低温等离子射频消融术治疗颈椎病的护理配合

目的：探讨低温等离子射频消融术治疗颈椎病的围手术期护理规范。方法：对17例行低温等离子射频消融术治疗颈椎病的患者进行术前心理护理;做好各种术前准备;术后密切观察病情;加强神经根脊髓损伤、食管及喉返神经损伤、切口感染等并发症的观察与护理;重视术后的功能锻炼和出院指导。结果：本组全部患者均经术后3个月的随访,14例患者症状有明显改善,优良率为82.35%,总有效率为94.1%。结论：我科现行的低温等离子射频消融术治疗颈椎病的围手术期护理方法是切实有效的。     

颈后特定点注射治疗交感型颈椎病153例

目的:观察颈后特定点(竺氏点)注射治疗交感型颈椎病的临床有效性、安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月采用颈后"竺氏点"注射治疗交感型颈椎病患者153例,其中男67例,女86例;年龄为41～87岁,平均(57.40±10.53)岁。术前所有患者均摄取颈椎X线片及MRI,均提示存在颈椎不稳、退变等。所有患者均采用5 mL注射器抽取2 mL 0.9%氯化钠生理盐水+2 mL鹿瓜多肽提取物+1 mL曲安奈德针剂进行颈后"竺氏点"注射,左右两边各注射2.5 mL.治疗前后采用20分评分法及患者主观满意度对该治疗方式进行评价,其中主观满意度分为优、良、可、差4个等级。结果:153例患者均获得3～12个月随访,平均(5.65±2.11)个月。所有患者在治疗前交感症状评分为8～19分,平均(14.52±2.75)分,治疗后1,3及6个月平均评分分别为(1.99±0.93)分、(2.62±1.19)分及(3.59±1.46)分,治疗后各随访时间点与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),各随访点之间差异无统计学意义(P0.05)。注射治疗后患者主观满意度评价:优114例,良39例,优良率为100%.结论:颈椎不稳与退变是引起交感型颈椎病的主要原因,运用颈后"竺氏点"注射治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

经皮颈椎间盘髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨经皮颈椎间盘髓核成形术（percutaneous cervical dis cnucleoplasty,PCDN）治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：对55例颈椎间盘突出症行经皮颈椎间盘髓核成形术的方法进行治疗,并随访其近期效果。结果：全部病例得以随访,平均随访时间10．5（4～15）个月。术前VAS评分平均（5．44±0．5）分,术后随访平均（1．69±0．63）分,术后一周主观满意优良率为94．5％,症状缓解率为68．9％;末次随访主观满意优良率为70．9％,症状缓解率为61．5％,无任何并发症。结论：经皮颈椎间盘髓核成形术是治疗颈椎间盘突出症行之有效的方法,技术简单,安全,微创,近期疗效肯定,中、远期疗效有所减退。     

自拟通窍方联合低温等离子射频消融治疗气滞血瘀型鼻窒临床研究

【目的】 探讨自拟通窍方联合低温等离子射频消融术治疗气滞血瘀型鼻窒（慢性肥厚性鼻炎）的临床疗效。【方法】 将70例气滞血瘀型鼻窒患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用单纯低温等离子射频消融术治疗,治疗组采用自拟通窍方联合低温等离子射频消融术治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后症状、体征分级评分及视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,评价2组患者疗程结束后的近期疗效、术后3个月的随访疗效及安全性。【结果】（1）近期疗效方面：治疗2周后,治疗组的总有效率为94.29%（33/35）,对照组为77.14%（27/35）,组间比较,治疗组的近期疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）随访疗效方面：术后随访3个月,治疗组的愈显率为85.71%（30/35）,对照组为62.86%（22/35）,组间比较,治疗组的随访疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）症状、体征分级评分及VAS评分方面：治疗后,2组患者的各项症状、体征分级评分及VAS评分均较治疗前明显改善（P＜0.01）,且治疗组对各项症状、体征分级评分及VAS评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）安全性方面：治疗过程中,2组患者均未出现鼻腔干燥、鼻出血及鼻腔粘连等不良反应,且2组患者治疗前后血常规、肝功能、肾功能及凝血功能等指标均未见异常改变。【结论】 自拟通窍方联合低温等离子射频消融术治疗气滞血瘀型鼻窒疗效确切,其疗效优于单纯低温等离子射频消融术治疗。     

