一次和两次完成根管治疗术后疼痛的比较研究

根管治疗疼痛的发生率和严重性的预测一直是大家很关注的问题，一次完成或者多次完成根管治疗哪一种更好仍无定论，多数医生采用两次完成的步骤，以确保清创术后、根管充填前有一个症状缓解期。也有研究表明，一次完成根管治疗和两次完成根管治疗术后疼痛通常是相同的，而且不管术前牙髓的诊断和牙齿的位置如何。本研究比较一次完成根管治疗和两次完成根管治疗术后疼痛，以及与术前牙髓状态、根管预备方法和术后疼痛的关系。     

年轻恒磨牙一次性根管治疗的临床评价

目的：评价一次法和多次法根管治疗对牙髓坏死的年轻恒磨牙术后疼痛及疗效的影响。方法：选取11-18岁150颗牙髓坏死的恒磨牙,随机分成两组,分别采用一次法和多次法完成根管治疗。所有患牙的根管中上段2／3均用GG钻敞开,根尖1／3采用逐步后退法预备,牙胶冷侧压法充填根管。采用MohaSulong提出的疼痛分级法记录充填后疼痛的程度。数据采用x^2检验。结果：一次法和多次法在术后疼痛、根管治疗疗效的差异上没有统计学意义。结论：一次法根管治疗应用于无症状的年轻恒磨牙是可行的,但要注意控制感染和适应症选择。     

两种根管充填糊剂一次性根管治疗术后疼痛和疗效观察

目的：比较两种根管充填糊荆治疗的一次性根管治疗术后疼痛和临床疗效。方法：103颗需根管治疗的患牙随机分为2组，分别采用Cortisomol糊剂和碘仿氧化锌丁香油水门汀、以及牙胶尖，冷侧压法一次性充填根管。观察术后1周内疼痛的VAS评分和1年后的临床疗效。结果：Cortisomol组2天的VAS评分显著低于碘仿氧化锌丁香油组（P〈0．01），7天时差异无显著性（P〉0．05）。术后一年复查，Cortisomol组疗效好于氧化锌组，两组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论：Cortisomol糊剂充填根管，可以有效减少一次性根管充填术后急性期疼痛的发生。     

感染根管一次性根管治疗的短期疗效分析

目的观察分析感染根管一次性根管治疗的术后反应和短期治愈情况，评价一次性根管治疗的临床可行性。方法临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙在一次治疗内完成根管预备和根管充填，共100例，与42例两次疗程（疗程间氢氧化钙根管封药）完成根管治疗的类似患牙进行临床效果比较分析。临床观察的主要指标有患者自评的疼痛率、临床评定的疼痛率、术后6个月X线片和临床评定的治愈率。结果患者术后自评疼痛率一次组为60．0％，两次组为57．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1周临床评定疼痛率一次组为43．0％，两次组为52．4％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两次疗程的第二次治疗增加了第二次激惹疼痛的机会。术后6个月一次组治愈率为67．9％，两次组为61．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感染根管一次性根管治疗在术后疼痛和近期治愈率上与两次疗程相同，但疼痛期较短，具有临床可行性。     

GuttaF1ow流动牙胶根管充填与侧方加压充填的临床比较

目的：比较常温流动牙胶根管充填术与冷牙胶侧方加压根管充填术的临床疗效。方法：选择67例共100个恒牙,随机分成2组分别用GuttaF1ow常温流动牙胶（治疗组）及冷牙胶侧方加压根管充填（对照组）,术后对照两种方法操作时间、术后疼痛率、根管充填质量、1年后复查疗效。结果：治疗组操作疗时间、术后疼痛率明显低于对照组,两组差异有显著性（P〈0.01）。根管充填质量,1年后复查疗效对比两组无显著性差异（P〉0.05）。结论：GuttaFlow常温流动牙胶根管充填临床疗效优于冷牙胶侧方加压根管充填术。     

