子宫粘膜下腺肌瘤误诊为子宫内膜癌3例

<正> 1 临床资料 例1:患者62岁,住院号0013689,因绝经11年,不规则阴道流血10d,于2000年6月14日入院,体格检查:T36.0℃,P70次/min,R18次/min,BP140/85mmHg。心肺听诊正常。腹部平坦,无压痛、反跳痛。妇科检查:外阴、阴道正常,阴道内可见暗红色血迹。宫颈光滑、萎缩,子宫前位大小正常,活动     

子宫内膜癌Ⅲc1例

患者51岁。因阴道流黄水1月,下腹胀痛4 d入院。体检:T 36℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 100/70 mmHg。心肺无异常。妇检:外阴经产式,阴道畅、软,宫颈直径3.0cm,光滑,子宫体后位,正常大小,附件软,宫旁右侧短索,条状增厚,左侧软。实验室检查:血糖4.75μmol/L,肝肾功能正常。X线示胸片正常,心电图窦性心律。B超:子宫内膜     

2017年读片窗(1)

1 病史摘要 患者女性,58岁,因"胆囊结石"术前体检发现右肾下极占位1周. 病程中饮食睡眠正常,无恶心、呕吐,无发热、无黄疸、腹泻、无黑便. 体检:体温36. 5℃,脉搏78 次/分,呼吸19 次/分,血压148/76 mmHg. 神清,精神可,皮肤巩膜无明显黄染.腹平软,未见腹壁静脉曲张,未见肠型或蠕动波,剑突下压痛,无反跳痛,未触及明显肿块,肝、脾、胆囊、双肾均未触及, Mur-phy' s征( -) ,肝区及双肾区均无叩击痛,移动性浊音( -) ,肠鸣音正常.     

甲状腺手术中心跳骤停(附1例报告)

彭××,女、28岁,1988年11月3日因左侧甲状腺瘤入院,体检。血压14/10KPα(120/80mmHg),脉博76次/分,较胖体型,颈部粗短,左侧甲状腺可扪及3 cm× 2 cm大包块,光滑,随吞咽上下移动,气管居中,无声音嘶哑,心脏听诊无异常,心电图正常,T_3、T_4正常,γ-照相为甲状腺左叶冷结节,     

卵巢Brenner''''s瘤合并阑尾黏液性囊腺瘤一例

患者76岁。因绝经36年,不规则阴道出血1个月入院。入院前1个月阴道不规则出血4次,量少、暗红色、无血块、无腹痛,无明显消疲,大小便无改变。查体一般情况好,心肺未见异常。妇检:外阴:已婚经产型;阴道:通畅;宫颈:光滑;子宫:水平位,正常大小,无绝经后萎缩表现。附件:于子宫左前方可触及Φ13cm囊实性肿物,活动尚好,触痛(+)。B超:盆腔囊实性占位。胸片:两肺慢支改变。心电图正常,血常规、尿常规、肝、肾功正常。E2 <2 0ng/ml(正常值2 7～2 4 5 ) ,P 0 38ng/ml(正常值0 4 8～2 1) ,CA12 570u/ml(正常值1 9～16 2 )。宫腔镜检查见内膜苍白,无…     

盆腔腹膜后巨大成熟畸胎瘤1例

病历资料 患者,女,56岁,因大便困难6年,尿频3年余入院.患者已绝经9年,绝经后无异常流血及排液.近6年出现大便困难,无便血,无腹泻.3年来又出现尿频症状,无尿痛尿急及血尿,不伴腹痛及发热等不适,未诊治.入院体格检查:T 36.0℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 140/90mmHg,神志清,面容润泽,步入病房,心肺听诊正常,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性.妇科检查,外阴发育正常,阴道腔窄,宫颈萎缩,偏向左侧,宫体平位,略小于正常,辅助肛诊触及一肿物,向阴道及肠腔突出,表面光滑,质软,不活动,轻触痛.     

