新诊断妊娠期糖尿病患者检测尿微量白蛋白的临床意义

目的通过妊娠期糖尿病(GDM)患者与正常孕妇尿微量白蛋白、尿蛋白、血清BUN、Cr的检测分析,探讨尿微量白蛋白检测对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法用免疫比浊法检测尿微量白蛋白,用酶法检测血清BUN、Cr。对45例GDM患者及42例正常孕妇的尿微量白蛋白、尿蛋白、血清BUN、Cr进行测定和分组比较。结果GDM患者组的尿微量白蛋白、血清BUN、Cr检测的含量与正常对照组相比明显增加,差异有着非常显著性(P<0.01)。尿微量白蛋白阳性率明显高于尿蛋白、血清BUN、Cr的阳性率,差异有着显著性意义(P<0.01)。结论用免疫比浊法检测尿微量白蛋白是早期诊断妊娠糖尿病肾病的可靠、灵敏的生化指标。     

尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警作用

目的探讨尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的临床意义。方法采用病例对照研究的方法,选择120例足月新生儿,其中90例羊水粪染新生儿为研究组,按污染程度分为3组,30名正常羊水新生儿为对照组。测定血气分析、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）及尿微量白蛋白（MALB）水平。结果随着羊水粪染程度加重,BUN、Cr、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB水平逐渐增高。研究组和对照组中的BUN和Cr水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。脐带血pH值（血气分析）、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB在羊水Ⅲ度粪染组中的含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在Ⅰ、Ⅱ度粪染组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿低分子量蛋白联合检测对羊水粪染引起的肾功能损害早期发现及评估其程度有一定的意义。     

妊娠高血压疾病孕妇血胱抑素C与尿素氮、肌酐检测结果的分析

目的探讨孕妇血清胱抑素C（Cys C）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）与妊娠期高血压疾病的关系。方法用日立7180全自动生化分析仪对50例妊娠期高血压疾病孕妇及50例妊娠中晚期正常孕妇进行血清Cys C、BUN、Cr的检测。结果重度及轻度子痫前期组Cys C值明显高于正常孕妇组（P〈0.01）,且有显著性差异,重度子痫前期组Cys C明显高于轻度子痫前期组,有显著性差异（P〈0.05）;而重度子痫前期组BUN、Cr明显高于正常孕妇组（P〈0.01）,有显著性差异,但轻度子痫前期组BUN、Cr与正常孕妇组相比,无显著性差异（P〉0.05）。结论血清Cys C的检测对于妊娠期高血压疾病的肾功能损害具有较好的诊断价值,联合检测血清Cys C、BUN、Cr有利于HDCP及其并发的肾功能损害的诊断及监测。     

过敏性紫癜患儿尿蛋白和内皮素的临床关联研究

研究过敏性紫癜（HSP）、过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患儿尿清蛋白与内皮素1（ET-1）在HSP、HSPN发生发展中的作用。对对照组（21例）和紫癜患儿（29例）,用磺柳酸比浊法测定尿清蛋白排泄率（UAER）,用放射免疫法（RIA）测定血清ET-1水平,比较UAER和ET-1在HSP与HSPN的水平变化以及在HSPN治疗前后的水平变化。HSP组与对照组24h尿清蛋白比较无显著差异（P〉0.05）,HSPN组与对照组、HSP组比较有非常显著差异（P〈0.01,）;ET-1在HSP组与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;HSPN组与对照组、HSP组比较有非常显著差异和显著差异（P〈0.01,P〈0.05）;HSPN组治疗后24h尿清蛋白和ET-1降低,较治疗前有非常显著差异（P〈0.01）;24h尿清蛋白与血清ET-1呈正相关关系（r=0.504,P〈0.05）。ET-1参与HSP、HSPN的发病,并与尿蛋白的发生、发展有关。     

尿微量蛋白检测儿童过敏性紫癜肾损伤的临床意义

过敏性紫癜是一种原因不明的全身性血管炎,该病多见于儿童肾脏损害是决定其临床轻重及预后的重要因素,本文采用放射免疫分析测定了108例过敏性紫癜病儿尿中的四种微量蛋白(β2微球蛋白,THP糖蛋白,免疫球蛋白IgG,白蛋白)。用酶法测定了其中97例患儿常规肾功能。其目的是为了了解和评价尿微量蛋白测定在儿童过敏性紫癜肾损伤的临床意义。     

