生精散治疗特发性弱精子症96例疗效的临床观察

目的:观察生精散治疗特发性弱精子症患者的疗效.方法:采用自身前后对照的方法,对山东中医药大学第二附属医院生殖医学科2011年3月～2011年11月96例特发性弱精子症病例,服用生精散(1袋,3次/d)治疗8周.以精子密度和a、b级精子及精子活动率(a+b+c)为指标,评价生精散的疗效.结果:服用生精散病例较治疗前精液量,精子浓度和a、b级精子及精子活动率(a+b+c)均显著升高(P＜0.05).结论:生精散对特发性弱精子症有明显疗效,并未见不良反应.     

生精胶囊和维生素C钠胶囊联合治疗精液不液化的疗效分析

目的:探讨精液不液化的治疗方案。方法:对100例精液不液化患者进行药物干预,采用生精胶囊(1.6g,3次/d)、维生素C钠胶囊(0.224g,3次/d)联合治疗,治疗时间3个月。采用CASA检测精液。结果:100例患者入组,3个月后其中88例患者被成功随访。对治疗前、治疗后1、3个月精液参数进行分析,结果显示治疗后精子体积、精子活动度c无统计学差异,精液液化时间、精子密度、精子活动度a、b、d存在统计学差异。两种药物联合使用,可明显改善精液液化。持续用药3个月,精液液化时间较前仍会缩短,提示药物作用具有延续效应。用药后,a、b级精子增加,d级精子减少,提示精液液化改善可能有助于改善精子活力。结论:生精胶囊和维生素C钠胶囊联合应用,能有效改善精液液化,可用于治疗精液不液化。     

FSH治疗特发性少、弱精子症的临床疗效观察

目的:观察纯尿促卵泡素(FSH)治疗特发性少弱精子症的疗效,并对其有效性、安全性进行观察.方法:2011年6月~2012年3月间在山东中医药大学第二附属医院生殖医学科,根据WHO推荐的诊断标准采用计算机辅助精液分析系统等方法筛选100例男性不育患者中的少弱精子症人群,采用纯FSH 75IU,每3d一次肌肉注射,疗程3个月.采用自身前后对照的方法,以a、b级精子和精子活动率(a+b+c)为指标,评价FSH的疗效.结果:应用FSH的病例较治疗前a、b级精子和精子活动率(a+b+c)均显著升高(P<0.05).结论:纯FSH治疗男性特发性少弱精子症可改善患者的精液质量,并无不良反应.     

“种子汤”治疗男性少精、弱精不育症临床观察

男性不育症的产生有多种原因,其中少精、弱精是重要原因。笔者以“种子汤”治疗少精、弱精所致男性不育症73例,取得较好疗效,现总结如下。1临床资料本组73例不育患者均来自本院门诊。年龄最小24岁,最大41岁。其中24～30岁57例,31～35岁12例,36～41岁4例,精液检查:本组73例精子计数均少于0.2亿/ml,精子活动率均低于70%,精子活动力(a级+b级)精子均小于50%或a级小于25%。2治疗方法以“种子汤”为主:山药20g、熟地20g、茯苓10g、黄精20g、枸杞子30g、菟丝子30g、桑椹子50g、肉苁蓉15g、杜仲10g、黄芪20g、沙苑子30g、淫羊藿15g、当归15g、复盆子…     

育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症的临床研究

目的:观察育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症的临床疗效。方法:选取我院2015年2月至2015年5月收治的160例男性不育少弱精子症患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例,对照组患者给予葡萄糖酸锌片和维生素A胶丸联合治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予育之缘口嚼片治疗,观察两组患者的精液参数变化和临床疗效。结果:治疗前,两组患者的精子密度、精子活率、a级精子绝对数以及(a+b)级精子绝对数等4项精液参数无差异性(P0.05);治疗后,两组患者的4项精液参数均均比治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后,观察组患者4项精液参数均比对照组疗效好,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,观察组的临床总有效率为91.25%,明显高于对照组(57.50%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症能有效提高男性少弱精子症患者的精液质量,提高临床疗效。     

