中医内治法与外治法结合治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床观察

目的：观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为两组,治疗组50例,采用基础治疗＋灸法配合益气健脾方;对照组50例,采用基础治疗＋口服西肽普兰片。两组均治疗60 d。治疗前后采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分等进行疗效评价。结果治疗组临床疗效总有效率为92%,优于对照组的74%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后 HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前明显改善（P〈0.01）,但改善程度治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论中医中药内治法与外治法相结合治疗焦虑抑郁的同时对于卒中的相关症状如言语及肢体功能等也有一定程度的改善,提高患者生活质量,也减轻了焦虑抑郁情绪。     

养心方治疗冠心病伴焦虑、抑郁障碍的疗效观察

目的观察养心方治疗冠心病伴焦虑、抑郁的临床疗效。方法将48例冠心病伴焦虑、抑郁病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予冠心病常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用养心方治疗,水煎服,每日2次,早晚各1次,共治疗8周。结果治疗组临床疗效总有效率高于对照组(87.5%与70.8%,P0.05)。治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分、睡眠相关积分明显优于对照组(P0.05),治疗组病人满意度高于对照组(95.9%与70.8%,P0.05)。结论养心方治疗冠心病伴焦虑、抑郁障碍,可明显改善病人焦虑、抑郁症状,改善心脏相关症状及睡眠质量,提高临床疗效。     

涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁40例疗效观察

目的观察涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效。方法将76例老年卒中后抑郁病人随机分为治疗组（40例）和对照组（36例），对照组采用百忧解胶囊治疗，治疗纽口服涤痰解郁汤。两组分别在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）和Barthel指数等进行评价。结果治疗组和对照组治疗后均能改善抑郁状态和神经功能缺损症状，提高生活能力，治疗组在改善抑郁症状方面较对照组疗效更显著（P〈0．05）。结论涤痰解郁汤可以缓解老年卒中后抑郁症状。     

赛乐特治疗2型糖尿病合并焦虑及抑郁疗效观察

采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对140例2型糖尿病患者及100例正常人群进行测评。将抑郁指数≥0.5或焦虑总分≥50的59例患者随机分为观察组30例和对照组29例。观察组降糖药物治疗的同时加用赛乐特治疗6周,分别于治疗前、治疗后进行SDS、SAS及代谢控制水平评估。结果显示,2型糖尿病合并焦虑、抑郁症状检出率为42.1%,显著高于正常人12%（P〈0.01）。经赛乐特治疗6周后,与对照组比较,观察组焦虑总分、抑郁指数显著降低,糖代谢显著改善。认为2型糖尿病患者常合并焦虑、抑郁症状,赛乐特可改善焦虑、抑郁症状及糖代谢。     

健脾活血方治疗慢性萎缩性胃炎气虚血瘀型30例

[目的]观察健脾活血方治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）气虚血瘀型患者的临床疗效.[方法]60例CAG患者随机分为2组,各30例,对照组予西药常规治疗,治疗组在此基础上加服健脾活血方治疗,8周后,比较2组治疗前后临床症状、胃镜及病理变化.[结果]治疗组总有效率为96.67％,对照组总有效率83.33％,治疗组总有效率及治愈率均优于对照组（P＜0.05）.[结论]健脾活血方治疗CAG能显著改善患者症状、胃镜病理改变,对病情进展起到阻断作用.     

益气复脉汤配合西医常规治疗病毒性心肌炎4JD例

目的观察益气复脉汤配合西医常规治疗病毒性心肌炎的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组仅用西医常规疗法，治疗组采用西医常规疗法并加用中药益气复脉汤。结果治疗组临床症状改善，心电图改善均优于对照组（P〈0．05）。结论益气复脉汤配合西医常规治疗病毒性心肌炎疗效较好。     

九味镇心颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁的临床观察

[目的]观察九味镇心颗粒对于改善慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态的疗效.[方法]运用Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分筛选出伴焦虑、抑郁状态的慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为九味镇心颗粒组和黛力新组,每组各30例.2组均以慢性萎缩性胃炎中药基础方治疗,九味镇心颗粒组加用九味镇心颗粒治疗,黛力新组加用黛力新治疗,疗程均为4周.观察比较2组患者治疗后症状的缓解情况.[结果]与治疗前相比,九味镇心颗粒组治疗后症状明显缓解,有效率为96.7％,较黛力新治疗组（90％）显著提高,且症状积分、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分差异均有统计学意义（P＜0.01）.[结论]对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者行中药治疗联合九味镇心颗粒改善焦虑、抑郁情绪,缓解躯体症状,有效率优于黛力新组,值得临床推广.     

