尿毒血清对人类肾小管上皮细胞增殖及转分化的影响

目的: 探讨尿毒血清对人近端肾小管上皮细胞株( HK-2)增殖及转分化的影响,以期阐明尿毒症毒素在人肾小管－间质纤维化中的作用。方法: 采用MTT比色法检测尿毒血清对细胞增殖的影响;采用流式细胞术检测尿毒血清对细胞周期、细胞增殖指数(PI)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性细胞百分率的影响。结果: MTT法示5％-20％浓度尿毒血清组A₄₉₀值均高于正常对照组,流式细胞检测示10％-20％浓度尿毒血清组G₁期细胞均低于正常对照组,PI指数均高于正常对照组,但不同浓度尿毒血清组组间无明显差异;各浓度尿毒血清组α-SMA阳性细胞百分率均高于正常对照组,且随着尿毒血清浓度的增高而增高。结论: 慢性肾衰竭患者体内蓄积的尿毒症毒素可能通过促进肾小管上皮细胞增殖及转分化从而加速肾小管－间质纤维化进程,导致肾功能进行性恶化。     

罗格列酮对高糖诱导的人肾小管上皮细胞血小板反应蛋白1和BMP-7表达的影响

目的:探讨罗格列酮(RSG)对高糖环境下人肾小管上皮细胞(HK-2)血小板反应蛋白1(TSP-1)和骨形成蛋白7(BMP-7)mRNA和蛋白表达的影响.方法:将体外培养的人肾小管上皮细胞分为正常糖对照组(NG)、高糖组(HG)、渗透浓度对照组(MG)、分别含RSG 5、10、20 μmol/L的高糖DMEM培养基培养的RSG干预组(R5、R10、R20),并于培养48 h后终止培养.免疫细胞化学方法检测人肾小管上皮细胞TSP-1、BMP-7、结缔组织生长因子(CTGF)蛋白的表达,RT-PCR法检测人肾小管上皮细胞中TSP-1、BMP-7、CTGF mRNA表达.结果:高糖环境下,HK-2细胞TSP-1、CTGF mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05),BMP-7 mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05),加入RSG后,HK-2细胞TSP-1、CTGF的表达较NG组明显降低(P<0.05),BMP-7的表达明显升高(P<0.05).结论:RSG可以抑制高糖诱导的人肾小管上皮细胞TSP-1、CTGF高表达,提高BMP-7的表达,具有一定的肾脏保护作用.     

糖尿病大鼠肾小管PKCα和CTGF表达的动态变化

 目的：观察糖尿病大鼠肾小管蛋白激酶Cα（PKCα）、结缔组织生长因子(CTGF)和纤维连接蛋白（FN）表达的动态变化，探讨相互间的关系及其在糖尿病肾病发病中的作用。方法：随机将SD大鼠分为正常对照组(A组)、糖尿病2周组（B组）、糖尿病4周组（C组）、糖尿病8周组（D组）、糖尿病12周组（E组）。用免疫组织化学方法检测CTGF、PKCα、FN的表达；用Western印迹法检测CTGF蛋白表达水平； PAS染色，光镜观察肾组织的形态改变；生化方法测定血糖、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇及24 h尿蛋白。 结果：随着糖尿病病程的进展，出现肾小管和间质病变，肾小管表达PKCα和CTGF增多，表达部位一致，与此同步，小管间质FN表达也增加，三者之间呈显著正相关。 12周组大鼠血糖高于其余糖尿病组，血脂和血肌酐明显高于正常对照组；蛋白尿十分显著，并且与CTGF和PKCα呈显著正相关。结论：糖尿病状态促进CTGF分泌增多从而使肾小管间质FN等细胞外基质沉积增多，使肾脏肥大和纤维化，而PKCα参与该过程的信号转导。     