输卵管积液伴扭转误诊为卵巢囊肿扭转1例

1 病例报告 患者女性,40岁,因右下腹部隐痛不适伴腰骶酸痛3 d、加重伴恶心呕吐4 h入院.查体:体温35.5 ℃,心率76次/分,呼吸频率18次/分,血压125.0/70.0 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).专科情况:外阴发育正常,阴道通畅,内可见少许白色分泌物,宫颈表面轻度糜烂,子宫前位,大小正常,有轻度压痛,右侧附件区可触及一鹅卵大小囊性肿物,边界清,触痛明显,左附件区未触及异常.     

子宫肌瘤、双侧卵巢畸胎瘤、IUD合并宫外孕1例

病例　患者 ,42岁 ,因阴道不规则流血 2月余 ,于2 0 0 3年 8月 2 0日入院。患者 1年前体检发现“子宫肌瘤”。 2月前在停经 40天后出现不规则阴道流血 ,量时多时少 ,持续半月来院就诊 ,B超示子宫肌瘤 (6.8×8 4cm)右附件区囊实性肿物 (8.0× 6.5× 9.2cm ,皮样囊肿可能性大 ) ,宫内节育环。拒绝手术 ,而给予抗炎止血治疗 ,阴道流血渐止 ,仍感下腹胀 ,伴少量阴道流血。查体 :T 3 6.4℃ ,P 84次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP 1 3 0 /85mmHg。一般情况良好 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾不大。妇检 :外阴正常 ,阴道有少量暗红色血迹 ,宫颈光滑 ,宫体前位 ,…     

肌注ATP引起严重窦性心动过缓一例

唐××,男性,32岁。1984年7月17日因血小板减少症来我院复诊。既往无心脏病病史及药物过敏史。体检:一般情况佳。未见紫癜、瘀斑。血压120/76mmHg.心率84次/分,律齐,心音正常,未闻病理性心脏杂音.两肺呼吸音清晰.腹部检查无异常。血象:血小板8.4万。即日用ATP 20mg 一次肌注,患者即感头昏、胸闷。检查:神志清,面色苍白,心率31次/分,律齐,心音低钝。立即皮下注射硫酸阿托品1mg。心电图检查示窦性心动过缓(心率44次/分)。观察一小时后,心率恢复至     

多毛10年,婚后8个月未孕

患者女,25岁,教师.多毛10年,婚后8个月未孕,于1999年11月8日入院.青春期前发育正常,自15～16岁开始体毛增多,以后出现小胡须,声音变粗,至今无月经来潮.体检:T 36℃,P 78次 /分,R 17次/分,BP 120/80mmHg.身高176 cm,体重68 kg,男性体态.皮肤粗糙、无紫纹及色素沉着,面部痤疮.毛发浓密黑亮,发际正常,上唇及下颏胡须黑粗,乳晕和胸、腹部体毛黑粗,长2～3 cm,向下沿腹白线生长.甲状腺无肿大,喉结明显.乳房发育小,乳头细小.妇科检查:阴毛浓密呈菱形分布,阴唇发育正常,阴蒂肥大3cm×2cm×2cm,能勃起,阴道通畅,宫颈细小光滑,子宫前位3cm×2cm×1cm,两附件区无异常.     

前置血管破裂1例误诊分析

早发现、早处理是减少围产儿死亡的关键.2005～2009年收治前置血管破裂产前出血产妇,产前均误诊为前置胎盘,现将临床资料报告如下. 病历资料 患者,女,32岁.因"停经40+3周,阴道流水7小时"入院,孕期无阴道流血史.孕3产1(其中足月分娩1女,流产1次).入院体检:神志清楚,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊无明显异常,肝脾肋下未及.     

头孢啦啶胶囊致腹痛1例

1一般资料 某男,32岁.因咽痛1天来诊,无流涕、鼻阻、咳嗽、发热、腹痛、腹泻等症状.查体:T36.7℃,P76次/分,R18次/分,BP120/68mmHg,咽红充血.血常规:WBC1.2×10/L,N0.78.尿常规:正常.     

