胃和空肠双管造口治疗食管癌术后并发食管胸腔瘘

目的 探讨食管癌术后并发严重食管胸腔瘘改良治疗法。方法 胃和食管多孔硅胶管持续负压吸引取代鼻胃管和空肠造口营养管，治疗4例食管癌术后吻合口胸腔内瘘和3例食管下段自发性破裂。结果 愈合时间缩短，无死亡。胃肠道内营养改善，病人痛苦减轻，费用降低。结论 胃和空肠双造口管治疗严重食管胸腔瘘是一种积极可行的治疗方法。     

食管贲门癌术后吻合口瘘的预防

「目的」探讨２７２例食管贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及其发生的措施。「方法」回顾分析近年经治的２７２例食管贲门癌术后发生吻合口瘘的病人术前状态，围术期处理及手术方式，探讨相关因素。「结果」全组２７２例食管贲门癌手术后并发生吻合口瘘１５例（发生率５．５％），其中颈部吻合口 ６例，胸部吻合口瘘９例，残废例（瘘死亡率１３．３％）。患者营养状态及手术操作与吻合口瘘发生密切相关。「结论」重视手术操作规范技巧     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗

目的　探讨食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗。方法　对 6例胸内吻合口瘘病人进行“对口”胸腔闭式引流 ,以保证引流通畅彻底。结果　治疗后病人高热、胸痛症状在一周内消失。 2 0～ 4 0天皆痊愈。结论　“对口”胸腔闭式引流是保守治疗胸内吻合口瘘成功的关键     

晚期食管癌内支架术后放射治疗

目的：研究高度狭窄的晚期食管癌，金属被覆内支架术后的放射治疗。方法：２１例呈程度不同恶病质状态的晚期食管癌，狭窄均在２ｍｍ以下，其中７例呈梗阻状，４例伴食管瘘。共置放２２个镍钛合金被覆内支架，２周后行外照射，ＤＴ６０～７０Ｇｙ。结果：支架全部顺利置放成功，２周后均能进普食，并顺利接受根治性放射治疗，未出现白细胞降低等并发症。于放疗后随访复查：９个月７例，１２个月９例，１５个月５例。支架原位，其上下     

1110例食管癌放射治疗疗效分析

１９７６年１月－１９８４年１２月，放射治疗信院食管癌患者１１１０例，其中男性７７８例，女性３３２例，全部病人均采用＾６０Ｃｏ体外照射，肿瘤量为５０Ｇｙ－７０Ｇｙ／５周－７周。病人均随访５年以上，随访率为９８．３％，１年、３年、５年生存率分别为５５．９％、２０．１％、１３．８％。     

内镜下辅助治疗食管癌术后吻合口瘘19例

[目的]探讨内镜下应用生物蛋白胶、带膜支架及放置空肠营养管治疗食管癌术后吻合口瘘的临床效果。[方法]19例食管癌术后吻合口瘘患者,3例采用生物蛋白胶封堵瘘口、2例放置空肠营养管、14例内镜直视下放置带膜支架。[结果]3例采用生物蛋白胶均一次性封堵成功;2例放置空肠营养管者32~40d内瘘口自行愈合;14例放置全覆膜支架者,13例瘘口一次封闭成功,1例重新置入特制支架后瘘口闭塞。[结论]内镜下应用生物蛋白胶、放置空肠营养管及带膜支架是治疗食管癌术后吻合口瘘的安全、有效方法,且无严重并发症。     

2005例食管和贲门癌切除一层吻合术的临·论著·床运用

目的食管和贲门癌切除术后吻合瘘口是常见的并发症之一,为了降低吻合口瘘的发生率,我院心胸外科对食管与胃或肠的吻合方法进行了改进。方法食管与胃空肠结肠吻合采用一层吻合法,共手术２００５例,其中食管与全胃吻合１０４１例,与残胃吻合８６９例,与空肠吻合８５例,与结肠吻合１０例。结果全组术后发生吻合口瘘４１例（２．０％）,死亡１５例（３６．６％）。结论经临床运用证明一层吻合术具有对合整齐血供好,肿瘤切除率高,吻合口瘘发生率低等优点。改进吻合技术,保护吻合口血供,减少术中污染,降低吻合口张力是预防吻合口瘘的重要措施。     

食管癌放射治疗中瘘的内支架治疗

食管癌在进行根治性放射治疗时，极少数患者因治疗过程中发生食管瘘，而阻碍了放射治疗的正常进行，也给患者带来了极大的痛苦，甚至短期内危及生命。我们采用国产食管金属被膜内支架对食管瘘进行了治疗。被膜支架封闭了瘘口并缓解了食管梗阻，保证了放射治疗的正常顺利进行，其效果良好。１　资料与方法　　本组共９例，男６例，女３例，年龄４４～８２岁。瘘发生于ＤＴ３５Ｇｙ以下者７例；ＤＴ３５Ｇｙ以上者２例。瘘口位于食管上段者１例；中段者５例；下段者３例。Ｘ线检查均显示：管腔呈不规则狭窄，管壁有大小不等、深浅不一的尖刺样…     

食管胃后壁两定点前壁Gambee氏吻合法的临床应用

目的：探讨降低食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘及狭窄发生率的手术方法。方法：对１２０例病人采用食管胃后壁两定点前壁Ｇａｍｂｅｅ氏吻合法,并与同期采用传统双层包套式吻合法的８８例相比较。结果：本组无吻合口瘘及狭窄发生,而传统吻合法颈部瘘发生率７．４％（４／５４）,胸内瘘发生率为５．９％（２／３４）,吻合口狭窄１０例。结论：食管胃后壁两定点前壁Ｇａｍｂｅｅ氏吻合法是一种操作简便,易于掌握,能有效防止吻合     

贲门癌,食管癌术后早期再手术原因分析

本院自1991年9月～1995年11月共收治贲门癌、食管癌844例，因术后早期并发症（1月以内）再次手术者29例，再手术率为3．43％（不包括中、晚期瘘行空肠造瘘病例）。再次手术包括胸部手术和腹部手术，其中再手术治愈26例，死亡2例，自动出院1例，总结如下。1胸部原因1．1吻合口早期瘘或胃壁穿孔共5例，其中3例为弓上吻合术后48小时内再次剖胸，2例行吻合口瘘修补术，其中治愈1例，另1例因再次瘘而死亡；1例拆除原吻合口后再次吻合，术后自动出院失访。有2例术后出现胸腔瘘、纵隔偏移，呼吸困难，用粗胸管引流术见效，遂行剖胸发现为小弯及胃底…