锌剂治疗合并前列腺炎的男性不育患者38例

目的:探讨补充锌剂在治疗合并前列腺炎的男性不育中的作用。　方法:应用补充含有生物态锌的活性 蛋白制剂锌硒宝治疗38例合并前列腺炎的男性不育患者,测定治疗前后患者精浆中锌离子浓度,并观察治疗前后 患者的精液常规参数(包括精液液化时间、精子密度、精子存活率、前向运动精子百分率以及精子形态学检查等)的 变化。　结果:38例患者经补充锌剂治疗后,精浆中锌离子浓度明显提高,精子存活率和前向运动精子百分率明 显改善,其改善幅度均显著大于未补充蛋白锌的对照组(P均<0.05)。　结论:补充锌剂可提高合并前列腺炎的 男性不育患者精浆中的锌离子浓度,有助于患者精液质量(特别是精子存活率、前向运动精子百分率)改善,是合并 前列腺炎的男性不育患者的有效辅助治疗方法之一。     

男性不育患者精浆和血清中锌铅镉丙二醛含量及超氧化物歧化酶活力的研究

目的 研究男性不育患者精浆中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)及锌、铅、镉含量的变化与精浆抗氧化能力的关系,为男性不育症患者寻找病因及诊治方法提供依据.方法 选择精液常规检查异常的男性不育者120例,为不育组;精液常规检查正常者100例,为对照组.SOD活力采用黄嘌呤氧化酶比色法测定,MDA采用硫代巴比妥酸比色法测定,锌、铅、镉采用原子吸收分光光度计法进行测定.结果 男性不育症患者精浆中锌、铅、镉、MDA含量和SOD活力分别为(27.18±7.88)μg/L,(1.98±0.49)ng/L,(9.03±3.36) ng/L,(150±11.9) nmol/L,(210±41)U/L.对照组精浆中锌、铅、镉、MDA含量和SOD活力分别为(46.50±6.77)μg/L,(0.85±0.33)ng/L,(7.59±2.11)ng/L,(98±12)nmol/L,(361±103) U/L,其中铅和MDA含量显著高于对照组,锌含量和SOD活力显著低于对照组(P＜0.01);镉含量较对照组高,但差异无统计学意义.男性不育症患者血清中锌含量低于对照组,MDA含量高于对照组(P＜0.01);铅、镉含量和SOD活力与对照组比较无显著性差异.结论 男性不育者精浆中铅含量增高可导致精子细胞过氧化反应增强,抗氧化物锌和SOD消耗增加,脂质过氧化代谢产物MDA增多,对精子造成损伤,使精子质量降低.     

慢性前列腺炎及其不育者的精浆微量元素研究

本文对30例正常生育力者、48例慢性前列腺炎(CP)患者(有生育力的20例,无生育力的28例),测定了精浆锌、铜、锰、铁、硒、镁、钙及果糖含量。精浆锌、镁及钙含量在CP者明显减低,具有诊断价值。有生育力的CP者与无生育力的CP者间三元素含量无差异,提示这不是不育的直接原因。精浆锰、铜、铁、硒及果糖含量在各受试组差异均不显著。锌/果糖比值在CP不育者明显低于正常人。精浆中的金属元素与精液pH负相关。在有生育力的CP者,钙与精子活动度、锰与精子活动率及铜与精子数量分别呈正相关。在无生育力的CP者,硒与精子活力、铁与精子数量分别呈正相关。     

不完全逆行射精1例

<正>患者,男,33岁,婚后未避孕未育3年。无外伤手术史,无高血压病、糖尿病等慢性疾病,未服用特殊药物。患者在外院检查精液中未见精子,曾诊断为无精子症,予以他莫昔芬和"中成药"治疗。药物治疗1个月后复查精液中出现精子,精液量1.7ml,精子浓度6.6×10~6/ml。但是继续药物治疗1个月后复查,精液中再次无精子,本次精液对应的精浆生化果糖2.074×10~(-3) mmol,锌8.738×10~(-3) mmol,     