TGFβ1，CTGF信号转导通路的变化在实验性小鼠肝纤维发生中的作用

 摘要：目的 探讨实验性肝纤维化小鼠肝组织中TGFβ1,CTGF信号转导通路的变化及意义。方法30只C57BL6/J小鼠随机分为正常对照组、肝纤维化模型组,采用10%的CCL4橄榄油腹腔注射诱导小鼠肝纤维化模型,对照组给予生理盐水灌胃,共造模8周。观察血清ALT、HA水平,HE染色、Masson染色观察肝组织炎症及纤维化程度,免疫组化法和RT-PCR法对肝组织α-SMA、TGFβ1、TGFβRⅡ、Smad3,Smad7,CTGF蛋白和mRNA水平进行检测,并与对照组肝组织进行比较。结果 模型组小鼠血清ALT及HA水平明显高于对照组;模型组小鼠肝组织α-SMA、TGFβ1、TGFβRII、Smad3、CTGF蛋白表达和TGFβ1、Smad3、CTGF mRNA表达明显高于对照组,而模型组肝组织Smad7蛋白和Smad7 mRNA表达较对照组小鼠显著降低。结论 TGFβ1和CTGF信号转导通路过度活化,Smad7表达和负调节TGFβ、CTGF信号转导通路的功能被抑制可能与肝纤维化的发生和发展密切相关。     

小分子干扰RNA沉默CTGF对肾小管上皮细胞的作用及对氧化应激的影响

目的研究小分子干扰RNA沉默结缔组织生长因子(CTGF)基因对高糖诱导肾小管上皮细胞的作用及对氧化应激的影响。方法肾小管上皮细胞(HK-2)分组:①正常对照组(A组),培养基含D-葡萄糖1 g/L;②高糖组(B组),培养基含D-葡萄糖4.5 g/L;③高糖+阴性对照组(C组):细胞转染含无关序列的重组质粒后于D-葡萄糖4.5 g/L的高糖培养基中培养;④高糖+干扰组(D组):细胞转染针对CTG F的siRNA表达质粒后于D-葡萄糖4.5 g/L的高糖培养基中培养。Q-PCR和western blot检测CTGF的表达。ELISA检测氧化应激指标F2-aisoprostanes、8-OHdG、NT、MDA水平。结果与A组相比,B和C组CTGF mRNA和蛋白表达水平上调(P0.05);B组和C组CTGF mRNA和蛋白表达水平无明显变化(P0.05);与C组相比,D组CTGF mRNA和蛋白表达水平下调(P0.05)。与A组相比,B和C组F2-aisoprostanes、8-OHdG、NT、MDA水平上调(P0.05);B组和C组F2-aisoprostanes、8-OHdG、NT、MDA水平无明显变化(P0.05);与C组相比,D组F2-aisoprostanes、8-OHdG、NT、MDA水平下调(P0.05)。结论沉默CTGF基因可抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞氧化应激。     

结缔组织生长因子在慢性肝病诊断中的应用研究

探讨结缔组织生长因子(CTGF)在慢性肝病诊断中的应用价值。运用ELISA方法检测198例研究对象,观察血清CTGF水平的变化,分析CTGF水平与临床特征及实验室指标的相关性;运用实时荧光定量RT-PCR方法检测组织中CT-GF mRNA的表达量,比较各组间表达量的变化。乙肝后重度肝纤维化组、肝硬化组、原发性肝细胞癌(HCC)组的血清CTGF水平均显著高于正常对照组,且具有统计学意义(P<0.05);血清CTGF水平与部分临床实验室特征存在相关性,在区分早晚期肝纤维化上具有诊断提示作用;癌旁组织的CTGF mRNA相对表达量显著高于正常对照和癌组织的表达量且具有统计学差异(P<0.05)。血清CTGF水平与肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生发展关系密切,有望成为一个新的无创性肝纤维化检测诊断指标,为临床诊断提供依据。     

