端粒酶活性与卵巢上皮性肿瘤临床病理因素相关性分析

目的 探讨端粒酶在上皮性卵巢肿瘤发生发展中的作用,评价端粒酶作为卵巢癌诊断及预后指标的价值。方法 采用端粒酶PCR-ELISA法对25例卵巢上皮性肿瘤包括8例良性(5例浆液性、3例粘液性)、3例交界性(浆液性)和14例恶性(8例浆液性,4例粘液性,2例内膜样),6例正常卵巢表面上皮进行端粒酶活性定量检测。结果 2例良性、2例交界性和12例恶性卵巢上皮性肿瘤及1例正常上皮存在端粒酶活性,端粒酶活性的吸光度(A)平均值分别为0.080±0.070、0.408±0.208、1.659±0.930和0.086±0.060,统计学分析表明恶性卵巢肿瘤中端粒酶活性明显高于良性、交界性肿瘤和正常卵巢组织,端粒酶活性和卵巢上皮性肿瘤组织学类型、临床分期无关;而与肿瘤的分化程度呈负相关。结论 研究结果初步证明端粒酶活性增高在卵巢癌的无限增殖中是一重要环节,并提示端粒酶表达有可能成为卵巢癌早期诊断及判断预后的肿瘤标志物。端粒酶PCR-ELISA法具有定性又定量、特异性较高、敏感性强、简易快速、可避免同位素污染等优点。     

DNLC2A基因在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及临床意义

目的 :研究DNLC2A基因在人卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其与卵巢恶性肿瘤临床病理特征的关系。方法 :采用半定量逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)法检测 4 2例卵巢恶性肿瘤组织和 4 2例正常卵巢组织中DNLC2AmRNA的表达。结果 :DNLC2AmR NA在卵巢恶性肿瘤组织中的表达显著高于正常卵巢组织 (P <0 .0 5 ) ,在晚期恶性卵巢肿瘤中的表达显著高于早期者 (P <0 .0 5 ) ,但在各组织类型中的表达无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,且与肿瘤细胞分化程度无关 (P >0 .0 5 )。结论 :DNLC2A基因的变异参与了卵巢癌的发病机制 ,并且可能在卵巢恶性肿瘤的发展过程中进一步发挥作用     

卵巢肿瘤组织中端粒酶活性测定及其临床意义的研究

目的：研究测定端粒酶活性在诊断和预测卵巢肿瘤患者预后方面的意义。方法：应用改良的非放射性同位素端粒重复序列扩增实验记录（ＮＲＩＴＲＳＡＰ）检测２６份卵巢肿瘤组织（卵巢良性肿瘤６份,卵巢交界性或低度恶性肿瘤５份,卵巢恶性肿瘤１５份）的端粒酶活性。结果：６份卵巢良性肿瘤组织中均未测出端粒酶活性。５份卵巢交界性或低度恶性肿瘤组织中３份（６０％）端粒酶活性阳性表达;１５份卵巢恶性肿瘤组织中１４份（９３３％）端粒酶活性阳性表达。卵巢恶性肿瘤组织中,端粒酶活性阳性率均高于卵巢交界性肿瘤及卵巢良性肿瘤组织中者（Ｐ＜００５）;卵巢交界性肿瘤组织中者高于卵巢良性肿瘤组织中者（Ｐ＜００５）,卵巢恶性肿瘤组织中强阳性率（）及（）高于卵巢交界性肿瘤组织中者（Ｐ＜００５）。在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中,在组织类型、组织学分级及肿瘤分期之间差异无显著性,但总的端粒酶活性阳性率,浆液性癌中（）及（）表达者高于其他类型,低分化者高于高分化者,晚期者高于早期者。结论：端粒酶活性的检测不仅有助于卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断,而且有助于预测患者的预后。     

端粒酶在卵巢肿瘤诊断、治疗领域中研究的新进展

端粒酶激活常见于大多数恶性卵巢肿瘤组织,而大部分正常组织中无端粒酶活性.端粒酶的表达与卵巢恶性肿瘤具有高度的相关性.介绍端粒酶的结构与功能、端粒酶和端粒酶的相关蛋白在卵巢肿瘤的发生发展中的表达、调控作用,端粒酶及其相关蛋白的改变对卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断的意义.综述了端粒酶抑制剂的研究和在卵巢肿瘤治疗上的应用前景.     