肥胖男性精浆锌-α2糖蛋白与精液质量的相关性

目的:探讨肥胖男性精浆锌-α2糖蛋白(ZAG)与精液质量的关系。方法:130例在生殖中心就诊的男性特发性不育患者为研究对象,采用ELISA方法检测精浆ZAG蛋白含量,比较不同精浆ZAG水平下精液质量情况,分析ZAG、精浆锌与精液质量的相关性以及肥胖对精浆锌、ZAG和精液质量的影响。结果:130例研究对象精浆ZAG含量为(111.29±26.50)μg/ml,以精浆ZAG进行三分位分组,3组间精子浓度和精子总数差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析发现,精浆ZAG与体质指数(BMI)、腰围(WC)、精子浓度和精子总数呈显著负相关(P0.01);精浆锌与BMI、腰围呈正相关(P0.05),与精液量和精子前向运动百分率呈负相关(P0.05),而血清ZAG与精浆锌、ZAG和精液质量无相关性。以WC和BMI分组发现,肥胖男性精浆ZAG和精子前向运动百分率显著降低,精浆锌含量显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肥胖可能引起精浆中锌和ZAG代谢紊乱,精浆微环境发生改变从而影响精液质量。     

益气助精颗粒治疗特发性少弱精子症的临床研究

目的:观察益气助精颗粒治疗特发性少弱精子症的疗效。方法:从2012年3月至2013年3月间,对78例男性不育患者中的特发性少弱精子症患者,随机分2组治疗,对照组(n=39)采用葡萄糖酸锌口服液,1支/次,2次/d,维生素E胶丸,100 mg/次,2次/d;治疗组(n=39)在对照组治疗药物的基础上加用益气助精颗粒,2次/d;疗程3个月。结果:经过治疗,对照组前向运动精子百分率和精子存活率较治疗前提高,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗组精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率和精子存活率较治疗前提高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率和精子存活率治疗前后的差值,治疗组较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P均<0.05)。经过治疗,对照组和治疗组在精浆生化各指标上均有不同程度的改善,其中治疗组较对照组精浆锌、α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶改善更为显著,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗组在精浆锌、精浆果糖和α-葡糖苷酶的改善上,与对照组提高的差值相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后精浆锌变化水平与精子浓度改善水平成正相关(r=0.201,P<0.05);精浆果糖变化水平与精子浓度改善水平呈负相关(r=-0.136,P<0.05);α-葡糖苷酶变化水平与精子存活率呈正相关(r=0.314,P<0.05)。结论:益气助精颗粒在提高精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率、精子存活率,改善精浆锌、精浆果糖、α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶上面有显著效果。     

精液液化异常的相关因素分折(附131例报告)

为探讨精液液化异常的病因,2003年10月至2005年10月我们对门诊131例男性不育患者精液和前列腺按摩液(EPS)进行了测定分析,现报告如下。对象与方法本组131例。年龄20~37岁,平均28岁。不育史1~6年,平均3.4年。其中原发性不育107例,继发性不育24例。患者禁欲2~4 d,手淫法收集精液标本,分别进行精液常规分析(CASA)及精浆生化测定。精浆酸性磷酸酶(ACP)采用磷酸苯二钠法测定,精浆锌(Zn)采用文献[1]方法测定,精浆WBC染色测定采用正甲苯胺过氧化物酶染色计数。试剂购自南京军区总医院医学检验中心。前列腺炎诊断参考文献[1]标准:NIH-CPSI…     

