血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒106例疗效观察

目的 探讨血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 58例重度AOPP患者随机分成治疗组55例和对照组51例,对照组进行常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上加用HP.结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短(P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05).结论 在常规治疗的同时加用HP,可大大提高重度AOPP的治愈率.     

CRRT联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的:研究CRRT联合血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法:39例重度AOPP患者随机分成两组,治疗组20例和试验组19例,对照组进行常规内科治疗。试验组在常规治疗同时行床边血液滤过(CRRT)+血液灌流(HP)治疗。结果:试验组与对照组比较,患者昏迷时间、血清胆碱酯酶(CHE)恢复时间、平均住院天数均明显缩短,阿托品应用总量降低,治愈率显著提高。结论:重度AOPP患者在内科常规治疗的同时行床边血液滤过(CRRT)+血液灌流(HP)。可显著提高患者临床治疗效果。     

血液灌流联合血液滤过对AOPP患者疗效及胆碱酯酶、多巴胺和炎性因子的影响

目的:探究血液灌流联合血液滤过对急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)患者的疗效及对胆碱酯酶、多巴胺和炎性因子的影响。方法:选择2012年9月~2016年7月于我院接受治疗的82例AOPP患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各41例。其中观察组采取血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)的治疗方式,对照组采取HP联合血液透析(HD)的治疗方式。比较两组疗效,同时比较治疗前及治疗后不同时间的胆碱酯酶、多巴胺及炎性因子水平。结果:观察组的意识改善时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05),两组的病死率无显著性差异(P>0.05)。治疗前,两组胆碱酯酶(CHE)与多巴胺(DA)水平无显著性差异(P>0.05);治疗后6h和12h,两组CHE水平均显著高于本组治疗前(P<0.01),且同期的观察组显著高于对照组(P<0.05~0.01);治疗后6h和12h,观察组的DA水平显著低于本组治疗前(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01),而对照组治疗后12h的DA水平显著低于本组治疗前(P<0.05)。治疗前,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)比较没有显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组各指标水平均显著低于本组治疗前的各指标水平(P<0.05~0.01),且同期的观察组显著低于对照组(P>0.05)。结论:血液净化疗法治疗AOPP的疗效值得肯定,但以HP联合HF的疗效更显著。此外,HP+HF对CHE、DA及炎性因子的改善作用亦优于HP+HD。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法将75例AOPP患者随机分成治疗组38例和对照组37例,对照组进行常规内科综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用HP.结果治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),阿托品应用总量低(P＜0.01),治愈率明显提高(P＜0.05).结论在常规治疗的同时辅以HP,可提高重度AOPP患者抢救成功率.     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果.方法 2006年11月～2011年5月收治的重度有机磷农药中毒52例,随机分为对照组(n=26)和HP组(n=26),对照组予常规洗胃、导泻、利尿、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗,HP组在常规治疗基础上加用血液灌流.结果 HP组和对照组比较,患者神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P<0.05),阿托品总量降低(P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05).结论 HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,可提高重度有机磷农药中毒患者抢救的成功率.     

血液透析联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷中毒(AOPP)的疗效.方法 将94例重度AOPP随机分为观察组和对照组,对照组应用洗胃、阿托品、解磷定等常规治疗,观察组在此基础上给予HD联合HP治疗.结果 观察组胆碱酯酶(ChE)恢复时间、昏迷时间及住院时间均明显低于对照组,且病死率也显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HP与HD联合治疗重度AOPP安全有效,可缩短病程,降低病死率,值得临床推广.     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒51例疗效观察

目的　研究血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法　治疗组(n=51)在常规治疗基础上加用HP,对照组(n=49)进行常规内科治疗。结果　治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短(P<0.01),阿托品应用总量减少(P<0.01),治愈率明显提高(P<0.05)。结论　在常规治疗的同时辅以HP,可提高重度AOPP患者抢救成功率。     

血液透析加血液灌流治疗重症急性有机磷中毒结果分析

目的 探讨血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)的临床疗效.方法 70例AOPP患者随机分成治疗组(35例)和对照组(35例).对照组用阿托品及解磷定等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加HD+HP治疗.观察治疗后阿托品用量、清醒时间、胆碱脂酶活性活力恢复时间、住院时间、病死率.结果 治疗组在胆碱酯酶恢复时间、昏迷时间、阿托品总量,平均住院时间、中间综合征(IMS)发生率、病死率较对照组明显减少(t=2.38、2.37、2.25、2.31、P均<0.05;χ2=3.77,P<0.05),结论 HP联合HD能提高AOPP治愈率.     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒58例疗效分析

目的 探讨血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法 58例重度AOPP患者随机分成治疗组（n=30）和对照组（n=28）。对照组进行常规内科治疗。治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、血清胆碱酯酶（CHE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0.05）,治愈率明显提高（P〈0.05）。结论 在常规治疗的同时加用HP,可大大提高重度AOPP的治愈率。     