生精片联合他莫昔芬治疗勃起功能障碍合并少弱精子症研究

目的探讨针对合并勃起功能障碍的少弱精子症患者,采用生精片与他莫昔芬联合治疗的效果。方法随机选取前来清远市人民医院泌尿外科门诊就诊,存在不育症病史、精液常规检查提示少弱精子症、临床诊断为轻中度勃起功能障碍的120例患者为研究对象。将其随机分为生精片治疗组(n=37)、他莫昔芬治疗组(n=38)和双药联合治疗组(n=37)。观察治疗前后三组患者IIEF-5评分、精液常规和性激素检验结果等指标的变化。结果治疗前,三组患者基础特征、精液质量、性生活状况等方面比较,其差异均无统计学意义;治疗后,三组患者在性生活状况和精液质量方面均有了一定程度的好转。其中,双药联合治疗组患者在IIEF-5评分(20.40比16.30,P0.001)、精子密度(21.08×10~6比12.99×10~6,P0.001)和精子活力(36.29%比25.38%,P0.001)、睾酮值(3.92 ng/ml比3.77 ng/ml,P=0.001)等多个方面均有了明显的改善。相对于单药治疗,双药联合治疗组患者在IIEF-5评分改善(4.10比3.16比1.55,P0.001)和精子密度改善(8.09×10~6比7.66×10~6比7.39×10~6,P=0.002)方面效果最为突出。结论联合应用生精片和他莫昔芬可以有效改善合并轻中度勃起功能障碍的少弱精子症患者的精液质量,提高患者的性生活质量。     

生精2号治疗弱精子不育症疗效观察

目的:探讨生精2号治疗弱精子不育症的疗效及作用机制。方法:采用随机分组,阳性药物对照的临床试验方法,将59例弱精子不育症患者分为两组。治疗组30例,采用口服生精2号配方颗粒治疗,1包/次,2次/d;对照组29例,采用口服中成药五子衍宗丸治疗,8粒/次,2次/d。两组均以3个月为1疗程,治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素(T、HSH、LH、PRL)检查。结果:经过3个月的治疗后,两组患者精子状态比较,治疗组患者精子成活率提升显著高于对照组(P0.05),具有统计学意义;总有效率治疗组为83.3%,对照组为69.0%,两组患者疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组。结论:生精2号能够改善弱精子不育患者的精子成活率,未见明显不良反应。     

黄氏增精丸治疗男性不育症的应用与研究

“黄氏增精丸”是我院著名男科专家黄海波教授于1980年根据祖国医学理论，针对男性因肾虚造成的精子异常而致不育。以补肾为要，筛选具有补肾壮阳生精药理作用的中草药，自行研制治疗男性不育症的有效方剂，故命名为“黄氏增精丸”。经过20余年临床实践应用与研究，随证加减，灵活运用，对多种病因导致的男性不育有显著疗效。现将笔者对治疗少精子症和弱精子症的临床运用体会分述如下：     

清补结合补肾生精法治疗男性不育症疗效观察

目的:观察清补结合补肾生精法治疗男性不育症的临床疗效。方法:将140例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(70例)口服清补结合补肾生精方,对照组(70例)肾阳虚者口服右归胶囊,肾阴虚者口服左归丸。疗程3个月,1年后随访。观察治疗前后患者的精子浓度、精子总活动力、前向运动精子比率等相关指标的变化并判断疗效。结果:治疗组70例,治愈8例,显效21例,有效29例,无效12例,总有效率82.9%;对照组70例,治愈3例,显效14例,有效33例,无效20例,总有效率71.4%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:运用清补结合补肾生精法治疗男性不育症临床可靠,值得临床推广应用。     

联用生精胶囊治疗少、弱精子症的临床观察

目的：观察生精胶囊治疗男性少弱精子症的疗效。方法：分三组共治疗255例由少弱精子症引起的男性不育患者。A组（n=32）、B组（n=96）和C组（n=127）的患者都服用维生素E、复合维生素B和知柏地黄丸,B组和C组的患者在此基础上再联用生精胶囊治疗。疗程为3～6个月。结果：B组和C组的精液检查参数明显改善,妊娠率显著高于A组,P〈0.01。结论：联用生精胶囊可以显著地提高少弱精子症患者的精子密度、精子活动力和活动率,并显著地提高妊娠率。     

腹腔镜高位结扎联合复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张不育的临床研究

目的:观察复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张(Subclinical varicocele,SVC)不育疗效,以丰富治疗方法。方法:选择2011年4月3日至2015年4月2日SCV不育患者78例,按住院号单双随机平均分成对照组和试验组(n=39),对照组手术治疗,试验组加用复方玄驹胶囊口服,治疗3个月后进行精子参数、性激素和总疗效比较。结果:总疗效上,治疗3个月后对照组治愈率23.08%、总有效率74.36%,试验组治愈率46.16%、总有效率92.31%,试验组显著优于对照组(P<0.05);精液参数上,两组治疗3个月后在A级精子率、A+B级精子率、精子密度、精子总活率、精子直线速度、精子平均路径速度上较治疗前均显著提高,而精子畸形率较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗3个月后试验组在A级精子率、A+B级精子率、精子密度、精子总活率、精子畸形率上显著优于对照组(P<0.05);性激素指标上,两组治疗3个月后在T水平较治疗前均显著提高,而FSH、LH较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗3个月后试验组在T、FSH、LH水平显著优于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊辅助手术治疗SVC不育能提高精子质量,改善性激素水平,提高疗效。     