根管治疗中一次法和多次法对术后疼痛的影响

目的:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,观察一次法根管治疗和多次法根管治疗术后疼痛的发生情况,探讨根管治疗术后疼痛的影响因素。方法:选择212例患者的212例患牙,随机分为2组,A组为一次性完成根管治疗,B组分次完成根管预备和根管充填,所有组内患牙均使用Mtwo根管预备系统进行根管预备,并于每次术后询问治疗后的疼痛情况,采用SPSS13.0软件包中的非参数Mann-Whitney U检验和χ2检验进行两组间疼痛情况的比较。结果:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,一次法完成根管治疗术后疼痛发生率(6.88%)和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率(15.08%)没有显著性差异。结论:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备后,一次法完成根管治疗和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率相同,2组根管治疗术后疼痛均表现为无疼痛或轻度疼痛。     

一次性和多次性根管治疗应用于根尖周炎的临床评价

目的评价根管治疗一次法和多次法对无症状根尖周炎疗效的影响,探讨一次性根管治疗的适应症。方法选取无症状根尖周炎的患牙160颗,分层随机法分为两组,分别采用一次法和多次法完成根管治疗。所有患牙均使用镍钛机动根管器械预备,牙胶冷侧方加压法充填根管。比较两组术后疼痛发生情况,根据患者主观症状、临床表现和术前术后X线片评价疗效。结果一次法和多次法在术后疼痛、根管治疗效的差异上没有统计学意义。结论一次性根管治疗应用于无症状根尖周炎的患牙是可行的,但要注意控制适应症。     

Endomethasone糊剂根管充填后近期临床观察

根管充填是根管治疗最后一步，也是牙髓治疗成败的关键。根管充填后疼痛和肿胀是临床医生非常关注的根管治疗并发症之一。传统的根管充填是采用牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂，Endomethasone根管糊剂在临床应用后发现术后反应有所减少。本实验拟对诊断为牙髓炎患者随机采用2种根管糊剂加牙胶尖充填根管，比较根管充填后近期疼痛和肿胀的发生情况。     

根管治疗术一次法与多次法急症发生率的比较

目的：比较根管治疗术一次法、多次法术后急症发生率。方法：将176个牙髓坏死和根尖周病患牙随机分成2组，分别采用根管治疗术一次法和多次法，将两种方法在根管充填后、根管治疗术全过程发生急症的百分率进行比较。结果：根管治疗术一次法比多次法术后急症发生率高，然而，当把多次法在根管封药期间出现的急症也包括在内时，两种方法实际上不存在显著性区别。结论：根管治疗术一次法可根据病人和患牙情况有选择地进行。     

Cortisomol一次性根管充填的临床应用

目的：探讨Cortisomol永久性根管充填材料在预备根管后一次性根充的临床疗效。方法：对280颗患牙分别使用Cortisomol和常用根充材料在根管预备后进行根管充填,并分为Cortisomol组和对照组比较术后反应。结果：经1年的应用,Cortisomol组疗效显著,其术后疼痛反应比对照组大大减轻。结论：使用Cortisomol根充材料一次性根管充填大大减轻病人术后疼痛和减少复诊次数。     

机用镍钛根管器械用于根管治疗术一次法的近远期疗效

目的：观察机动镍钛根管器械用于根管治疗治疗术一次法治疗根尖周炎的近远期效果，并探讨其临床适应症。方法：300例病人随机分成两组，实验组150例297个牙，进行根管治疗术一次法，以ProTaper机用镍钛器械预备根管；常规组150例304个牙，采用常规法完成根管治疗术。术后3d复诊，评估术后疼痛情况；术后1年、2年复查并评估治疗效果。结果：根管充填术后疼痛率实验组为4．38％，常规组为4．28％；术后2年根管治疗术成功率实验组为95．18％，常规组为94．58％。两组近远期疗效均无显著性差异（P〉0．05）。结论：机动镍钛根管器械用于根管治疗术一次法术后反应少，有较为可靠的远期疗效，适应于非急性期的各类根尖周病。     

