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1.
目的探讨辛伐他汀对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的肺功能、免疫功能及生活质量的影响。方法选择老年慢阻肺患者102例,随机分为对照组和观察组,各51例;对照组常规治疗,观察组每日口服一次辛伐他汀;连续治疗4周后比较两组前后肺功能、免疫功能、生活质量指标和炎症因子及血管内皮生长因子的变化。结果观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWD、T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-8、IL-17、TNF-α、VEGF水平显著高于治疗前和对照组治疗后水平(P0.05),而SGRQ显著低于治疗前和对照组治疗后水平(P0.05)。结论辛伐他汀辅助治疗可显著提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量,提高免疫功能。  相似文献   

2.
目的探讨T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)与免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)在早期老年脑梗死发病中的作用。方法选择早期老年脑梗死患者60例(观察组),老年健康体检者60例(对照组),采用间接免疫荧光法检测两组T淋巴细胞亚群水平,采用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白水平。结果观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA水平低于对照组,IgM、CD8+水平高于对照组,P均〈0.01。结论早期老年脑梗死患者的细胞免疫与体液免疫均受到抑制,免疫功能降低可能是导致脑动脉血管壁损伤的原因之一。  相似文献   

3.
目的 了解肺结核合并重症肺炎患者的细胞免疫功能状态.方法 选取我院56例肺结核合并重症肺炎患者和40例健康对照者,对两组外周血进行T细胞亚群以及NK细胞活性检测.检测两组的白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.并观察56例肺结核合并重症肺炎患者中出院存活组(38例)和死亡组(18例)在出院或死亡当天的IL-6、IL-8、TNF-α的水平.结果 肺结核合并重症肺炎患者的CD+3、CD+4T淋巴细胞绝对值、CD+4/CD+8比值和NK细胞活性明显降低,而CD+8T淋巴细胞增高,与健康对照组相比(P<0.01).肺结核合并重症肺炎组的IL-6、IL-8、TNF-α均高于健康对照组(P<0.01).而肺结核合并重症肺炎患者中存活组的IL-6、IL-8、TNF-α的水平显著低于死亡组.结论 肺结核合并重症肺炎患者T淋巴细胞免疫功能下降,从而影响患者的病情发展和疾病转归.  相似文献   

4.
目的探讨母牛分枝杆菌菌苗联合化疗对老年免疫功能低下的空洞型肺结核的疗效。方法 64例老年免疫功能低下初治空洞型肺结核患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组在对照组常规抗结核方案基础上,联合母牛分枝杆菌菌苗治疗。结果治疗2月末的痰菌阴转率、病灶及空洞治疗有效率,血清白蛋白,CD4+T淋巴细胞数,CD4+/CD8+T细胞;治疗6月末的痰菌阴转率、病灶及空洞治疗有效率,治疗组均较对照组明显升高(P<0.05)。结论母牛分枝杆菌菌苗能明显改变老年CD4+T淋巴细胞低下的初治空洞型肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收和痰菌的阴转速度,对结核病的治疗有辅助作用。  相似文献   

5.
目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态,并探讨针对性免疫干预。方法选取广西壮族自治区人民医院2011年1月—2014年6月收治的52例老年COPD患者,其中合并T2DM患者34例,随机分为COPD+T2DM未干预组16例和COPD+T2DM干预组18例;单纯COPD患者18例作为单纯COPD组;并选取同期体检健康的老年人20例作为对照组。单纯COPD组患者给予常规COPD对症治疗,COPD合并T2DM患者给予常规COPD及T2DM对症治疗;COPD+T2DM干预组在常规对症治疗基础上加用胸腺五肽免疫治疗,10 mg/d,皮下注射,连用14 d;COPD+T2DM未干预组不额外加用任何免疫制剂。记录对照组T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)和血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4,比较治疗前后单纯COPD组、COPD+T2DM干预及为干预组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值和血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4变化。结果治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于对照组,CD+8细胞分数均高于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于单纯COPD组,CD+8细胞分数均高于单纯COPD组(P0.05);治疗后3组患者CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组CD+4细胞分数高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,CD+8细胞分数低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于对照组,血清IL-4水平均低于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于单纯COPD组,血清IL-4水平均低于单纯COPD组(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,IL-4水平高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。结论老年COPD合并T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下,存在CD+4/CD+8细胞比值及Th1/Th2细胞比值失衡,Th细胞亚群向Th1细胞极化趋势明显,治疗中加用免疫调节剂胸腺五肽后可有效抑制Th1细胞极化趋势,改善T淋巴细胞免疫状态。  相似文献   

