早期肠内营养在胃癌根治术患者中的应用及护理

目的总结对胃癌行胃大部切除术患者早期实施肠内营养的临床效果及护理经验。方法2007年1~8月对45例胃癌行胃大部切除术的患者实施早期肠内营养,采用鼻肠管术后早期输入能全力并进行相应护理。结果42例患者配合完成营养计划,创口愈合良好,未出现严重并发症,其余3例肠内营养不适,改肠外营养。结论胃大部切除术后早期肠内营养支持治疗是安全有效的,高质量的护理是保证营养计划顺利完成的关键。     

胃癌根治术后早期实施肠内营养的疗效与护理

肠内营养是利用鼻肠管经胃肠途径来提供机体代谢所需要的各种营养素的支持方式。直接向肠道提供营养物质,研究证明早期肠内营养对消化道不仅是满足机体对营养的需要,更重要的是可维持肠道的完整性,这对胃大部分切除术后患者的恢复、减少术后并发症的发生具有重要意义。我科2008年1月-2009年12月对45例胃癌行胃大部分切除术的患者实施肠内营养,采用鼻肠管术后早期输入能全力,并进行针对性护理,取得满意效果,现报告如下。     

胃肠道肿瘤术后早期肠内营养的应用

目的评估胃肠道肿瘤患者术后早期施行肠内营养的应用效果。方法对76例胃肠道肿瘤手术患者术中放置鼻肠管,术后早期进行肠内营养。结果大多数患者均能耐受经鼻肠管进行,并能有效改善患者的营养状况,降低术后并发症的发生,提高患者术后恢复速度。结论胃肠道肿瘤手术后经鼻肠管早期肠内营养是术后营养支持较好的方法,值得推广。     

鼻肠管在重症及术后患者肠内营养中的应用体会

目的:探究和分析鼻肠管在重症及术后患者早期实施肠内营养的临床效果。方法:在X线监视下或术中,将带有金属导丝的鼻肠管自鼻腔经胃、十二指肠,置入空肠,拔出导丝,注入造影剂,确认营养管前端已进入Treitz韧带后30cm以远。我院2013年10月—2015年10月收治的重症手术和非手术患者98例患者。结果:疗效满意,全组病例均能很好的耐受肠内营养,未出现严重腹胀、腹泻、反流、误吸而停用者,无手术死亡、吻合口瘘、肺部感染等并发症发生。结论:X线下放置鼻空肠营养管,是一种操作简便快捷、安全可靠的置管技术,为危重症病人早期肠内营养支持提供了一条更有效的营养途径.。对胃肠道手术患者术中置管、术后给予早期肠内营养支持,能够改善患者的机体营养情况,改善患者的预后,值得普及。     

食管、贲门癌术后肠内营养的临床护理

目的 探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的护理方法及其产生的临床效果.方法 对182例食管、贲门癌患者在术中行鼻肠管留置营养管,术后经鼻肠营养管给予瑞素或各类营养液治疗,提供细致认真的护理,包括注意控制营养液滴注速度、温度,保持管道通畅及预防并发症发生等.结果 182例患者均顺利完成手术及置管,在肠内营养期间未发生脱落,均顺利完成肠内营养治疗,术后营养状态均得到有效改善,缩短了静脉营养时间及费用,促进了快速康复.结论 严格护理的肠内营养,能有效缩短胃肠功能恢复时间,改善患者营养状况,减少并发症,提高机体抵抗能力,促进伤口愈合,减少并发症的发生.     