端粒酶在卵巢肿瘤诊断、治疗领域中研究的新进展

端粒酶激活常见于大多数恶性卵巢肿瘤组织，而大部分正常组织中无端粒酶活性。端粒酶的表达与卵巢恶性肿瘤具有高度的相关性。介绍端粒酶的结构与功能、端粒酶和端粒酶的相关蛋白在卵巢肿瘤的发生发展中的表达、调控作用，端粒酶及其相关蛋白的改变对卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断的意义。综述了端粒酶抑制剂的研究和在卵巢肿瘤治疗上的应用前景。     

研究C-erbB-2、P53在卵巢上皮性肿瘤中表达及临床意义

目的　探讨癌基因C -erbB - 2 ,抑癌基因P5 3在卵巢上皮性肿瘤发生发展中的作用及临床意义。方法　采用免疫组化技术对 6 7例卵巢上皮性肿瘤组织、其中 1 0例良性肿瘤 ,1 4例交界性卵巢瘤、 4 3例卵巢癌的石蜡包埋的卵巢组织进行C -erbB - 2和P5 3蛋白表达的检测。结果　①在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间C -erbB - 2的表达差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;C -erbB - 2的表达率及表达强度与组织分化程度有显著相关性 (P <0 0 5 ) ,C -erbB - 2的过度表达见于恶性程度高 ,组织分化差的肿瘤中。②在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间P5 3的表达差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;其表达强度与组织分化程度及临床分期有显著相关性 (P <0 0 5 )。在恶性程度较高 ,组织分化差 ,较晚期的肿瘤P5 3的表达较强。结论　癌基因C -erbB -2及抑癌基因P5 3在卵巢癌组织中广泛存在 ,并与其临床病理指标之间有一定的相关性 ,提示这些基因在卵巢癌的发生发展中起一定作用。对各基因之间复杂的相互作用 ,协同作用有待进一步研究     

Aurora-Ipl1激酶1 mRNA在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其意义

目的 :研究卵巢恶性肿瘤组织中Aurora Ipl1激酶 1(AIK1)mRNA的表达 ,探讨AIK1基因与卵巢肿瘤发生的关系。方法 :采用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测 2 7例卵巢恶性肿瘤、15例卵巢良性肿瘤或瘤样病变、12例正常卵巢组织中AIK1mR NA。结果 :AIK1mRNA在卵巢恶性肿瘤组织中的表达显著高于卵巢良性病变 (P <0 .0 5 )及正常组织 (P <0 .0 5 )。AIK1mRNA的表达与年龄、组织学类型、分期、腹水等无关 (P >0 .0 5 )。结论 :卵巢恶性肿瘤中AIK1mRNA表达上调 ,提示AIK1基因与卵巢癌发生有关     

卵巢肿瘤患者血清中透明质酸酶活性及透明质酸含量的测定

目的 :检测卵巢肿瘤患者血清中透明质酸酶活性及透明质酸含量 ,评价它们在卵巢恶性肿瘤诊断、术后监测中的应用价值及与临床病理参数间的关系。方法 :使用ELISA like方法检测 36例恶性卵巢肿瘤术前血清 ,34例术后随访血清 (包括复发组 14例 ,未复发组 2 0例 ) ,2 0例良性卵巢肿瘤血清及 10例正常对照血清中透明质酸酶活性及透明质酸含量。结果 :恶性卵巢肿瘤患者治疗前血清透明质酸酶活性高于良性肿瘤及正常对照组 (P <0 .0 1) ;血清透明质酸酶活性与临床病理参数无相关性 ;随访血清透明质酸酶活性复发组较未复发组升高 (P <0 .0 5 )。以 30 0U/L为界值 ,检测恶性卵巢肿瘤的灵敏度为81.5 % ,特异度为 77.3% ,而监测临床复发的灵敏度为 85 .7% ,特异度 72 .7%。恶性卵巢肿瘤患者治疗前血清透明质酸含量高于良性肿瘤及正常对照组 (P <0 .0 1) ,且与FIGO分期、病理类型、腹水细胞学相关 ,FIGOⅢ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期 (P <0 .0 5 ) ,上皮性肿瘤高于其他类型 (P <0 .0 5 ) ,腹水细胞学阳性组高于腹水细胞学阴性者 (P <0 .0 5 ) ;随访血清透明质酸含量复发组高于未复发组 (P <0 .0 1)。血清透明质酸酶活性与透明质酸含量无相关性。结论 :透明质酸酶活性检测对诊断恶性卵巢肿瘤及检测复发有重要意义 ,透明质酸、?     