6.
目的:研究IL-2的不同给药法对慢性乙型病毒性肝炎患T淋巴细胞功能的影响。方法:用不同给药方式,肌内注射(im)、静脉内滴注(iv)、淋巴结内注射(iLN)对48例慢性乙肝患者进行IL-2治疗。测定治疗后患者的T细胞增殖能力,T细胞亚群和CD3AK细胞的杀伤活性。结果;iLN组T细胞增殖数和CD3^ T细胞数显著高于其它3组(P<0.01);CD8^ T细胞明显高于其它3组,CD3AK细胞杀伤活性也叫显高于对照组和iV组(P<0.05)。im组T细胞增殖数显著高于对照组和iv组(P<0.01);CD3^ T细胞数量显著高于对照组(P<0.01)和明显高于iv组(P<0.05)。iv组与对照组组其余各组之间比较无明显差异。结论:试验结果表明,小剂量IL-2淋巴结内注射能显著提高慢性乙肝患者的T淋巴细胞数量和功能。  相似文献   

7.
慢性乙型重型肝炎免疫学指标分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨慢性乙型重型肝炎免疫学指标变化的规律及其与近期疗效的关系。方法对65例慢性乙型重型肝炎和15例健康体检人群分别采用流式细胞仪、快速免疫消浊比浊法进行外周血T淋巴细胞亚群、IgG、总补体溶血活性CH50(CH50)、补体C3(C3)的检测。结果慢性乙型重型肝炎CD3+、CD4+T淋巴细胞计数均低于正常组,晚期低于早、中期(P〈0.05),CD4+/CD8+比值高于正常组,晚期高于早、中期(P〈0.05)。IgG明显高于正常组,且晚期较早、中期进一步升高(P〈0.05),CH50、C3低于正常组,晚期低于早期(P〈0.05)。结论慢性乙型重型肝炎患者存在免疫功能紊乱,可能存在细胞免疫功能低下与体液免疫功能亢进,随着疾病进展其有加重趋势。  相似文献   

8.
目的 探讨老年肺癌患者外周血 IL - 6、s IL- 2 R和 T细胞亚群活性的变化。方法 对老年肺癌患者化疗前、后及老年健康对照组应用流式细胞分析法测定 T细胞亚群 ,双抗体夹心法 (EL ISA)测定 IL - 6及 s IL- 2 R水平。结果 肺癌组 s IL - 2 R、IL- 6及 CD8高于对照组 (P<0 .0 5) ,而CD3 及 CD4水平低于对照组 ,化疗后 s IL - 2 R、IL- 6及 CD8水平明显下降 ,但仍高于对照组 ,CD3 及 CD4水平略升高 ,仍低于对照组。结论  IL - 6、s IL-2 R及 T细胞亚群联合测定可以反映肺癌病人机体免疫功能状态 ,可作为判断疾病的预后和免疫调节治疗的客观指标。  相似文献   

9.
老年肺心病急性期患者免疫功能的分析   总被引:3,自引:4,他引:3  
目的:研究老年肺心病患者T淋巴细胞亚群的变化,并探讨其与急性期和缓解期的关系。方法:用CD系列抗人T淋巴细胞克隆抗体和流式细胞仪技术测定40例老年肺心病急性期和缓解期患者外周血T淋巴细胞亚群,并与22例老年健康对照组作比较。结果:老年肺心病急性期CD4/CD8低于老年健康对照组(1.16±0.53:1.43±0.25,P<0.05);缓解期CD4/CD8(1.36±0.45)高于急性期组(1.16±0.53,P<0.05)。结论:老年肺心病患者在急性期免疫功能降低,随着病情的缓解免疫功能得到改善。  相似文献   