连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭效果分析

目的:评价连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)用于急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸功能衰竭的治疗效果。方法:选取2013年6月-2015年6月本院急诊抢救的AOPP合并呼吸功能衰竭患者34例,随机分为对照组(17例)和观察组(17例),两组均给予常规治疗及机械通气,在此基础上对照组采用HP治疗,观察组采用HP+CVVH治疗。比较两组的治疗效果。结果:观察组阿托品用量、机械通气时间、昏迷至清醒时间、Ch E活性恢复时间以及ICU停留时间均显著优于对照组(P<0.05);观察组治愈率为70.59%,显著高于对照组的41.18%(P<0.05);两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为20.59%,显著低于对照组的17.65%(P<0.05)。结论:CVVH与HP联合治疗,可有效改善AOPP合并呼吸功能衰竭患者的临床症状,提高治愈率,缩短治疗时间,减少并发症的发生,是一种安全、有效的治疗方案,值得推荐。     

HA型树脂灌流器治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的研究HA型树脂灌流器治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法将90例急性重度有机磷农药中毒者根据血液灌流(HP)分为:树脂HP组(治疗组)、炭肾HP组(对照组Ⅰ)、非HP组(对照组Ⅱ),比较治疗组和对照组在昏迷至清醒时间、阿托品化时间、应用阿托品总量、胆碱酯酶活力恢复时间、病死率、住院时间等的差异,比较树脂HP组和炭肾HP组的不良反应。结果树脂HP组和非HP组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P<0.01或0.05),阿托品总量明显降低(P<0.01)、病死率降低(P<0.05);树脂HP组和炭肾HP组疗效、病死率比较差异无显著性(P>0.05),但树脂HP组血小板减少、致热反应的发生率低于炭肾HP组(P均<0.05)。结论应用HA型树脂灌流器治疗重度有机磷中毒疗效良好,且不良反应少。     

单次或多次血液灌流对重度有机磷农药中毒的疗效比较

目的 比较血液灌流(HP)次数对重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。 方法 回顾性分析2014年1月—2018年7月安徽理工大学附属亳州市人民医院收治的86例急性重度有机磷农药中毒患者,根据HP治疗次数分为对照组(HP 0次,26例),HP单次组(HP 1次,31例),HP多次组(HP≥2次,29例)。比较3组患者长托宁和解磷定总用量,血清胆碱酯酶活性恢复80%时间(h1)、昏迷时间(h2)、住院时间(h3)、机械通气时间(h4)及中间综合征、中毒反跳、心律失常、多器官功能障碍综合征发生率、病死率。 结果 对照组、HP单次组、HP多次组长托宁总量[(38.28±11.33)mg、(25.62±9.57)mg、(16.54±9.45)mg]和解磷定总量[(22.35±5.45)mg、(16.53±3.64)mg、(10.22±2.45)mg]依次减少(均P＜0.05),h1[(15.32±3.42)h,(10.26±2.04)h,(7.32±3.64)h],h2[(96.23±8.22)h,(46.28±7.69)h,(28.56±7.21)h],h3[(18.21±3.22)d,(13.52±3.64)d,(8.23±2.33)d]、h4[(136.42±18.68)h,(92.46±16.28)h,(47.28±15.42)h]依次缩短(均P＜0.05),入院72 h APACHE-Ⅱ评分(18.23±4.12,15.25±3.06,12.52±2.08)依次降低(P＜0.05)。HP多次组中间综合征、反跳、MODS发生例数少于对照组和HP单次组,差异具统计学意义(均P＜0.05)。HP多次组和HP单次组心律失常例数均少于对照组(均P＜0.05)。病死数构成3组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 重度有机磷中毒患者多次行血液灌流临床治疗效果可,并发症少。      

留置胃管洗胃配合血液灌流抢救急性有机磷中毒的疗效分析

目的:探讨留置胃管洗胃配合血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法:60例重度急性有机磷中毒患者随机分为两组,常规洗胃机洗胃留置胃管洗胃并行血液灌流治疗30例为治疗组,常规洗胃机洗胃未血液灌流30例为对照组,通过观察阿托品用量、清醒时间、住院时间及死亡率等指标判断疗效.结果:治疗组阿托品用量、清醒时间、住院时间均低于对照组(P<0.01);治疗组死亡率3.3%,比对照组(23.3%)明显降低(P<0.01).结论:留置胃管洗胃配合血液灌流能减少有机磷吸收、有效清除体内有机磷,此种疗法治疗重度有机磷农药中毒疗效显著.     