低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的临床观察

摘要目的：评价低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的近期临床效果。方法：运用低温等离子射频消融术治疗37例确诊的颈椎病患者,运用Macnab评分法和视觉模拟评分法（VAS）对其近期疗效进行观察分析。结果：术后3d、1个月和3个月Macnab疗效评价,优良率分别达到86．49％、89．19％和83．78％。术后3天、术后1个月和术后3个月与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。但术后3天、术后1月与术后3个月三者之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：低温等离子射频消融髓核成形术具有创伤小、安全性高、操作简单的优点,是治疗颈椎病的一种有效的微创方法。     

低温等离子髓核射频消融术治疗颈椎病的疗效及并发症分析

目的:探讨采用低温等离子髓核射频消融术治疗颈椎病的临床疗效及并发症发生情况。方法:2013年8月至2015年6月,共74例颈椎病患者采用低温等离子髓核射频消融术治疗,该组患者男性39例,女性35例,平均年龄为(46.52±4.38)岁,平均病程为(17.48±3.65)个月。采用视觉模拟评分法(VAS)评分、颈性眩晕症状与功能评分表及Macnab分级测定对患者术前、术后1周、术后6个月、术后1年临床疗效进行评价,同时观察分析患者术后并发症。结果:平均手术时间为(20.17±3.67)min/节段,平均住院时间为(4.05±0.49)d,所有患者均在术后1年内通过门诊复诊或电话联系获得随访。患者术后1周、术后6个月、术后1年VAS评分及颈性眩晕症状与功能评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);术后1周、术后6个月、术后1年Macnab分级评定结果相比较差异无统计学意义(P0.05),表明术后疗效较稳定;1例患者在术后20min出现颈部局部血肿,经紧急切开清除血肿后相关症状缓解,2例患者术后出现吞咽困难或不同程度咽喉部不适,均在1周后自动消除;3例患者术后出现短暂的阵发性耳鸣,2周内自行好转。无患者并发脑脊液漏、切口感染、声音嘶哑及神经损伤等其他并发症。结论:低温等离子髓核射频消融术治疗颈椎病可获得较佳的临床疗效,创伤小并可有效缓解患者症状,是治疗颈椎病的有效微创方法。     

低温等离子射频消融术治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察并探讨应用低温等离子射频消融术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:对33名神经根型颈椎病患者采用低温等离子射频消融术治疗,根据治疗前后患者局部疼痛、压痛、麻木的改变判定疗效。结果:对疼痛、压痛和麻木记分评判,对比治疗前后的分值变化,经t检验,p0.01,差别有统计意义。结论:低温等离子射频消融术对治疗神经根型颈椎病具有很满意的疗效。     

交感型颈椎病的再认识

目的：通过一系列临床病例观察,对交感型颈椎病的发病因素、临床表现及其诊断方法作进一步认识。方法：回顾分析22例交感型颈椎病患者的临床资料,根据症状缓解或消失来评价疗效。结果：14例获得随访,平均随访1年2个月,优良者10例（占71％）。交感型颈椎病发病与颈椎解剖结构动态变化因素相关,颈交感神经功能紊乱及颈交感神经受刺激的程度决定了临床表现,典型的症状为诊断提供依据。结论：非手术疗法是简单有效的方法,可使症状缓解、功能改善。适应于病情不是很重,患者不愿意接受手术治疗以及高龄患者合并有重要器官疾病者。对较重的颈椎不稳,或椎间盘退变压迫的患者,选择手术治疗时机是提高疗效的重要手段。     