青年男性输尿管下段结石行体外冲击波碎石治疗对其精液的影响分析

目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗青年男性输尿管下段结石对精液的影响。方法:于2010年6月至2014年12月来我院门诊因输尿管下段结石行体外冲击波碎石治疗的青年男性患者340例中,取得同意并配合的患者106例,分别于碎石前及碎石治疗后1周和3个月进行常规精液分析,并将精液标本主要参数进行对比分析。结果:符合标准的患者共106例,失访14例,92例获得完整随访。92例患者中,术后7d精液中精子密度、精子畸形率及活率降低者分别为16例(17.3%)、26例(28.3%)和18例(19.6%),与术前比较均有统计学意义(P0.05);镜下血精有6例,术后3月则分别为2例(2.1%)、4例(4.3%)和6例(6.5%)与术前比较均无统计学意义(P0.05);无镜下血精。结论:体外冲击波碎石对青年男性输尿管下段结石是安全有效的方法,短期内可出现精子密度、精子活力降低,畸形精子率增加,镜下血精等,但随着时间推移,精液质量逐渐恢复。     

五子衍宗软胶囊联合左卡尼丁口服液治疗男性弱精症的临床研究

目的:探讨五子衍宗软胶囊联合左卡尼丁口服液治疗男性弱精症临床效果,以期提高疗效。方法:选取2011年6月至2013年6月116例男性弱精症患者为研究对象,分成两组,对照组58例,使用左卡尼丁口服液治疗,观察组58例,加用五子衍宗软胶囊,观察治疗后在精液质量和血清指标变化情况。结果:对照组治愈率15.52%、总有效率67.24%,观察组治愈率25.86%、总有效率84.48%,两组比较差异显著(P0.05);两组治疗后在精液量、精子密度、精子活率、a级精子、(a+b)级精子活力上较治疗前均显著提高,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗后在精液量、精子密度、精子活率、a级精子、(a+b)级精子活力较对照组治疗后提高更加显著,两组治疗后比较差异显著(P0.05);两组治疗后睾酮含量较治疗前均显著提高,治疗前后比较差异显著(P0.05),而两组在FSH、LH、P、PRL上治疗前后均无显著差异(P0.05)。结论:五子衍宗软胶囊联合左卡尼丁口服液治疗男性弱精症有协同作用,能提高疗效。     

少精弱精患者伴解脲支原体及慢性前列腺炎的中西医结合治疗后的精液分析

目的：分析并比较单纯西药合并腔道介入治疗以及中西医结合合并腔道介入治疗对男性少精弱精伴有解脲支原体感染及慢性前列腺炎引起男性不育症治疗的效果。方法：从2008年7月至2011年12月对56例男性少精弱精伴有解脲支原体感染及慢性前列腺炎的患者中随机分为两组（对照组与治疗组）。对照组（28例）用阿奇霉素0.5g/d＋左氧氟沙星0.4g/d静滴1周,再口服1周（若对阿奇霉素及左氧氟沙星耐药可改用每天米诺环素0.1g/次,Bid及司帕沙星0.3g/次,Qd,口服2周）,同时运用ZRL-II-A型前列腺腔道介入治疗仪,进行尿道的腔道介入治疗3～5次（每次间隔2d）,2周复查Uu转阴后开始服用VitE软胶囊100mg/次,Tid,连用3个月。治疗组（28例）在上述治疗2周后的基础上用VitE软胶囊100mg/次,Tid,加中药赞育丹汤剂加减治疗3个月。观察两组治疗前、后的精液质量指标（精液量、精子密度、活动力、存活率）的变化。结果：两组治疗前与治疗后检查分析精液,示治疗后精液质量均改善,但治疗组精液各项参数明显较对照组要高,差异有显著意义（P〈0.01）。结论：对男性少精弱精伴有解脲支原体感染及慢性前列腺炎而引起男性不育症的患者,运用中西医结合合并腔道介入治疗,患者精液质量明显改善,且明显优于单纯西药合并腔道介入治疗。     

