健康管理服务模式的发展趋势

健康管理经历了多年的发展,在国外已经成为医疗服务体系中不可或缺的一部分。我国的健康管理正处于创新发展阶段,近年来,无论在理论研究还是实践探索等方面都有了很大进步,但也存在一些问题。健康管理服务主要包括健康教育、健康体检、健康评估和健康干预。健康教育主要是被动的宣传教育,缺乏系统性健康教育;健康体检提供的服务产品单一,缺乏学术支撑;健康评估模型的研究处于起步阶段,多数为单病种风险预测模型;运动、营养和心理干预是健康干预的主要手段,但除了运动外,营养和心理干预与健康管理的融合目前不是很普遍。健康管理服务的收费标准依然不明确,一些保险机构设置的健康险尚未真正服务百姓,制约了健康管理服务的推广应用。随着信息化技术和健康保险行业的快速发展,健康医疗信息化和健康医疗大数据将出现有序整合,健康管理服务将以健康医疗大数据为基础,由商业健康保险推动和促进。未来,个体碎片化的健康医疗数据将被整合为人体全生命周期健康数据库,商业健康保险驱动的预防式健康管理将成为主要的健康管理服务模式。通过分析健康管理发生发展及现状,旨在探索健康管理服务模式的发展趋势。     

我国商业健康保险发展趋势研究

综合十年来我国商业健康保险发展的各项相关数据,指出其发展困境所在,并结合实践探索商业健康保险的发展出路,认为参与中国基本医疗保障体系建设、发展管理式医疗和健康管理将成为我国商业健康保险发展的主要方向。     

“互联网+”医疗环境下的健康医疗大数据应用

健康医疗大数据是医院信息化建设的重要内容,是医院运行管理的核心资源,“互联网+”医疗已成为健康医疗领域发展趋势。从从推进医院精细化管理、推进疾病精准治疗、创新医疗模式、推进健康管理、拉动医疗相关产业发展5方面讨论了健康医疗大数据的应用。     

厚植育人文化，基于研究型医院培养拔尖创新人才的探索与实践

为响应“健康中国”和“创新驱动发展”重大国家战略需求，四川大学作为“卓越医生教育培养计划-拔尖创新医学人才培养”试点高校，从2012年开始探索医学拔尖创新人才培养，在国际“基于卫生系统的第三代医学教育”理论基础上，创新提出了基于研究型医院（医疗/科研/转化基地）的新时代“医学+”教育理论和厚植三种文化实现从“树人”到“拔尖”的两层次人才培养范式，创建了“5类整合课程5大教学策略”的胜任力培养体系。从“灌输式教学”全面转向“形成式学习”，以“树人文化”熏陶卓越医生；探索两类拔尖计划，构建“1+2+3”双创教育体系，探索“转化式学习”，以“创新文化”孵化复合型拔尖人才；开创“院院合一”管理体制，构建移动技术支撑的质控闭环，重铸“质量文化”，确保从授业树人到拔尖创新。     

老年健康评估与老年健康保险

建立老年健康评估和老年健康保险体系是维系老年健康的两种重要措施。老年健康评估体系的建立，有利于提高老年家庭对老年疾病风险的预测能力，提高社区对老年人的健康管理水平，提高医院对老年疾病的诊治、康复和护理水平；而完善的老年健康保险制度是实现人人享有基本医疗、消除老年歧视、实现老年医疗保健服务连续性的基本保证。在我国应大力推广“健康评估＋健康保险＋健康管理”的服务模式。     

需求驱动的医疗健康大数据挖掘模型构建

将跨行业数据挖掘标准流程模型（简称“CRISP-DM模型”）和需求、数据、数据挖掘方法三者的对应关系相结合构建需求驱动的数据挖掘模型。该模型主要包括需求、数据和数据挖掘方法3个核心概念与需求理解、数据理解、数据准备、建模、评估和部署6个过程步骤，分为需求层、数据层、算法层和部署层4个层次。需求驱动的医疗健康大数据挖掘模型可打破“数据先入为主”的习惯性思维，降低盲目进行数据挖掘研究引发的失败风险。整理需求、数据和数据挖掘方法之间的对应关系，可优化医疗健康大数据挖掘路径，降低数据挖掘新手的学习成本，对临床医疗和健康管理实践都具有现实意义，可用于未来的医疗健康大数据开发策略研究。     

“互联网+”视域下美国健康医疗信息安全管理对我国的启示

“互联网+”医疗模式的快速发展,医疗行业数据保存逐渐从传统纸质保存模式向大数据保存模式过渡。但目前,健康医疗信息正面临着越来越多的安全挑战,安全问题频发。以“互联网+”健康医疗信息安全为目标,从健康医疗信息安全内涵入手,介绍美国健康医疗信息安全的法律体系、政策导向、技术研发及安全意识培训,在此基础上进行本土化研究,提出完善健康医疗信息安全立法保障,健全健康医疗信息安全政策指引,优化健康医疗信息安全技术手段,树立健康医疗信息安全保护意识等建议,以期规范和推动健康医疗数据的融合共享、开放应用,促进健康医疗信息技术发展。     