Snail 在AP-1介导的肾小管上皮细胞转分化中的作用

目的：探讨Snail 在AP-1介导的肾小管上皮细胞转分化中的作用及对细胞外基质分泌的影响。 方法：将体外培养的人肾小管上皮细胞（HK2）分为正常对照组、高糖组、AP-1阻断组。细胞免疫化学法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(vimentin)的表达,ELISA法测定培养液上清中纤连蛋白（FN）的浓度变化,用凝胶电泳迁移率改变分析法（EMSA）检测HK2细胞AP-1的改变, RT-PCR法检测vimentin mRNA和Snail mRNA的表达,Western blotting检测E-cadherin的表达。结果：高糖作用HK2细胞48h后,高糖组FN浓度较正常对照组显著增加(P<0.05),而AP-1阻断组浓度显著低于高糖组(P<0.05);高糖能够刺激AP-1结合活性,AP-1阻断剂可显著抑制AP-1的活化;高糖组Snail mRNA表达水平较正常对照组显著增加（P<0.05）,而AP-1阻断组其水平显著低于高糖组（P<0.05）;与正常对照组相比,高糖组E-cadherin蛋白表达明显降低（P<0.05）,而AP-1阻断组其水平显著高于高糖组（P<0.05）;高糖组vimentin mRNA和蛋白水平明显高于正常对照组（P<0.05）,而AP-1阻断组显著低于高糖组（P<0.05）。结论：高糖可导致肾小管上皮细胞AP-1活化,诱导Snail表达而下调E-cadherin,同时导致vimentin蛋白的表达、细胞外基质FN的分泌增加,诱导其表型转化,参与糖尿病肾病的纤维化进程。     

尿酸钠结晶影响肾小管上皮细胞的紧密连接

背景：目前研究来看,尿酸性结石与紧密连接蛋白及肾间质纤维化的关系仍未明确。 目的：观察尿酸钠结晶对肾小管上皮细胞紧密连接的影响。 方法：配制单钠尿酸钠晶体。将正常大鼠肾小管上皮细胞随机分为对照组和尿酸钠结晶组,分别用无血清培养基和尿酸钠结晶进行培养。免疫荧光和RT-PCR方法检测24,48,72 h紧密连接蛋白的表达。 结果与结论：与对照组比较,尿酸钠结晶于不同时相刺激NRK-52E细胞后,紧密连接蛋白和mRNA表达下降(P < 0.05),72 h时下降显著(P < 0.01),蛋白表达出现重新分布现象。说明尿酸钠结晶可破坏肾小管上皮细胞紧密连接蛋白的结构、功能及导致分布异常。     

E-钙黏蛋白在单侧输尿管梗阻模型大鼠肾间质纤维化中的作用

背景：细胞黏附的丧失及E-钙黏蛋白表达下降在肾小管上皮细胞转分化导致肾间质纤维化疾病进展过程中发挥着的重要作用。 目的：观察单侧输尿管梗阻模型大鼠肾小管间质纤维化动态及该病理过程中E-钙黏蛋白、整合素连接激酶蛋白的表达,探讨E-钙黏蛋白在肾小管间质纤维化中的作用机制。 方法：72只SD大鼠随机摸球法均分为正常组、对照组和模型组。模型组建立单侧输尿管梗阻模型;对照组仅进行假手术;正常组不做任何处理。分别于造模后第1,3,7,14天分批处死大鼠,检测梗阻侧肾小管间质纤维化损伤程度并检测肾脏组织中E-钙黏蛋白、整合素连接激酶蛋白的表达。 结果与结论：与正常组及对照组比较,模型组梗阻时间越长,肾小管间质损害程度越重,纤维化越明显。造模后3 d大鼠肾脏组织E-钙黏蛋白mRNA及其蛋白表达水平即出现下调,第14天最低,整合素连接激酶蛋白表达则显著增加,与同期正常组、对照组相比,差异有显著性意义(P < 0.05)。说明E-钙黏蛋白的表达减少促进了肾间质纤维化的发生、发展,而整合素连接激酶蛋白的表达增加在肾间质纤维化的进程中可能也发挥了重要作用。      

