4代Ｓｕｒｇｉｓｃｏｐｅ显微镜导航系统完成颅脑手术 32例 ,效果良好。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组     

非静脉曲张致上消化道出血内镜治疗的观察与护理106例

上消化道出血往往起病急骤,病情危重,如不及时治疗常可危及生命。积极有效的治疗,对预后有重要意义。对上消化道出血,在纠正休克、稳定生命体征的原则下,在出血2 4h内进行急诊胃镜检查和治疗,取得了较好的效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。上消化道出血患者均为我院1997年1月～2 0 0 3年1月住院患者,共10 6例,男72例,女34例,年龄18～74岁,平均年龄36 .6岁。其中胃溃疡2 8例,十二指肠溃疡38例,急性胃黏膜病变2 6例,胃癌11例,Dieulafoy 2例,异位胰腺1例。1.2　治疗方法。药物喷洒法,从活检孔插入导管,在距离病灶1～2cm处直接喷洒…     

神经外科尿路感染的目标监测与护理

为了降低神经外科住院病人的尿路感染 ,1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我们采用回顾性调查 ,确定易感高危因素 ,再进行 2年的目标性监测 ,取得了一定效果 ,现将方法报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院共收治神经外科患者 112 2例 ,男 711例 ,女 4 11例 ,年龄 1～ 86岁 ,平均年龄 4 8 6岁。其中脑挫伤5 76例 ,颅内出血 343例 ,颅内肿瘤 6 4例 ,先天性颅脑疾病 34例 ,其他颅脑外伤 10 5例。GCS≤ 7分的6 5 1例 (5 8%)。1 2　方法。 (1)泌尿系感染诊断标准。符合2 0 0 1年 2月国家卫生部颁发的《医院…     

警惕与急性阑尾炎并存的结肠癌

在大肠癌中发病率增加较多的是结肠癌 ,由于结肠癌病程发展较缓慢 ,早期可无症状或症状缺乏特异性而不被临床医生重视。本文报告 2 2例以急性阑尾炎收治 ,术中或术后确诊为结肠癌的病例。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998年 3月～ 2 0 0 4年 3月收治结肠癌 32 0例 ,其中 2 2例首诊为急性阑尾炎 ,误漏诊率为 6 88%。 2 2例中男 16例 ,女 6例 ;年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 8 33岁。1 2　确诊经过　本组首次均以急性阑尾炎而实施手术 ,其中 3例术中发现阑尾无明显病变 ,1例术中发现为结肠癌 ,即行右半结肠切除术 ,2例术中诊断急性化脓性阑尾…     

胃黏膜恒径动脉出血的急诊电灼治疗体会

急性上消化道出血是临床是常见病症 ,其中胃黏膜恒经动脉出血 (Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 )引起的出血较为罕见 ,但该病发病前症状较为隐匿 ,急性起病 ,出血量较大 ,来势凶猛 ,若不及时诊断和正确治疗 ,病死率很高。随着近年来对Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病认识的逐步提高 ,Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的内镜检出率明显增加。我院自1997年 2月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病患者 12例 ,急诊内镜下电灼治疗抢救全部成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12例中男 10例 ,女 2例 ,男女比例为 5∶1,年龄 30～ 72岁 ,平均 4 2 .7岁。…     

脑出血致脑心综合征176例分析

急性脑血管病变引起的心脏功能改变或心电图异常临床上称为脑心综合征。本文报告我院自 1 996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 0间收治1 76例脑出血患者心电图的变化情况及分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 3例 ( 6 4 .2 0 % ) ,女 6 3例 ( 35.80 % ) ,年龄 2 7～ 89岁 ,平均     

腰穿持续闭式引流治疗难治性脊髓术后脑脊液漏5例分析

我院神经外科从 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 5月 ,开展脊髓再次手术 [包括减压术、粘连松解术和 (或 )嗅鞘细胞移植术 ]治疗脊髓损伤 13 0例 ,术后发生脑脊液漏 2 0例 ,其中 5例行腰穿置管持续闭式脑脊液外引流术 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组     

