480例剖宫产患者围手术期抗菌药使用调查

目的:调查我院剖宫产患者围手术期抗菌药使用情况,为抗菌药的合理应用提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2009年6月～2010年5月480名剖宫产患者围手术期抗菌药使用情况进行调查。结果:480例患者100%使用抗菌药,抗菌药联合使用率为7.08%,预防用药均于术前30min给药;大部分抗菌药的药物利用指数≤1;术后感染率为0.83%;107例胎膜早破孕产妇宫颈分泌物病原菌阳性率42.06%。结论:我院剖宫产患者围手术期抗菌药的使用还存在一些不合理现象,应进一步加强围手术期抗菌药管理,促进其合理使用。     

食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药的情况。方法:抽取2011年7月～2012年7月出院的食管癌手术病历192份,调查围手术期预防性应用抗菌药的情况。结果:192例食管癌手术患者抗菌药预防使用率为100%,用药品种共10种,单一用药占56.8%,联合用药占43.2%,有128例在术前0.5～2 h预防性给药,平均使用抗菌药时间为(6.9±1.7)d。结论:食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药比较合理,但在给药时机、用药疗程及联合用药方面有待改进。     

围手术期预防性抗菌药物应用调查分析

目的通过调查围手术期患者抗菌药物预防性应用现状,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查分析,随机抽取我院2009年6～12月5个科室围手术期住院患者病历200份,对抗菌药使用情况进行统计分析。结果抗菌药物预防使用率96.0%;平均用药疗程6.5天;抗菌药物合理使用率为59.0%;联合用药中二联占23.0%,三联占6.0%,四联占0.3%。结论我院围手术期患者抗菌药使用率高,存在用药档次偏高、用药时间选择不当、用药疗程长及联合用药等不合理现象,应进一步加强抗菌药的合理应用。     

某院剖宫产患者围手术期抗菌药物使用分析

目的了解剖宫产围手术期预防应用抗菌药物情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2012年1-6月剖宫产手术出院病历300份,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间等情况进行分析。结果 300例剖宫产患者围手术期抗菌药物预防使用率为100%,共涉及5类11种,单用比例为78.3%,联合用药率为21.7%。结论我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的预防使用仍存在不合理处,医院应进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理,确保安全合理用药。     

我院围手术期抗菌药使用情况的调查分析

目的: 了解我院围手术期抗菌药的使用情况.方法: 对我院2002年度145例手术患者围手术期抗菌药应用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析.结果: 145例共用抗菌药10类37种,单一用抗菌药66例,联合用药79例,最多6联用药.围手术期合理用抗菌药51例,基本合理63例,不合理用药31例.结论: 围手术期预防应用抗菌药是合理用药重要监测内容之一,通过监测可提高医院合理用药水平.     

计划性剖宫产手术围手术期抗菌药预防用药分析

目的：评价我院剖宫产手术围手术期预防性使用抗菌药的合理性。方法：回顾性调查我院计划性剖宫产手术出院病历211例,以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,评价适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、溶媒用量、用法用量、联合用药、用药疗程、更换药品等各项指标的合理性。结果：围手术期预防性抗菌药使用率100％,均为静脉给药;抗菌药按频次高低排序前5位分别是阿莫西林／舒巴坦、甲硝唑、头孢呋辛、头孢哌酮、克林霉素;平均用药天数6．8d;无1例在手术开始前2h内或结扎脐带后给药,术前1d开始用药占12．8％,术后开始用药占87．2％;在抗菌药的用法、用量、溶剂、联合用药等方面,也存在不合理之处。结论：我院剖宫产手术围手术期预防用药存在不合理现象,需积极改进。     