结缔组织生长因子诱导人肾小管上皮细胞向间充质细胞转化的实验研究

目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)对肾小管上皮细胞向间充质细胞转化的影响.方法 体外培养的人肾小管上皮细胞(HK-2),按是否用CTGF处理将其分为实验组和对照组.直接免疫荧光法、间接免疫化学检测培养72 h后肾小管上皮细胞E-cadherin、波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白((α-SMA)、细胞外信号调节激酶2(ERK2)的表达;Western blot方法 在72 h检测E-cadherin、波形蛋白和ERK2的表达;Boyden小室在1、3、5 d检测细胞迁移能力的变化.结果 (1)实验组上皮细胞表型标志蛋白E-cadherin随着时间的延长而表达递减,波形蛋白表达渐增,ERK2表达上调;(2)在第1天,实验组与对照组细胞迁移能力差异无统计学意义,第3天实验组迁移至滤膜下面细胞多于对照组,第5天实验组细胞迁移数明显高于对照组[(45.0±1.1):(14.0±1.2),P<0.05].结论 在体外,人肾小管上皮细胞由CTGF刺激表现出向间充质细胞转化的特性,并且ERK2信号转导通路可能参与了对这一过程的调控效应.     

Modulation of the expression of connective tissue growth factor (CTGF) by alterations of the cytoskeleton

Introduction In closing wounds or developing fibrotic tissue, fibroblasts are exposed to mechanical stress, which leads to alterations in cell morphology and reorganization of the cytoskeleton. The impact of morphological changes on gene expression was investigated in the present study. As a model system, we used a human renal fibroblast cell line and studied the expression of connective tissue growth factor (CTGF). CTGF is a downstream mediator of TGF‐β mediating many of the pro‐fibrotic actions of this growth factor and has also been shown to be up‐regulated by static or dynamic pressure. The molecular mechanisms regulating CTGF expression related to stress are not yet known. Materials and methods A human renal fibroblast cell line was kindly provided by Dr Müller, Göttingen, Germany. These cells express CTGF upon treatment with soluble stimuli ( Heusinger‐Ribeiro et al. 2001 ; Eberlein et al. 2001 ). CTGF expression was detected by northern and Western blot analysis. The actin cytoskeleton was visualized by rhodamine phalloidin staining, and microtubules were detected by immunocytochemistry. Results Low concentrations of the microtubule disrupting agents nocodazole and colchicine strongly up‐regulated CTGF mRNA and protein expression in the human renal fibroblast cell line TK173. The up‐regulation was prevented by stabilization of the microtubules by paclitaxel (taxol). As a consequence of microtubule disruption, the small GTPase RhoA was activated and the actin stress fibers were stabilized. Both effects were related to CTGF induction: interference with RhoA signalling by simvastatin, toxin B and Y27632 prevented up‐regulation of CTGF. The important role of RhoA was supported by an increased CTGF expression upon overexpression of constitutively active RhoA. Direct disassembly of the actin cytoskeleton by latrunculin B interfered with colchicine‐mediated up‐regulation of CTGF expression. Disassembly of actin fibers by cytochalasin D unexpectedly increased CTGF expression. This indicated that the content of F‐actin per se was not the major determinant for CTGF gene expression. It has been shown, however, that cytochalasin D sequesters G‐actin, whereas latrunculin increases the level of G‐actin. Our data are thus in accordance with an inverse correlation between G‐actin levels and CTGF expression. Discussion These data link alterations in the microtubule and actin cytoskeleton to the expression of CTGF. Recently, decreased levels of G‐actin were observed in vascular smooth muscle cells in response to increased vascular pressure ( Cipolla et al. 2002 ). Our findings thus provide a molecular basis for the observation that CTGF is up‐regulated in cells exposed to mechanical stress.     