逍遥散加味治疗脑卒中后情感障碍98例

目的 观察逍遥散加味治疗脑卒中病人情感障碍的临床疗效。方法 将98例脑卒中后情感障碍的病人随机分为两组治疗组在常规治疗的基础上予以心理、抗抑郁焦虑药物、逍遥散加味治疗，对照组采用西医常规治疗。病人治疗前后进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、汉密顿抑郁量表（HAMA）、脑卒中量表（CSS）的测定并进行对比分析。结果 两组治疗后各量表积分均较治疗有明显下降（P〈0．01），且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论 逍遥散加味配合西药治疗脑卒中后的情感障碍临床疗效确切。     

疏肝解郁胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

[目的]观察疏肝解郁胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁患者的临床疗效。[方法]82例慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁患者随机分为治疗组(41)例和对照组(41例),2组均给予中药基础方香苏散加减治疗,治疗组加用疏肝解郁胶囊,对照组加用黛力新,疗程均为2个月。对比观察2组的疗效情况。[结果]与治疗前相比,治疗组治疗后症状明显缓解,有效率为92.68%,较对照组(78.05%)显著提高,2组症状积分,胃镜病理活检积分,HAMA、HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者行中草药联合疏肝解郁胶囊治疗能改善胃肠症状,缓解焦虑、抑郁状态,值得推广应用。     

柴胡疏肝散加味联合盐酸帕罗西汀治疗中重度卒中后抑郁临床观察

目的观察柴胡疏肝散加味汤剂合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将132例卒中后抑郁的患者随机分为两组,治疗组予帕罗西汀与自拟中药汤剂治疗,对照组予帕罗西汀治疗,两组基础治疗相同。结果治疗组总有效率为93．94％优于对照组的78．79％（P〈0．01）;治疗组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分优于时照组（P〈0．01）。结论柴胡疏肝散加味联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁可更好地改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高生活自理能力。     

黛力新对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者伴焦虑抑郁的疗效

目的观察黛力新治疗COPD稳定期伴焦虑抑郁症状患者的疗效。方法对37例COPD稳定期并焦虑和/或抑郁自评量表评分超过40的患者随机分成黛力新组（19例）和对照组（18例）。治疗前、治疗4周后分别进行呼吸困难分级评分、肺功能第一秒用力呼气量（FEV1）、6分钟运动量（6MWD）和焦虑抑郁症状评分测定。结果黛力新组与治疗前比较SAS和SDS评分明显降低（P〈0.05）,与对照组比较,治疗后组间差异有显著性（P〈0.05）;COPD各项指标中,除FEV1改善不明显外（P〉0.05）,呼吸困难分级评分、6MWD均有明显改善（P〈0.05）。结论黛力新能改善COPD稳定期患者的焦虑抑郁症状,可提高患者的临床疗效和生活质量。     

益气解毒方联合阿德福韦脂治疗慢性乙型肝炎49例

[目的]观察益气解毒方联合阿德福韦脂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]将98例患者随机分为阿德福韦脂治疗（对照）组和益气解毒方联合阿德福韦脂治疗（治疗）组各49例，2组治疗疗程均为36周。观察治疗后临床症状、体征、肝功能、乙型肝炎病毒（HBV）-DNA定量及e抗原阴转等指标。[结果]治疗后2组临床症状及体征均明显改善，治疗组优于对照组（P〈O．05）。治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）复常率明显高于对照组（P〈0．01）；HBeAg转阴率治疗组为59．1％，对照组为24．4％，2组比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。[结论]自拟益气解毒方联合阿德福韦脂是治疗慢性乙型肝炎安全有效的方案。它能明显改善患者临床症状、体征，肝功能复常率较高，有明显的抑制HBV复制和提高HBeAg转阴率的作用。     

健脾化浊通络方结合口针疗法治疗腹泻型肠易激综合征45例

[目的]观察健脾化浊通络方结合口针疗法治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBs）的临床疗效。[方法]将165例D-IBS患者随机分为4组：中药组,40例,口服自拟健脾化浊通络方;针刺组,40例,给予口针疗法;针药组,45例,给予口服自拟健脾化浊通络方配合口针疗法;对照组,40例,口服丽珠肠乐。4组均连续治疗4周后观察各组主要单项临床症状疗效及综合临床疗效。[结果]针药组主要单项临床症状疗效与其余3组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,其余3组间比较,针刺组在改善腹胀腹痛、中药组在改善大便性状方面均优于其余2组,差异有统计学意义（P〈0．05）。针药组总有效率与其余3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余3组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]健脾化浊通络法配合口针疗法治疗D-IBs有良好的临床疗效。     

益气健脾方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者临床疗效及安全性观察

目的探讨分析益气健脾方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者临床疗效及安全性。方法选取2015年2月至2018年3月琼海市中医院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者102例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予益气健脾方治疗。比较两组临床疗效、胃镜疗效、治疗前后中医症状积分、实验室指标。结果观察组临床疗效及胃镜疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组中医症状积分、CRP、IL-6、TNF-α指标水平差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组症状积分、CRP、IL-6、TNF-α指标水平均显著下降,且观察组中医症状积分、CRP、IL-6、TNF-α指标水平明显低于对照组(P均0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论益气健脾方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者可显著提高临床疗效,改善患者胃痛、胃胀、嗳气、恶心呕吐、大便稀溏、食少纳呆等临床症状,降低CRP、IL-6、TNF-α炎性指标水平,且安全性高,建议在临床上推广。     

