甲氨蝶呤不同途径单次用药治疗异位妊娠效果观察

目观察甲氨蝶呤(MTX)在不同用药途径治疗异位妊娠的疗效.方法将68例异位妊娠患者随机分为两组,静注组36例采用MTX 60 mg加生理盐水20 ml静脉注射,肌注组32例用MTX 60 mg臀部肌肉注射.用药后定时进行血β-HCG水平测定,观察自觉症状及一般情况,B超复查附件包块缩小情况.结果静注组有32例(89%)成功,肌注组有27例(84%)成功,两组治疗成功率差异无显著性(P＞0.05).两组在治疗后血β-HCG水平开始下降的时间和下降至正常水平的速度及异位妊娠包块开始缩小的时间上差异有显著性(P＜0.01),静脉用药组较肌注组快.结论使用MTX保守治疗异位妊娠成功     

异位妊娠保守治疗不同方案疗效分析

目的：探讨异位妊娠保守治疗的不同治疗方案及其疗效的比较。方法：对120例未破裂型异位妊娠病例进行治疗观察,随机分成3组：A组采用MTX50mg／m^2;B组采用MTX50mg／m^2;C组为B组方案的同时加用米非司酮25mg。结果：A组成功率为72．50％（29／40）;B组成功率82．50％（33／40）;C组成功率为80．00％（32／40）;A组与B、C组间均有显著性差异（P〈0．05）;B、C组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：使用MTX50mg／m^2单次im,较分次肌内注射加（四氢叶酸）CF解救方案疗效好,而加用米非司酮方案并未增加MTX治疗的成功率,反而相应地增加了药物的不良反应。     

MTX与米非司酮联合治疗异位妊娠34例分析

目的探讨MTX单次肌注与米非司酮联合治疗异位妊娠效果及药物剂量.方法对52例异位妊娠保守治疗病例进行回顾性分析,A组34例采用MTX 50 mg/m2单次肌注并加服米非司酮150 mg,MTX剂量≤75 mg/次;B组18例单用MTX治疗.结果A组成功率94.12%(32/34),B组88.89%(6/18).两组比较,差异无显著性(P＞0.05).第一疗程成功率,A组70.59%(24/34);B组38.89%(7/18).两组比较差异有显著性(P＜0.05).MTX剂量:一组平均92.13 mg,B组135.14 mg.两组比较,差异有高度显著性(P＜0.01).住院日:A组平均8.91 d,B组13.39 d.两组比较,差异有高度显著性(P＜0.01).结论MTX与米非司酮联合治疗异位妊娠效果确切,剂量偏小,疗程短,副反应较微,是一种较理想的治疗方法.     

不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠

目的探讨不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）对未破裂型异位妊娠的疗效。方法将86例未破裂型异位妊娠患者随机分为A、B两组：A组应用米非司酮25mg,每日2次,连服3d;B组应用米非司酮150mg,每日1次,连服3d。两组均在第2天服药同时应用MTX75mg＋生理盐水20ml静脉注射。结果A组成功率74．42％（32／43）,B组成功率90．70％（39／43）,两纽间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用米非司酮450mg联合MTX75mg方案较米非司酮150mg联合MTX75mg方案保守治疗异位妊娠成功率高,且药物毒副反应没有增加。     

氨甲喋呤单次剂量治疗异位妊娠疗效观察

目的：探讨氨甲喋呤（MTX）单次剂量肌肉注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法：56例未破裂异位妊娠患者按数字随机法分两组，A组28例用MTX 10mg肌肉注射，每天2次，连用5d。B组28例采用MTX50mg/m^2单次剂量肌肉注射，每周测定血尿hCG水平一直至正常。结果：A、B组中各有24、22例治疗成功，成功率分别为85.71%、78.52%。两组的成功率、β－hCG转阴的时间均无显著性差异（P＞0.05）。结论：无急性内出血，治疗前β－hCG≤2000IU/L，肝肾和血常规正常是MTX治疗的适应证，MTX单次肌肉注射是治疗异位妊娠安全可行的方法。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠56例失败分析