连续波热牙胶垂直充填技术的临床评价

目的 通过连续波热牙胶垂直充填方法与冷牙胶侧压根管充填方法在充填时间、根管充填质量、术后疼痛的比较,对连续波热牙胶充填技术进行临床评价.方法 选择需要做根管治疗的患牙140颗,随机分为2组,其中冷牙胶组76颗,热牙胶组64颗,比较2组患牙根管充填时间、充填质量、侧支根管充填情况、术后疼痛情况等.结果 冷牙胶组充填时间为切牙（6.51 ±0.26） min/根管、前磨牙（4.13 ±0.26） min/根管、磨牙（4.17 ±0.27） min/根管,热牙胶组则分别为（3.07 ±0.16） rmin/根管、（2.79 ±0.31） rmin/根管、（2.91±0.24） min/根管,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;2组根管充填质量差异无统计学意义（P＞0.05）,根管超填与根管充填方法无关;热牙胶组侧支根管充填率高于冷牙胶组;2组根管充填术后疼痛差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 连续波热牙胶垂直充填方法可以快速、高质量地完成根管充填,提高侧支根管充填率,不会增加根管超填以及术后疼痛的风险.     

超声冲洗应用于老年人隐裂牙牙髓炎一次性根管充填治疗术的临床评价

目的：对超声冲洗应用于老年人隐裂牙一次性根充治疗术的临床疗效进行评价。方法：对110例老年患者110颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组。两组均采用手用镍钛Protaper根管预备后,实验组：57颗患牙进行超声根管冲洗,一次法完成根管充填治疗。对照组：53颗患牙进行注射器冲洗,一次法完成根管充填治疗。冲洗液均为0.9%生理盐水。观察根管充填一周后的术后疼痛反应及一年后充填疗效。结果：1周后复诊两组术后疼痛反应有显著性差异（P〈0.05）。术后1年复诊,2组疗效无明显差异（P〉0.05）。结论：超声冲洗对于治疗老年人隐裂牙牙髓炎一次法完成根管充填,短期内可减少患者复诊次数,缩短疗程,同时提高根管充填质量,值得临床推广使用。     

iRoot SP单尖充填技术对根管治疗术后疼痛影响的临床研究

目的:研究iRoot SP单尖充填技术对无症状不可复性牙髓炎患者一次性根管治疗术后疼痛影响。方法:选择单颗下颌磨牙诊断为无症状不可复性牙髓炎患者72例,随机分为两组,实验组采用iRoot SP单尖充填技术,对照组采用AH Plus热牙胶垂直加压充填技术。所有患者采用一次法根管治疗,术后调查记录两组患者术后24 h、48 h、72 h以及7 d疼痛发生情况、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)以及根充质量。结果:两组患者的术后疼痛主要发生在48 h以内,两组患者各时间点疼痛发生率、VAS评分以及根管封闭剂挤出情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:iRoot SP单尖充填技术与AH Plus热牙胶垂直加压充填技术相比较,二者对无症状不可复性牙髓炎患者的术后疼痛影响相类似。     

超声冲洗一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效

目的观察超声冲洗后一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择一次性根管充填治疗的186例慢性根尖周炎患者作为研究对象,根据治疗情况分组,其中对照组84例采用常规一次性根管充填治疗,实验组102例采用超声冲洗一次性根管充填治疗。比较两组术后7 d疼痛情况和1年后X线片检查疗效。结果实验组患者术后疼痛比对照组轻,χ2=6.751,P=0.034;实验组患者1年后X线片复查疗效比对照组好,χ2=6.44,P=0.040。结论超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效好,术后疼痛小。     

两种机用镍钛器械联合在根管治疗术一次法预备根管的临床疗效

目的:观察两种镍钛根管预备器械(ProTaper、Hero642)联合在根管治疗术一次法预备根管后疼痛反应和1年的疗效,评价根管术治疗术一次法的可行性.方法:对112个临床诊断为慢性尖周炎,牙髓坏死的患牙用机用ProTaper联合Hero642预备根管,一次法完成根管治疗术,以95个两次疗程完成根管治疗的患牙作对照.观察术后1周疼痛发生情况、术后1年X线片、临床疗效.结果:术后患牙无疼痛或疼痛仅持续在24 h内一次法组为80.4%,二次法组为81.1%,两者差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后1周中、重度疼痛比较无统计学意义.术后1年复查,一次法组成功率90.6%,二次法组92.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种镍钛器械联合预备根管治疗术一次法术后疼痛、1年疗效与两次法相同,减少了病人就诊次数,具有临床可行性.     

