利培酮与奎硫平治疗老年脑血管病所致精神障碍患者的疗效及对生活质量的影响

目的探讨利培酮与奎硫平治疗老年脑血管病所致精神障碍患者的疗效及对生活质量的影响。方法将纳入研究的85例老年脑血管病所致精神障碍患者抽签分为两组,其中利培酮组40例给予利培酮治疗,奎硫平组45例给予奎硫平治疗。治疗4 w观察疗效,并观察治疗期间阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、日常生活能力(ADL)量表变化以及不良反应发生情况。结果两组临床疗效比较无统计学差异(P0.05);治疗期间两组PANSS量表评分较本组治疗前均明显下降(P0.05),但两组各时段比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组ADL量表评分各时段较本组治疗前明显下降(P0.05),且奎硫平组下降更快,从治疗第2周开始两组ADL量表评分比较差异显著(P0.05);两组不良反应在吞咽困难、锥体外系反应方面比较差异显著(P0.05),奎硫平组较轻。结论利培酮与奎硫平治疗老年脑血管病并所致精神障碍疗效相当,但奎硫平不良反应较小、对生活质量的改善有更积极的影响,故奎硫平更适合老年患病人群。     

奎硫平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的观察奎硫平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将68例难治性精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,分别给予奎硫平、氯氮平治疗8周,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评价药物不良反应。结果两组疗效间差异无显著性意义(P>0．05);奎硫平在嗜睡、口干、便秘、流涎、体重增加、心动过速、心电图异常、恶心呕吐、白细胞减少等方面显著少于氯氮平(P<0．05)。结论奎硫平是治疗难治性精神分裂症安全、有效的药物。     

奎硫平和利培酮治疗老年期痴呆精神行为障碍的比较研究

目的探讨奎硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍的疗效和安全性。方法 将60例老年期痴呆患者随机分为2组，奎硫平组30例，利培酮组30例，分别给予两药治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。结果治疗8周后两药的疗效近似（P〉0．05）。利培酮组锥体外系不良反应和内分泌改变的发生均明显高于奎硫平组（P〈0．05）。结论奎硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当，但不良反应较利培酮少，更适用于老年患者。     

齐拉西酮与喹硫平治疗首发精神分裂症各30例对照分析

目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和喹硫平组，每组30例。疗程8周，用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果治疗8周后，齐拉西酮组显效率和有效率分别为53．3％和86．7％，喹硫平组分别为56．7％和83．3％，两组临床疗效相当；两组治疗后PANSS总分和各因子分均较治疗前有明显下降，但两组间比较差异无统计学意义。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效肯定。与喹硫平相当。     

齐拉西酮治疗老年精神分裂症的临床研究

目的比较齐拉西酮和奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法将72例老年精神分裂症患者随机分为2组,分别给予齐拉西酮和奋乃静治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后,齐拉西酮组与奋乃静组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),齐拉西酮组不良反应程度、发生率均少而轻。结论齐拉西酮治疗老年精神分裂症患者疗效好,不良反应相对较小。     

奥氮平、利培酮及喹硫平对老年精神分裂症患者糖脂代谢及性激素水平的影响

目的观察奥氮平、利培酮及喹硫平对老年精神分裂症患者糖脂代谢及性激素水平的影响。方法选择老年精神分裂症患者84例,依据治疗方案的不同将其分为奥氮平组(28例)、利培酮组(28例)、喹硫平组(28例)。奥氮平组接受奥氮平治疗,利培酮组接受利培酮治疗,喹硫平组接受喹硫平治疗。观察三组治疗前后糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖(FPG)]、催乳素、体重变化及不良反应。结果治疗前、后三组TC、TG、LDL-C、FPG水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后奥氮平组、利培酮组、喹硫平组TC水平较治疗前显著升高,奥氮平组TG水平较治疗前显著升高,HDL-C较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前三组催乳素、体重对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后奥氮平组体重较利培酮组显著升高,治疗后奥氮平组、利培酮组、喹硫平组体重较治疗前显著升高;治疗后利培酮组、奥氮平组催乳素较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);喹硫平组催乳素与治疗前相比较差异无统计学意义(P>0.05)。利培酮组锥体外系反应较奥氮平组、喹硫平组显著升高,喹硫平组体位性低血压发生率较奥氮平组、利培酮组显著升高,奥氮平组体重增加发生率较利培酮组、喹硫平组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年精神分裂症患者接受奥氮平、利培酮及喹硫平治疗对血糖水平无明显影响,但将导致脂质代谢异常及体重、催乳素水平的变化,且各药物副作用不同。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗老年精神分裂症的对照研究