经鼻肠内管饲应用于食管癌术后的临床研究

目的为食管癌术后患者寻求一种能减少术后并发症发生,提高治愈率,促进患者早日康复的最佳营养支持方法。方法将109例食管癌患者采用回顾性分组法分为第1组（N=35）,第2组（N=36）,第三组（N=38）,对三组患者不同的营养支持方法进行观察并比较并发症发生和痊愈情况。结果第三组采用经鼻空肠内管饲早期肠内营养的食管癌术后患者均于术后10d内痊愈出院,无并发症发生,早于肠外营养或空肠造瘘术肠内营养5-10d。结论食管癌术后患者经鼻留置空肠营养管早期肠内管饲,充分的营养供给,是避免术后并发症发生,促进患者早日康复的保障。     

全胃切除术中置金属导芯硅胶鼻肠管临床观察

目的：探讨全胃切除术中留置金属导芯硅胶鼻肠管、术后早期肠内营养支持的临床应用效果。方法：全胃切除的胃癌患者术中留置金属导芯硅胶鼻肠管,术后第1天开始肠内营养支持。结果：全组鼻肠管留置时间平均15．4天。术后早期肠内营养支持明显增加了营养物质的摄入量,有助于降低严重并发症的发生。结论：该置管方法安全、简便、达到了加强术后患者营养支持、预防和治疗吻合口瘘的目的。     

鼻肠营养管在术后胃瘫患者中的应用及护理

目的探讨鼻肠营养管及肠内营养在术后胃瘫患者中的应用及其科学合理的护理方法,为临床护理提供指导。方法对15例术后胃瘫患者,经胃镜置入鼻肠管行肠内营养,护理过程中注意帮助病人保持良好的心态、置管时熟练配合医生、妥善固定导管、掌握好肠内营养液的配制和输注要点。结果全部病例胃肠道功能均恢复。结论经鼻肠管行肠内营养是术后胃瘫患者的重要治疗措施,良好的护理对保证其成功实施具有重要作用。     

贲门癌、食管癌术后早期肠内营养应用的体会

目的探讨早期肠内营养（enteral nutrition,EN）在贲门癌、食管癌患者术后的实施方法与临床效果。方法对132例贲门癌、食管癌患者在术中经鼻留置营养管,术后经鼻肠管给予EN治疗;对照组30例患者未进行肠内营养。结果所有贲门癌、食管癌患者术中均顺利留置鼻十二指肠营养管,行肠内营养的患者吻合口瘘、肺部感染、切口感染、术后胃排空障碍等并发症的发生率较对照组明显减少,术后肛门排气和排便时间也明显缩短。结论贲门癌、食管癌患者术后应用EN,能保护胃肠道黏膜屏障功能,促进胃肠功能恢复,提高机体免疫功能,增强抗感染能力,改善营养,减少费用,减少并发症的发生率,提高手术成功率,增强康复信心,是患者术后简便、安全、有效的营养补给法。     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养的临床研究

目的探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的实施方法与临床效果。方法对198例食管、贲门癌患者在术中行鼻肠管留置，术后经鼻肠管给予营养治疗。结果所有食管、贵门癌术中均顺利留置鼻肠管，早期肠内营养患者吻合口瘘、肺部感染、胸腔感染、切口感染、术后胸胃或残胃排空障碍等并发症发生率较传统常规补液组明显减少，无一例死亡。术后肠呜音恢复时间、肛门排气、排便时间明显缩短。结论食管、贲门癌术后早期肠内营养能促进胃肠功能恢复、改善患者营养状况，减少并发症，提高手术成功率。而且肠内营养支持简便、经济，无严重并发症，是临床术后简便、安全、有效的营养补给方法。     

床边胃镜引导下鼻肠管置入术在重型颅脑损伤伴胃瘫患者的临床应用

目的 探讨床边胃镜引导下鼻肠管置入术对重型颅脑损伤伴胃瘫患者进行肠内营养的临床应用价值.方法 选择我科收治的重型颅脑损伤伴胃瘫患者71例,先将鼻空肠营养管经鼻插入胃腔内,再置入胃镜,在胃镜下用异物钳钳夹胃腔内的鼻肠营养管,将其送至Treitz韧带以下,建立肠内营养通道.结果 71 例重型颅脑损伤伴胃瘫患者一次性置管成功率100%.其中1 例并发上消化道出血,无穿孔及误入气管患者.2例术中出现全身强直、心率增快,1例出现心率减慢、血压下降,经处理均于术后2 h内好转.置管成功后无胃肠内容物反流;无一例出现营养管滑脱.结论 床边胃镜引导下鼻肠管置入术对重型颅脑损伤患者建立有效的肠内营养途径,操作技术简单,成功率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广.     