应用组织芯片技术研究卵巢癌组织中缺氧诱导因子1α与血管生成的关系

目的　探讨缺氧诱导因子 1α(hypoxiainduciblefactor 1α ,HIF 1α)在卵巢癌组织中的表达及其与血管生成的关系。方法　联合应用组织芯片和原位杂交、免疫组化技术 ,检测 2 95份卵巢上皮性肿瘤 (其中卵巢癌 2 38份、交界性卵巢肿瘤 19份、良性卵巢肿瘤 38份 )及 13份正常卵巢组织中HIF 1αmRNA和血管内皮生长因子 (VEGF)的表达情况 ,以CD3 4 单克隆抗体标记血管内皮细胞来检测微血管密度 (MVD)。结果　卵巢癌、交界性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤、正常卵巢组织中HIF 1αmRNA的阳性表达率分别为 81 9%、4 2 1%、13 2 %和 0。交界性卵巢肿瘤和卵巢癌组织中HIF 1αmRNA的表达高于正常卵巢和良性卵巢肿瘤 ,卵巢癌高于交界性肿瘤 ,差异均有统计学意义 (P <0 0 1)。卵巢癌组织中HIF 1αmRNA的表达与手术病理分期和病理类型无关 (P >0 0 5 ) ,而与病理分级呈正相关 (r=0 2 4 6 ,P <0 0 1)。卵巢癌组织中HIF 1αmRNA表达与VEGF表达 (r =0 2 0 6 ,P =0 0 1)和MVD计数 (r =0 4 5 1,P <0 0 1)均呈显著正相关。结论　卵巢癌组织过度表达HIF 1αmRNA ,并通过诱导VEGF促进肿瘤的新生血管形成。     

凋亡抑制基因survivin在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与bcl-2、bax蛋白表达的关系

目的　探讨凋亡抑制基因survivin在卵巢上皮性癌中的表达 ,及其与bcl 2、bax蛋白表达的相关性。方法　应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,检测 35例卵巢上皮性癌组织中survivin基因的表达 ;应用免疫组织化学链霉亲和素 生物素 过氧化物酶复合物 (SABC)方法 ,检测bcl 2及bax蛋白的表达 ,并与卵巢上皮性交界性肿瘤、良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织各 10例进行对照。结果　卵巢上皮性癌、交界性肿瘤组织中 ,survivin基因的表达率分别为 83%及 80 % ,显著高于良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织的表达率 2 0 %及 0 % (P均 <0 .0 5 )。survivin基因表达与卵巢上皮性癌的临床分期、病理学类型、组织学分级及淋巴结转移无相关性 (P均 >0 .0 5 )。survivin基因表达与bcl 2蛋白表达呈正相关 (P <0 0 1) ,而与bax蛋白表达呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论　survivin基因可通过抑制癌细胞凋亡 ,对卵巢上皮性癌的发生和发展起作用 ;survivin基因可能与凋亡相关基因bcl 2、bax ,在卵巢上皮性癌的发展中分别起协同和拮抗作用。     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。     

卵巢子宫内膜异位症恶性变25例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析２５例卵巢子宫内膜异位症恶性变患者和病量资料。结果 卵巢子宫内膜异位症恶性变患者的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、异常阴道流血和流液。病理类型为子宫内膜样癌１４例,透明细胞癌２例,腺棘癌２例,浆液性腺癌１例,混合性卵巢上皮性癌６例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期为Ⅰ１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期３例,Ⅳ期１例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。患者５年生存率达７７．７％。结论 卵巢子宫内膜异位症恶性变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。     

宫颈评分监测氯菧酚胺诱发排卵的评价

本文分析33例无排卵患者应用氯菧酚胺治疗76周期中宫项评分(CS)与BBT、卵泡发育及激素参数的关系。19个周期无排卵反应,CS波动,但宫项粘液透明性状不变。57个周期有排卵反应,其中32周期停药后CS渐进增高,最高宫颈评分MCS≥8,卵泡发育好,LH峰后24h内排卵;22周期MCS<8,LH峰后卵泡不消失,形成LUF,激素测定提示停药后睾酮水平明显升高;另三个周期资料不全。结果提示停药后未见药物在宫颈水平的抗雌素效应;睾酮升高可能干扰CS并导致LUF。     

妊娠肝内胆汁淤积症1241例发病特点分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发病特点。方法采用回顾性分析的方法,对我院1991年1月至2000年12月收治的1241例ICP患者的临床资料进行回顾性系统分析。结果1241例ICP患者中,多胎妊娠44例(3．5％),合并妊娠高血压综合征(妊高征)。101例(8．1％);。126例经产妇中,38例(30．2％)为ICP复发;有发病时间记录的1230例患者的平均发病孕周为32．6周,孕晚期发病有1100例(88．6％);1201例(96．8％)以皮肤瘙痒为首发症状,也有以黄疸(8例,占0．6％)、肝功能异常(28例,占2．3％)等为起始表现者;生化指标中主要以血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高为主,但大多为轻、中度升高;也有患者TBA、ALT或AST正常(分别占17．7％、15．6％、17．1％),少数患者(35例,3．2％)白蛋白／球蛋白比值倒置。结论 (1)ICP具有复发性,多胎妊娠孕妇更易发病,瘙痒常是ICP显著而且首发的症状,TBA和肝脏转氨酶升高有助于该病的诊断。(2)少数患者发病时临床表现及实验室检查结果均不典型,对此要引起警惕。     