10.
原发性肝癌患者细胞免疫功能变化及其与转归的关系   总被引:20,自引:1,他引:20  
目的了解原发性肝癌(肝癌)患者细胞免疫功能变化及与临床转归的关系。方法应用流式细胞术检测22例肝癌患者T淋巴细胞亚群及CD8 T淋巴细胞CD28共刺激分子表达,酶联免疫吸附试验及放射免疫法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子β1(TGFβ1)及白细胞介素-6(IL-6)水平,并与慢性乙型肝炎、肝硬化及正常对照比较。结果肝癌患者CD8 CD28-T淋巴细胞较正常增高,CD8 CD28 T淋巴细胞显著降低。肝癌、肝硬化及慢性乙型肝炎患者CD4 T淋巴细胞、CD4 /CD8 比值、IL-2水平较正常明显降低,CD8 T淋巴细胞、IL-6、TGFβ1水平升高;肝癌患者CD4 T淋巴细胞、CD4 /CD8 比值、IL-2水平低于慢性乙型肝炎,IL-6、TGFβ1水平高于慢性乙型肝炎及肝硬化患者;血清IL-6及TGFβ1水平与肝癌分期相关。结论肝癌患者存在明显的细胞免疫功能紊乱和抗肿瘤免疫功能低下,观察这些指标的变化对估价肝癌患者的抗肿瘤免疫功能以及预后将有帮助。【  相似文献   

11.
目的探讨免疫衰老在老年肺炎中的作用。方法随机选择青年、老年健康志愿者各15人,青年、老年肺炎患者各20例,采用流式细胞分析技术检测各组样本外周血CD4 /CD8 的比值,CD3 、CD4 和CD8 T细胞胞内IFN-γ和IL-4的表达。结果①老年组外周血CD4 /CD8 的比值高于青年组,而肺炎和非肺炎组之间差异无显著性。②各组外周血CD3 、CD4 T细胞胞内IFN-γ和IL-4表达的差异无显著性,而CD8 T细胞胞内IFN-γ的表达,老年组高于青年组(P<0.05),而相同年龄组的肺炎和非肺炎组之间差异无显著性。CD8 T细胞胞内IL-4的表达老年肺炎组高于其他3组(P<0.05),青年健康组、青年肺炎组、老年健康组之间差异无显著性。③在4组之间IFN-γ/IL-4的比值差异无显著性。结论免疫衰老在CD4 、CD8 T细胞明显不同,CD4 T细胞胞内分泌IFN-γ和IL-4差异无显著性,而CD8 T细胞IFN-γ的产生在老年人显著增加,IL-4的产生仅在老年肺炎组增加。CD8 T细胞的增龄性改变可能在老年人肺炎中发挥重要作用。  相似文献   

12.
老年肺炎患者免疫功能失常的初步探讨   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:初步探讨免疫功能失常在老年肺炎发病机制中的作用.方法:以老年肺炎患者25例为研究对象,以青年肺炎患者23例,健康老年人18例和青年人20例作为对照,利用放射免疫测定法(RIA)检测唾液和血清中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的含量,流式细胞术(FCM)测定外周血中经佛波酯(PMA)和离子霉素(Ionomycin)刺激前后T淋巴细胞表面CD154的表达,以阳性细胞率(PPC)和平均荧光强度(MFI)表示,评价机体的体液和细胞免疫状况.结果:健康老年组唾液和血清sIgA的含量低于健康青年组,老年肺炎组低于青年肺炎组(P均<0.05),但肺炎组与各自的对照组间无显著差异.CD3 T细胞上CD154表达的PPC,刺激前健康老年组高于健康青年组(P<0.05),低于老年肺炎组(P<0.05);刺激后健康老年组低于健康青年组(P<0.05),但与老年肺炎组无显著差异(P>0.05),另外老年肺炎组低于青年肺炎组(P<0.05).CD3和CD154的MFI在刺激后的表达,健康老年组低于健康青年组(P<0.05);老年肺炎组低于青年肺炎组(P<0.05),但肺炎组与各自的正常对照组间无显著差异(P>0.05).结论:随着年龄增长,B细胞介导的体液免疫衰退与T细胞功能下降有关.  相似文献   

13.
目的分析慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)及细胞因子白细胞介素(IL)15、IL-16表达水平的变化及临床意义。方法选择2014年7-12月在兰州市第二人民医院治疗的慢性乙型肝炎患者63例(CHB组),慢性HBV携带者112例(ASC组),健康对照者84例(对照组),运用流式细胞术检测3组患者血清中T淋巴细胞亚群水平,酶联免疫法检测IL-15、IL-16表达水平,运用聚合酶链反应检测HBV DNA载量。多组间比较采用方差分析,组内数据的相关分析采用Pearson相关法。结果与健康对照组相比,ASC组和CHB组CD3+、CD4+T淋巴细胞百分数以及CD4+/CD8+T淋巴细胞百分数比值均显著降低,CD8+T淋巴细胞百分数显著升高,差异均有统计学意义(P值均0.05);ASC组和CHB组IL-15、IL-16表达水平均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。CHB患者中HBV DNA高载量组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞百分数比值较HBV DNA低载量组显著降低,CD8+T淋巴细胞百分数显著升高,差异均有统计学意义(P值均0.05);ASC组HBV DNA高载量者CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞百分数比值显著低于HBV DNA低载量组,CD8+T淋巴细胞百分数显著高于HBV DNA低载量组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。CHB患者外周血CD4+表达水平与IL-15呈正相关(r=0.516,P0.05),CD8+表达水平与IL-16呈正相关(r=0.665,P0.05)。ASC组外周血CD3+表达水平与IL-15呈正相关(r=0.618,P0.05)。结论 HBV感染者存在T细胞亚群比例异常,IL-15、IL-16可能导致机体存在不同程度细胞免疫功能障碍和细胞免疫调节异常。  相似文献   