急性重症胰腺炎早期空肠营养治疗的护理体会

目的 探讨不同体位对鼻肠管到达空肠时间的影响及肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床应用及护理.方法 对21例确诊为急性重症胰腺炎的患者置入鼻胃肠管,给予肠内营养治疗.其中盲插11例,插管后自由体位3例,右侧半卧位8例.观察置管后鼻肠管到达空肠的时间,严格掌握EN治疗的时机、选择合适的营养液、提供有效的护理措施,预防并发症.结果 置管后右侧半卧位患者鼻肠管平均到达空肠时间明显快于自由体位的患者.结论 经鼻胃肠管肠内营养治疗急性重症胰腺炎安全有效,采取有效的置管方式、提供有效的护理措施能减轻患者痛苦、减少并发症的发生,促进疾病恢复.     

螺旋型鼻肠管在食管癌术后患者家庭护理体会

目的:探讨食管癌术后患者在家庭中使用鼻空肠内营养支持的方法及护理。方法:分析16例食管癌患者在家庭中应用鼻肠管进行营养支持的临床资料。结果:本组患者无一例感染性并发症的发生,并解决了术后营养不良。结论:鼻空肠营养是解决食管癌患者术后营养不良的重要手段,选择合适的鼻空肠管、合适的肠内营养制剂是治疗的前提,做好鼻腔管的日常护理工作是置管营养治疗成功的保障。     

老年胃癌术后胃肠减压及早期肠内营养置管方式的探讨

目的探讨老年胃癌术后胃肠减压及早期肠内营养的最佳方法。方法我科2005年1月-2007年1月行老年胃癌手术105例,根据置管情况随机分成普通鼻胃管＋普通空肠营养造口管（或鼻肠管）纽、经鼻置三腔胃肠管组和胃造口置三腔胃肠管组,对3组胃管方法在胃肠减压和早期肠内营养方面进行临床研究和评估。结果术中胃造口置三腔胃肠管进行胃肠减压同时能早期行肠内营养,鼻咽部不适、恶心呕吐、肺炎等并发症发生率明显较低,能较好达到预期营养目标。结论术中胃造口置三腔胃肠管进行胃肠减压和早期肠内营养,并发症低、耐受性好,尤其适合老年胃手术患者。     

肠内营养在胃癌术后早期应用的护理体会

目的总结胃癌患者术后早期应用肠内营养支持的护理体会。方法对30例胃癌术后患者实施早期肠内营养,采用鼻肠管术后早期肠内营养并进行相应护理。结果 27例患者配合完成营养计划,创口愈合良好,未出现严重并发症,其余3例肠内营养不适,改肠外营养。结论胃癌术后经鼻肠管早期实施肠内营养,可以显著改善患者的营养状况,促进肠功能恢复,并降低住院费用和并发症发生率。     

侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管的肠内营养价值分析

目的 研究在需要肠内营养的患者中采取侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管的临床效果.方法 此次研究对象为该院自2013年3月—2017年5月该院收治的246例需要肠内营养的患者,以计算机表法对患者进行随机分组,为实验组、参照组1、参照组2,每组患者例数为82例,实验组采取侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管,参照组1患者予以传统床旁直接鼻肠管置入法,参照组2患者采取胃镜下鼻肠管置入,对比3组需要肠内营养的患者治疗总有效率、肠内营养管置管成功率.结果 实验组患者肠内营养管置管成功率98.78%、 治疗总有效率98.78%显著高于参照组1置管成功率87.80%、治疗总有效率86.58%,参照组2置管成功率90.24%、治疗总有效率91.46%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将侧卧位胃内注气法盲插鼻肠管应用于需要肠内营养的患者中效果显著,值得临床广泛应用.     

