颌骨骨折465例治疗体会

目的总结五年颌骨骨折治疗体会,探讨有关问题.方法选用1995年3月至2000年3月治疗的颌骨骨折465例,男348例、女117例.根据就诊时间早晚、致伤原因、骨折部位及分类,治疗方法选择进行总结.结果治疗有效率98.92%,行紧急气管切开术45例,抗体克12例,手术切开复位骨间固定284例,手法或牵引复位外固定181例,术后感染骨延迟愈合8例(1.7%)合并颅脑损伤死亡5例(1.08%).结论①排除颅脑及内脏损伤,保证无窒息、休克发生,通过临床表现确诊骨折类型.②要使骨折片尽早复位,应用坚固内固定技术保证骨块不再移位,恢复伤前咬合关系,软组织要严密缝合.③正确地运用正颌外科技术,使陈旧性骨折达到三维立体方向复位.     

钛板坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用

目的 通过对一组颌面部骨折钛板坚固内固定治疗的回顾性分析，评估该治疗方法的可靠性及其临床效果，探讨其优缺点及手术技巧。方法 17例共计52处颌骨骨折行小（微）型钛板复位坚固内固定，术后定期复诊，根据外形、咬合关系、开口度的恢复及X光片检查骨折愈合情况确定临床效果。结果 15例创口一期愈合，2例创口感染，经局部换药后愈合；外形恢复满意，咬合关系良好，开口度接近正常，X光片检查骨折愈合良好，无骨不连接表现。结论 以钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折临床效果可靠，可避免术后颌间结扎，较传统的复位方法（颌间结扎、钢丝拴扎固定等）有明显的优点。     

颌骨骨折465例治疗体会

目的：总结五年颌骨骨折治疗体会，探讨有关问题。方法：选用１９９５年３月至２０００年３月治疗的颌骨骨折４６５例，男３４８例、女１１７例。根据就诊时间早晚、致伤原因、骨折部位及分类，治疗方法选择进行总结。结果：治疗有效率９８．９２％，行刀气管切开术４５例，抗体克１２例，手术切开复位骨间固定２８４例，手法或牵引复位外固定１８１例，术后感染骨延迟愈合８例（１．７％）合并颅脑损伤死亡５例（１．０８％）。结论     

微型钛板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床观察

目的：探讨微型钛板内固定和微型钛板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的治疗效果．方法：对43例颌骨骨折应用微型钛板内固定或微型钛板内固定加颌问牵引技术进行治疗，其中微型钛板内固定31例；微型钛板内固定加颌间牵引12例．结果：应用微型钛板内固定术治疗单发性颌骨骨折愈后复位效果：优7例，良6例，差2例；治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果：优5例，良7例，差4例．应用微型钛板内固定加颌间牵引治疗单发性颌骨骨折复位效果：优3例，良0例，差0例；治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果：优6例，良3例，差0例．结论：颌骨属不规则骨，其骨折形式复杂多样，对于单发性骨折单纯应用钛板内固定就能达到良好的复位效果；而对于多发性、粉碎性骨折，骨折断端移位明显的病例，应用微型钛板内固定加颌间牵引技术才能达到理想的复位效果．     

微型钢板用于颌骨骨折复位内固定的临床评价

评价微型钢板对颌骨骨折复位的疗效。方法：应用钛合金微型钢板行颌骨骨折复侠内固定术４２例。结果；颌骨骨折一期愈合率１００％，未发现排异现象，颌面部外形以及咬Ｈｅ关系，咀嚼功能基本正常。结论；钛合金微型钢板行复位内固定术，具有高度的稳定性及生物相容性，可塑性好，手术损伤小等优点，是颌骨骨折的首选治疗方法。     

钛板内固定治疗颌骨骨折26例

目的 总结钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折的疗效。方法 对26例颌骨骨折患者行钛板坚固内固定治疗。结果 26例患者中，除1例感染外，其余均Ⅰ期愈合，术后3个月经X线检查，骨折愈合良好，外形美观，口腔功能恢复良好。结论 采用钛板内固定治疗颌骨骨折可获得良好的解剖复位和咬合关系。     

