妇科手术

041656腹腔镜保守性手术治疗重度盆腔子宫内膜异位症的临床研究/文佩燕…//中国内镜杂志.一2004,10(5).一51~52,55 探讨腹腔镜保守性手术治疗重度盆腔子宫内膜异位症的临床价值。方法:将50例需行保守性手术治疗的重度盆腔子宫内膜异位症患者随机分成两组,研究组25例采用腹腔镜手术,对照组25例,采用传统的开腹手术。结果:两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05);两组术中出血量、术后病率及术后恢复等差异有显著性(P<0.05);两组术后症状缓解率、术后复发率、术后妊娠率差异无显著性(P>05)。结论:腹腔镜处理盆腔子宫内膜异位症手术视野清晰,…     

子宫内膜异位症

010584手术治疗子宫内膜异位症160例临床分析/鱼凤英…//上海医学一2000,23(3)一163 目的:探讨不同手术方式对子宫内膜异位症的治疗效果。方法:对160例子宫内膜异位症患者,采用不同方式手术治疗并作血清CA、25测定,观察子宫内膜异位症预后。结果:根治性手术、半根治性手术及保守性手术与术后更年期症状的出现有明显相关性;半根治性手术子宫内膜异位症复发率19.30%、保守性手术复发率25.71%;术后继续药物治疗、·用药时间长短及用药剂量对子宫内膜异位症复发亦有一定影响;术后29例子宫内膜异位症复发者,CA,25阳性有21例,占72.41%。结论:手…     

手术治疗子宫内膜异位症160例临床分析

目的 探讨不同手术方式对子宫内膜异位症的治疗效果。方法 对１６０例子宫内膜异位症患者,采用不同方式手术治疗并作血清ＣＡ１２５测定,观察子宫内膜异位症预后。结果 根治性手术、半根治性手术及保生手术与术后更年期症状的出现有明显相关性;半根治性手术子宫内膜异位症复发率１９．３０％、保守性手术复发率２５．７１％;术后继续药物治疗、用药时间长短及用药剂量对子宫内膜异位症复发亦有一定影响;术后２９例子宫内膜异     

重度盆腔子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗

目的 探讨腹腔镜手术对重度盆腔子宫内膜异位症的治疗效果.方法 选择2002年6月～2004年6月在笔者单位经手术及病理证实的重度盆腔子宫内膜异位症138例,96例采用腹腔镜进行探查及治疗,观察疗效,并与同期开腹手术对照.结果 92例腹腔镜手术中出血量,术后患病率,术后使用抗生素,住院时间等与同期传统开腹手术相比均有明显优势,症状改善及术后复发率无明显差异.结论 腹腔镜手术已成为诊断与治疗重度盆腔子宫内膜异位症的新手段,具有重要临床意义.     

复发性子宫内膜异位症的手术治疗

目的探讨子宫内膜异位症术后复发二次手术的可行性、治疗的适应证、手术途径与方式。方法选择22例子宫内膜异位症术后复发行二次手术的病例,分析复发原因,二次手术途径与方式,术后随访情况。结果22例患者均进行了二次手术,12例为腹腔镜手术,7例开腹手术,3例中转开腹。2例行根治性手术,7例半保守性手术,13例保守性手术。结论第1次手术的彻底性以及术后的正规用药是减少复发的重要因素。二次手术治疗应结合临床症状及妇科检查、影像学情况及生育要求进行综合评价,选用个体化治疗方案,应选择能尽量彻底清除病灶的术式。     

10%KCL在子宫内膜异位症保守性手术中的疗效观察

[目的]观察10%KCL在子宫内膜异位症保守性手术中的临床疗效。[方法]将80例子宫内膜异位症患者随机分成两组,均采用保守性手术（开腹或腹腔镜）,术后给予口服内美通胶囊;治疗组在术中用10%KCL溶液50～100ml盆腔内浸泡3min,对照组仅用生理盐水200ml冲洗盆腹腔。[结果]随访2年,治疗组在缓解痛经、减少术后复发等方面具明显的优势。[结论]在子宫内膜异位症保守性手术中给予10%KCL溶液浸泡盆腔可以显著缓解临床症状、降低术后复发率。     

保守性手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析

目的:探讨保守性手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床效果。方法:选择我院2009年6月～2011年6月收治的子宫内膜异位症合并不孕患者143例,其中腹腔镜组94例,开腹组49例,比较两组疗效。结果:腹腔镜组出血量明显少于开腹组,排气时间、住院时间也明显短于开腹组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保守性手术用于治疗子宫内膜异位症合并不孕患者疗效确切,优于开腹手术。     

对比分析开腹与腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效

目的：比较开腹与腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法选择68例子宫内膜异位症合并不孕症患者为研究对象,患者被随机分为开腹组和腹腔镜组,每组34例,开腹组给予开腹手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜手术。比较2组治疗子宫内膜异位和不孕症的临床效果。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等均短于开腹组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05)。随访结束后,腹腔镜组半年妊娠率和1年妊娠率均高于对照组（P<0.05)。开腹组切口感染5例（14.7%）,腹腔镜组无并发症发生。开腹组有8例患者复发,复发率为23.5%,腹腔镜组有2例患者复发,复发率为5.9%,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05)。结论子宫内膜异位症合并不孕症患者采用腹腔镜手术治疗,术中出血量少,术后并发症较少,患者能够在术后快速恢复,是一种微创、高效的手术方式,值得在临床中推广应用。     

子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后妊娠效果观察

目的：分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜保守性手术后影响妊娠的相关因素.方法：回顾性分析2010年12月至2012年12月因子宫内膜异位症合并不孕而接受腹腔镜保守性手术治疗的患者80例.结果：术后妊娠率为55.2％,继发不孕者术后妊娠率明显高于原发不孕,Ⅰ、Ⅱ期患者术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,单纯卵巢子宫内膜异位囊肿妊娠率高于囊肿合并有盆腔其他部位病灶和仅有盆腔其他部位病灶患者,子宫内膜异位症伴不孕患者术后加用GnRH-a治疗组术后妊娠率高于未用药组（P＜0.01,P＜0.05）.结论：手术能提高子宫内膜异位症妊娠率,输卵管通畅情况、内异症分期及内异症部位和术后是否用药影响内异症不孕患者腹腔镜术后的妊娠率.     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位症的疗效对比分析

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取104例需手术治疗的子宫内膜异位症患者,分别采用腹腔镜手术和开腹手术进行治疗。结果与开腹手术相比,腹腔镜手术组手术时间短,术中出血量少,术后排气时间短,术后下床时间短,平均住院时间短,各项指标比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜手术组总治疗有效率为100.0%,明显高于传统开腹手术组（88.5%）,两组比较差异显著（P＜0.05）;腹腔镜手术组术后1年复发率为0,低于传统开腹手术组（7.69%）,两组比较差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效确切,创伤小、疼痛轻、恢复快、术后并发症少,是治疗该病的理想术式。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。