联合检测血清CYSC/ RBP、尿NAG及MALB在糖尿病与高血压患者早期肾损伤中的临床应用

目的 探讨血清胱抑素C (CYSC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(MAlb)在糖尿病与高血压患者早期肾损伤中的临床应用.方法 采用日立公司生产的日立7180全自动生化分析仪测定196例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损害的糖尿病与高血压患者及98名正常对照者血清中的CYSC、RBP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿中的MAlb /NAG的含量.结果 各检测指标的阳性率在不同疾病组明显高于对照组,阳性率依次为CYSC＞ RBP＞ NAG＞ MAlb＞ BUN＞ Cr,糖尿病伴高血压的患者各项指标的阳性率高于其他各组.所有患者早期肾功能损害组的CYSC、RBP /MAlb/ NAG水平均高于正常对照组(P＜0.01).血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),糖尿病伴高血压的病人各项指标高于其他两组(P＜0.05).结论 CYSC /RBP /MAlb、NAG联合检测可作为糖尿病、高血压、糖尿病伴高血压的患者早期肾损伤的灵敏指标,对于这些患者早定期检查、早发现对早期诊断具有重要的临床意义.     

尿微量蛋白和尿NAG对妊娠期糖尿病患者肾功能评价的临床意义

目的 探讨尿微量蛋白α1-微球蛋白（α1—MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（mAlb）、免疫球蛋白G（IgG）和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）对妊娠期糖尿病（GDM）患者肾脏损害的早期诊断价值。方法 以30例正常妊娠妇女为正常对照组，60例GDM妇女根据血液HbA1c的水平（HbA1c〈6.5％，6．5～8.0％，〉8．0％）分为3组。所有受试者留晨尿10ml离心，收集上清液，检测尿四项微量蛋白和NAG。结果 GDM1组患者，尿α1-MG、β2-MG与对照组的有显著性差异（P〈0．01），其余各项指标无差异（P〉0，05）；GDM2组患者，尿α1-MG、β2-MG、mAlb与正常对照组和GDM1组的有显著性差异（P〈0．01），尿NAG和IsG尿NAG和IgG与上述两组无显著性差异（P〉0．05）；GDM3组患者，尿NAG和α1—MG、β2-MG、mAlb、IgG与正常对照组和GDM1、2组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论 尿微量蛋白和NAG可作为妊娠期糖尿病肾脏损害的早期诊断指标。     

窒息新生儿肾功能损害的血,尿β2MG,血Cr对比分析探讨

本文用放射免疫法（RLA）检测了22例窒息新生儿和16例正常新生儿的血清β2微球蛋白（β2MG）、尿β微球蛋白的含量，及常规检测了血肌酐（血Cr）含量。经对比检验表明：窒息新生儿的3项指标均高于正常对照组．差异显著，窒息新生儿3项指标的相关关系呈高度线性相关。窒息新生儿普遍存在肾功能损害，在检测反映新生儿早期肾功能障碍方面，血β2MG检测比血Cr敏感，检出率高；但在确诊判定方面，血Cr检测的鉴别率比血β2MG稳定。     

探讨胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素在糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法应用免疫比浊法测定血清CysC浓度,并与血清尿素氮、肌酐、尿β2-MG进行比较。结果 CysC、BUN、Cr、β2-MG检测结果糖尿病性肾病组较单纯糖尿病组与健康对照组明显增高,差异有非常显著性（P〈0.01）,糖尿病性肾病组中CysC、BUN、Cr、β2-MG阳性率分别为96.6（56/58）,67.24%（40/58）,70.7%（41/58）,84.5（49/58）,血清CysC浓度与β2-MG、BUN、Cr比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 CysC在糖尿病肾病（DN）早期诊断上有较高的检出率,具有一定的诊断价值。     

尿NAG活性测定在泌尿系结石中的应用

目的 探讨尿NAG活性测定在泌尿系结石患者肾功能早期损伤方面应用价值.方法 检测32例泌尿系结石血、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标,并与50例正常人群组作对照比较.结果 泌尿系结石患者血NAG水平与对照组比较基本无变化(p>0.05),BUN、Cr无异常,尿NAG活性(37.70±21.58U/gcr)、β2-MG水平(531±426μg/L),明显高于健康对照组(p<0.01),且两者呈显著正相关(r=0.6966,p<0.01),泌尿系结石合并肾积水患者5例尿NAG及β2-MG水平全部大幅度升高,与未伴肾积水组比较有显著性差异(p<0.01).结论 泌尿系结石患者肾功能是受损伤的,血NAG及BUN、Cr不能反应映患者肾功能早期损伤,考虑测定条件等因素,尿NAG活性比β2-MG是一种更为理想肾功能早期损伤的监测指标.     