目的：探索甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的最佳适用范围。方法：将异位妊娠患者183例随机分两组：A组MTX 20mg肌注连用5d，B组MTX 50mg／m^2单次肌注。结果：两组治疗失败率无显著性差异(P＞0．05)。异位妊娠包块＜3cm者成功率为81．8％；包块3—5cm者成功率为65．3％；包块＞5cm者成功率为57．1％。三组比较有显著性差异(P＜0．05)；血β—HCG＜1000U／L者成功率为80．6％；1000—5000U/L者成功率为76．5％;＞5000U/L者成功率为37．5％，三组比较有极显著性差异(P＜0．01)。结论：MTX单次肌肉注射效果最佳，异位妊娠包块＜3cm、血β—HCG＜1000U／L者可以作为MTX保守治疗的指征。     

氨甲喋呤连续静脉注射治疗异位妊娠62例疗效分析

目的　探讨氨甲喋呤 (MTX)治疗异位妊娠的效果和影响因素。方法　连续静脉内注射MTX 2 0mg加生理盐水 2 0ml,记录患者的自觉症状和一般情况 ,定时测血β-HCG值至正常 ,定期B超检查。结果　 47例治疗成功 ,成功率达 75 .8% ,失败病例 β -HCG值显著高于成功组 (P <0 .0 1)。结论　MTX治疗异位妊娠安全可靠 ,β -HCG值影响疗效     

异位妊娠保守治疗102例临床分析

目的:探索简单、有效、成功率高的异位妊娠保守治疗方法.方法:102例异位妊娠患者随机分为两组,A组51例服用米非司酮联合隔日肌肉注射MTX 1mg/kg,共4次;B组51例服用米非司酮联合MTX单次肌肉注射50mg/m2.结果:A组与B组成功率分别为82.4%和78.4%,差异无显著性(P＞0.05);血β-HCG降至正常时间分别为(13±4)d和(22±9)d,二者比较差异有极显著性(P＜0.01);异位妊娠包块消失时间分别为(40±12)d和(60±19)d,二者比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:两种治疗方案均应用简单,疗效确切.米非司酮联合隔日肌肉注射MTX 1mg/kg共4次治疗异位妊娠可缩短疗程.     

氨甲喋呤治疗120例异位妊娠的疗效分析

目的 比较氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射和分次肌肉注射治疗异位妊娠的疗效.方法 回顾性分析120例首选MTX治疗的未破裂异位妊娠,根据单次肌肉注射和分次肌肉注射分为两组,比较两组的重复给药率、成功率和副反应情况.结果 两组重复给药率、成功率、副反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射和分次肌肉注射治疗异位妊娠的疗效相当,副反应情况相似,但单次肌肉注射方案给药方便.更易为患者接受.     

三种保守方法治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨氨甲喋呤(MTX)、米非司酮及MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效,寻找一种疗效高、副反应少的保守治疗异位妊娠的方法.方法将76例异位妊娠患者随机分为三组,A组25例MTX单纯肌肉注射,B组24例米非司酮口服及C组27例MTX联合米非司酮进行比较.结果三组治疗成功率无明显差异(P＞0.05),血β-HCG转阴时间A、B组间差异无显著性(P＞0.05),C组与A组相比差异有显著性(P＜0.05),C组与B组相比差异有极显著性(P＜0.01),用药量C组明显少于A、B二组(P＜0.01),C组毒副反应明显少于MTX组.结论米非司酮联合MTX治疗异位妊娠既可达到治疗目的、缩短疗程,又可减少毒副反应,适于临床应用.     

两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨

目的观察两种中药方剂联合甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的作用。方法未破裂异位妊娠,根据不同中药方剂分为A、B组:A组30例,采用治疗宫外孕中药方剂Ⅰ号联合MTX50mg单剂量注射;B组30例,采用治疗宫外孕中药方剂Ⅱ号联合MTX50mg单剂量注射。结果 A、B组成功率分别为90.%、83.33%。2组比较无差异。但A组疗程成功率明显高于B组,且血β-HCG下降时间(d)A组:(19±5);B组(26±5)。血β-HCG恢复正常时间明显缩短,(P<0.05)。B组妊娠包块吸收时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕中药方剂Ⅰ号联合MTX单次用药较宫外孕中药方剂Ⅱ号联合MTX单次用药β-HCG下降速度快,但后者妊娠包块吸收快。较MTX单次用药,剂量较小,相对不良反应轻。     