抗菌药专项整治前后我院妇产科围术期抗菌药应用比较

目的:评价实施抗菌药临床应用专项整治活动前后我院妇产科围术期抗菌药应用情况。方法:对我院2011年1～3月和2012年1～3月产科剖宫产手术患者和妇科腹腔镜下Ⅱ类切口手术围术期抗菌药的用药种类、给药时机、用药时限、费用等进行回顾性统计、分析。结果:实施专项整治后,我院产科、妇科一代头孢菌素的使用率明显提高,分别由38.6%和10%提高到98.6%和42%;产科、妇科在术前0.5～2 h(产科在钳夹脐带后)应用抗菌药比例有所提高,分别由44.3%和0提高到95.7%和48%;用药时限<48 h的比例明显提高,分别由5.7%和0提高到87.1%和42%;平均用药时间则分别由4.97 d和6.0 d下降到1.7 d和2.4 d;平均抗菌药费用分别由1 337元和1 706元下降到403元和747元。结论:抗菌药临床应用专项整治可提高妇产科围术期抗菌药合理应用比例,提升医院合理用药水平。     

360例围手术期抗菌药应用调查分析

目的:了解围手术期抗菌药应用情况与存在问题,为规范围手术期抗菌药应用和管理提供依据。方法:采取回顾性分析方法,对本院2009年11月～2010年5月360例患者围手术期抗菌药应用情况,进行统计分析。结果:围手术期患者抗菌药应用率为100%;联合用药197例,占54.7%;有适应证给药306例、占85.0%;术前0.5～2 h给药260例,占72.2%;术后用药时间超过规定330例,占91.7%;用法用量不正确187例,占51.9%。结论:我院围手术期抗菌药应用主要存在术后用药时间过长、术前提前用药、用药起点高随意性大及联合用药盲目等问题,应当加强抗菌药合理应用的管理和处方医师的培训。     

291例剖宫产围手术期抗菌药物应用分析

目的通过调查和了解剖宫产手术围手术期抗菌药物的使用情况,探讨剖宫产围手术期应用抗菌药物预防术后感染的效果,旨在为临床合理使用抗菌药提供依据。方法采用回顾性调查分析某二级甲等医院妇产科2010年1月～2010年6月291例剖宫产围手术期抗菌药物使用情况。结果妇产科剖宫产手术291例病人围手术期预防性抗菌药物使用率为100%,应用的抗菌药物涉5类、9个品种,使用最多的是头孢替安+替硝唑联用与头孢西丁+替硝唑联用。预防用药以术后用药为主,共288例,占99%;术前用药共3例,占1%;术中用药无;平均用药时间为5.98 d。其中二联使用抗菌药283例,占97%;三联使用抗菌药8例,占3%。术后感染9例,占手术总数3.1%;DUI值>1的品种有6种,占67%;ADT值超过临床推荐疗程的占较大比例。结论剖宫产手术围手术期抗菌药物使用存在:预防用药起点较高且三联用药指征不明显;术前2 h内及术中预防应用抗菌药物无,术后开始大剂量长期应用抗菌药物预防感染较普遍。     

我院围手术期应用抗菌药调查

目的：对医院手术患者围手术期抗菌药物的使用情况进行统计、分析,评价用药合理性,为临床合理用药提供依据。方法：随机抽取我院2011年9月～2012年2月围手术期住院病历193份进行回顾性分析。结果：193例（100%）预防性应用抗茵药;41例（21.24%）联用抗菌药,以二联为主;10例（5.18%）联用抗菌药不符合标准;围手术期预防用抗菌药主要为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝基咪唑类、其它β-内酰胺类等。不合理使用的表现形式为抗菌药使用率高、选药档次偏高、时机不当、疗程过长、联用不合理等。结论：应加大抗菌药临床应用监控力度,提高合理用药水平。     