32例黑便原因临床分析

选取32例以黑便为主诉就诊的患者,均在发现便血后48h内进行胃镜检查,结果依次为消化性溃疡15例,其中胃溃疡7例,十二指肠壶腹部溃疡6例,复合型溃疡2例;急性胃黏膜病变7例;食管胃底静脉曲张破裂5例;门静脉高压2例;1例为胃癌;2例不明病因。黑便除消化道溃疡外,青壮年患者以急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张破裂多见;中老年人以急性胃黏膜病变、胃癌、胃肿瘤多见,并且要在48h内及时做胃镜以确诊病因。     

上消化道出血488例临床分析

目的探讨分析上消化道出血的临床特点。方法对2003年1月至2007年6月我科收治的488例上消化道出血病例进行回顾性分析。结果488例上消化道出血患者均行急诊胃镜检查,胃镜下的诊断率高达99．0％,其中消化性溃疡304例,占62．3％;急性胃黏膜病变62例,占12．7％;胃食管恶性肿瘤52例,占10．7％;食管胃底静脉曲张破裂出血35例,占7．2％;Mallory—Weiss综合征16例,占3．3％;食管炎9例,占1．8％;吻合1：7炎2例,占0．4％;十二指肠球炎4例,占0．8％;Dieulafoy病2例,占0．4％,原因不明2例,占0．4％。结论急诊胃镜检查是诊断上消化道出血原因的最好方法;消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃食管恶性肿瘤以及食管静脉曲张破裂出血为上消化道出血的主要原因。     

急慢性肝炎,肝硬化病人的胃黏膜病变与幽门螺杆菌感染的关系

本文对260例急慢性肝炎、肝硬化病人进行胃黏膜病变及其Hp感染的相关性研究，结果如下。 1对象和方法 1．1对象均系 2000年4月至2009年02月收治的本院病人，男184例，女76例，年龄21—69（平均45．2）岁。全部病例分急性肝炎、慢性肝炎、     

肠道恶性肿瘤术后急性胃黏膜病变的预防

创伤、感染、外科手术或药物等因素 ,均可导致机体发生应激反应。出现上消化道粘膜充血、水肿、糜烂、坏死或溃疡等改变 ,引起不同程度的上消化道出血 ,以往被称为应激性溃疡。近年来认为称为急性胃黏膜病变 (acute gastric mucosal le-sions)更为合适 [1 ] 。本文总结了近年来我科在肠道手术后 ,预防性治疗急性胃黏膜病变的体会 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组所有患者均为非胃及十二指肠的择期肠道手术患者 ,共 6 8例 ,均无溃疡病史。都在术前放置胃管 ,并根据胃管内是否出现咖啡样胃液判断出血情况。其中男 36例 ,女 32例 ;…     

神经内镜在8例小脑脑桥角病变手术中的应用

1 引 言神经内镜在小脑脑桥角病变手术中有其独特的优势,本文报道其与显微神经外科结合在小脑脑桥角病变中的应用情况。2 资料与方法2．1 一般资料我科于1998年1月至1999年8月在神经内镜辅助下行小脑脑桥角手术8例,男5例,女3例,年龄33岁至79岁,中位年龄45岁。所有病例均经过头颅CT或磁共振检查,并经手术证实。其中听神经瘤4例,胆脂瘤1例,脑膜瘤1例,原发性三叉神经痛2例。听神经瘤大小从2．0 cm至5．3 cm。胆脂瘤位于斜坡,向双侧小脑脑桥角发展。原发性三叉神经痛为血管压迫三叉神经所致,实施显微血管减压术（MVD）。2．2 手术…     