低温等离子髓核成形术结合针刀治疗神经根型颈椎病40例

目的:观察低温等离子髓核成形术结合针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:40例符合纳入标准的神经根型颈椎病患者采用颈前穿刺入路行低温等离子射频治疗,术后第3天和第10天行颈部小针刀松解术。评价患者治疗前及术后1,3,6及12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、田中靖久颈椎病症状量表20分法(YT20)评分,参照改良MacNab评分法于术后12个月评定临床疗效。结果:术后各时间点VAS均较术前明显下降,分别由术前的(8.21±1.56)分下降至术后的(2.96±1.45)分、(2.52±1.46)分、(2.36±1.50)分和(1.87±0.98)分,与术前相比差异均有统计学意义(P0.05);术后各时间点YT20评分均较术前明显上升,分别由术前的(7.25±2.32)分上升为治疗后的(14.58±3.26)分、(15.32±4.68)分、(16.42±4.98)分和(16.58±3.24)分,与术前相比差异均有统计学意义(P0.05)。临床疗效采用改良MacNab评价标准评价,优30例,良7例,可3例,差0例,优良率92.50%,无1例出现严重并发症。结论:低温等离子髓核成形术结合针刀治疗神经根型颈椎病的疗效满意,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞与射频消融治疗治疗子宫肌瘤疗效分析

目的：探讨子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗与射频消融术治疗疗效。方法：回顾分析70例（A组）经子宫动脉栓塞治疗、78例（B组）射频消融术病例临床资料及随访情况,分析疗效。结果：2组病例均保留子宫,临床症状均明显改善,且未出现明显并发症。术后随访6个月子宫体积缩小程度及肌瘤缩小率A组较B组明显,差异均有显著性（P〈0．05）。结论：子宫动脉栓塞治疗与射频消融术治疗子宫肌瘤均有良好疗效,射频消融后子宫体积恢复正常大小及肌瘤缩小率较子宫动脉栓塞治疗法高。     

针灸治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍136例

目的:探讨针灸在神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍治疗中的应用疗效。方法:将272例神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍患者以数字表法随机分为对照组和治疗组各136例,2组均给予推拿治疗,在此基础上,对照组给予右佐匹克隆片改善睡眠,治疗组给予针灸治疗,2个疗程后对比2组疗效。结果:治疗组治愈率53.68%、总有效率98.53%均分别高于对照组的30.15%、88.24%,治疗组治疗前后颈椎病VAS评分差值(4.72±0.53)分大于对照组(3.88±0.69)分,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍可促进病情缓解,明显改善睡眠质量,疗效确切,安全性高,值得临床进一步研究推广。     

丹参预防颈椎术后脊髓缺血再灌注损伤的临床观察及护理

目的:探讨丹参预防颈椎术后脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的临床效果和护理方法。方法:回顾性分析我院2009年1月—2013年12月386例行上颈椎手术患者的临床资料,按照入院先后顺序不同分入两组,观察组198例于术前静脉滴注20m L丹参注射液(用5%葡萄糖注射液250m L稀释后使用),术后每日静脉滴注20m L丹参注射液(用5%葡萄糖注射液250m L稀释后使用),治疗10d,对照组188例于术后三天静脉滴注40mg甲强龙,所有患者均予以相应的护理措施,比较两组术后SCIRI发生率,脊髓型颈椎病(JOA)评分及JOA评分改善率情况。结果:所有368例患者中,SCIRI发生率为2.2%(8/368),观察组SCIRI发生率0.5%(1/198)显著高于对照组3.7%(7/188),观察组术后JOA评分(13.7±2.4)分显著高于对照组(13.2±2.3)分,改善率(61.7±2.8)%显著高于对照组(61.2±2.7)%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:丹参有效预防上颈椎术后SCIRI,保护脊髓组织和功能,改善JOA评分,促进脊髓功能恢复,加之合理的护理措施,改善生活质量。     