我们用奎硫平与氟哌啶醇治疗老年精神分裂症病人，比较疗效及不良反应，现报告如下。     

帕利哌酮与舒必利治疗男性精神分裂症临床疗效的对比研究

目的比较帕利哌酮与舒必利治疗男性精神分裂症的临床疗效。方法选取河南省洛阳荣康医院2011年4月—2014年2月收治的66例男性精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组,各33例。治疗组患者采用帕利哌酮治疗,对照组患者采用舒必利治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后社会功能、血清催乳素水平变化及不良反应情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前及治疗4周末阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗8、12周末PANSS评分均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前个人和社会功能量表(PSP)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗4、8、12周末PSP评分均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清催乳素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗4、8、12周末血清催乳素水平均低于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论帕利哌酮与舒必利治疗男性精神分裂症的临床疗效相当,而帕利哌酮能更好地提高患者社会功能,且不良反应少。     

阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者32例疗效观察

目的探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将64例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组各32例,研究组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗,疗程均为8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及症状量表(TESS)于治疗前及治疗2、4、8周末各评定1次。结果两组治疗后PANSS评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组PANSS评分差异无统计学意义(P0.05),但研究组的锥体外系不良反应、体重增加及月经紊乱等均较对照组少且轻。结论阿立哌唑及利培酮对女性精神分裂症均有较好的疗效,但阿立哌唑不良反应更轻,依从性好。     

低频重复经颅磁刺激联合布南色林治疗老年精神分裂症的效果

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合布南色林治疗老年精神分裂症的效果。方法 老年精神分裂症患者82例，根据随机数字表法分为干预组和对照组各41例。对照组给予布南色林治疗，干预组在对照组治疗基础上给予rTMS治疗。两组均治疗12 w,比较两组治疗前、治疗后12 w阳性与阴性症状量表(PANSS)评分，认知功能量表(LOTCA)及治疗过程中需要处理的不良反应症状量表(TESS)评分。结果 治疗前，两组PANSS、LOTCA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12 w,干预组PANSS评分显著低于对照组，LOTCA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗前，两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12 w,两组TESS评分较治疗前显著增加(P<0.05),但两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低频rTMS联合布南色林对老年精神分裂症患者有较好的治疗效果，可以明显改善患者的阴性、阳性症状，提高患者认知功能，且安全性较好。     

齐拉西酮和奥氮平对老年精神分裂症患者脂糖代谢的影响

目的探讨齐拉西酮和奥氮平对老年精神分裂症患者脂糖代谢的影响。方法选择2012年10月至2015年1月在该院接受治疗的80例老年精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组和奥氮平组各40例。两组患者分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗3个月,于治疗前和治疗3个月后测定患者身高、体重、血脂及空腹血糖(FPG),采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定治疗后患者的不良反应。结果两组患者治疗3个月后PANSS评分较治疗前均显著降低(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者总有效率无显著差异(P0.05)。奥氮平组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FPG及体质指数(BMI)均明显高于治疗前(P0.05);且均明显高于齐拉西酮组(P0.05)。齐拉西酮组的TESS评分明显低于奥氮平组(P0.05)。结论齐拉西酮和奥氮平对老年精神分裂症患者的疗效相近,但齐拉西酮相比于奥氮平对患者的BMI和脂糖代谢影响较小,且不良反应低。     

小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症临床观察

目的探讨小剂量喹硫平对帕罗西汀治疗疗效欠佳的广泛性焦虑症患者的增效作用及安全性。方法将42例帕罗西汀治疗4周但疗效欠佳的广泛性焦虑症患者随机分成研究组和对照组各21例,研究组给予帕罗西汀联合小剂量喹硫平,对照组继续单用帕罗西汀,于入组前、入组l周末、8周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果入组1周末研究组患者PSQI评分低于对照组(P<0.05),入组8周末HAMA评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05),研究组的总有效率为81.0%,对照组的总有效率为47.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间8周末TESS评分比较差异无统计学意义。结论小剂量喹硫平片辅助帕罗西汀治疗广泛性焦虑症具有增效作用,能迅速改善患者睡眠障碍,不良反应无明显增加。     

奎硫平治疗精神分裂症诱发躁狂症状的临床观察及处理

目的对奎硫平治疗精神分裂症是否诱发患者躁狂进行系统的临床观察。方法对46例精神分裂症患者给予单一奎硫平350～700mg／d治疗，疗程8周，每日观察临床治疗反应，并以Bech rafaelsen躁狂量表评定被诱发的躁狂症状；躁狂症状者给予换药治疗或合并丙戊酸盐800～1000mg／d处理。结果共10例患者被诱发出躁狂症状，奎硫平剂量＞400mg／d较易发生，其中9例在治疗3～5周内出现；换药治疗或合并丙戊酸镁治疗对躁狂症状有效。结论 奎硫平可诱发躁狂症状，该类症状可经换药治疗或试用丙戊酸盐处理。     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效评价与安全性分析