220例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况对比分析

目的分析抗菌药物整治前后剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,对我院产科2009年3～5月及2012年1～3月住院患者220份病历资料进行调查,探讨围手术期抗菌药物合理应用情况。结果抗菌药物整治前后剖宫产患者围手术期抗菌药物总的使用率分别为95.5%,94.4%,平均用药时间分别为4.7d,3.8d,最长预防用药时间分别为7d,6d。结论经过抗菌药物整治以后,剖宫产患者抗菌药物的使用率下降了1.1%,平均用药时间缩短0.9d,二联及三联用药比例分别下降了22.9%,2.6%。最长预防用药时间缩短1d。但是仍存在抗菌药物的品种选择不恰当,联合用药不合理,抗菌药物使用时间过长,用药时机不规范,用法用量不规范,标本送检率低等问题。应进一步加强抗菌药物使用监管,促进围手术期合理用药。     

剖宫产术与正常分娩临床应用探讨

目的研究剖宫产术在临床被广泛应用情况。方法对221例剖宫产对照60例经阴道分娩情况进行统计与分析。结果剖宫产的指征被放宽;剖宫产对母体的影响;剖宫产对胎儿、新生儿的影响;剖宫产术率高存在一定的社会和医源性因素。结论临床上应严格执行剖宫产手术指征,避免剖宫产术的任意实施。     

Cost of antibiotic prophylaxis in cesarean section

Two hundred sixty-three patients were randomly assigned to receive either piperacillin or cefoxitin for prophylaxis in cesarean section. Although both drugs were considered effective, piperacillin achieved a level of 98 percent satisfactory prophylaxis compared with only 91 percent for cefoxitin. Costs of prophylactic failure in cesarean section were calculated and then assessed for four different antibiotic regimens (based on 100 patients). Because of its high failure rate, ampicillin was the most expensive antibiotic; piperacillin was the least expensive. It was suggested that highly effective prophylaxis with an antibiotic agent such as piperacillin can result in significant cost savings when used for high-risk patients undergoing cesarean section.     

剖宫产围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的分析剖宫产患者围术期抗菌药物预防使用情况,为临床合理用药提供参考。方法根据国家颁布的规范和文件制定评价标准,采用回顾性调查方法对铜陵市第四人民医院/铜陵市妇幼保健院2018年400份剖宫产病历围术期预防使用抗菌药物合理性进行评价。结果 400例剖宫产患者围术期抗菌药物预防使用率为100.00%。抗菌药物使用频次最高为头孢美唑227例次(55.10%);抗菌药物一联用药388例(97.00%),二联用药12例(3.00%);头孢美唑、头孢哌酮舒巴坦、乳糖酸阿奇霉素、头孢他啶、美洛西林钠和美洛西林舒巴坦的DUI> 1;给药时机以断脐后给药、术后给药为主,分别为348例(87.00%)、45例(11.25%)。围术期发生感染患者32例(8.00%),其中断脐后给药感染发生率为7.18%,明显低于术后给药的15.56%(P <0.05);药物品种选择、给药疗程和给药时机不当是造成围术期抗菌药物预防使用不合理的主要原因。结论剖宫产围术期抗菌药物预防使用存在不合理现象,且存在滥用的现象,医院应加强管理,临床药师应发挥自己的专业特长,为临床安全合理用药保驾护航。     

剖宫产切口感染的特征分析

目的:了解剖宫产手术切口感染的现状特点,分析其感染原因,便于临床上更好的诊断和预防切口感染。方法:采用回顾性调查方法,研究剖宫产切口感染的基本特征。结果:调查产妇13798例,其中切口感染96例,感染率0.7%,症状主要表现为切口胀痛、跳痛,78.13%出现在术后4～7天,57例产妇伴有发热,占59.38%;感染后治疗主要是局部治疗配合抗生素治疗、支持治疗,局部治疗以引流、紫外线或红外线照射、超短波疗法为主,抗生素的使用比较混乱,全身支持治疗以输入白蛋白为主。结论:国内感染率偏低的主要原因是种族差异、漏报及未能客观上报;由于抗生素的大量使用,感染的典型临床表现已很少见;治疗上抗生素的使用必须非常慎重,应根据实际情况,选择切实的治疗方法。     