坚固内固定技术治疗颌骨骨折的临床应用

目的：评价坚固内固定技术在颌骨骨折时的临床应用，并阐述其优点。方法；对资料完整的110例颌骨骨折术后3月的疗效进行分析。结果：94．54％的病例恢复良好的咬合情况，92．73％的病例张口度≥3．7cm，X线片复查未见骨愈合不良或假关节形成，91．82％的病例面部外形恢复良好，94．55％的病例I期愈合。结论：坚固内固定技术在治疗颌骨骨折具有复位精确，固定稳定，病人痛苦少，面部美观，疗效可靠等优点。     

钛板坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用

目的通过对一组颌面部骨折钛板坚固内固定治疗的回顾性分析,评估该治疗方法的可靠性及其临床效果,探讨其优缺点及手术技巧。方法 17例共计52处颌骨骨折行小(微)型钛板复位坚固内固定,术后定期复诊,根据外形、咬合关系、开口度的恢复及X光片检查骨折愈合情况确定临床效果。结果 15例创口一期愈合,2例创口感染,经局部换药后愈合;外形恢复满意,咬合关系良好,开口度接近正常,X光片检查骨折愈合良好,无骨不连接表现。结论以钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折临床效果可靠,可避免术后颌间结扎,较传统的复位方法(颌间结扎、钢丝拴扎固定等)有明显的优点。     

坚强内固定治疗颌骨骨折76例临床观察

目的总结5年来采用微型钛板坚强内固定治疗颌骨骨折的临床疗效。方法回顾运用微型钛板坚强内固定治疗76例颌骨骨折病例,分析临床资料,总结临床应用经验。结果本组病例中未发现骨不愈合现象。76例中72例复位良好,伤口Ⅰ期愈合,恢复了正常张口度和咬关系,颌面部外形及咀嚼功能良好,治愈率达94.7%。结论微型钛板坚强内固定技术效果确切,操作简单易行,是治疗颌骨骨折的良好方法。     

扩髓带销髓内钉及植骨治疗股胫骨干骨折不愈合（附26例分析）

目的 评价扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合的临床疗效。方法 对26例股、胫骨干骨折不愈合患者采用带锁髓内钉进行治疗。26例患者均行开放复位、扩髓和植骨。采用X线检查对结果进行评价。结果 所有病例随访半年以上，均达到临床愈合，愈合时间14－28周，平均22周，未见感染、骨不愈合、再骨折及断钉等并发症。结论 扩髓带销髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合可获得牢固内固定，为骨折愈合提供优良的生物力学环境，便于患肢早期功能锻炼。开放复位及骨移植处理骨断端，能促进骨折愈合。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和疗效。方法 以交锁髓内钉开放复位静力型内固定手术方式治疗股骨干骨骨折25例。结果 经平均12个月的随访，所有骨折病例全部愈合，膝、髋关节功能活动良好，无钉折弯、断裂。无感染等并发症发生。其中4例在术后3月改为动力固定后愈合。结论 有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折，具有稳定性高、骨折复位好和并发症少等优点，是一种较为理想的治疗方法。     

微型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的临床应用

目的：观察微型钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用效果。方法：对80例下颌骨骨折病例采用手术复位，微型钛板内固定技术治疗。结果：80例病例均I期愈合，无感染，4例局部咬合关系欠佳，2例有轻度的张口受限。其余咬合关系恢复良好，无张口受限，固定可靠。80例X线检查均未见骨愈合不良或假关节形成。结论：微型钛板使用简便，固定可靠，无需二次手术，是一种良好的治疗技术。     

带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折98例分析

目的探讨应用带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折的疗效。方法闭合复位固定，股骨8例，胫骨42例。切开复位固定，股骨24例，胫骨24例。其中，同侧股骨及胫腓骨骨折1例。结果随访72例，均Ⅰ期骨眭愈合。平均愈合时间3．3个月。无断钉现象及骨感染发生。结论带锁髓内针固定骨折，优点是应力遮挡小，固定牢固，可提高骨折愈合率，降低感染率，避免关节僵直发生。     