感染根管一次性根管治疗的疗效观察

目的评价感染根管一次性根管治疗的临床效果和可靠性。方法选择临床诊断为牙髓坏死、慢性根尖周炎、急性根尖周炎的单根管患牙138颗为研究对象。76颗患牙在一次治疗内完成根管预备和根管充填,设为一次组;62颗患牙经2次治疗后完成根管充填（第1次治疗后氢氧化钙封药1周）,设为二次组。观察2组在根管治疗术前、术后的疼痛状况,评价术后6月、1年和2年的治愈率,比较2组的临床疗效。结果根管治疗后,一次组和二次组术后疼痛率的差异无统计学意义。术后6月、1年和2年,一次组的治愈率为68.4%、92.1%、98.7%,二次组分别为64.5%、91.9%、96.8%,2组治愈率的差异也无统计学意义（P>0.05）。结论与2次治疗后完成根管充填相比,一次性根管治疗的术后疼痛和2年治愈率差异不大,且疼痛期较短,具有一定的临床可行性。     

两种根充糊剂在根管治疗术后反应及疗效比较

目的 比较两种根充糊剂充填根管后的反应及疗效以选择理想的根充材料。方法 采用单盲法分组比较两种根充糊剂根充后的疼痛反应并进行近、远期的疗效评价。结果 根充治疗后的疼痛反应Vitapex明显小于常用糊剂Oxpra。远期疗效无显著性差异。结论 Vitapex是一种根充反应小的较为理想的根管充填材料。     

老年人两种根充糊剂术后反应观察

根管治疗是目前牙髓病和根尖周病的基本治疗方法.在标准的临床操作程序下进行根管充填,也不能避免肿胀或疼痛的发生.老年人由于机体抵抗力和耐受力下降,术后不良反应表现更为明显.因此,有必要寻找更好的根充糊剂,在确保疗效的同时尽可能降低术后反应的发生.本文对使用临床最常见的两种根充糊剂进行根管充填后,老年患者出现肿痛的情况进行了比较和分析,报告如下.     

老年人死髓牙一次性根管治疗的临床疗效评价

目的：观察老年人感染根管应用机用镍钛器械ProTaper,联合超声冲洗一次性根管治疗的术后反应和短期治愈情况,评价一次性根管治疗的临床可行性。方法：选择2010年1月至2013年6月在我院就诊,临床诊断为牙髓坏死、慢性根尖炎的老年人感染根管病例120例患牙,年龄6l-83（71.3＆#177;5.8）岁。应用机用镍钛器械ProTaper联合超声冲洗完成根管预备后按就诊顺序随机分为一次组和二次组,一次组60例一次法完成根管充填;二次组60例分二次法根管治疗术,疗程间氢氧化钙根管封药,对两组患牙进行临床效果比较分析。临床观察的主要指标有术后1周患者的自评疼痛同时参考医师的临床检查进行综合评定的疼痛率、术后6个月与术后2年X线片和临床评定治愈率。结果：两组患者术后1周临床评定疼痛率一次组为40.0%,两次组为33.3%,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗术后6个月及2年回访复诊综合疗效评估情况为：术后6个月一次组治愈成功率为73.31%,两次组为71.4%;术后2年的临床治愈成功率分别为：78.3%、73.8%,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用机用镍钛器械ProTaper联合超声冲洗,一次法治疗老年人感染根管,能够有效地减少术后疼痛,疼痛程度较轻,并可减少患者复诊次数,缩短疗程,具有良好的临床效果和可行性。