STZ诱导糖尿病大鼠肾脏CTGF表达改变及意义探讨

目的：观察STZ诱导糖尿病大鼠肾脏结缔组织生长因子(CTGF)表达改变及意义。方法:将SD大鼠分为对照(假手术)组(C组)（n=32）、糖尿病肾病组(DN组)（n=35）2组。每组再随机分为4个亚组：1周、2周、4周和8周组。观察各组大鼠血糖（BG）、24 h尿量（UV）、体重（BW）、尿白蛋白排泄(24 Ualb)、内生肌酐清除率(Ccr)、肾重(KW)、肾重/体重(KW/BW)、肾小球面积(A_G)和体积(V_G)、近端小管面积(A_T)、GBM、TBM厚度的改变，免疫组化观察CTGF和α-SMA在小球、小管的表达情况。结果：实验期间DN组BG、UV明显大于C组（P<0.01），DN组24 h Ualb（mg/24 h）、Ccr、KW、 KW/BW、A_G、V_G、A_T、小球及小管的CTGF表达均持续显著高于C组，AT在4周时达到高峰，且CTGF表达与24 Ualb、A_G、V_G、A_T等指标呈显著正相关 (r分别=0.95、0.92、0.86、0.94, 分别P<0.01、 P<0.05)。α-SMA 在DN组大鼠早期肾小管上皮细胞中表达不明显，第4周起可见少量α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达，到第8周时更明显。8周时DN组GBM和TBM明显厚于C组 (P<0.01)。结论：糖尿病早期CTGF表达增加，并可能参与介导糖尿病早期肾脏肥大，CTGF可能与随后的肾小管上皮细胞转分化和肾脏纤维化有关。     

Genistein ameliorates parathyroid hormone-induced epithelial-to-mesenchymal transition and inhibits expression of connective tissue growth factor in human renal proximal tubular cells

Introduction

Genistein, a soybean and soy-based product, has been reported to inhibit the growth of a wide range of cancer cells, but there is no evidence concerning its treatment of chronic kidney disease. The aim was to investigate whether genistein has potential to inhibit parathyroid hormone (PTH)-induced renal interstitial fibrosis.

Material and methods

Using human renal tubular epithelial HK-2 cells, α-smooth muscle actin (α-SMA) was assessed by using immunofluorescence detection. α-Smooth muscle actin, E-cadherin and connective tissue growth factor (CTGF) were measured by Western blot analysis. The promoter activity of the CTGF gene was examined by the luciferase reporter assay.

Results

When cells were treated with PTH (0.1 nM) for 48 h, α-SMA protein expression was induced significantly, the protein expression of E-cadherin decreased substantially, and the promoter activity of the CTGF gene as well as its mRNA and protein expression levels increased (p < 0.01). Interestingly, genistein effectively inhibited PTH-induced α-SMA expression, restored E-cadherin expression, decreased mRNA and protein expression of CTGF, and suppressed the promoter activity of CTGF in a dose-dependent manner.

Conclusions

Genistein has the ability to block the biomarker for renal transdifferentiation and epithelial-to-mesenchymal transition, α-SMA, following PTH treatment and inhibit CTGF expression in human renal tubular epithelial cells; these might be important modes of actions that contribute to genistein anti-fibrogenic effects and may have great implications for its potential in clinical treatment of renal interstitial fibrosis.     

藻黄合剂含药血清体外培养人肾小球系膜细胞结缔组织生长因子的表达

背景：结缔组织生长因子是转化生长因子β1 的下游效应因子,其异常表达在肾小球硬化及纤维化发生、发展中起重要作用。 目的：观察藻黄合剂含药血清对肾小球系膜细胞结缔组织生长因子表达的影响。 方法：血清药理学方法制备藻黄合剂低、中、高剂量,空白对照及海昆肾喜阳性对照大鼠含药血清,分别用体积分数10%各含药血清培养基孵育高糖作用下肾小球系膜细胞48 h,另设低糖组为对照。免疫细胞化学和RT-PCR方法检测各组系膜细胞结缔组织生长因子蛋白及mRNA的表达。 结果与结论：结缔组织生长因子蛋白及mRNA表达在高糖组较低糖组明显升高(P < 0.01);藻黄合剂各剂量组结缔组织生长因子蛋白及mRNA表达均低于高糖组,且具有剂量依赖性;藻黄合剂高剂量组与海昆肾喜组比较结缔组织生长因子蛋白及mRNA表达差异无显著性意义(P > 0.05)。提示高糖可诱导肾小球系膜细胞中结缔组织生长因子的表达,而藻黄合剂可抑制高糖条件下肾小球系膜细胞中结缔组织生长因子蛋白及mRNA的表达。     

