滥用激素致水痘扩散合并败血症1例

病例:患儿张××,男,8个月,1985年11月20日发烧,体温38℃。次日,躯干、头、腰部出现少量丘疹。当地医生给予氟美松5毫克肌注,并给四环素0.125克,每日3次,强的松2.5毫克,每日3次口服。用药3天患儿很快出现疱疹,第4天丘疹、疱疹、结痂同时存在,红肿向周围扩散的面积扩大,     

灭滴灵引起精神异常伴不可逆性双下肢肌无力1例报告

病例报告黄××,女,42岁,农民。因腹部隐痛,腹泻,反复解粘液便8天,于1981年1月14日入院。患者入院前8天,发热、体温37～38.6℃,腹痛、腹泻,解粘液便,1日5～6次,无里急后     

采用血液滤过抢救一例肾移植术后并发心肌梗塞患者获得成功

我科于今年成功的抢救了一例尿毒症并发心肌梗塞、心包填塞的患者。病例简介:崔××,男性,54岁,因患慢性肾小球肾炎导致尿毒症,于1986年1月28日住院行同种尸体肾移植。术后第5天发生少尿。体温持续在38℃     

容易误诊的小儿先天性支气管囊肿

【病例】男,1岁10个月。主因间断发热、咳喘20天入院。患儿20天前始发热、咳嗽、喘息,体温达39℃,在当地医院就诊,诊断为支气管肺炎,先后予青霉素、先锋霉素Ⅵ等静脉滴注,患儿体温下降,但咳喘无减轻,入院前2天,患儿再次发热。查体:体温38·9℃,脉搏140/min,呼吸28/min。口唇无发绀,有轻度三凹征,右肺可闻及哮鸣音及湿啰音,心脏听诊未见异常。腹平软,肝脾未触及。查血白细胞13·6×109/L,中性粒细胞0·664,淋巴0·336。X线胸片检查示右上肺炎症。诊断为支气管肺炎。予阿奇霉素静脉滴注5天,体温下降,但咳喘无好转,肺部啰音未减少?床閄线胸片…     

慢性中性粒细胞白血病一例误诊分析

1病例资料男,19岁。因左胸疼痛伴发热5天入院。患者缘于5天前无明显诱因出现左侧胸部近肋弓下缘处针刺样疼痛,呼气及体位改变时加重,伴发热,体温波动于37·5~38·2℃。某医院胸部X线检查考虑左侧胸膜炎,给予左氧氟沙星静脉滴注5天后体温渐降至正常,原部位疼痛消失,但左胸近腋窝处出现疼痛,性质同前,遂来我院。查体:体温37·4℃。双下肢有散在出血点、淤斑,全身浅表淋巴结不大。胸骨明显压痛,肝脾未触及。查血白细胞74·69×109/L,中性粒细胞0·80,淋巴细胞0·10,单核细胞0·05,分类不明0·05,血小板89×109/L,血红蛋白121 g/L。复查X线胸…     

赤脚医生病例讨论之二

患儿刘××,女性,现年两岁半,住院号1217,于1972年9月12日晨六时急诊入院。病史由其双亲代诉。主诉:发热4天,黄疸1天,昏迷4小时。现病史:病孩于入院前4天早晨起病,初发热不高(38℃),家长不以为意。次日体温上升至39℃,来医院门诊就诊,体检除发现双肺呼吸音粗糙外,未     

先天性结核病1例

王×,男,25天,住院号35869。患儿系第1胎第1产,足月头吸助产,出生体重3,150克,未接种卡介苗。人工喂养,出生后与母分居。生后第19天开始发热,体温持续38.5°～39.5℃,门诊拟诊上感,给予肌注青霉素,无效。病后6天住院。体检:体温39℃,呼吸60～88次,心率140～172     

自限性急性再生障碍性贫血2例

自限性急性再生障碍性贫血少见,近年来我科收治2例,现报告如下: 病例报告例1:高××,女性,28岁。因发热、牙龈出血20天,伴全身皮肤瘀点、瘀斑10天就诊。发热前未用任何药物。外院诊断为“血小板减少性紫癜”,治疗无效转来我院。入院时体温38℃,全身皮肤可见散在出血点、瘀     