经眉弓锁孔入路垂体瘤切除手术的护理配合

显微神经外科锁孔技术即经头部体表小切口入路 ,达到颅内深部靶区处置颅内病变的一种手术方法。“锁孔”技术是依据放射影像学针对患者的解剖特点和病变的具体情况 ,人体化的设计、选择适当的解剖间隙和手术通道到达手术区域 ,同时减少了对周围结构的侵袭 ,降低手术副损伤[1 ,2 ] 。我院神经外科自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用经眉弓锁孔入路切除垂体瘤 11例 ,取得良好效果。而手术配合也是手术成功的关键之一 ,现将护理配合介绍如下。1临床资料本组垂体瘤患者 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均4 7 5岁。视力下降 8例 ,…     

急性重型颅脑损伤CT表现与预后

救治急性重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8分 )是基层医院神经外科工作的重点 ,占急性颅脑损伤的 13%～ 2 1% [1] ,由于ＣＴ的普及 ,使病人得到及时诊断 ,但病死率仍高达 2 6 %～ 5 0 % [2 ] 。鉴于此 ,作者总结了我院自 1995年 1月～ 1998年 6月救治急性重型颅脑损伤病例 119例 ,从中探讨ＣＴ表现与病人预后的关系。1　临床资料1 1　一般资料　男 91例 ,女 2 8例。最小年龄 8岁 ,最大年龄 72岁 ,平均 5 2 3岁。致伤原因 :车祸伤 10 1例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例。1 2　损伤类型　本组中闭合性损伤 10 8例 ,开放伤 11例。单纯硬膜外血肿 18例 (15 …     

微创立体定向颅内血肿清除术治疗分析

颅内血肿传统的外科治疗是开颅血肿清除术 ,术后病死率和致残率很高。微创手术是指最小程度的手术副损伤 ,最大程度地解除患者的病变 ,最大程度地保留患者的生理功能。“微创手术”将是 2 1世纪的中国神经外科学发展的方向 [1 ]。我科自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 5月采用 CT定向微创颅内血肿清除术治疗各种颅内血肿 14例取得良好效果 ,现报道分析如下。1　资料和方法1.1　本组 14例颅内血肿均经头颅 CT确诊 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄最小 9岁 ,最大 85岁 ,平均 5 7.5岁。出血量 30～110 ml,急性硬膜外血肿 3例 ,慢性硬膜下血肿 2例 ,外伤…     

老年人低血糖偏瘫误诊23例分析

老年患者低血糖出现偏瘫、失语、意识改变时 ,与急性脑血管病极其相似 ,易误诊。现将我科 1991～ 2 0 0 2年收治的以偏瘫为主要表现的老年低血糖首诊为急性脑血管病 2 3例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 7例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均6 5岁。已知糖尿病 2 1例 ,均符合 WHO1980年糖尿病诊断标准。糖尿病病程 1～ 2 0 a。未知糖尿病 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,糖尿病周围神经病变 8例 ,高血压病 8例 ,高脂血症 7例 ,脑血管病 5例 ,冠心病 4例。1.2　用药情况　单纯服用磺脲类 10例 ,磺脲类加双胍类或 /和加阿卡波糖 5例 ,单…     

糖尿病合并急性心肌梗死20例分析

糖尿病导致的代谢紊乱 ,常合并冠心病 ,且易发生心肌梗死。由于心脏神经存在病变 ,症状多不典型 (无痛型较多 ) ,合并症较多 ,病死率高。为提高对该病的认识 ,我们对 2 0例糖尿病合并急性心肌梗死的临床表现进行分析 ,并与 96例非糖尿病的急性心肌梗死进行比较。1　资料和结果1.1　一般资料　 1988年 1月至 1999年 12月收入院的糖尿病合并心肌梗死 2 0例列为 A组。其中男 12例 ,女 8例 ,平均年龄5 8岁。1型 2例 ,2型 18例 ,有糖尿病史 8例 ,梗死后诊断 12例。96例同期住院的非糖尿病急性心肌梗死患者作对照组列为 B组。其中男 76例 ,女 2 0…