武警部队卫生警士传染病健康素养及其影响因素

<正>卫生警士是基层部队第一线卫勤人员，其传染病健康素养水平直接影响健康教育与健康促进工作的开展。课题组前期进行了部队传染病健康素养评价指标的构建研究，筛选出三级评价指标体系。本研究将该指标体系转化为问卷的形式，对目标人群的传染病健康素养水平进行了调查研究，并据此调整培训计划和策略，现将研究结果汇报如下。1 对象与方法1.1 研究对象本文采用整群抽样，对参加培训的654名基层部队初级和中级卫生警士进行问卷调查，     

介入造影患者围手术期股动脉穿刺部位监测与管理的循证护理北大核心CSCD

目的 基于介入造影患者围手术期股动脉穿刺部位监测与管理的最佳证据,实施循证实践,并验证改革措施的安全性及有效性。方法 以基于证据的持续质量改进模型为研究框架,通过证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于全脑血管造影患者。患者层面采用同期对照方法,比较干预组与对照组患者股动脉相关并发症发生率、腰背疼痛情况、尿潴留发生率,组织者层面采用自身前后对照,比较实践病区证据应用前后护士相关知识知晓率、审查指标执行率。结果 证据应用后,干预组与对照组股动脉相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),干预组腰背疼痛得分和尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。医护人员16条审查指标执行率均>95%,其中13条为100%,高于证据应用前(P<0.05);护士对证据的知晓率从37.5%提高至100%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 介入造影患者围手术期股动脉穿刺部位监测与管理的最佳证据应用,可提升护士股动脉穿刺部位护理的相关认知且规范相关护理措施,提高护理质量。     

美国临床和转化科学中心:进展与挑战(英文)

Barbara Alving教授是美国国立卫生研究院国家研究资源中心前任主任,主管临床和转化科学基金项目,现为美国马里兰大学公共卫生学院教授。本文部分内容在"2013第四届中美临床和转化医学国际论坛"进行了交流。文章介绍了美国临床和转化科学基金项目及60个转化医学中心的工作,近5年来取得的进展,美国医学会通过推荐7个方面的标准来促进全国范围内的转化医学研究与合作,并对中国的转化医学研究提出了建议。临床转化医学需要在政府机构的领导下,由多部门甚至国际间的合作来完成并建立完善的卫生保健体系。     

循证医学在外科应用的优点及收集证据的方法

近年来 ,循证医学 (evidencebasedmedicine ,EBM )的概念为更多的医务工作者所认知和接受 ,特别是在外科的应用日益广泛 ,它不只是基于高质量的调查研究及证据的最佳处理 ,更重要的是有助于使有限的医疗资源发挥出最大的效用。l991年 ,Guyatt于最先使用EBM概念。 1997年 ,美国健康研究与质控局与其他一些医疗机构及专家、学者合作 ,在北美建立了 12个EBM中心 ,目的是批判性地接受现有医学知识 ,并将其转化为可应用于临床实践的证据 ,以完善EBM。EBM研究者和支持者共同关心的问题是如何应用证据建立标准化的医疗体系 ,达到改善病人预…     

胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术围术期加速康复外科方案构建

目的 构建适合我国临床实际的胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术(LTRE)围术期加速康复外科(ERAS)方案。方法 系统检索国内外关于外科手术围术期ERAS的文献及指南,采用JBI证据等级与质量评价方法对其进行评定,初步拟定LTRE围术期ERAS方案,再采用德尔菲专家咨询法使其本土化。结果 共有27项循证证据纳入本研究,通过循证和德尔菲法构建了“术前”“术中”“术后”3个模块,共29个条目的LTRE围术期ERAS方案。结论 基于循证和德尔菲法构建的LTRE围术期ERAS方案科学性和专家权威性高,实用性强。     

基于层次分析法的院级课题评价指标建立及转化医学启示

目的以转化医学理念为指导,应用层次分析法进行医学科研课题的筛选,尝试建立定量定性相结合的课题评审方法。方法建立科研课题筛 选指标层次结构,通过专家评分建立判断矩阵,得出各层次权重及总权重,计算选定课题加权评分。结果建立的层级模型具有良好的可靠性。准 则层科学性B1、实用性B2和可行性B3权重分别为0.209 8、0.549 9、0.240 2,14项指标总权重前3位为人才培养C8、优势学科发挥C9和前期研究 C11。3项备选课题权重分别为0.394 4、0.150 7、0.450 0。结论应用层次分析法筛选科研课题重兼具科学性、实用性和可行性;急需建立课题的 申请、立项、在研、结题全过程综合评价体系;重视转化型人才培养和交叉学科交流,提高课题转化应用。     

综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果的影响

目的：评价综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患儿的治疗效果的影响。方法将50例孤独症谱系障碍患儿随机分为综合护理干预组（25例）和对照组（25例）,对照组仅给予常规药物治疗,干预组给予综合护理干预联合常规药物治疗。治疗前、治疗后分别采用ABC量表、PEP-3量表、Gesell量表,连续治疗6个月后评治疗效果。结果治疗6个月后干预组儿童孤独症ABC量表得分有明显下降,PEP-3量表、Gesell量表得分有明显提高。干预组与对照组的治疗效果总有效率分别为91.0%、67.0%,两组比较有显著统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果较好,能够有效地改善儿童孤独症谱系障碍患者康复治疗效果。     