剖宫产预防性抗生素合理使用分析

目的了解该院剖宫产围术期预防性应用抗生素的现状,促进临床合理应用。方法对该院2010年10-12月195例剖宫产患者进行回顾性调查,对抗生素使用种类、用药时间等情况进行统计分析。结果抗生素选用种类为头孢呋辛、头孢孟多酯、五水头孢唑啉钠、甲硝唑。剖宫产平均手术时间为53min。术后预防性用药时间为3d105例、4d80例、5d10例。所有患者预防性使用抗生素时间过长（超48h）。结论剖宫产预防性应用抗生素治疗是必需的。根据致病菌与抗菌药物的抗菌谱特点,选用抗菌谱广、杀菌力强、组织渗透性好、不良反应少的药物,减少抗生素用量和疗程,缩短住院时间,减少医疗费用,减轻了患者经济负担。     

舒适护理干预对择期剖宫产产妇术后康复进程的影响

目的探讨舒适护理干预用于择期剖宫产产妇术后康复进程的临床效果。方法选取我院妇产科2010年8月至2012年8月行剖宫产手术生产产妇120例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组产妇60例,采用常规护理干预措施,舒适护理干预组产妇60例,采用舒适护理干预措施;比较两组产妇术后排气时间、术后排尿时间、下床活动时间、住院时间,术后VAS评分、术后24h睡眠时间、术后镇痛药物使用率,术后并发症发生率及护理满意度等。结果舒适护理干预组产妇术后排气时间、术后排尿时间、下床活动时间、住院时间、术后VAS评分、术后24h睡眠时间、术后镇痛药物使用率、术后并发症发生率及护理满意度明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论舒适护理干预能够显著促进择期剖宫产产妇术后康复,缩短住院时间,缓解术后疼痛,降低术后并发症发生风险,提高护理满意度,改善生活质量,具有临床推广使用价值。     

剖宫产患者围手术期抗菌药物使用情况分析

目的了解该院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况,并评价其应用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,随机调阅2008年110例剖宫产手术病历,利用EpiData软件对剖宫产围手术期用药情况、用药种类及频度、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析、处理。结果110例剖宫产患者100％使用抗菌药物,使用频率最高的药物是替硝唑;84．55％的患者采用术后应用抗菌药;单用抗菌药物病例为19例,二联用药病例为70例,三联用药病例为21例。结论本院剖宫产患者围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处．主要表现在给药时机不当及应用时间过长,应按围手术期抗菌药物应用原则加以干预。     

某院300例剖宫产围手术期抗菌药用药的分析

目的对我院剖宫产手术后患者应用抗菌药物的情况进行分析,并评价其应用的合理性。方法抽取我院2012年1～6月300例剖宫产手术患者病例,分析围手术期抗菌药物应用品种、用药频度、联合用药进行统计分析。结果300例剖宫产患者全部应用了抗菌药物,均为预防用药,使用频率最高的是头孢呋辛,占39．7％。其余的还有五水头孢唑啉、美洛西林、阿洛西林、头孢西丁等14个品种。207例单一用药,82例二联用药,17例三联用药。结论我院剖宫产手术后患者应用抗菌药物的情况存在着不合理现象,分析其使用情况有利于提高医院的合理用药水平。     

剖宫产手术围手术期预防性使用抗菌药干预前后对比分析

目的：分析干预前后剖宫产手术围手术期预防性使用抗菌药的对比情况,了解围手术期抗菌药管理和干预措施的效果。方法：采用回顾性调查对2011年10～12月196例及2012年10～12月210例行剖宫产手术的出院病例抗菌药使用情况进行统计分析。结果：预防性抗菌使用的不合理率从干预前的77.55%下降为干预后的17.62%,抗菌药的使用不合理性明显降低（P〈0.05）。但在药物选择、疗程、剂量等方面仍存在不合理现象。结论：干预措施对减少抗菌药应用的不合理现象作用明显,但不合理用药现象仍存在,需进一步加强监督和管理。