甲氨蝶呤联合米菲司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)以不同给药方法治疗未破裂型异住妊娠的疗效.方法 回顾性分析2004年1月～2006年12月于该院住院治疗符合药物保守治疗条件的异位妊娠98例患者分为3组:A组:MTX(50mg/m2)单次肌内注射,B组:MTX(50mg/m2)单次肌内注射并口服米非司酮,C组:MTX(50mg/m2)单次肌内注射并口服活血化淤中药,分别于治疗前及后第4日起每隔3日检测血B-HCG,每周复查盆腔超声,同时观察有无MTX药物副反应出现.结果 98例应用MTX治疗的异位妊娠,治疗过程中因腹腔内出血改行手术治疗的15例,占15.5%,保守治疗总体成功率84.5%,3组成功率分别为:A组80.0%,B组84.0%,C组86.0%差异无显著性(P>0.05);B、C两组较A组明显缩短血B-HCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0.01),B、C两组间差异无显著性(P>0.05),但C组副反应明显比B组少(P<0.01).结论 MTX单次肌内注射联合中药治疗异位妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广.     

甲氨蝶呤不同给药方法治疗异位妊娠疗效观察

[目的]观察甲氨蝶呤(MTX)以不同给药方法治疗未破裂型异位妊娠的疗效.[方法]回顾性分析1999年～2006年于大连医科大学第二临床学院妇科住院治疗的未破裂型异位妊娠229例,根据不同的给药途径,随机分为3组,A组50例为甲氨蝶呤单次肌注给药,B组89例为甲氨蝶呤分次肌注给药,C组90例为经阴道超声引导异位妊娠囊注药,分别于治疗前及后第4日起每隔3日检测血β-HCG,每周复查盆腔超声,同时观察有无MTX药物副反应出现.[结果]229例应用MTX治疗的异位妊娠,治疗过程中因腹腔内出血改行手术治疗的35例,占15.3%,保守治疗总体成功率84.7%,3组成功率分别为:A组84%,B组86.5%,C组82.3%,差异无显著性意义(P＞0.75);C组患者血β-HCG值平均22 d降至正常,A组患者平均为29 d,B组平均为34 d,结果差异有显著性意义;C组中5例出现MTX副反应,出现率占5.6%,B组中41例出现MTX副反应,占46.1%,A组10例出现,占20%,差异有显著性意义(P＜0.005).[结论]MTX治疗未破裂型异位妊娠成功率高,其中,经阴道超声引导异位妊娠囊注药治疗方法,显效迅速,无不良反应,值得应用.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的：探讨按多次剂量和单次剂量甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮（RU486）治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将2004年6月～2007年6月我院收治的异位妊娠86例,随机分为MTX多次剂量组（A组）45例、MTX单次剂量组（B组）41例,两组分别联合RU486保守治疗,观察两组的成功率及毒副作用。结果：MTX多次剂量组、MTX单次剂量组的治疗成功率分别为86．6％和82．9％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;86例中,保守治疗成功73例,失败13例,治疗前血β-HCG分别为（1080．59&#177;999．98）mIU／ml和（2415．30&#177;1745．11）mIU／ml;两组肝功能异常等毒副作用发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：单次、多次MTX剂量联合RU486治疗异位妊娠具有相似的疗效,治疗前血β-HCG是影响疗效的主要因素之一。单次剂量实施简单、反应低,但可能增加二次注射的机会;多次剂量成功率较高。具有较好的疗效,且减少了二次注射的可能。     

不同方案药物治疗异位妊娠疗效比较

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)配合米非司酮不同给药方式治疗异位妊娠的疗效。方法:对136例异位妊娠患者随机分为MTX分次注射配合米非司酮(A组);MTX单次注射配合米非司酮(B组);单用米非司酮(C组)进行疗效比较。结果:A、B两组明显缩短血β-hCG降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率(p<0.05)。结论:MTX分次给药和单次给药配合米非司酮治疗异位妊娠,疗效高,副作用少。尤其是分次MTX肌肉注射配合米非司酮疗效更优,临床上值的推广应用。     

异位妊娠三种保守疗法的临床观察

目的观察比较米非司酮、氨甲喋呤 (MTX)及两者联用保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将 6 0例异位妊娠患者分成三组。A组单用MTX ,B组单用米非司酮 ,C组联用MTX与米非司酮 ,剂量、方法、疗程同A、B组。结果A组保守治疗成功率 90 % ,B组成功率 93% ,C组全部成功 ,三组间成功率差异无显著意义(P >0 .0 5 )。结论三组均取得满意疗效 ,但米非司酮与氨甲喋呤联合应用治疗异位妊娠 ,可缩短疗程 ,值得推广应用     