全身播散性结核误诊为白血病1例报告

病例:女性,18岁.缘于1986年5月初畏寒、发热、乏力、咳嗽,咯少许白粘痰,体温38～39℃,用青霉素治疗20余天症状不缓解,遂到当地医院检查:胸透无异常,白细胞32.0×10~9/L,中性杆状核80%。继续抗感染治疗2周,复查白细胞33.0×10~9/L,骨髓涂片示核细胞增生活跃,原粒     

新型隐球菌脑膜炎误诊为伤寒

1　病例资料女 ,4 0岁。因发热、头痛 1周 ,呕吐 2天入院。患者于 7天前受凉后出现发热、头痛 ,体温 37 5 38 0℃ ,头痛呈持续性胀痛 ,伴阵发性加剧 ,频繁呕吐 ,每日达 10余次。病程中无鼻塞、咽痛及咳嗽 ,无腹胀、腹痛及腹泻。查体 :体温 37 9℃ ,脉搏 84 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压14 0 / 80mmHg。意识清楚 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,颈软 ,咽无充血 ,双肺未闻及干湿性啰音 ,心脏、腹部无异常 ,双下肢活动自如、无水肿 ,病理反射未引出。血白细胞 19 87× 10 9/L ,中性粒细胞 0 89,红细胞 3 70× 10 12 /L ,血红蛋白 110…     

气管、支气管白喉两例报告

气管、支气管白喉较为少见,笔者收治两例,现报告如下。例一:×××,男,6岁。因发热、咳嗽3天, 呼吸困难2天,于1974年1月23日上午入院。体检及实验室检查:体温38.6℃,脉搏134次/分,呼吸37次/分。急性病容,神志清楚,烦躁不安。     

1例病毒性心肌炎误诊的教训

周××,女,12岁,学生。因发热、咽痛、鼻塞、全身肌肉酸痛3天,胸闷气急1天,于1976年11月28日上午9时入院。入院前3天患儿畏寒,体温高达39℃,但尚能上学读书。曾服红霉素无效。28日晨呕吐咖啡色样液体约50毫升才引起家属重视来院就诊。患儿素来身体健康。体检:体温37.5℃,神清,精神萎靡,面色苍     

一例胃底支气管瘘的诊断过程

【病例】　男 ,37岁。 2 0 0 0年 4月初出现咳嗽、咳痰伴高热 ,在某医院诊断为左肺下部感染 ,经抗感染治疗无好转 ,加用抗结核治疗 1周仍无明显疗效 ,于同年 7月 31日入我院。追询病史 ,患者呈慢性呛咳 ,痰为少量白色粘痰 ,日间体温 36 5～ 37 2℃ ,夜间体温 38 0℃以上 ,有时高达 39 7℃ ,多在凌晨两点左右 ,平卧时发热加重 ,餐后稍加活动体温有降低。查体 :体温 37 5℃ ,左下肺野语颤减弱 ,叩诊呈实音 ,双肺未闻及干湿性罗音。胸部Ｘ线示左肺下部感染。血白细胞 19× 10 9/Ｌ ;痰集菌查抗酸杆菌3次阴性 ,痰培养发现革兰阴性杆菌 ,对庆大霉…     

巨大囊肿型空洞性肺癌

患者男 ,78岁。两个月以来右胸痛 ,咳痰带血丝 ,近二十天以来发烧、痰多 ,呈黄色脓痰且带血丝 ,体温 37 8～38 5℃ ,早晨咳出脓痰后体温降至 37℃。查体 :一般情况差 ,胸廓对称 ,右上呼吸音低。化验 :白细胞 13× 9ｇ/Ｌ ,血色素6 5ｇ/Ｌ ,血沉 80ｍｍ/ｈ。痰细胞检查未见到异形细胞 ,胸部ＣＴ扫描见右肺上叶有一 4ｃｍ× 5ｃｍ大小之园形肿块影 ,其内密度较低 (图 1)。两周后ＣＴ扫描见右肺上叶尖后段肿块影明显增大 ,呈 7ｃｍ× 8ｃｍ大小之园形薄壁空洞 ,空洞壁厚0 2ｃｍ ,空洞外缘周界较清 ,洞内上缘壁不规则似附壁结节 ,内有大量液体…     

