腹腔热灌注化疗结合热疗治疗卵巢癌的疗效观察

目的探讨腹腔热灌注化疗结合热疗治疗卵巢癌的疗效。方法将53例晚期卵巢癌患者随机分为观察组(腹腔热灌注化疗结合射频热疗组)26例和对照组(腹腔常温灌注化疗组)27例。观察组腹腔注入43℃生理盐水和顺铂后,用SR-1000射频热疗机热疗,2次/周,热灌注化疗和单纯热疗各1次。对照组腹腔注入常温生理盐水和顺铂,1次/周。治疗3周后评估患者腹水控制情况、生活质量改善状况及肿瘤实体变化情况。结果观察组和对照组的腹水控制有效率分别为71.4%和25%,差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组的生活质量改善率分别为69.2%和33.3%,差异有显著意义(P0.05);肿瘤实体变化无明显差异。结论腹腔热灌注化疗结合热疗治疗晚期卵巢癌的疗效优于单纯腹腔化疗。     

香菇多糖联合化疗药物腹腔灌注结合热疗治疗恶性腹水的临床分析

目的　观察香菇多糖联合化疗药物腹腔灌注结合热疗对恶性腹水的治疗效果.方法将71例恶性腹水患者按照机械抽样法随机分为两组,治疗组38例给予香菇多糖、顺铂或氟尿嘧啶腹腔灌注,同时结合腹部射频热疗,每周2次,共2～6次.对照组33例单用香菇多糖结合化疗药物腹腔灌注.结果治疗组和对照组的总有效率分别为81.58％(31/38)和51.52％(17/33),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应.结论香菇多糖联合化疗药物腹腔灌注结合热疗可较好地控制腹水,不良反应可以耐受.     

卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果的影响因素分析

目的分析卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果的影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2020年1月在我院行腹腔热灌注化疗的43例卵巢癌患者的临床资料,统计其化疗效果,并分析影响其化疗效果的相关因素。结果 43例卵巢癌患者中,化疗效果不佳10例,占比为23.26%。经单因素分析显示,卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果不受年龄、合并症、化疗前血清CA125水平影响(P>0.05),但可能受手术治疗、 TNM分期、腹水影响(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,未进行手术治疗、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有腹水是导致卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果不佳的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论未进行手术治疗、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有腹水可能会降低卵巢癌患者腹腔热灌注化疗效果,临床需予以密切关注,并采取合理干预措施,以提高腹腔热灌注化疗效果,延长患者的生存周期。     

奈达铂腹腔热灌注治疗晚期胃癌恶性腹水的临床体会

目的:研究奈达铂腹腔热灌注治疗晚期胃癌恶性腹水的安全性和有效性.方法:选取晚期胃癌合并大量恶性腹水患者43例,随机分为两组,观察组(21例)采用奈达铂腹腔热灌注化疗,对照组(22例)采用顺铂腹腔热灌注化疗,观察并发症及腹水消退情况.结果:观察组总有效率为61.9%(13/21),对照组总有效率为31.8%(7/22),差异有统计学意义(P<0.05).观察组及对照组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:奈达铂应用于腹腔热灌注治疗晚期胃癌恶性腹水临床疗效显著,安全性高.     

腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤47例疗效观察

目的探讨腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法对患者行腹腔穿刺,抽尽腹水,注入化疗药物,观察疗效。结果肝转移癌有效率41．7％,腹腔或腹膜后淋巴结转移有效率37．5％,腹水有效率83．3％。结论腹腔灌注化疗既可以在局部直接作用于腹膜和肿瘤组织,又能使药物通过门静脉系统,增加肝内的药物浓度,是治疗胃肠道癌肝及腹腔转移的有效方法。     

奥沙利铂持续腹腔热灌注治疗癌性腹水的临床研究

目的研究奥沙利铂(L-OHP)持续腹腔热灌注治疗癌性腹水的疗效和毒副作用。方法将76例癌性腹水患者随机分为三组:奥沙利铂持续腹腔热灌注化疗组(热化组)26例,引出腹水后,在加热的5%葡萄糖溶液2500～3500ml中加入L-OHP200mg/m2,持续体外循环腹腔热灌注,腹腔内温度保持在41～43℃,持续60min;腹腔内注射奥沙利铂化疗组(单化组)26例,常规腹腔穿刺引流腹水后注射L-OHP200mg/m2。单纯腹腔热灌注组(单热组)24例,加热5%葡萄糖溶液2500～3500ml,持续热灌注60min。结果总有效率(CR PR)54%(41/76)。热化组、单化组和单热组的有效率分别为76.9%(20/26)、50.0%(13/26)、33.3%(8/24),P<0.05。急性腹痛:热化组53.8%(14/26),单热组16.7%(4/24)。单化组无急性腹痛病例,P<0.05。麻痹性肠梗阻:热化组19.2%(5/26),单化组7.7%(2/26),单热组16.7%(4/24),P>0.05。结论奥沙利铂持续腹腔热灌注治疗恶性腹水是一种新的有效的治疗方法,毒副作用不大。     

腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的护理体会

目的探讨腹腔灌注化疗联合热疗治疗腹水患者的护理。方法总结我科2008年11月~2009年11月对40例恶性腹水患者行灌注化疗联合热疗的护理体会。结果经过患者积极配合治疗,取得了有效的治疗效果,无护理并发症发生。结论腹腔灌注化疗联合热疗效果肯定,副作用少,值得临床推广。     

草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水

目的比较单纯草酸铂腹腔内灌注与草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水的疗效。方法50例恶性腹水患者随机分为对照组(单用草酸铂腹腔内化疗25例),治疗组(草酸铂联合局部热疗25例);对照组腹腔内灌注草酸铂100mg/次,1次/周,共2~3次,治疗组腹腔内灌注草酸铂100mg/次,1次/周,共2~3次,灌注后1h内行局部热疗,每周2次,每次60min,中心温度控制在42~43℃,共6~8次。结果对照组有效率为44%,治疗组有效率为84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论草酸铂联合局部热疗是治疗恶性腹水安全有效的方法。     

肝癌腹水腹腔化疗的临床研究

目的 探讨腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水的疗效。方法 晚期肝癌伴张力性腹水患者61例，随机分三组，A组26例采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗；B组18例用治疗性放腹水联合腔内化疗；C组17例单纯治疗性放腹水。B超测定患者治疗前后腹水消退情况。结果 一疗程有效率为A组57．7％；B组44．4％；C组11．9％。腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔化疗明显改善患者营养状况、肾功能、肾钠排泄及血浆肾素－血管紧张素－醛固酮代谢。结论 腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水具有一定的疗效，腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗是治疗肝癌伴力性腹水的一种安全、可靠、经济的方法。     

腹腔化疗治疗原发性肝癌并腹腔内转移的临床观察(附25例报告)

目的评价腹腔化疗治疗原发性肝癌并腹腔内转移的疗效。方法采用腹腔化疗治疗肝癌并腹腔内转移病人25例。5-氟尿嘧啶(5-FU)0.5~0.75 g,腹腔内注入1次/d,连用10~15 d,总量8~10 g,最后1 d腹腔内注入丝裂霉素(MMC)10 mg。3例胆管细胞癌联合使用健择800~1000 mg。结果完全缓解2例,部分缓解5例,稳定7例,总有效率为56%,进展11例。结论腹腔化疗是肝癌并腹腔内转移的有效治疗方法。     

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗疗效分析

目的:研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗临床疗效.方法:116例胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注组和静脉化疗组,腹腔热灌注组在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后生存率、并发症、不良反应及腹腔复发率.结果:两组术后并发症及不良反应无统计学差异,术后3 a、5 a生存率和复发率有统计学差异.结论:胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后患者生存率和生存质量.     

草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水

目的比较单纯草酸铂腹腔内灌注与草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水的疗效。方法50例恶性腹水患者随机分为对照组（单用草酸铂腹腔内化疗25例），治疗组（草酸铂联合局部热疗25例）；对照组腹腔内灌注草酸铂100mg／次，1次／周，共2～3次，治疗组腹腔内灌注草酸铂100mg／次，1次/周，共2-3次，灌注后1h内行局部热疗，每周2次，每次60min，中心温度控制在42—43℃，共6—8次。结果对照组有效率为44％，治疗组有效率为84％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论草酸铂联合局部热疗是治疗恶性腹水安全有效的方法。     

卵巢癌腹腔液细胞学检测及影响因素

目的:探讨卵巢癌腹腔液细胞学检查的检出率及其影响因素。方法:收集同济医院2001年1月~2006年12月间经术后病理检查确诊并有盆腔冲洗液或者腹水细胞学检查结果的卵巢恶性肿瘤病例共82例。分析腹水和盆腔冲洗液细胞学检查结果及其与临床分期、病理分级、组织学类型、淋巴结转移、盆腹腔转移、B超检查以及血清CA-125水平之间的关系。结果:细胞学(包括盆腔冲洗液和腹水)阳性者共29例,总体阳性率为34.9%(29/82)。有腹水的75例细胞学阳性率为37.3%(28/75),7例无腹水者冲洗液的细胞学阳性率为14.2%(1/7)。Ⅲ期以上者细胞学阳性率为93.1%(27/29),Ⅰ~Ⅱ期者细胞阳性率为6.89%(2/29)。500 m l以上腹水量者细胞学阳性率48.48%(16/33),500 m l以下者阳性率为18.52%(5/27),两者差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌腹腔液细胞学阳性结果与组织病理分级差、盆腹腔转移、淋巴转移密切相关。随着血清CA-125水平的增高,卵巢恶性肿瘤的腹腔液细胞学检查阳性率明显增高(P<0.001)。82例恶性卵巢肿瘤行B超检查有61例可见包块,包块表现为囊性、混合性、实性者腹腔液细胞学阳性率分别为30.8%(4/13)、33.3%(8/24)、29.2%(7/24),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影响卵巢癌腹腔液细胞学阳性的因素较多,综合分析有助于提高卵巢癌的早期诊断和治疗。     