来氟米特联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗伴肾功能不全的紫癜性肾炎,探讨来氟米特的疗效及安全性。方法选择紫癜性肾炎伴肾功能不全的住院患者77例,随机分为两组,A组39例,B组38例。A组给予口服来氟米特0.8mg/（kg·d）,5d后改为维持量20mg/d;B组采用环磷酰胺0.75g/m2静脉滴注,每月1次,总量达到6～8g;同时,两组均给予泼尼松1mg/kg,口服8周减量,疗程6个月。观察治疗后各组患者24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、Ccr、BUN等指标变化及药物不良反应。结果用药3、6个月后,两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数以及血肌酐水平较治疗前均显著下降,血浆白蛋白水平显著升高（P〈0.05）。3个月后,A、B两组间的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及血浆白蛋白水平差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组间的血肌酐水平差异无统计学意义（P〉0.05）。6个月后,A、B两组间的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白水平和血肌酐水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论来氟米特是治疗过敏性紫癜性肾炎的一种安全有效的药物,优于环磷酰胺,且能延缓肾功能衰竭。     

过敏性紫癜患儿血清IL-8和IL-12的水平及其意义

目的:旨在探讨IL-8和IL-12在AP和在APN发病机制中的作用及其相互关系,期望在AP的治疗方面提供一些新的理论依据。方法:检测32例AP、11例APN和15例正常儿童血清中IL-8、IL-12的变化,并分析它们之间的相关性意义。结果:过敏性紫癜患儿急性期血清中IL-8、IL-12的含量无论普通组还是肾损害组均显著高于对照组,恢复期IL-8和IL-12仍高于正常对照组。急性期IL-8和IL-12呈正相关性。说明二者共同参与了过敏性紫癜的发病过程。结论:本实验说明了IL-8和IL-12共同参与了过敏性紫癜的发病过程,尤其在紫癜性肾炎中,为IL-8、IL-12拮抗剂在过敏性紫癜治疗中的应用提供了客观依据。     

糖尿病患者早期肾损伤时血清铁蛋白、β2-m和尿微量蛋白水平的诊断价值

目的：为了研究糖尿病（DM）患者早期肾损伤时，血清铁蛋白、β2-m和尿微量蛋白水平诊断价值。方法：放射免疫分析了185例DM和60例正常对照组血清β2-m和尿中的Alb、IgG和β2-m水平，化学发光免疫分析了血清中的铁蛋白水平。结果：185例DM患者血清铁蛋白、β2-m和尿中的Alb，IgG和β2-m水平明显高于60例正常对照组。其中尿Alb P〈0．01，尿IgG和β2-m P〈0.001；而血清铁蛋白P〈0．001，β2-m P〈0．01。结论：DM患者血清和尿中的Alb、IgG和β2-m和铁蛋白的测定可以早期诊断肾损伤，从而避免DN的发生。     

血清CysC检测在早期诊断2型糖尿病肾病中的意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在早期糖尿病肾病（DN）患者血液中的变化及其诊断价值.方法 对120例2型糖尿病（T2DM）患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为两组：T2DM无蛋白尿组（UAER＜ 30mg/24h）,60例;T2DM微量蛋白尿组（UAER30 ～ 300mg/24h）,60例;用免疫比浊法检测2型糖尿病肾病患者和健康体检人群的血清CysC,速率法测定尿素氮（BUN）,酶法测定血肌酐（Scr）,并对检测结果进行统计分析.结果 60例T2DM尿微量白蛋白患者CysC、BUN、Scr的异常结果检出率分别为80.0％、10.0％、18.3％,CysC的异常结果检出率明显高于BUN、Scr.结论 血清中CysC的浓度可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标,且对了解肾脏损伤程度也有较大的临床意义.     

胱抑素C和尿蛋白联合分析对早期糖尿病肾病的诊断价值研究

目的探讨糖尿病患者血清胱抑素C（CysC）、尿白蛋白（Alb）、β2微球蛋白（β2-M）、Tamm-Horsfall蛋白（T—HP）及视黄醇结合蛋白（RBP）的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法分别采用免疫比浊法和放射免疫法对糖尿病病人和正常人血清中的Cysc含量及尿中4项尿蛋白指标（Alb、β2-M、T—HP和RBP）的水平进行联合检测。结果糖尿病患者尿Alb、β2-M、RBP及血清CysC显著高于正常人（P〈0．01）,而尿T—HP则明显低于正常人（P〈0．01）,尿RBP水平与尿Alb含量呈显著正相关（r=＋0．47,P〈0．05）。随着肾脏病变的加重上述各项指标的异常改变更趋显著。结论联合检测糖尿病病人尿Alb、β2-M、T—HP、RBP及血清CysC有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

