涤浊通窍方治疗痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例临床观察

目的:观察涤浊通窍方治疗痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:将痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组给与涤浊通窍方,每日1剂;对照组给予多索茶碱片,每次0.2g,每日2次。两组均治疗4周。比较两组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(SaO_2min)、平均氧饱和度(SaO_2)、氧减指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间(T90)和微觉醒指数(MAI)、Epwort H嗜睡量表记分及中医症状评分。结果:治疗后观察组AHI、ODI、T90、MAI均明显低于对照组(P0.05,P0.01),SaO_2min、SaO_2明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组嗜睡量表记分均下降(P0.05);治疗后观察组中医证候积分显著减少(P0.01)。结论:涤浊通窍方内服能改善OSAHS患者的睡眠呼吸紊乱程度、患者睡眠质量及氧饱和指数,减轻临床症状,提高患者生活质量。     

痰湿体质与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病的相关性研究

目的:从细胞分子水平探析中医体质学说与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病的相关性。方法:选择符合西医诊断标准、中医痰湿体质的OSAHS病人20例,非痰湿体质19例,阴阳平和质20例;结合3组的体重指数(BMI)、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、嗜睡指数(ESS)等基础指标,分析对比脂联素(APN)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等脂肪细胞因子水平的变化。结果:痰湿体质组呈显著高AHI、BMI、ESS、Leptin、TNF-α以及低APN水平,痰湿体质分值与AHI、ESS、TNF-α呈显著正相关,与APN呈显著负相关。结论:OSAHS患者脂肪细胞因子水平的异常表达与中医痰湿病理体质的形成以及OSAHS的发病密切相关。     

二陈汤联合耳穴埋揿针治疗痰湿内阻证小儿鼾症临床研究

目的探讨二陈汤加减和耳穴埋揿针治疗痰湿内阻证小儿鼾症的临床疗效。方法将86例小儿鼾症患儿随机平行分为治疗组与对照组各43例,对照组给予口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药内服+耳穴埋揿针治疗,2组患儿均连续治疗3个月后判定疗效,比较2组患儿治疗前后的中医证候评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、鼾声指数、最低血氧饱和度(LSpO_2)及不良反应。结果治疗组临床总有效率为90.70%,明显优于对照组(P 0.05),治疗后2组患儿的中医证候评分、AHI、OAI和鼾声指数均较治疗前有显著下降,而LSpO_2较治疗前明显上升,且治疗组各项指标改善情况优于对照组(P 0.05),2组在治疗过程中均未出现严重不良事件。结论二陈汤加减和耳穴埋揿针治疗痰湿内阻证小儿鼾症的临床疗效显著,可明显改善患儿的临床症状,降低OAI、AHI和鼾声指数,提高LSpO_2水平,且安全可靠。     

针刺结合涤痰汤加减方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的 观察针刺结合涤痰汤加减方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的临床疗效。方法 将87例OSAHS患者随机分为中药组和针药组,中药组口服加味涤痰汤治疗,针药组涤痰汤加减方结合针刺治疗。两组在治疗前、治疗后4周观察呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO₂)、Epworth嗜睡量表(ESS)、中医症候积分、安全性评价指标,ELISA法检测患者血清中TNF-α、IL-6、SOD、MDA、NGF、BDNF、HIF-1、EPO含量水平。结果 针药组疗效明显优于中药组(P<0.05)。治疗4周后,2组患者AHI、SaO₂、ESS、中医症候积分,血清中TNF-α、IL-6、SOD、MDA、NGF、BDNF、HIF-1、EPO水平较治疗前有明显改善,且针药组在改善作用更强(P<0.05)。2组不良反应发生方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺结合涤痰汤加减方可以提高OSAHS治疗效果,其作用机制与其抑制炎症因子...     

氧减指数、TS90%联合ESS评分对OSAHS病情评估的意义

目的探讨氧减指数、TS90%联合Epworth嗜睡量表(ESS)对评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病情严重程度的意义,并分析氧减指数、TS90%、ESS评分与AHI的相关性,为临床提供参考。方法收集在我科进行多导睡眠呼吸监测的123例监测对象,其中102例为OSAHS患者,21例为单纯鼾症患者,所有患者均进行ESS评分。分析ESS评分、最低血氧饱和度(LSaO2)、氧减指数(ODI)和血氧饱和度低于90%的时间占监测总时间的百分比(TS90%)与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性,并对单纯鼾症、OSAHS轻、中、重四组的ESS评分、BMI、LSaO2,ODI,TS90%进行组间两两对比。结果各组之间的AHI、ESS评分、LSaO2、ODI、TS90%差异有统计学意义。所有患者的ESS评分、LSaO2、ODI、TS90%与AHI呈显著相关,其中ODI、TS90%与AHI相关性最强。结论 AHI,LSaO2目前仍是判断OSAHS严重程度的主要指标,ODI、TS90%和LSaO2相结合能较为完整、客观地反映患者整夜睡眠时低氧血症的严重程度,ESS评分能较好的反应OSAHS患者的白天嗜睡情况。     

鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果。方法:将64例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组、对照组各32例。治疗组予鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗,对照组予持续正压通气治疗,2组疗程均为1月。观察治疗前后患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)、最低血氧饱和度(LSa O2)以及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗后,2组ESS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组AHI、RDI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,IL-10较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);2组CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗OSAHS可改善患者白天的嗜睡程度,减少夜间睡眠呼吸暂停、低通气次数,改善RDI,作用机制可能与降低血清炎症因子水平、减轻炎症反应相关。     

培土化浊方治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的观察培土化浊方治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法采用随机、平行对照法将120例中重度OSAHS患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组予无创正压通气联合医学营养治疗,观察组在此基础上予培土化浊方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗12周。观察2组治疗前后中医症状评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(Sp O2)、最长暂停时间、平均暂停时间、体质量指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及不良反应。结果与本组治疗前比较,2组夜寐憋醒、晨起头痛、头困重、日间困倦、健忘、神疲乏力评分及总分显著下降(P0.05,P0.01),观察组治疗后夜寐憋醒、头困重、日间困倦、神疲乏力评分及总分低于对照组(P0.05,P0.01),观察组头困重、日间困倦、神疲乏力、脘痞纳少便溏评分及总分下降幅度优于对照组(P0.05)。观察组AHI下降幅度优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组最低Sp O2上升(P0.05,P0.01),观察组最低Sp O2上升幅度优于对照组(P0.05)。观察组最长暂停时间、平均暂停时间下降(P0.05,P0.01),观察组治疗后最长暂停时间、平均暂停时间低于对照组(P0.05),观察组最长暂停时间、平均暂停时间下降幅度优于对照组(P0.05)。2组BMI轻度下降,差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组ESS评分下降(P0.01),观察组治疗后ESS评分低于对照组(P0.05),观察组ESS评分下降幅度优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论培土化浊方可显著降低中重度OSAHS患者中医症状评分,显著改善AHI、最长暂停时间、平均暂停时间、最低Sp O2及ESS评分。     

化痰行气消瘀法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效及对血清IL-18、HIF-1α的影响

目的:观察中药化痰行气消瘀法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及对血清白细胞介素-18(IL-18)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法:将90例OSAHS患者按照随机数字表法分为2组,每组45例,两组均接受常规干预,对照组同时口服多索茶碱片,每次0.2g,每日2次,治疗组同时口服中药鼾证消组方,每日1剂,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后主要中医证候积分、多导睡眠检测(PSG)相关指标、血清IL-18、HIF-1α水平,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组主要中医证候睡时打鼾、鼾声停止呼吸暂停、白天嗜睡积分低于对照组(P0.01);睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、氧饱和度90%时间(T90)、微觉醒指数(MAI)低于对照组(P0.01),平均氧饱和度(SaO_2)高于对照组(P0.01);血清IL-18、HIF-1α水平低于对照组(P0.01),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:化痰行气消瘀法可有效降低血清IL-18、HIF-1α水平,改善PSG指标和中医证候积分,治疗OSAHS效果显著,有临床推广应用价值。     

细胞因子表达水平与中医痰湿病理体质在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的相关性

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中西医发病机制。方法:将医院收治的97例OSAHS患者分为痰湿体质组51例和非痰湿体质组46例,另选60例健康人群作为对照组;比较各组身体质量指数(BMI)、呼吸紊乱指数(AHI)、嗜睡指数(ESS)、血脂、细胞因子水平,并分析痰湿体质积分与各指标的相关性。结果:痰湿体质组BMI、AHI、ESS均显著高于非痰湿体质组和对照组;非痰湿体质组AHI明显高于对照组(P<0.05);痰湿体质组TG均显著高于非痰湿体质组和对照组,痰湿体质组和非痰湿体质组CHOL显著高于对照组(P<0.05)。痰湿体质组血清TNF-α、LP显著高于非痰湿体质组和对照组,APN显著低于非痰湿体质组和对照组,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,OSAHS痰湿体质积分与BMI、AHI、ESS、TG、TNF-α呈正相关关系(P<0.05),与APN呈显著负相关关系(P<0.05)。结论:细胞因子异常表达、中医痰湿病理体质与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病密切相关。     

补肺健脾通窍汤治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的:回顾性分析补肺健脾通窍汤治疗儿童阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法:选择2016年1月1日—2017年6月30日收治的80例OSAHS患儿,对其临床资料进行回顾性研究,所有患儿均采用补肺健脾通窍汤治疗,连续治疗4周,评价其临床疗效,比较患儿治疗前后的中医证候积分、AHI、OAI、SAO_2。结果:临床疗效总有效率80.00%;治疗后,患儿中医证候积分低于治疗前,其SAO_2高于治疗前,其AHI、OAI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肺健脾通窍汤治疗儿童OSAHS,临床疗效显著,可有效促进症状缓解,改善患儿夜间血氧状况和呼吸状况。