卵巢癌患者血清、腹水、组织中CA125检测意义

目的 探讨上皮性卵巢癌患者血清CA125的来源及检测血清、腹水、组织中CA125的意义.方法 采用免疫组织化学染色(S-P法)检测上皮性卵巢癌的卵巢原发病灶及盆腹腔内转移病灶(腹膜、大网膜转移病灶)CA125表达情况,与盆腹腔结核病灶、盆腹腔急性炎性病灶CA125表达情况进行比较;并应用ELISA法检测血清和腹水中CA125.结果 上皮性卵巢癌[(523.66±158.02)kU/L]、良性上皮性卵巢肿瘤[(138.11±26.52)kU/L]、盆腹腔结核[(486.56±147.10)kU/L]患者血清CA125均高于正常卵巢[(17.48±3.37)kU/L](P<0.05);上皮性卵巢癌、盆腹腔结核患者血清CA125均明显高于良性上皮性卵巢肿瘤患者(P<0.01).上皮性卵巢癌[(996.85±337.87)kU/L]、盆腹腔结核[(596.78±197.10)kU/L]患者腹水CA125均高于良性上皮性卵巢肿瘤[(179.48±63.08)kU/L]和正常卵巢[(177.70±51.72)kU/L](P<0.01);上皮性卵巢癌患者腹水CA125高于盆腹腔结核患者,差异有统计学意义(P<0.01).经相关分析,上皮性卵巢癌患者血清CA125与腹水CA125呈正相关(r=0.687).结论 上皮性卵巢癌除原发病灶和转移病灶(大网膜和腹膜)可以表达CA125外,第二苗勒系统如腹膜等在腹水刺激下腹膜间皮细胞等也可以表达CA125,导致血清CAl25升高.     

腹腔热化疗治疗癌性腹水的观察与护理

消化道恶性肿瘤腹膜转移，预后差，腹腔热化疗已成为治疗恶性肿瘤腹膜转移有效措施。     

给腹膜肿瘤洗“桑拿”——腹腔温热灌注化学治疗简介

什么是腹腔温热灌注化疗肿瘤的复发和转移是肿瘤治疗失败和影响患者生存的核心问题。其中,肿瘤腹腔转移或腹膜浸润造成的恶性腹水是临床常见的恶性肿瘤并发症。一般来说,这类患者的中位存活期只有几周至几个月,1年生存率〈10％。导致这种情况的常见肿瘤包括胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、子宫癌、淋巴瘤等。     

植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药治疗消化道肿瘤恶性腹水的效果

消化道恶性肿瘤在腹腔内转移形成恶性腹腔积液,不但给患者带来更多的痛苦,影响生活质量,也加速病情进展,预后较差。腹腔内化疗是控制腹水较为有效的方法,但部分患者不能耐受,同时疗效也不尽满意,为此我们于2008年1至2009年6月采用植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药方法,     

静脉联合腹腔温热化疗治疗晚期胃肠肿瘤的观察与护理

晚期胃肠肿瘤病人病情重，预后差．部分病人合并腹水，手术及放疗方法已不能选择．治疗起来比较棘手．通常选用的方法是静脉化疗。近年来有人用腹腔化疗的方法治疗．对腹水的控制效果良好．由于单用静脉化疗难以控制腹水，而单用腹腔化疗又难以控制实体瘤．为了取得最佳治疗效果．我科自1996年8月～2000年8月采用静脉联合腹腔温热化疗的方法治疗晚期胃肠肿瘤108例．效果良好．现对其疗效观察及护理进行分析。     

腹腔内注射榄香烯乳与双通路化疗联合治疗癌性腹水临床观察

目的探讨腹腔内注射榄香烯乳注射液与双通路化疗联合治疗癌性腹水的疗效。方法选择2010年6月-2011年6月收治的因恶性肿瘤并癌性腹水的住院患者,随机分为观察组57例和对照组38例。对照组采用单纯双通路化疗;观察组采用腹腔内注射榄香烯乳注射液与双通路化疗联合的方法。结果观察组总有效率47．3％、对照组总有效率26．3％,差异有统计学意义（χ2=4．25,P〈O．05）。两组卡氏功能状态评分升高率、腹水脱落细胞转阴率、肿瘤标志物转阴率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔内注射榄香烯乳注射液与双通路化疗联合是治疗癌性腹水的较好方法。     

腹腔热灌注化疗在卵巢癌治疗中的研究进展

肿瘤热疗以其无手术痛苦、无术后并发症及无化疗及放疗带来的副反应而发展成为癌症治疗的第5种方法.卵巢癌患者早期多无明显症状,多数患者就诊时已有腹腔内广泛转移.腹腔热灌注化疗将局部热疗与腹腔灌注化疗结合起来,综合利用两者的协同作用,能有效地清除游离癌细胞及微小病灶.虽然应用于卵巢癌的治疗较晚,但近年来已取得了显著的进步,为晚期、复发、耐药性和难治性肿瘤的挽救性治疗提供了新的思路和指导.该文就腹腔热灌注化疗在卵巢癌治疗中的研究近况作以综述.