DM2及合并肾病患者血浆Hcy及尿Alb水平的变化

目的：探讨2型糖尿病（DM2）及合并肾病患者同型半胱氨酸（Hcy）的变化情况。方法：设正常对照组、无并发症糖尿病组、合并肾病组三组,比较三组间血清Hcy的水平。结果：两组糖尿病患者间空腹血糖水平无显著差异;BUN和Cr在三组间无差异,但糖尿病合并肾病患者尿Alb较无并发症组明显升高（P〈0.01）;糖尿病各组血清总Hcy浓度均明显高于正常对照组（P均〈0.01）,其中合并肾病患者增高更为明显,与无并发症组亦有明显差异（P〈0.01）。结论：在两组糖尿病患者中Hcy均有明显增高,且在有肾病合并症的患者中不仅尿Alb比无合并症患者明显增高,Hcy也明显增高,但肾功能损伤并未进入失代偿期,在临床上有必要对糖尿病患者检测血浆总Hcy水平,及时进行干预治疗,从而预防或缓解糖尿病的进一步发展。     

胱氨酸蛋白酶抑制剂C在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义

目的了解胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）的检测在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义。方法对本院住院和门诊的慢性肾功能衰竭患者进行血清CysC、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）测定,同时对健康者进行相关检测,并比较分析检测结果。结果健康对照组与慢性肾功能衰竭患者CysC差异有统计学意义（P〈0.01）;在肾贮备能力下降期和氮质血症期患者血清中CysC异常值检出率分别为46%和75%,BUN分别为12%和46%,Cr分别为15%和43%,差异有统计学意义（P〈0.01）;在肾衰竭期和尿毒症期患者血清中CysC异常值检出率与BUN、Cr基本相同,差异无统计学意义（P〉0.01）。结论血清中CysC可作为慢性肾功能衰竭的一个较好的早期检测指标,特别是在肾储备能力下降期和氮质血症期的诊断中灵敏度、特异性较BUN、Cr高,但在肾衰竭期和尿毒症期,CysC检测并不比BUN、Cr优越。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和同型半胱氨酸联合检测在儿童早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）和同型半胱氨酸（HCY）联合检测对儿童糖尿病早期肾损伤的诊断意义。方法将92例糖尿病患儿根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组（B、C、D）,其中B组为正常白蛋白尿组（UAER〈30mg/24h,33例）,C组为微量白蛋白尿组（30mg/24h≤UAER≤300mg/24h,28例）,D组为大量白蛋白尿组（UAER〉300mg/24h,31例）。选择同期42例正常体检儿童为对照组（A组）。同时测定各组儿童血清胱抑素C（Cys-C）、同型半胱氨酸（HCY）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和尿酸（UA）水平,采用Cockroft-Gault公式计算内生肌酐清除率（Ccr）,并对各组上述指标进行统计学比对分析。结果糖尿病各组患儿血清Cys-C、HCY、Scr、BUN、UA与对照组比较均升高,同时其水平随UAER的逐渐升高而升高,Ccr与对照组比较则逐渐下降。B、C、D3组中Cys-C、HCY水平与A组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病各组各项指标两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清Cys-C和HCY联合检测的阳性率为76.1%,高于Cys-C和HCY单独检测的阳性率（59.8%、56.5%,P〈0.05）。结论血清中Cys-C和HCY是反映早期肾功能损害的灵敏指标,Cys-C和HCY的联合检测可早期反映糖尿病肾损伤的程度。     

Cys-C/Cr不同时Cys-C在糖尿病合并肾损伤中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病合并肾损伤诊断中的应用价值.方法 将研究对象分为糖尿病组(98例),其中胱抑素C/肌酐( Cys- C/Cr)正常者(87例)为一组,异常者(11例)为另一组,健康对照组(32例),共三组.三组均检测血清胱抑素C(Cys-C),同时检测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(AlB)、尿酸(UA)等项目.结果 各生化指标对糖尿病合并肾功能损伤的检出百分率总体为:Cys- C/Cr正常者:Cys-C＞ Cr＞ BUN＞ AlB,UA.Cys- C/Cr异常者:Cys-C＞AlB＞Cr,BUN＞ UA.结论 在Cys- C/Cr正常及异常时,Cys-C检测均可提高糖尿病合并肾功能损伤的检出率.