食管、贲门癌术后早期经鼻十二指肠营养管肠内营养支持治疗的应用体会

目的:探讨经鼻十二指肠营养管在食管、贲门癌术后早期肠内营养支持的临床效果.方法:选择食管癌、贲门癌手术患者128例为观察组,在术中经鼻留置十二指肠营养管,术后经鼻营养管给予肠内营养支持治疗;选择2010年1月以前未进行肠内营养支持的食管癌、贲门癌手术患者98例为对照组.结果:所有食管癌、贲门癌患者术中均顺利留置鼻十二指肠营养管,给予术后早期肠内营养支持,行术后早期肠内营养的患者吻合口瘘、肺部感染、术后胃排空障碍等并发症的发生率较对照组明显减少,术后肛门排气和排便时间也明显缩短,住院费用明显降低.结论:食管癌、贲门癌患者术后早期应用肠内营养支持,能保护胃肠道黏膜屏障功能,是患者术后简便、安全、有效的营养补给法.     

两种肠内营养管饲途径在远端胃切除Billroth Ⅰ式吻合术后的疗效

目的 探讨两种肠内营养管饲途径在远端胃切除Billroth Ⅰ式吻合术后的临床疗效.方法 按管饲途径将病例随机分为两组,一组将鼻胃管远端置于残胃,另外一组术中将鼻胃管远端置于距屈氏韧带远端20 cm以上空肠近端.结果 两组患者术后营养评估差异无统计学意义,两组病例患者在肛门排气时间、停止肠外营养时间和住院时间差异有统计学意义.结论 经空肠肠内营养是安全、有效的,同时还具有胃肠道功能恢复快、停止肠外营养时间早等优点.     

超声引导胃内注水鼻肠管置入法在ICU脑外伤患者肠内营养中的应用

目的:探讨床边超声引导下胃内注水鼻肠管置入法在ICU脑外伤患者肠内营养的安全性和有效性。方法:选取需行肠内营养的65例ICU脑外伤住院患者,采用随机数字法随机分为超声引导下胃内注水法33例,盲插法32例,比较两组患者置管当天和7 d后鼻肠管幽门通过率、置管后达到目标营养值所需时间、置管营养过程中并发症的发生率及置管营养7d后相关营养指标的差异。结果:和盲插组相比,超声引导组置管当天及7 d后的幽门通过率明显提高(28/33 vs.9/32,P<0.05;29/33 vs.11/32,P<0.05),达到目标营养值所需时间明显缩短[(2.1±0.9)d vs.(3.7±1.5)d,P<0.05],置管营养过程中并发症发生率较低(P<0.05),置管7 d后相关营养指标改善明显(P<0.05)。结论:超声引导胃内注水鼻肠管置入法方便易行,可提高营养管的幽门通过率,能安全快速达到目标营养,是ICU脑外伤患者建立肠内营养通道的良好选择。     

鼻肠管在食管癌手术中的应用

目的了解鼻肠管在食管癌手术中进行早期肠内营养的应用及实施方法,总结临床使用鼻肠管在食管癌手术中进行早期肠内营养的经验。方法将100例食管癌手术患者随机分为两组,每组各50例。观察组术中留置鼻肠管,于术后进行鼻肠管营养滴饲;对照组使用术前留置的胃管,在术后仅进行经静脉的营养支持。观察两组进行术后营养支持期间患者的血淋巴细胞计数,白蛋白,前白蛋白及转铁蛋白水平和术后并发症,然后比较两组疗效。结果两组患者治疗后的并发症发生率存在显著差异,P〈0.05;两组在术后营养支持期间患者的血淋巴细胞计数,白蛋白上对比也存在显著差异,P〈0.01,但两组术后前白蛋白及转蛋白虽较治疗前稍有升高,但没有显著差异,P〉0.05。结论在食管癌手术中,使用鼻肠管进行肠内营养支持,能有效的改善患者的营养状况,提高患者的免疫力,促进患者的肠道功能的恢复,减少肺部感染等并发症发生,值得临床推广。