超低温冷疗对延迟性肌肉酸痛的作用——系统综述

目的:本文主要通过系统的文献检索与筛选,分析归纳超低温冷疗(whole body cryotherapy,WBC)对延迟性肌肉酸痛(delayed onset muscle soreness,DOMS)产生的影响与作用,探讨其可能的生理机制,从而评价WBC在DOMS中的应用效果。方法:依据预先制定的文献检索、筛选、录入、评价方法,进行相关文献的检索和筛选。检索方法:(1)在Pub Med、Web of Science、EBSCO、Embase、Pro Quest外文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)等中文数据库中以关键词的检索方式检索WBC对DOMS干预应用的研究文献。(2)对相关文献的参考文献目录进行阅读和二次检索。筛选和纳入标准:(1)WBC对DOMS影响与作用的前瞻性干预研究;(2)已在学术期刊出版的全文或摘要;(3)只录入英文或者中文文献。评价方法:使用循证医学临床报告证据等级评价表对纳入文献进行评价。结果:经过检索与筛选,共有18篇文献被纳入最后的分析、评价和总结。结论:(1)对于DOMS,WBC是一种有效的恢复手段;(2)WBC对与DOMS相关的部分生理生化指标和部分体能指标具有一定的积极影响。     

《中国药物评价》征订启事

<正>《中国药物评价》杂志(ISSN 2095-3593、CN 10-1056/R)是由国家食品药品监督管理总局主管、国家食品药品监督管理局信息中心主办的医药科技期刊,致力于上市药物的评价研究,旨在加强用药安全和合理用药指导,为药品使用和监督决策提供参考。读者对象为一线临床医师、药师,医药科研、生产、经营、教育、服务机构的专业人士,以及各级药品监管、医药卫生、医药行业管理、社会保障等政府部门人员。主要栏目有:药物管理(包括证据与决策、药物研究的伦理与科学、警戒与通报)、药品评价(包括基础研究、临床研究、循证医学     

老年创伤救治与康复不容忽视

伴随社会的老龄化,创伤人群也呈现老龄化的趋势,老年创伤患者发病率和比例逐渐增加,老年创伤正在形成对公众健康的潜在危机。伤情评估、分类、早期救治对高危老年创伤患者的预后有极大影响,正确认识理解年龄相关生理变化有助于指导治疗。本文着重回顾国外老年创伤医学的发展,强调建立中国老年创伤患者的流行病学数据和国家创伤数据库的重要性。探讨老年创伤后分类、评估系统建立以及创伤并发症的预防对预后的影响,建议重症监护、营养护理、后期康复及随访管理不可或缺。同时,应注重老年医学为特点的创伤后疾病发生转归机制的基础研究,并加强向临床应用的转化。     

Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - validation of a Swedish version

The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) is a self-administered instrument measuring outcome after knee injury at impairment, disability, and handicap level in five subscales. Reliability, validity, and responsiveness of a Swedish version was assessed in 142 patients who underwent arthroscopy because of injury to the menisci, anterior cruciate ligament, or cartilage of the knee. The clinimetric properties were found to be good and comparable to the American version of the KOOS. Comparison to the Short Form-36 and the Lysholm knee scoring scale revealed expected correlations and construct validity. Item by item, symptoms and functional limitations were compared between diagnostic groups. High responsiveness was found three months after arthroscopic partial meniscectomy for all subscales but Activities of Daily Living.     

Endovascular management of carotid-cavernous fistulas

Objective To investigate endovascular treatment of traumatic direct carotid-cavernous fistulas （CCF） and their complications such as pseudoaneurysms. Methods： Over a five-year period, 22 patients with traumatic direct CCFs were treated endovascularly in our institution. Thirteen patients were treated once with the result of CCF occluded, 8 twice and 1 three times. Treatment modalities included balloon occlusion of the CCF, sacrifice of the ipsilateral internal carotid artery with detachable balloon, coll embolization of the cavernous sinus and secondary pseudoaneurysms, and covered-stem management of the pseudoaneurysms. Results All the direct CCFs were successfully managed endovascularly. Four patients developed a pseudoaneurysm after the occlusion of the CCF with an incidence of pseudoaneurysm formation of 18.2% （4/22）. A total number of 8 patients experienced permanent occlusion of the ICA with a rate of ICA occlusion reaching 36.4% （8/22）. Followed up through telephone consultation from 6 months to 5 years, all did well with no recurrence of CCF symptoms and signs. Conclusion Traumatic direct CCFs can be successfully managed with endovascular means. The pseudoaneurysms secondary to the occlusion of the CCFs can be occluded with stent-assisted coiling and implantation of covered stents.     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

人体中的镭-226、镭-228、钋-210、铅-210

本文报道了广东阳江高本底地区6名、对照地区8名人尸体的骨²²⁶Ra、²²⁶Ra的浓度以及部分居民内脏器官中。²¹⁰Po、²¹⁰Pb的浓度。结果轰明阳江高本底地区和对照地区居民骨镭-226、镭-228的浓度分别为29.9pCi/kg, 26.9pCi/kgl 8.7pCi/kg, 8.2pCi/kg.由此估算出阳江高本底地区屠民骨中²²⁶Ra、²²⁸Ra的负薄璧及对骨衬、骨髓所产生的剂量当量分别为对照地区民民的3.4倍, 3.3倍。两地区居民内脏器官中^{210Po、210Pb的测定分析铡数较少但仍看出, 高本底地区均明显高于对照地区.}     

Do Balance Board Training Programs Reduce the Risk of Ankle Sprains in Athletes?

Introduction Ankle sprains are the most common musculo-skeletal injury that occurs in athletes,particularly in sports that require jumping and landing on one foot such as soccer,and basketball(1-4).These injuries often result in significant time loss from participation,long-term disability,and have a major impact on health care costs and resources(5-8).