男性不育病人精液中磷脂酶A2的测定及其临床意义

目的 :探讨人精液中磷脂酶A2 (PLA2 )含量测定在男性不育症中的临床意义。　方法 :以自制的 2株PLA2单克隆抗体建立酶联免疫吸附试验 (ELISA)、免疫细胞化学法 (ICC)和流式细胞术 (FCM)等 3种方法 ,分别检测男性不育病人精浆及精子头部PLA2的含量 ,并与生育组进行比较。精液常规分析采用计算机辅助精液分析系统 (CASA)进行。　结果 :男性不育病人精浆中PLA2含量分别为 :无精子症组 (31.13± 14 .4 9)ng ml,少精子症组 (17.71±12 .4 5 )ng ml,精子数目正常组 (16 .4 6± 11.31)ng ml;与生育组 [(8.0 9± 3.15 )ng ml]相比差异均有极显著性 (P <0 .0 1) ;精浆中PLA2含量与精子密度呈显著负相关 (r=- 0 .6 0 2 ,P <0 .0 5 ) ,而与精子活动力及活率无显著相关性 (r=0 .2 6 6和r=- 0 .2 0 0 ,P均 >0 .0 5 ) ;ICC和FCM试验均提示 ,生育组精子头部PLA2含量显著高于各不育组病人 ,且FCM试验显示差异有极显著性 (P <0 .0 1)。　结论 :精浆中PLA2与男性生育密切相关 ,精子头部PLA2含量缺乏可能是引起男性不育的病因之一。精液中PLA2含量测定方法的建立可为探讨男性不育的发病机制提供有力的依据。     

男性不育症患者精浆锌与血清生殖激素测定及意义

目的评价精浆锌及血清生殖激素水平测定在不育症诊断及判定睾丸功能损害程度的意义。方法对200例男性不育症患者进行了精浆锌、血清生殖激素(FSH、LH、T、PRL)检测,并结合精液常规检查、睾丸容积测定以及睾丸病理活检进行分析。结果不育症患者精浆锌含量下降、血清生殖激素异常与睾丸间质细胞功能受损、生精上皮不同程度的破坏有明显的关系。结论精浆锌及血清生殖激素的检测,对判定男性不育症患者睾丸损害程度及鉴别睾丸原发性与梗阻性无精子症具有重要的作用。     

Ⅲ型前列腺炎患者精液参数、锌浓度及抗菌活性的变化

目的:探讨Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)患者精液常规参数、锌浓度及抗菌活性的关系。方法:对60例CP/CPPS患者和20例健康男性进行精液常规参数、锌浓度及抗菌活性的检测。结果:CP/CPPS患者精液液化时间、精子活力、精浆抗菌活性及精浆锌离子浓度与对照组相比,差异有显著性(P均<0.01)。CP/CPPS患者精子活力与精浆锌离子浓度间有显著相关性(r=0.272,P=0.015)。精浆抗菌活性与精浆锌离子浓度间有显著相关性(r=0.449,P<0.01)。结论:CP/CPPS患者精液液化时间延长,精子活力下降,精浆锌浓度和抗菌活性降低。精浆抗菌活性与精浆锌浓度、精子活力间有显著相关性。     

加味金匮肾气丸对弱精子症患者精子质量及精浆果糖浓度的影响

目的：研究加味金匮肾气丸对弱精子症患者精子质量及精浆果糖浓度的影响。方法：选取2019年6月1日—2020年5月31日天津中医药大学第一附属医院男科收治的81例男性不育患者,随机分为治疗组43例,对照组38例,治疗组以加味金匮肾气丸饮片剂型煎汤口服120 mL,2次/d;对照组口服麒麟丸6 g/次,2次/d。两组均治疗3个月。于治疗前、后检测血雄激素、精子活力、精子形态特征及精浆果糖水平,并评价其安全性。结果：治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义（88.4%vs 76.3%,P>0.05）。治疗前,两组间精子形态特征、活力、精浆果糖浓度及血清睾酮水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组精液各项参数及血清睾酮水平均较治疗前有所改善（P <0.05）;治疗组精子形态特征、活力、果糖浓度及血清睾酮水平较对照组均有明显改善（P <0.05）。治疗期间无不良事件发生,患者依从性良好。结论：加味金匮肾气丸可显著提高精子质量及精浆果糖浓度,改善患者雄激素水平,安全性良好,值得临床推广。     