综合护理干预对颈型颈椎病的疗效观察

目的:观察综合护理干预对颈型颈椎病的疗效影响。方法:将68例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,对照组治以按摩、颈额牵引、针灸和独活寄生汤,治疗组在对照组的基础上配合综合护理干预。两组均以30d为1疗程,比较1个疗程后两组患者总有效率。结果:两组患者总有效率分别为85.29%和67.65%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:综合护理干预在颈型颈椎病的治疗中有较好的作用。     

推拿结合毫针速刺法治疗颈椎病69例

目的观察推拿结合毫针速刺法治疗颈椎病的疗效。方法69例颈椎病患者给予推拿结合毫针速刺法治疗,疗程2周。结果69例患者总有效率为lOO％;治疗前患者症状体征总积分为（21．79±4．93）分,治疗后为（2．32±1．68）分,两者比较有显著性差异（P〈0．01）。结论推拿结合毫针速刺法治疗颈椎病疗效良好。     

推拿治疗30例椎动脉型颈椎病疗效分析

目的：探讨推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采取推拿治疗,对照组采取针刺治疗,比较两组疗效及症状积分。结果：治疗组总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%（P〈0.05）;治疗组症状积分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著,具有推广价值。     

耳穴综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的：评价耳穴综合疗法对椎动脉型颈椎病椎基底动脉供血不足的疗效。方法：将68例椎动脉型颈椎病患者随机分组,治疗组38例,对照组30例,治疗组采用耳穴综合疗法,对照组采用传统针刺法。在治疗前和两疗程后,检查两组患者的头颅多普勒（TCD）,观察两侧椎动脉、基底动脉的平均流速（Vm）,同时对患者在治疗前、首次治疗后、治疗两疗程后的主观症状,进行评估。结果：治疗组总有效率92.11%,痊愈率34.22%,对照组总有效率86.67%,痊愈率16.67%,统计结果表明,两组间总有效率无明显差异（P〉0.05）,痊愈率治疗组高于对照组（P〈0.05）,同时,两组治疗前后,两侧椎动脉、基底动脉的平均流速（Vm）有明显改善（P〈0.01）,主观症状评分有显著差异（P〈0.01）,且治疗组首次治疗前后主观症状评分差值明显高于对照组（P〈0.01）。结论：耳穴综合疗法对椎动脉型颈椎病椎基底动脉供血不足的疗效肯定,对两侧椎动脉、基底动脉的平均流速（Vm）有明显改善,同时,对主观症状的改善,起效快,即时效应明显高于传统针刺法。     

麦肯基力学疗法结合推拿手法治疗颈椎病疗效研究

目的：探讨麦肯基力学疗法结合推拿手法对颈椎病的临床疗效。方法：60例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用Mckenzie疗法结合推拿手法治疗,对照组采用推拿手法治疗,治疗前后比较两组患者视觉模拟评分（VAS）和颈椎功能。结果：治疗后及3个月随访治疗组VAS评分及颈椎功能均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：麦肯基力学疗法与推拿手法结合治疗颈椎病具有较好的临床效果,能改善患者颈椎功能,预防反复发作。     

腹针结合留针拔罐治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察腹针结合留针拔罐治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用腹针结合留针拔罐治疗,对照组采用常规体针治疗。比较治疗前后疼痛指数变化及疗效。结果:治疗后对照组与治疗组疼痛指数均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.005)。2组下降率比较,差异有显著性意义(P<0.005),治疗组止痛疗效优于对照组。治疗后治疗组总有效率为96.6%,对照组为80%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:腹针结合留针拔罐治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

臭氧髓核消融术对腰椎间盘突出症治疗的效果分析

目的：探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：在c臂X线机的引导下,经皮穿刺注入臭氧,治疗腰椎间盘突出症,观察并记录疼痛视觉模拟评分（visualanalogscale,VAS）和患者症状改善情况。结果：随访5个月,术前VAS评分平均为（7．42±0．38）分,术后6个月VAS评分平均为（2．11±0．48）分,二者比较有显著性差异,P〈0．05。改良Macnab法疗效评价,显效19例,有效35例,总有效率为90．0％。结论：经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症效果明显,手术安全,值得临床推广。