14.
老年慢性病患者周围T淋巴细胞亚群的观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
老年人免疫功能减退是导致衰老及发生多种老年病的重要原因 ,免疫功能减退主要表现在细胞免疫方面 ,尤其是 T淋巴细胞的变化 ,但是老年人特别是我区老年慢性病患者之 T淋巴细胞总数 (T3 )及辅助T细胞 (T4 )与抑制 T细胞 (T8)调节功能异常所表现的特征 ,尚无详细的报道。我们用抗人 T淋巴细胞单克隆抗体 CD (OKT)系列检测老年患者 136例的周围血 T3 、T4 、T8的百分率变化 ,并与健康老年人30例进行对比观察 ,旨在探讨老年患者 T淋巴细胞亚群的变化规律 ,以便阐明疾病与免疫的关系及指导疾病的防治。1 对象与方法1.1 观察对象16 6例…  相似文献   

15.
目的观察老年非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3^+/CD25和CD3^+/HLA-DR的表达,进一步探讨肺癌的免疫功能。方法应用流式细胞双色免疫荧光标记技术对45例老年肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3^+/CD25和CD3^+/HLA—DR表达进行荧光免疫检测,并与中青年肺癌组、正常老年对照组和老年良性病变组,进行对比研究。结果45例老年肺癌患者外周血T淋巴细胞中CD3^+/CD25^+和CD3^+/HLA-DR表达明显低于正常对照组和良性病变组(P〈0.01)。老年组和中青年组之间其表达水平比较也有显著性差异(P〈0.05或〈0.01)。正常老年对照组和老年良性病变组之间无显著性差异(P〉0.05)。Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期之间CD3^+/CD25^+和CD3+/HLA-DR表达比较,差异有显著性(P〈0.01)。结论检测外周血T淋巴细胞活化抗原CD3^+/CD25^+和CD3^+/HLA-DR^+的表达水平对了解老年肺癌患者的免疫状态和预后评估具有十分重要的意义。  相似文献   

16.
目的研究消化道癌患者在围手术期免疫功能的变化.方法本文对133例进展期消化道癌患者(分成根治组102例,未切除组31例),在围手术期行外用血T细胞工群、NK细胞(NKC)的动态检测,并与对照组比较.结果术前患者NKC及CD3+,CDe+均低于对照组(P<0.01),Cbe+高于对照组(P<0.05),致CDe+/CD8+降低(P<0.05),显示免疫功能明显抑制,术后1wk患者免疫抑制进一步加重.提示手术及麻醉对患者免疫功能有损害作用术后3Wk根治组CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+及NKC均明显高于术前(P<0.05),反映了手术切除肿瘤对消除肿瘤源性免疫抑制因子(TDSF)的作用,而未切除组上述指标较术前无明显差异,反映了机体仍处于严重的免疫抑制状态.结论①对消化道癌,治疗上应力求行根治切除,对晚期患者也力争行姑息切除,以消除或减少肿瘤负荷及其产生的TDSF.②手术及麻醉本身也引起机体免疫功能暂时性受损,减少手术及麻醉对免疫功能的影响,尽快恢复机体的免疫功能,对提高肿瘤治疗效果非常重要.  相似文献   

17.
目的探讨细胞免疫功能与老年细菌性肺炎及其严重程度的相关性。方法选择70岁以上老年细菌性肺炎患者120例作为观察组,70岁以上老年健康体检者120例作为对照组,观察组根据肺炎严重程度分为重症肺炎组71例,非重症肺炎组49例。采用流式细胞仪分析细胞表面CD3~+、CD4~+、CD8~+阳性细胞率,CD4~+/CD8~+,自然杀伤细胞(NK)活性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果观察组CD8~+明显高于对照组(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK活性明显低于对照组(P<0.05),两组CD3~+无统计学差异(P>0.05)。观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显高于对照组(P<0.05)。重症肺炎组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK活性明显低于非重症肺炎组(P<0.05),两组CD3~+无统计学差异(P>0.05)。重症肺炎组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于非重症肺炎组(P<0.05)。结论老年细菌性肺炎患者存在细胞免疫功能异常,随着病情严重程度的增加,细胞免疫功能下降更显著。  相似文献   