五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊治疗少弱精症患者30例疗效观察

目的:观察五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊治疗少弱精症患者的临床疗效。方法:将86例少弱精症患者随机分成联合治疗组30例、五子衍宗组28例和复方玄驹组28例,五子衍宗组和复方玄驹组分别给予五子衍宗丸和复方玄驹胶囊治疗。联合治疗组予以五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊口服治疗,治疗3个月后观察临床疗效,并检测治疗前后三组患者精液常规指标、精子运动轨迹的变化。结果:联合治疗组、复方玄驹组和五子衍宗丸组的临床疗效总有效率分别为83.33%、67.86%和60.71%,差异具有统计学意义(P0.05)。三组治疗后精子密度、精子活动率、a级精子比例、(a+b)级精子比例水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。联合治疗组治疗后各指标水平与其他两组同时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊口服治疗能明显改善少弱精症患者的精液治疗指标。     

桂西地区1626例男性精液质量分析

目的:对男科就诊患者的精液做常规检测分析,了解本地区男性不育的原因。方法:用计算机辅助精子分析(CASA)技术,按照《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第5版),使用西班牙SCA全自动精液分析系统,对桂西地区1626份男性精液进行分析。结果:1626份男性精液中正常770份(47.35%),精液异常者856份(52.65%),异常标本中精液量异常315份(19.37%),pH异常302份(18.57%),无精子症97份(5.96%),浓度异常314份(19.31%),总数异常388份(23.86%),活力异常331份(20.35%),液化时间异常11份(6.76%),血精52份(3.19%),白细胞精子症94份(5.78%)。结论:桂西地区男性精液质量有所下降,约52.65%的男性精液质量异常,精子活力、精子总数异常所占比例较高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果观察

目的:探讨自拟中药汤剂以及腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果。方法:选取我院泌尿外科于2014年2月至2016年7月期间收治的精索静脉曲张并发不育症患者60例,按照随机、平等的分配原则分成三组,A组采用中药汤剂以及精索静脉高位结扎术联合治疗,B组仅行精索静脉高位结扎术,C组单纯服用中药汤剂,分析与比较三组的改善精液质量总有效率和精液参数变化。结果:(1)经过3个月的治疗后,A组患者精液质量改善的总有效率为95.2%,B组的为68.0%,C组的为71.4%。(2)在a级和(a+b)级精子、精子存活率、精子密度比例方面,A组治疗后第3个月提高得十分明显(P<0.01);在检测a级精子、精子存活率、精子密度比例方面的结果,C组治疗后第3个月比治疗前良好(P<0.05);B组无明显改变。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症患者,能提高精子活力以及存活率,对改善患者的精液质量有显著良好的效果,且预后恢复较快,值得临床推广使用。     

小剂量氯米芬与左卡尼汀联合治疗特发性少弱精症

目的:探讨小剂量氯米芬联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的疗效和安全性。方法:根据WTO标准选择特发性少弱精子症患者60例,给予小剂量氯米芬(25mg),每日1次;左卡尼汀口服液1.0g,每日2次。两种药物连服3个月为1疗程,根据情况,维持治疗1～2个疗程。分别于治疗前、治疗后3个月及6个月行计算机辅助精液分析。治疗开始后2周、4周及3个月,用放射免疫法测定血清睾酮(T)卵泡刺激素(FSH)。治疗中分别有8例患者和5例患者的血清睾酮水平和FSH水平超出正常值高限,随即减低氯米芬剂量至25mg,隔日1次。治疗中了解配偶妊娠情况及不良反应发生情况。结果:随访3～6个月,有10例患者因各种原因(2例女方妊娠)提前退出。服药后,患者的睾酮及卵泡刺激素迅速升高,接近正常上限水平。治疗后患者的精子密度及前向运动精子百分率较治疗前增加显著(P<0.05),治疗后女方妊娠者为11例。治疗期间,所有患者均未报告明显的不良反应。结论:小剂量氯米芬联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症能有效提高患者精子密度及前向运动精子百分率,增加妊娠率,无明显不良反应。     

基于“肾藏精”理论运用补肾填精法治疗少弱精子症的研究进展

少弱精子症是影响男性不育的重要因素,有效提高精子活力和精子密度是临床治疗的关键。中医传统理论认为"肾藏精",人的生长发育和生殖功能与精气的盛衰直接相关,肾中精气亏虚是引起少弱精子症的重要原因,因此需要采用补肾填精法治疗本病。本文通过整理文献,从中医传统理论"肾藏精"出发,探讨运用补肾填精法对于治疗少弱精子症的意义。