“人工智能+医疗”环境下健康档案隐私安全研究

阐述“人工智能+医疗”发展必然性,分析“人工智能+医疗”健康档案数据在深度学习阶段数据利用、健康管理环节数据采集、诊断治疗环节数据分析等方面存在的安全隐患,提出相应隐私安全策略,包括加强顶层设计和数据保护、制定专项法律法规、强化技术保障及宣教等。     

基于CiteSpace知识图谱“健康中国”背景下健康大数据领域研究

目的 基于CiteSpace软件对选取的236篇相关文献进行可视化分析,通过了解在“健康中国”背景下健康大数据领域的研究现状、研究热点和发展趋势,为健康大数据领域的研究提供借鉴意义与展望。方法 选取中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）数据库中2013–2022年以健康大数据为主题的236篇相关论文为数据样本,进行知识图谱可视化分析研究。结果 基于CiteSpace软件对所选取的236篇论文进行可视化分析,得出年度发文量总体呈上升趋势;关键词共现图谱中得出最高中介中心性（centrality=0.6）的关键词是大数据,形成云计算、健康医疗、医疗健康、健康、健康管理、区块链等6个聚类词;医疗健康是突现强度最高的关键词。结论 健康大数据领域的研究重点主要集中在大数据、医疗健康、应用与发展,人才培养和隐私保护方面的应用有待继续深入研究,筑牢“健康中国”之路。     

论医院健康医疗大数据治理及体系构建

随着大数据、云计算、物联网、"互联网+"等新概念、新方法、新技术的普及,健康医疗大数据早已取代了传统的信息技术基础设施和应用,成为医院的新发展动力和重要资产。然而,目前的数据状态与数据管理水平不一致,在数据管理、数据质量、数据价值、数据安全、数据共享等方面存在诸多问题,健康医疗大数据治理工作迫在眉睫。文章从健康医疗大数据治理的概念出发,分析了医院健康医疗大数据治理面临的机遇与挑战,并从大数据治理保障体系、大数据管理与应用平台、大数据智能处理技术与方法、大数据创新应用4个方面构建了适合医院现行发展需求的健康医疗大数据治理体系,期待能促进健康医疗大数据的理论研究与实践应用。     

以状态辨识为核心的中医美容健康管理体系构建思路

把握状态是维护健康的关键.中医美容健康管理体系以状态辨识为核心,对皮肤、形体局部状态及整体健康状态进行辨识、干预、评价,从而对损美性疾病进行管理与维护.中医美容健康管理体系应重视三观并用及四态管理,即从宏观、中观、微观的三观层面采集皮肤、形体与整体状态的参数信息,整体审查、四诊合参,对皮肤、形体与整体所处的未病状态、欲...     

Operationalizing universal health coverage in Nigeria through social health insurance

Nigeria faces challenges that delay progress toward the attainment of the national government''s declared goal of universal health coverage (UHC). One such challenge is system-wide inequities resulting from lack of financial protection for the health care needs of the vast majority of Nigerians. Only a small proportion of Nigerians have prepaid health care. In this paper, we draw on existing evidence to suggest steps toward reforming health care financing in Nigeria to achieve UHC through social health insurance. This article sets out to demonstrate that a viable path to UHC through expanding social health insurance exists in Nigeria. We argue that encouraging the states which are semi-autonomous federating units to setup and manage their own insurance schemes presents a unique opportunity for rapidly scaling up prepaid coverage for Nigerians. We show that Nigeria''s federal structure which prescribes a sharing of responsibilities for health care among the three tiers of government presents serious challenges for significantly extending social insurance to uncovered groups. We recommend that rather than allowing this governance structure to impair progress toward UHC, it should be leveraged to accelerate the process by supporting the states to establish and manage their own insurance funds while encouraging integration with the National Health Insurance Scheme.     

Universal health insurance through incentives reform

Roughly 35 million Americans have no health care coverage. Health care expenditures are out of control. The problems of access and cost are inextricably related. Important correctable causes include cost-unconscious demand, a system not organized for quality and economy, market failure, and public funds not distributed equitably or effectively to motivate widespread coverage. We propose Public Sponsor agencies to offer subsidized coverage to those otherwise uninsured, mandated employer-provided health insurance, premium contributions from all employers and employees, a limit on tax-free employer contributions to employee health insurance, and "managed competition". Our proposed new government revenues equal proposed new outlays. We believe our proposal will work because efficient managed care does exist and can provide satisfactory care for a cost far below that of the traditional fee-for-service third-party payment system. Presented with an opportunity to make an economically responsible choice, people choose value for money; the dynamic created by these individual choices will give providers strong incentives to render high-quality, economical care. We believe that providers will respond to these incentives.     