醒脑静治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

目的研究醒脑静对急性重度一氧化碳（CO）中毒的治疗作用。方法81例重度一氧化碳中毒患者[格拉斯哥昏迷评分（GCS）〈8）]随机分为两组：对照组40例,高压氧治疗后常规治疗;治疗组41例,高压氧治疗后加用醒脑静注射液及常规治疗。观察两组患者24 h清醒率及治疗2周时APACHE Ⅱ（acute physiology and chronichealth evaluation Ⅱ）评分。结果治疗组患者24 h内清醒率（87.8%）高于对照组（70%）,P〈0.05;2周时A-PACHE Ⅱ评分,治疗组低于对照组,P〈0.05.结论醒脑静可促进重度一氧化碳中毒患者早期苏醒,减轻病情,改善预后。     

血液透析与血液透析加血液灌流治疗有机磷中毒疗效对比

目的:研究血液透析与血液透析+血液灌流治疗有机磷中毒疗效对比情况。方法:选取有机磷中毒患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组采用血液透析+血液灌流治疗有机磷中毒,对照组采用血液透析的方法治疗,对临床效果进行对比分析。结果:观察组患者的昏迷时间,血清胆碱酯酶(CHE)活性的恢复时间、住院时间明显少于血液透析组(P<0.05),阿托品应用总量明显减少(P<0.05),治愈率明显提高。结论:血液透析+血液灌流治疗有机磷中毒,效果满意,值得临床推广应用。     

序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨血液灌流(HP)序贯连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重度有机磷农药中毒临床疗效及可能机制。方法:88例急性重度有机磷农药中毒患者根据血液净化方式分为两组,对照组采用常规综合治疗+HP治疗,观察组在此基础序贯CVVH治疗,观察两组患者治愈率及相关临床指标,并比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的水平。结果:对照组治愈36例(85.71%),观察组治愈42例(91.30%),观察组治愈率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);观察组昏迷时间、CHE活性恢复60%的时间、住ICU的时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ及IL-4水平均无明显差异,治疗后24h上述炎症介质水平均有明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:HP序贯CVVH治疗重度有机磷中毒能有效缓解临床症状,有效持续清除炎症介质,提高治疗效果。     

血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的临床观察

目的:探讨血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将本院1998-2003年收治急性重症有机磷农药中毒患者36例,按治疗方式分为两组:非血液灌流组(16例)和血液灌流组(20例),非血液灌流组采用常规内科治疗,血液灌流组采用常规内科治疗加血液灌流治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:非血液灌流组16例,死亡8例,病死率50%;血液灌流组20例,死亡4例,病死率20%.非血液灌流组其病死率明显高于血液灌流组(P＜0.01).结论:血液灌流可使患者迅速清醒,减少阿托品用量,明显减少病人的病死率.     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒58例疗效观察

目的:对运用血液灌流抢救重度有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效进行观察。方法:将104例ASOPP病人随机分作两组,一为内科常规治疗组(对照组)46例,另一为内科常规治疗 血液灌流组(HP组)58例。观察两组病人的昏迷时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、阿托品总用量、治愈率、病死率,住院时间等指标差异。结果:与对照组比较,HP组的意识恢复清醒时间短,血清CHE恢复快,阿托品总用量少,住院总时间短(P<0.05)。结论:ASOPP内科常规治疗基础上加用HP治疗可以提高抢救成功率,降低病死率。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的观察

目的观察新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法本组120例急性有机磷农药中毒患者,随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组与阿托品对照组。采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,并对治疗效果进行比较。结果盐酸戊乙奎醚对不同程度急性有机磷农药中毒患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组相比,达到阿托品化时间无明显差异(P>0.05),但血清心肌酶释放峰值、住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低(P<0.05),特别是给药次数极显著减少(P<0.001)。对急性有机磷农药中毒患者昏迷时间及因胆碱能危象所致呼吸衰竭,呼吸恢复时间均明显缩短(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒多方面明显优于阿托品,可以取代传统抗胆碱药阿托品治疗急性有机磷农药中毒。     

血液灌流与血浆置换联合救治老年重度有机磷中毒的疗效分析

目的：分析血液灌流与血浆置换联合对老年重度有机磷中毒患者的治疗效果。方法整群选取2013年8月―2015年7月厦门解放军第174医院急诊科收治的62例老年重度有机磷中毒患者按随机数字表法分成观察组和对照组各31例。对照组单纯采用血液灌流治疗,观察组采用血液灌流联合血浆置换进行治疗。对比两组治疗前、后胆碱酯酶(ChE﹚、B型钠尿肽(BNP﹚、C反应蛋白(CRP﹚、肿瘤坏死因子(TNF﹚-α的水平及并发症发生率、死亡率。结果观察组治疗前ChE、BNP、CRP、TNF-α水平分别为(21.56±6.52﹚%、(22.54±4.29﹚pg/mL、(16.99±3.56﹚mg/L、(31.58±4.59﹚ng/L,与对照组差异无统计学意义(P>0.05﹚;观察组治疗后ChE水平为(43.81±7.34﹚%,明显高于对照组的(38.26±7.55﹚%(P<0.05﹚;观察组治疗后BNP、CRP、TNF-α水平(17.04±3.28﹚pg/mL、(7.32±1.27﹚mg/L、(25.47±3.56﹚ng/L,均明显低于对照组的(19.58±3.65﹚pg/mL、(8.46±1.25﹚mg/L、(28.38±3.25﹚ng/L(P<0.05﹚;观察组并发症发生率和死亡率分别9.68%、12.9%,均明显低于对照组的32.26%、38.71%(c<0.05﹚。结论血液灌流与血浆置换联合应用能有效的改善老年重度有机磷中毒患者的生化指标,并降低并发症和死亡率。