疏肝益心方治疗不稳定型心绞痛合并抑郁焦虑的临床研究

目的探讨疏肝益心方在双心医学模式下对冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁焦虑病人的临床疗效。方法将90例冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁焦虑病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均予以常规药物治疗,同时在双心医学模式下进行心理干预,治疗组在此基础上加用疏肝益心方汤剂口服。观察两组心绞痛症状、心电图变化情况及汉密尔顿抑郁量化表评分变化。结果治疗后两组心绞痛症状、心电图、汉密尔顿抑郁量化表评分均有改善,且治疗组改善情况优于对照组(P 0.05)。结论在双心医学模式下联合使用以疏肝理气活血为治则的中药方剂疏肝益心方治疗冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁焦虑病人疗效显著。     

西酞普兰联合心理治疗对卒中后抑郁及认知功能的影响研究

目的 观察西酞普兰联合心理治疗改善卒中后抑郁患者情绪和认知功能的疗效.方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.两组均给予脑血管病常规治疗,治疗组同时加用西酞普兰联合心理治疗.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）及事件相关电位（P300）判断抗抑郁疗效及对认知功能的影响.结果 治疗12周后治疗组较对照组HAMD评分显著下降,MMSE评分显著提高,P300潜伏期显著缩短,波幅显著增高.结论 西酞普兰联合心理治疗可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁情绪和认知功能.     

抗抑郁联合心理治疗对卒中后抑郁患者认知功能的影响

目的研究抗抑郁药物联合心理治疗对卒中后抑郁患者情感障碍、神经功能康复及认知障碍的影响。方法将120例PSD患者随机分为两组,两组均给予脑血管病常规治疗,治疗组同时加用盐酸氟西汀联合心理治疗,治疗12周后,采用神经功能缺损评分判断临床疗效,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查表（MMSE）及听觉Oddball刺激序列事件相关电位（P300）潜伏期与波幅的变化判断抗抑郁疗效及对认知功能的影响。结果治疗组临床疗效较对照组明显提高,治疗12周后治疗组较对照组HAMD评分显著降低,MMSE评分显著提高,P300潜伏期显著缩短,波幅显著增高（P〈0．05或〈0．01）。结论卒中后的神经功能障碍、抑郁和认知障碍可同时存在并相互影响,抗抑郁药物联合心理治疗可改善PSD患者的抑郁情绪、认知能力和预后。     

益气健脾方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝硬化患者治疗作用的临床观察

[目的]评价恩替卡韦联合益气健脾方治疗慢性乙型肝炎后肝硬化患者治疗作用的临床疗效观察。[方法]研究本院慢性乙型肝炎肝硬化患者186例,其中随机对照组(93例)给予恩替卡韦治疗,治疗组分别在此基础上加用益气健脾方治疗,共治疗24周。[结果]接受恩替卡韦联合益气健脾方治疗6个月后,均较单纯恩替卡韦组改善更明显(P0.05);恩替卡韦组的HBV-DNA转阴率为78.49%。差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用益气健脾方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后肝硬化患者在肝功能、肝纤维化改善和抑制病毒复制方面明显优于单纯恩替卡韦。     

氨氯地平与坦度螺酮联合逍遥散加味方在老年性高血压合并焦虑抑郁患者中的应用观察

目的研究氨氯地平与坦度螺酮联合逍遥散加味方应用在老年性高血压合并焦虑抑郁患者中的价值。方法本次研究对象为2019年6月至2020年6月随机择取的老年性高血压合并焦虑抑郁患者77例,按照随机数字表法进行分组,对照组37例采用氨氯地平与坦度螺酮治疗,观察组40例加用逍遥散加味方治疗。将两组的治疗效果进行比对。结果治疗后,组间比较收缩压水平、舒张压水平、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的用药安全性进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平与坦度螺酮联合逍遥散加味方能够促使老年性高血压合并焦虑抑郁患者的血压水平、焦虑抑郁症状得到有效改善,且临床用药安全性高。     

枸橼酸坦度螺酮治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍的效果观察

目的：观察枸橼酸坦度螺酮治疗阿尔茨海默病（ AD）伴发抑郁焦虑障碍的效果。方法选择伴抑郁焦虑障碍AD患者126例,随机分为观察组、对照组各63例。两组均行常规AD治疗和心理治疗,在此基础上,对照组口服安慰剂,观察组口服枸橼酸坦度螺酮10 mg、3次／d。两组疗程均为8周。分别于治疗前及治疗后2、4、8周采用康奈尔痴呆抑郁量表（CSDD）、Hamiltion抑郁量表（HAMD）、Hamiltion焦虑量表（HAMA）评定临床效果。结果与治疗前比较,观察组治疗后2周CSDD、HAMD、HAMA评分均有下降（P均＜0．05）,治疗后4、8周上述评分均显著下降（P均＜0．01）,且治疗后8周各评分较治疗后4周下降更明显（P均＜0．05）。与对照组同期比较,治疗后2、4、8周观察组CSDD、HAMD、HAMA评分均明显降低（P均＜0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论枸橼酸坦度螺酮治疗AD伴发的抑郁焦虑障碍效果较好,不良反应较少。