新洁尔灭过敏2例

1病例 患者王某，女，56岁，因绝经5年多，于2005年4月24日来本站取环。患者以往月经规律，现绝经5年多，有时感腰部酸痛不适，阴道分泌物不多，无阴道流血史，现要求取出宫内节育器。既往健康，无药物过敏史，查体T36℃，P86次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，一般情况好，心肺（-）、腹软、肝脾未触及。妇科检查：阴道通畅，阴道壁萎缩，皱折消失，无充血，宫颈光滑萎缩宫体平位，萎缩明显，活动好，     

3相I度房室传导阻滞1例

1 病历简介 患者男性,24岁.既往无心脏病史,无任何不适,因外院健康体检时发现有I度房室传导阻滞(A-VB)来就诊,查体:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,心率80次/分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,X线透视正常,12导联心电图QRS.     

米索前列醇引产致过敏性反应1例

我院应用米索前列醇引产发生过敏性休克1例,现报告如下. 1病历摘要 女,28岁.孕1产0.妊娠22周,入院要求引产.体检:体温37.0℃,脉搏80次/分,血压120/70mmHg,呼吸22次/分,发育良好,营养中等,神志清楚,心肺正常,肝、脾未触及.妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,无流血,宫颈未消,宫口未开,宫底脐上1指.血常规,肝、肾功能及心电图均正常.B超检查:中期妊娠单胎存活,双顶径:4.85cm,胎盘位于子宫前壁.于2011年10月30日行依沙吖啶2mL羊膜腔注射引产术,同时口服米非司酮(北京紫竹药业公司)100mg,每日1次,连服2日.     

胃异位胰腺的CT诊断——2021年读片窗(6)

1 病史摘要 患者,男性,44岁.反酸烧心1年余,再发1周.患者1年前因反酸烧心在当地医院就诊,胃镜提示反流性食管炎,予以药物治疗后好转.1周前再次出现反酸烧心症状,至当地医院行胃镜,提示反流性食管炎,胃体隆起,间质瘤可能,病程中,患者饮食睡眠一般,大小便正常,体质量无明显变化.体检:体温37.0℃、脉搏74 次/分、呼吸18 次/分、血压113/76 mmHg,神清,精神可,皮肤巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未及明显肿大.     

直肠间质瘤的MRI诊断——2021年读片窗(3)

1 病史摘要 患者,男性,69 岁,体检发现盆腔占位2 天.体检:体温36℃、脉搏70次/分、呼吸18次/分、血压159/90mmHg.神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音( -).双侧肾区叩痛( -),双侧输尿管行径区压痛( -),耻骨上膀胱区压痛( -),双下肢无浮肿.     

腹腔卒中二例报告

<正> 患者,女,35岁,患者无闭经史。月经周期紊乱,淋漓不尽半年,腹痛一天,于1985年6月10日入院。查体温36.5℃,脉搏76次/分,血压110/70mmHg。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,少许血性分泌物,宫颈糜烂,轻度举痛,腹软,下腹部压痛(±),     

一过性左房心律一例报告

患者,男性,24岁,学员,因失眠,偶有心前区不适就医。既往健康,无昏厥史。体检:脉率76次/分,心界不大,心律规整,心率76次/分,心音正常,各瓣膜听诊无杂音,腹平坦柔软,肝脾不大。脊柱、四肢正常。神经系统检查:正常。检验:血沉2毫米/1小时,抗“O”1∶200;血常规:血红蛋白14克,白血球9400,X 线正位胸片:心肺正常,心胸比例0.42。     

后腹膜巨大苗勒囊肿1例

苗勒管囊肿为先天发育缺陷性疾病,临床很少见.我们遇到1例,报告如下. 患者,女性,36岁,因"体检发现左下腹肿物2月余"入院.平素无不适主诉.入院查体:T36.7℃,P75次/分,R20次/分,BP105/80mmHg,左中下腹部可及20cm×15cm大小肿物,质韧,活动性差,表面尚光滑,无压痛.