单侧纵轴动力外固定器治疗长骨干骨折

目的；应用单侧纵轴动力外固定器治疗长骨干骨折，方法；对新鲜骨折采取闭合复位，骨折不愈合采取开放复位加植骨，外固定骨折。结果：６３例淅鲜骨折治疗成功率为９８％，愈合时间为２．０－４．２个月。２２例骨折不愈合治病成功率为９５％，愈合时间为３．５－５．２个月。骨折上下邻近关节功能恢复良好。针孔感染率为２．０％。结论；应用该固定器创伤小，准确复位后骨折固定牢靠，利用固定器的弹性固定作用可有效促进骨折愈合。     

外固定支架治疗闭合粉碎性胫腓骨骨折135例体会

目的:探讨闭合粉碎性胫腓骨骨折不切开、手法复位、外固定支架固定的疗效。方法:选择性对135例闭合粉碎性胫腓骨骨折行不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗。结果:随访8～16个月,128例骨折一期愈合,7例骨折延迟愈合植骨后愈合,8例针道感染经有效抗生素及换药后愈合,无1例肢体功能障碍。结论:对闭合粉碎性胫腓骨骨折采用不切开、手法复位、单臂外固定支架固定的治疗对促进骨折愈合、肢体功能恢复是一种较好的治疗选择。     

钢板内固定治疗股骨干骨折201例分析

采用钢板内固定治疗２０１例股骨干骨折，愈合率为８３．６９％．延迟愈合率为８．９％．再骨折及骨不连７．４％。其中２９例开放骨折急症行清创内固定术．伤口一期愈合率为９３．１％．无１例感染．提示开放骨折使用内固定有利于感染的控制；对４５例严重粉碎骨折采用双钢板内固定．复位固定满意。愈合良好．优于其他治疗方法；本组２０１例中．１４例术后钢板断裂．其主要原因为钢板安放位置不当和伤肢过早负重。     

钛夹板坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用

目的 为了更好地恢复颌面部骨折患者的口腔功能及面部美观,防止骨折后面部畸形,在颌骨骨折复位治疗中应用钛夹板内固定并观察其临床疗效。方法 用钛夹板坚固内固定技术进行颌面部骨折的固定和重建,治疗颌骨骨折35例。结果 使用钛夹板治疗颌骨骨折35例均治愈,颌骨骨折复位不但达到功能性复住,还能达到解剖上的复位。结论 钛夹板坚固内固定技术治疗颌面部骨折,操作简单,固位效果佳,其对复杂骨折及陈旧性骨折错位愈合的治疗有很好的效果,是一种安全、有效的方法。     

手法复位后小夹板结合石膏固定治疗跟骨骨折临床疗效观察

目的:探讨手法复位后小夹板结合石膏固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:收集2012年3月-2016年8月收治的34例闭合性跟骨骨折患者,采用手法复位,复位后以小夹板结合石膏托固定。随访观察骨折端的稳定性及骨折愈合情况,评定其临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间7~25个月,中位数11个月。治疗后治愈28例,好转6例。结论:手法复位后小夹板结合石膏托固定可有效维持跟骨骨折骨折端的稳定,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,值得临床推广借鉴。     

可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折

目的:探讨使用可吸收骨螺钉内固定结合单边外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折的疗效。方法:2001年3月~2005年1月间采用小切口开放复位,可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折21例。结果:全部病例得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部愈合,无延迟或畸形愈合。结论:小切口复位有限内固定,结合外固定支架固定的手术方法,其具有创伤小,骨折达解剖复位,且固定可靠,是治疗胫腓骨不稳定型骨折的一种有效方法。     

跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折

目的:探讨采用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:采用切开复位、跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折96例,术后根据骨折复位情况,骨折愈合及预后评估进行评价。结果:96例均获得随访,随访时间3~8月,平均6月。骨折均解剖复位,切口愈合不良5例,钢板外露2例,经相应处理均痊愈,平均3月骨折均骨性愈合,根据美国足踝骨科协会的足踝临床评分[1]:优良率95%。结论:采用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效满意,值得推广。