miR-34b在男性不育患者精浆中的表达及其临床意义

目的研究精浆游离miR-34b在体外不同条件下的稳定性及其与男性不育症患者精液参数的关系。方法选取男性不育症患者80例和同期因女方因素不孕前来检查的生育力评估正常的健康男性20例为正常对照组,将8例正常的精液标本分别在室温和-80℃下放置,以不同时间点检测精浆miR-34b的稳定性。采用实时荧光定量PCR检测精浆游离miR-34b的相对含量,精子浓度及精子活力用计算机辅助精子分析系统,精子存活率采用低盐膨胀实验检测,正常精子形态百分率采用Diff-Quick染色法。分析男性不育症组和正常对照组精液参数及miR-34b表达量的差异,对精浆游离rniR-34b在男性不育组精浆中的诊断价值进行ROC曲线分析,并采用Pearson直线相关分析miR-34b与男性不育组精液各参数的相关性。结果精浆游离miR-34b在室温和低温下不同时间点表达量无明显变化(F=0.13,P=0.97;F=0.35,P=0.84)。与正常组比较发现,男性不育组精浆游离miR-34b表达下调(P0.01)。两组的精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率(PR)和正常形态精子百分率均有差异(P0.01)。ROC曲线显示miR-34b能够较好的区分不育组与健康对照组,曲线下面积分比(AUC)为0.85(0.79-0.95,95%)。Pearson直线相关分析发现男性不育患者精浆miR-34b表达量与精子密度(r=0.28,P0.05)、精子活率(r=0.56,P0.01)、前向运动精子百分率(r=0.41,P0.01)正相关,与精子形态无相关性(r=O.15,P0.05)。结论精浆miR-34b在室温下稳定,并能在-80℃条件下长期保存,在男性不育患者精浆中表达下调,并与精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率呈正相关,与精子形态无相关性。     

精浆果糖测定中的质量控制

精浆果糖是由精囊腺分泌的，是精子活动能量的主要来源。测定精浆果糖含量可了解精囊腺的功能，能判断无精子症的病因。吕柏尧等[1]对影响精浆果糖测定的因素进行了探讨。本文就精浆果糖测定的质量控制问题进行了摸索，现介绍如下。1材料与方法1．1精浆标本的收集取自门诊检查的不育病人，清洗双手及阴茎，留取精液于无菌容器内。待精液液化后于1h内2500r／min，离心15min，收集上层糖浆待测。1．2试剂及仪器果糖标准品购自Sisma公司，浓盐酸、间苯二酚使用AR级；721型光电分光光度计，由上海第三分析仪器厂生产，用诸钛滤光片精确校正波…     

无精子症患者精浆果糖测定的临床价值研究

目的探讨不同病因无精子症患者精浆果糖检测对病因诊断的临床价值。方法对100例无精子症患者进行精浆果糖的定性和定量分析,检测其血清中的总睾酮(TT);收集患者相关的临床资料如病理诊断及治疗结果。结果100例无精子症患者果糖定性在正常范围者83例,低于正常范围者17例。定量检查,精浆果糖定性阳性患者的果糖含量波动于6.7~474.1μmol/L,平均(81.1±51.6)μmol/L;精浆果糖定性阴性患者的果糖含量波动于0~8.3μmol/L,平均(2.85±2.63)μmol/L。果糖定量检测低于正常者20例,正常范围80例;其中定性测定结果低于正常范围的患者全部包含在定量测定阴性结果中。精浆果糖定量在正常范围的80例患者TT为(14.5±4.6)nmol/L,20例精浆果糖定量低下患者为(14.2±1.6)nmol/L。果糖定量低于正常的无精子症患者血清TT与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论从卫生经济学角度考虑,结合病史、查体、血清激素水平测定的基础上,对高度怀疑输精管道梗阻(尤其是输精管或精囊缺如)的无精子症患者,适用于精浆果糖定性分析,而无须行定量分析。     

抗精子抗体与精液常规及生化指标的比较与分析

抗精子抗体与精液常规及生化指标的比较与分析柯世怀，黄宇烽关键词男性不育，抗精子抗体，精液检查，精浆免疫抑制物质，酸性磷酸酶，果糖，α－葡萄糖苷酶ＡｓＡｂ是机体对精子抗原产生自身或同用及其与男性不育的关系已有肯定的研究结果［１］。我们对不育男性病人中的...     