三种不同方法联合中药治疗异位妊娠的临床分析

目的：探索异位妊娠药物治疗的最佳方案。方法：本院382例异位妊娠患者,其中212例行药物治疗。随机按用药分为A组71例：甲氨蝶呤（MTX）50mg／m^2单次肌肉注射并口服米非司酮,B组71例：MTX单次肌肉注射（50mg／m^2）,C组70例：米非司酮,定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常;三组同时口服中药治疗。结果：治愈率A组85．9％,B组81．7％,C组61．4％,A、B两组治愈率明显高于C组,A、B两组无明显差异。A、B两组间没有明显差异（P〉0．05）,但B、C组不良反应明显少于A组。结论：MTX单次肌肉注射合并中药治疗异位妊娠疗效好、不良反应少。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠50例效果观察

目的:探讨药物治疗异位妊娠的最佳方法,以提高异位妊娠药物治疗的成功率。方法:将100例未破裂型异位妊娠随机分为观察组50例,甲氨蝶呤(MTX)50mg/m2单次肌肉注射,同时予米非司酮每日100mg顿服,连服3天。对照组50例,MTX50mg/m2单次肌肉注射。两组均每3天测血β-HCG、血常规、B超监测盆腔包块,用药1周复查肝、肾功能,同时记录副反应。结果:观察组治愈47例(94.0%),对照组治愈40例(80.0%),两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组副反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论:MTX联合米非司酮治疗异位妊娠可提高成功率,但不加重副反应。     

甲氨蝶呤两种给药途径对治疗未破裂异位妊娠的观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）以两种不同给药途径治疗未破裂异位妊娠的疗效.方法对113例未破裂异位妊娠患者,用MTX进行治疗,根据不同给药途径随机分两组,A组71例为MTX单次肌注给药,B组42例为MTX经阴道超声引导下异位妊娠囊内注药,对两组的疗效及毒副反应进行统计学分析.结果MTX治疗总体成功率80.53%,A组治愈52例,19例改为手术,成功率73.24%,B组治愈39例,3例改为手术,成功率92.86%,差异有统计学意义（P〈0.05）;血β-HCG值降至正常的时间：A组（29.8±3.7）d,B组（25.3±4.8）d,差异有统计学意义;A组16例出现MTX副反应,发生率占22.53%,B组3例出现副反应,占7.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论阴道超声引导下异位妊娠囊内注药治疗未破裂型异位妊娠成功率高,显效迅速,不良反应率低,值得选择.     

输卵管异位妊娠的治疗方法及疗效的比较

目的　研究输卵管异位妊娠 (TEP)不同治疗方法的近期和远期疗效。方法　 180例输卵管异位妊娠(TEP)患者 ,其中 90例其输卵管异位妊娠包块直径 <3cm、未破裂或流产、无明显腹腔内出血征象、血 β -HCG <30 0 0mIU ml,连续 2次血 β-HCG测定值上升 ,将证明为活胎的患者随机分为 3组 ,每组 30例。A组 :B超引导下局部注射氨甲喋呤 (MTX) 5mg。B组 :氨甲喋呤 1mg kg肌注× 1d ,米非司酮片 5 0mg口服bid× 3d。C组 :氨甲喋呤 1mg kg肌注× 1d、米非司酮片 5 0mg口服bid× 3d、B超引导局部注射氨甲喋呤 5mg。其余 90例随机分为 3组 ,每组 30例。D组 :开腹手术切除。E组 :腹腔镜手术切除。F组 :腹腔镜下患侧输卵管线性切开 ,妊娠物取出。结果　A组成功2 3例 ,成功率为 76 .7% ;B组成功 2 6例 ,成功率为 86 .7% ;C组成功 2 8例 ,成功率为 93.3%。C组与A组、B组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。两年内妊娠率 (IUP)D组 14例 ,为 4 6 .6 % ;E组 16例 ,为 5 3.3% ;F组 2 2例 ,为 73.3%。F组与D组、E组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　对于有生育要求的TEP患者 ,腹腔镜保守手术优于开腹或腹腔镜下输卵管切除。非手术治疗以氨甲喋呤肌注、米非司酮口服 ,联合B超引导下局部氨甲喋呤注射疗效为佳。