健康大数据在医疗卫生领域中的应用及挑战

健康大数据是医疗卫生领域中非常重要的资源,合理利用健康大数据的优势服务医疗卫生事业是大势所趋。健康大数据将在医药研发、疾病诊疗、健康危险因素分析、公共卫生应急管理、居民健康管理和精准医疗等方面发挥不可替代的作用。但是健康大数据在医疗卫生领域中的应用也面临着一些挑战,例如居民隐私数据泄漏的风险,缺少制度机制层面的联动协同,缺乏更为专业的人才队伍等问题。因此未来应在这些方面加大工作力度,保证健康大数据在医疗卫生领域的应用中发挥出更大的作用。     

生命历程健康发展模型及其启示

生命历程健康发展模型作为健康科学领域前沿的理论模型,超越了先前的生物医学和生物心理社会模型,其从“过程”、“关系”、“系统”等多个角度,将健康视为一种在生命历程中不断动态变化的能力,并突出了优化个体健康发展轨迹和健康促进的重要性。该模型认为,应该从发展的角度去理解健康,健康发展具有展开性、复杂性、时机性、可塑性、充分性以及和谐性等特征。因此,健康研究及实践应转变思路,由过去仅仅关注精准诊断和治疗、疾病溯源等转变为充分利用人类发展的相对可塑性,通过在生命历程的各个阶段,增强健康发展能力和丰富健康资源,促进生理、心理、行为和文化等健康发展系统和谐平衡。基于上述理论,建议我国现阶段卫生事业：①加强生命全周期的健康教育,构建符合我国实际的健康促进模式;②重视生命早期的健康促进和疾病预防;③加大对健康促进和健康教育的投入,而不仅仅是疾病治疗的投入。     

商业保险统一支付平台在三级甲等医院场景中的应用设计与实践

目前,商业保险有着巨大的发展空间,相关政策大力支持商业保险公司与医疗机构合作。随着“互联网+”技术的快速发展,大力推广在线医疗卫生新模式,发展基于互联网的医疗卫生服务,将健康保险与健康管理相结合将会成为趋势。山东省立第三医院在省内搭建首家商业保险统一支付平台,实现多家保险公司快速医疗赔付,具有标杆意义,是推动医疗改革的有效探索,扩大了医院在行业及相关管理部门的影响力。     

健康中国背景下健康管理在社会医疗保险中的应用

党的十八届五中全会以来,“健康中国”上升为国家战略,对社会医疗保险的保障作用提出了新要求。同时,随着社会老龄化程度加剧,慢性病高发,医疗费用负担过重等问题越发突出,单纯以疾病治疗为目的、以费用报销为手段的社会医疗保险无法从根本上解决以上问题。因此,探讨了在社会医疗保险中引进健康管理以及社会保险和商业保险的合作模式,介绍了健康管理的预防作用,即通过控制参保人的疾病风险,提高基层卫生服务资源利用率,旨在促进社会医疗保险可持续发展。     

改善医疗民生，加快城市社区卫生服务建设的思考

医疗卫生是社会保障的重要组成部分,政府对医疗服务、医疗保险、医药市场的有效管理,是促使医疗保障制度有效解除国民疾病医疗后顾之忧的必要条件。社区卫生服务是社会保障体系的重要组成部分,着眼于广大人民群众的基本医疗保健需求,其目的是提高全民的健康素质和水平。完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系的基础,也是改善医疗民生的网底。长期以来,医疗资源分布不均衡,社区医疗投入不足,发展滞后,已成为影响医疗公平和医疗事业和谐发展的重要因素,关注和改善医疗民生必须从财政投入、医疗规划和人事制度扶持等方面建立长效机制,凸显社区卫生服务公益性。     

“互联网+”健康教育模式在乳腺外科的构建及应用

目的 探索“互联网+”健康教育模式在乳腺外科的构建及应用效果。方法 选择2019年3月至2020年3月在河北大学附属医院乳腺外科手术治疗的160例乳腺癌(breast cancer,BC)患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组80例。对照组采取传统健康宣教模式,观察组在对照组的传统健康教育模式基础上,重点运用“317护”微信平台开展健康宣教。比较干预后两组患者健康教育内容掌握情况、依从性以及患者满意度指标。结果 干预后,观察组乳腺癌患者健康教育内容掌握情况、依从性、满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+”健康教育模式在乳腺外科的应用效果较传统健康教育方式有显著优势, 值得临床推广应用。