正常脑脊液的乙脑误诊一例

患儿,男,11岁,一周前不明原因开始发热,体温持续波动在38℃～39.8℃间,门诊疑为“上感”给青链霉素,氨苄青霉素3天,体温一度下降后复升且伴剧烈头痛,烦躁不安,大声哭叫,又给鲁米那,安定等药无效,疑为“乙脑”转某专科医院求治,但该院否认乙脑,于1986年8月8日以“上感”收入本院.体检:体温38℃、扁桃体Ⅱ°肿大,颈项略有     

小儿肝包虫病1例误诊分析

患儿文××,男,37/12岁,住院号0004396。因肝大、腹水10天入院。10天前患儿感腹痛、恶心、食欲下降、乏力,而去两家市级医院求治,发现肝大、腹水。经检查均诊断为肝癌、肝硬变。并住院治疗5天无效,遂转来我院求治,门诊以肝吸虫病收治住院。既往体健,无肝炎史。未去过牧区。家中养狗数年,患儿喜与狗玩耍。体检:体温36.7℃,脉搏92次,呼吸20次,体重     

治疗钩端螺旋体病引起赫氏反应的教训

钩端螺旋体病(简称钩体病)是一种流行颇广的自然疫源性疾病,今年7月我所住院病人中出现一起严重赫氏反应病例,经大剂量激素治疗后痊愈,现报告如下:病例摘要患者杨××,男,37岁,1985年7月31日。因不规则发烧3天入院。入院时头痛、乏力、全身酸痛,尤以腰背及腓肠肌疼痛明显,半月前在流行区域下稻田插秧两天,有明显的疫水接触史。查体:体温39.5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,     

误诊原发性结肠恶性淋巴瘤一例报告

病例:女性,32岁。1988年3月上旬因受凉而出现腹痛腹泻,在我院诊为“菌痢”,经抗炎治愈。此后常感腹部胀痛,发作时解稀便3～5次/日。1989年6月下旬上述症状加重,7月20日起出现发热伴畏冷寒战,体温38～40℃,于8月28日入院。病中无盗汗及手足心烦热。体查:T36,P100,BP12/8kpa,慢性病容,消瘦,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。腹软,右中腹可扪及约4×5cm 边界不清之肿块,质硬,活动差,轻压痛。胸片未见异常。Hb80g/L,WBC15×10~9/L,N85%,L15%。入院后体温波动在37～40℃,间歇期2～3天,腹痛腹泻加剧,考虑为“肠结核,结肠癌”,予以抗痨治疗1周,病情无     

以剧烈腹痛为主要表现的流行性出血热

【病例】　女 ,38岁。因持续右上腹痛、腰背部放射痛 ,伴发热 ,体温 38～ 39℃ 2天 ,按“上感”治疗无效入院。查体 :体温 38 3℃ ,脉搏 84/ｍｉｎ ,血压 10 5 /75ｍｍＨｇ。皮肤无出血点 ,右上腹压痛 ,莫菲征阳性。彩色超声多普勒示可疑胆囊炎。血白细胞 8 3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 90 ,血小板 14 5× 10 9/Ｌ ;尿白细胞 ( +) ,蛋白 ( +) ,血丙氨酸转氨酶 91Ｕ/Ｌ ,淀粉酶 46Ｕ。按胆囊炎予禁食水、静脉滴注抗生素治疗 ,第 4天出现少尿 (约 5 0 0ｍｌ/2 4ｈ) ,急查尿白细胞 ( +) ,蛋白 ( 2 +)。腹痛持续 8天后逐渐缓解 ,尿量渐增多 ,体…     

低热、头痛、呕吐、神志不清——查房选录(26)

病历摘要马××,男性,21岁。因低热5个月,阵发性头痛、呕吐4个月,神志不清半天,于1981年3月2日入本科。入院前5个月开始低热,体温波动在37～38℃,4个月前出现头痛、眼眶痛和呕吐。曾在外院门诊就