目的评估阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将80例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组（各40例）,治疗前后分别评定阳性及阴性症状量表（PANSS）,以PANSS减分率评定疗效,副反应量表（TESS）及实验室相关检查评定药物副反应。结果治疗8周后,两组PANSS各项评分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,两组PANSS各项评分减分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;阿立哌唑组总有效率为72．5％,对照组总有效率为70．0％,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均未发生严重相关不良事件。结论阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药物,对首发精神分裂症的疗效与利培酮相当。     

齐拉西酮序贯方案治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越症状临床效果分析

目的探讨采用齐拉西酮序贯方案治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越症状的临床效果。方法选取2015年2月至2020年2月在我院就诊的60例精神分裂症患者为研究对象,患者均处于急性兴奋激越状态。根据患者就诊顺序将患者分为观察组(36例)和对照组(24例),对照组患者给予奥氮平联合利培酮治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上再采用齐拉西酮序贯方案进行治疗,持续治疗1周。比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分;比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的PANSS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的PANSS、SAS评分均显著降低,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应发生率(16.7%)显著低于对照组(41.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予奥氮平联合利培酮治疗的基础上再采用齐拉西酮序贯方案对精神分裂症急性期兴奋激越症状患者进行治疗,可明显改善患者的临床症状及焦虑状况,降低患者的不良反应发生率。     

葵酸氟哌啶醇与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效比较

目的比较葵酸氟哌啶醇与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年6月重庆市长寿区第三人民医院收治的首发精神分裂症患者120例,随机将所有患者分为观察组与对照组,各60例。观察组予以葵酸氟哌啶醇治疗,对照组予以利培酮治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者阳性症状、阴性症状、一般药理PANSS评分及总分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者阳性症状、阴性症状、一般药理PANSS评分及总分低于治疗前(P0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论葵酸氟哌啶醇与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效相当,均可有效改善患者症状,且安全性高。     

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症的疗效对比

目的 比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症的临床效果.方法 选择老年性精神分裂症患者70例,在知情同意且自愿的前提下将以上患者随机均分为阿立哌唑组(n =35例)和氟哌啶醇组(n=35例),两组患者分别给予阿立哌唑和氟哌啶醇治疗,比较两组患者治疗后阳性及阴性症状量表(PANSS)评分的动态变化、治疗8 w后的临床疗效及治疗中出现的不良反应.结果 两组患者治疗前后PANSS评分比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01),而组间PANSS评分比较,无差异(P＞0.05);治疗8 w后两组患者临床疗效比较,无差异(P＞0.05);两组患者不良反应例数比较差异显著(P＜0.05),阿立哌唑组显著少于氟哌啶醇组.结论 阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症的临床疗效相似,但前者的不良反应显著少于后者,更适于老年性精神分裂症的治疗.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症100例的对比分析

目的比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的疗效。方法将100例精神分裂患者随机分为两组各50例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗。疗程8周。用生活质量综合评定问卷-74(GQLI-74)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑与利培酮均能显著提高精神分裂症患者生活质量,但阿立哌唑在改善躯体健康及社会功能维度优于利培酮。结论阿立哌唑治疗有利于提高精神分裂症患者生活质量。     

社区日间康复模式在老年慢性精神分裂症患者中的应用

目的评价社区日间康复训练对老年慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法 40例老年慢性精神分裂症患者随机分为干预组(20例)和对照组(20例),干预组给予持续6个月的社区日间康复训练及常规药物治疗,对照组患者仅接受常规药物治疗,采用总体幸福感量表(GWB)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、Morningside康复状态量表(MRSS)于干预前、后进行组间和组内比较以评价康复疗效。结果干预6个月,干预组GWB总分显著高于对照组(P0.01)、PANSS总分显著低于对照组(P0.05),MRSS总分显著低于对照组(P0.01)。结论社区日间康复训练能提高老年慢性精神分裂症患者的幸福感,提高社会功能,促进其康复。     

A control study of delirium superimposed on dementia treatment between Naloxone joim Quetiapine and Quetiapine alone

目的 探讨纳洛酮联合喹硫平与单用喹硫平治疗痴呆叠加谵妄的疗效与疗效指数.方法 符合DSM-4痴呆叠加谵妄(DSD)诊断标准的住院病人70例,随机分成治疗组(纳洛酮联合喹硫平)35例和对照组(喹硫平)35例,前瞻性观察治疗15天,采用谵妄量表(DSS)在治疗前及治疗3、6、9、12、15天进行评分.采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活评定量表(ADL)及临床疗效总评量表(CGI)在治疗前和治疗15天后进行评分.结果 治疗组与对照组治疗DSD均有效,疗效指数高(CGI-GI分别为1.46±0.51、1.66±0.48,CGI-EI分别为3.24±0.83、2.83±0.84).治疗组在治疗3、6、9、12、15天DSS评分增加分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),治疗后MMSE增加分和CGI-EI增加分与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗痴呆叠加谵妄时,纳洛酮联合喹硫平较单用喹硫平控制谵妄症状快,疗效指数高,可提高认知功能.