当归注射液及前列腺素E_2对结缔组织生长因子在大鼠肺纤维化模型中表达作用的比较研究

目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)在大鼠肺间质纤维化中的表达及其在25%当归注射液、前列腺素E2(dmPGE2)的肺脏保护作用中的意义。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、当归组、PGE2组。按博莱霉素(BLM)5mg/kg体重复制大鼠肺纤维化模型,当归组、dmPGE2组术后分别给于25%当归注射液(腹腔内注射)、dmPGE2(肌肉注射),于第28天处死全部大鼠。制备大鼠肺组织切片,用原位杂交及免疫组化SABC法分别检测CTGF mRNA、纤维连结蛋白(FN)和Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)在肺内的表达,HE染色评价肺纤维化程度。结果模型组CTGF mRNA、FN和Col-Ⅲ的表达及肺纤维化程度明显高于对照组(P<0.01),而当归组及PGE2组明显低于模型组(P<0.01)。两治疗组间比较,除CTGF外,其余指标无显著性差异(P>0.05),各组指标的相关分析表明,CTGF表达水平与肺纤维化程度(r=0.886;P<0.01)、FN(r=0.836;P<0.01)和Col-Ⅲ(r=0.918;P<0.01)呈正相关关系。结论25%当归注射液可能通过下调CTGF而减轻肺间质纤维化。     

百令对慢性肾衰竭模型大鼠肾脏保护和肾结缔组织生长因子表达的影响

目的 观察百令对5/6肾切除大鼠的肾脏保护作用及对肾结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,探讨其延缓肾衰竭进展及抗纤维化的相关机制. 方法 50只SD大鼠随机取8只为假手术组,其余行5/6肾切除术.根据术后3周血肌酐(Scr)值分为模型组、天然虫草组(2.0 g·kg-1·d-1)、百令治疗组(2.0 g·kg-1·d-1)和百令高剂量组(3.0 g·kg-1·d-1).术后4周给药.治疗1个月后检测Scr、尿素氮(BUN)浓度;光镜下观察肾脏病理改变,免疫组化方法检测肾组织CTGF、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平,采用图像分析系统进行定量分析. 结果 治疗后模型组大鼠Scr、BUN明显高于假手术组(P<0.01),肾小球与肾小管间质均有明显病理改变,CTGF、α-SMA的表达明显上调;而药物治疗组的Scr、BUN明显低于模型组(P<0.05),肾脏病理损伤减轻,CTGF、α-SMA的表达降低(P<0.05). 结论 百令能改善5/6肾切除大鼠的肾功能,减轻肾脏病理损害,其机制可能与下调肾组织CTGF的表达有关.     