早产儿视网膜病107例临床特点及预后分析

摘要：目的　评价早产儿视网膜病（ROP）临床特点及远期治疗效果。方法　回顾性分析2004-01-01—2009-07-31复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的107例ROP患儿临床资料、ROP分期、治疗情况及远期预后。结果　1期和2期ROP共64例,6例2期病变达Ⅰ型阈值前病变而采用激光治疗,其他均未进行特殊治疗;除失访和死亡病例外,所有随访病例ROP病变均消退,远期视力不受影响。3期病变15例,其中14例达阈值病变者给予激光或冷凝治疗,1例未达阈值病变者不需要治疗。有完整随访资料的11例患儿中3例术后视力严重受损,仅存在光感,其余8例视力正常。4期和5期ROP共28例,随访的18例患儿中,仅1例手术后保存了正常视力（占5.6％）,失明者达12例（占66.7％）,其余5例虽保存视力,但视力极差,仅存光感（占27.7％）。结论　ROP防治关键在于预防ROP发生,当出现ROP早期病变时应严格筛查和及时干预,一旦疾病进入晚期,出现视网膜脱离时再治疗,则治疗效果不佳。     

双胎之一胎儿宫内死亡原因及处理19例临床分析

目的 :探讨双胎妊娠中一个胎儿宫内死亡的原因及处理。方法 :回顾性分析 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 19例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及妊娠结局。结果 :5例 <2 8周者 4例放弃胎儿作引产术 ,1例孕 2 6周及 7例 2 8～ 34周从确诊一个胎儿死亡后继续保胎到存活儿分娩 ,平均延长 6周 ,5例 >34周者确诊后随即行剖宫产 ,此 13例新生儿均存活。另 2例足月但未及时处理 ,活胎死亡。死亡主要原因 :脐带因素 2例、帆状胎盘 3例 ,胎儿畸形 2例 ,原因不明 12例。妊娠并发症比例较高占 6 3.16 %。结论 :孕周 <2 8周者一般作终止妊娠处理 ;妊娠 2 8～ 34周存活的胎儿继续妊娠到孕 34周预后良好 ;对孕 34周以后发现的应及时终止妊娠抢救存活儿     

妊娠肝内胆汁淤积症患者的胎儿淋巴细胞研究

目的探讨胎儿淋巴细胞在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发病中的作用。方法采用单向混合淋巴细胞反应法,检测20例ICP患者(ICP组)及20例正常孕妇(对照组)的脐血胎儿淋巴细胞与母体外周血已灭活的淋巴细胞、皮肤组织可溶性抗原、蜕膜组织可溶性抗原的增殖反应情况。结果(1)ICP组脐血胎儿淋巴细胞与母体已灭活的淋巴细胞混合反应中,胎儿淋巴细胞的增殖反应程度为2．75±0．36,显著高于对照组的1．45±0．19,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05);(2) ICP组脐血胎儿淋巴细胞与母体蜕膜组织可溶性抗原混合反应中,胎儿淋巴细胞的增殖反应程度为1．45±0．19,显著高于对照组的0．67±0．24,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05);(3)ICP组脐血胎儿淋巴细胞与母体皮肤组织可溶性抗原反应中,胎儿淋巴细胞的增殖反应程度为1．22±0．44,显著高于对照组的0．66±0．27,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论胎儿淋巴细胞可能是ICP发病过程中的主要效应细胞之一;母-胎间免疫失衡是ICP发病的重要机制之一。     

胎膜早破162例临床分析

目的探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法对829例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例162例,胎膜未破病例682例作为对照组.结果胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组间无差异.破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切.结论胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.     

卵巢癌脑转移2例临床分析

统计443例卵巢癌患者中2例卵巢癌脑转移患者的临床资料,包括患者的一般资料、卵巢癌脑转移前后的治疗方式、卵巢癌脑转移后生存时间等。文献报道卵巢癌脑转移发病率为0.29%～12%,笔者统计为0.5%,年龄及治疗措施是影响预后的最重要因素。本文中2例患者,1例患者卵巢癌脑转移后采取多模式综合治疗,脑转移后生存期已30个月余;另1例卵巢癌患者确诊年龄＜50岁,脑转移确诊时60岁,两者确诊时间间隔13年,佐证了近年来文献中对影响卵巢癌脑转移发病率及预后因素的报道,手术结合放化疗的多模式综合治疗可有效缓解卵巢癌脑转移症状,延长生存期。雄激素受体表达情况、乳腺癌易感基因（BRCA）突变有望成为卵巢癌脑转移标志性事件。