18.
生长激素对老年危重病人细胞免疫功能的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨重组人生长激素 (rh GH)对老年危重病人细胞免疫功能的影响。方法 老年危重病人 (年龄≥ 65岁 ,APACHE 评分≥1 4分 )随机分为对照组 (2 4例 )和 rh GH组 (2 8例 )。观察两组患者细胞免疫功能、血清白蛋白浓度及血糖的变化。结果 两组病人治疗前年龄、性别、APACHE 评分、外周血 T细胞亚群 (CD3、CD4 、CD8、)、NKC活性、血清白蛋白水平、血糖均无明显差异。rh GH组使用 rh GH治疗 1 0~ 1 4 d后 CD4 、NKC活性、白蛋白水平高于治疗前 (P<0 .0 5)。对照组治疗前后上述指标无明显差异。两组病人治疗前后血糖的变化及短期预后亦无明显差异。结论 在加强治疗的同时加用 rh GH治疗能提高老年危重病人外周血 T淋巴细胞 CD4 亚群的水平、NK细胞活性 ,增加血清白蛋白的浓度 ,改善老年危重病人的细胞免疫功能及营养状况 ,对血糖无明显影响。  相似文献   

19.
目的 探讨CD8^+CD28^-T淋巴细胞在肺结核发病机制中的作用。方法 30例病例为2005年3月至5月遵义医学院附属医院呼吸内科住院及门诊患者,采用流式细胞术检测15例肺结核组患者外周血中CD8^+CD28^-T淋巴细胞比值、细胞内白细胞介素6(IL-6)水平,以及CD3^+、CD3^+CD8^+、CD8^CD28^+T淋巴细胞比值,15例慢性支气管炎急性发作期患者作为疾病对照组,15名健康人作为健康对照组。结果 肺结核组和疾病对照组CD3^+T淋巴细胞分别为(41±16)%和(40±10)%,均显著低于健康对照组[(44±6)%];肺结核组和疾病对照组CD8^+CD28^+T淋巴细胞[(47±16)%和(44±10)%]均显著高于健康对照组[(41±12)%];肺结核组CD8^+CD28^+T淋巴细胞[(15±8)%]显著低于疾病对照组[(20±7)%],两组均显著低于健康对照组[(32±9)%];肺结核组CD8^+CD28^-T淋巴细胞[(27±9)%]显著高于疾病对照组[(22±9)%],两组均显著高于健康对照组[(10±4)%];肺结核组CD8^+CD28^-T淋巴细胞分泌的IL-6水平[(32.4±2.4)%]显著高于疾病对照组和健康对照组[(19.7±3.2)%和(15.2±2.7)%]。结论 肺结核患者CD8^+CD28^-T淋巴细胞及其分泌的IL-6水平在外周血中上调,CD8^+CD28^+T淋巴细胞水平在外周血中下调。CD8^+CD28^+和CD8^+CD28^-T淋巴细胞及其分泌的IL-6可能参与肺结核的发病机制。CD8^+CD28^+未和CD8^+CD28^-T淋巴细胞比值及其分泌的IL-6水平可作为活动性肺结核的辅助诊断指标。  相似文献   

20.
目的观察复元胶囊对老年气虚血瘀证患者外周血T淋巴细胞亚群和Th1类细胞因子IFN-γ,Th2类细胞因子IL-4的影响。方法45例老年气虚血瘀证患者随机分为治疗组(24例)和对照组(21例),另设健康非老年组(20例)。治疗组给予复元胶囊、对照组给予芪参胶囊治疗,疗程60d,检测用药前后T淋巴细胞亚群、血清IFN-γ、IL-4的水平,并与对照组进行比较。结果复元胶囊能明显提高老年气虚血瘀证患者CD3^+、CD4^+、CD8^+亚群及IFN-γ的水平,对CD4^+/CD8^+和IL-4的水平无明显影响。结论复元胶囊能增强老年气虚血瘀证患者的细胞免疫功能,改善处于劣势的Th1细胞的免疫应答。  相似文献   

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