大鼠心肌细胞结缔组织生长因子的诱导表达及RNA干扰研究

目的： 探讨心肌细胞对结缔组织生长因子（CTGF）的基础表达及转化生长因子β1（TGF-β1）对其分泌的诱导作用,并进一步研究以RNA干扰(RNAi)技术靶向抑制CTGF对下游纤维化因子的影响。方法: 实验分为以下5组： 组Ⅰ：单纯心肌细胞组;组Ⅱ：TGF-β1诱导组;组Ⅲ：阴性质粒组;组Ⅳ：RNAi组;组Ⅴ：脂质体组。分离培养Sprague Dawley（SD）大鼠乳鼠心肌细胞,以5 μg/L终浓度的TGF-β1对培养的心肌细胞进行诱导,再通过脂质体法将靶向大鼠CTGF的短发夹RNA(shRNA)干扰质粒转染入心肌细胞,流式细胞技术分选出成功转染的细胞。通过反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫印迹（Western blotting）技术进一步研究各实验组心肌细胞CTGF、纤维连接蛋白（FN）mRNA及蛋白的表达水平。结果: 单纯心肌细胞组对CTGF、FN均有低水平的基础分泌,在予以TGF-β1诱导后表达水平显著升高（P＜0.01）;而在靶向特异性RNAi后,上述因子的表达均被显著抑制（P＜0.01）;并且纤维化因子FN的表达水平与促纤维化因子CTGF的表达显著相关。结论: 心肌细胞可自主低水平分泌或诱导后高表达CTGF及下游纤维化因子FN,提示心肌细胞主动参与了心肌纤维化及心脏重塑过程;而通过RNAi靶向抑制CTGF后可阻抑心肌细胞分泌下游纤维化因子,进一步提示CTGF是促心肌纤维化的关键性细胞因子,而RNAi是一种特异高效的很有前途的干预手段。     

原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者血清及肾组织中NGAL的表达及意义

 目的：检测原发性肾病综合征（PNS）患者血清及肾组织中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的水平,探讨PNS合并急性肾损伤（AKI）时患者血清及肾组织中NGAL浓度的变化。方法：72例PNS患者根据病理结果分为：(1) PNS合并急性肾小管坏死（ATN）组15例,其中微小病变（MCD）合并ATN 10例,系膜增生（MsPGN）合并ATN 5例;(2) PNS不合并ATN组57例,其中MCD组24例,膜性肾病（MN）组23例和MsPGN组10例。15例健康体检者的血液及5例正常肾组织作为正常对照组。采用ELISA检测血清NGAL的水平;采用免疫组化法检测肾组织中NGAL的表达。结果：(1) PNS患者血清NGAL水平及肾组织中NGAL表达明显高于正常对照组（P<0.05）,其中MN组较MCD组和MsPGN组血清NGAL水平明显升高（P<0.05）。(2) MCD合并ATN组和MsPGN合并ATN组血清NGAL水平及肾组织中NGAL表达较不合并ATN组显著升高（P<0.05）。(3)血清中NGAL与24 h尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐呈正相关（P<0.05）,与血清白蛋白和β2微球蛋白无明显相关性（P>0.05）;血清中NGAL与肾组织NGAL的表达呈正相关（P<0.01）。结论：血清NGAL可能作为判断原发性肾病综合征并发急性肾损伤的早期、无创、敏感指标。     

尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白及肾功能指标检测在 慢性肾病诊断中的价值

目的 探讨检测尿蛋白/肌酐（Up/Cr）、24h尿蛋白（24h Up）及肾功能检测在慢性肾病诊断中的价值。方法 选取2017年9月~2018年12月我院收治的慢性肾病患者526例,根据肌酐清除率（Ccr）分为肾功能正常组100例、轻度损害组105例、中度损害组105例、重度损害组108例和尿毒症组108例。比较五组血肌酐（Scr）、Up/Cr、24h Up水平,并分析Up/Cr和24h Up的相关性。结果 中度、重度损害组和尿毒症组Scr高于肾功能正常组和轻度损害组,差异有统计学意义（P＜0.05）;肾功能正常组和轻度损害组Scr比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。轻度、中度、重度损害组、尿毒症组Up/Cr高于肾功能正常组,轻度、中度、重度损害组、尿毒症组24h Up高于肾功能正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。肾功能正常组、轻度损害组、中度损害组和重度损害组Up/Cr和24h Up有相关性（P＜0.05）;尿毒症组Up/Cr和24h Up无相关性（P＞0.05）。结论 UP/Cr和24h UP早期诊断慢性肾病效果优于Scr,当Ccr超过了10 ml/min时,其可用于临床慢性肾病的早期筛检。