精浆抗弓形虫抗体对精液参数的影响

目的 :分析精浆弓形虫抗体 (ATAb)与精液有关参数之间的关系。　方法 :184例男性不育病人根据精浆ATAb检测结果分为阳性组 ( 4 8例 )和阴性组 ( 13 6例 ) ,分别进行精液常规、精浆酸性磷酸酶 (ACP)、精浆α 葡萄糖苷酶 (α Glu)、精浆果糖 (Fru)、精浆免疫抑制物 (SPIM )和抗精子抗体 (AsAb)检测。　结果 :ATAb阳性组的精浆ACP、SPIM和AsAb与阴性组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;其他指标差异均没有显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :精浆弓形虫感染致男性不育机制可能是引起精浆ACP、精浆SPIM显著性降低和AsAb的产生等多种因素造成的。     

男性不育症精浆中超氧化物歧化酶、锌、睾酮含量的研究

本文采用一种简便灵敏的改良邻苯三酚法测定了236例不育症患者和27例正常育龄男子精浆中铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SoD)含量,同时还测定了精浆锌(Zn)和睾酮(T)含量。结果表明:在不育症精浆中,CuZn-SOD、Zn、T与精子密度之间均有显著正相关(P<0.01);CuZn-SOD和Zn含量与精子活动度均有密切关系,含量高活动度也高(P<0.001);CuZn-SOD和Zn之间亦存在显著正相关(P<0.01). 在精子密度范围同60～100×10~6/ml时.不育组与生育组精浆中CuZn-SOD、Zn、T含量均无统计学差异(P<0.2).本究究提示.CuZn-SOD作为精浆保护因子,通过抑制类脂过氧化反应使精子免受损伤。精浆CuZn-SOD含量测定有可能作为衡量精液质量的新指标。应用SOD类制剂治疗男性不育症可能有裨益。     

生育与不育者精浆中免疫球蛋白A含量检测的临床意义

为了观察分泌型免疫球蛋白Ａ(ＳＩｇＡ)在男性不育症患者精液中变化的意义 ,我们对 12 5例男性不育症患者及 2 2例正常生育者精浆中的ＳＩｇＡ的含量进行测定 ,其结果如下。　　材料与方法一、研究对象不育症组 :12 5例 ,均系婚后 2～ 19年 ,夫妻性生活正常 ,排除女方不孕原因的患者 ,年龄 2 3～ 4 2岁 ,平均 2 7.8岁的男性。为了观察精浆中ＳＩｇＡ含量与精液中精子密度之间的关系 ,根据不育患者精液分析中精子数量的多少 ,将其分为五组 ,即Ａ组 ,无精子症者 ;Ｂ组 ,精子数 <2 0× 10 9/Ｌ的少精子症者 ;Ｃ组 ,精子数在 (2 0～ 5 9)× 10 9…     

不育男性精浆中一氧化氮含量与精子质量的关系

一氧化氮 (ＮＯ)是引起男性不育的重要因素之一 ,为探讨内源性ＮＯ对精子质量的影响 ,我们于 2 0 0 0年 3月至 7月测定了 6 8例不育男性精浆中的ＮＯ含量 ,结合精子死亡率、精液粘度、精子密度、精子活力及精液中白细胞数等参数进行分析 ,报告如下。材料与方法　 (1)不育组 :泌     

男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性关系分析

目的:分析男性不育患者精液参数与精子顶体酶活性变化,探讨精液质量与顶体酶活性的关系。方法:对214例男性不育患者的精液作精子顶体酶活性、弹性蛋白酶、果糖、α葡糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测,同时精子质量检测仪作精液分析。以检出精子顶体酶活性正常的(48.2~218.7μIU/106精子)111例作为对照组,与顶体酶活性异常(<48.2μIU/106精子)的103例精液参数作对比分析。结果:两组精液参数的精子密度、精子活动率、a+b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验差异均有非常显著性(P<0.001)。弹性蛋白酶差异有显著性(P<0.05)。果糖、α葡糖苷酶差异亦有显著性(P<0.05)。精液量、锌、酸性磷酸酶差异无显著性(P>0.05)。结论:精子顶体酶活性与精液质量关系密切,精子顶体酶活性是反映精液质量的一项可靠指标。