23G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统联合非接触式广角镜在玻璃体积血手术治疗中的应用价值

目的评估23G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统(23GTVS)联合非接触式广角镜在玻璃体积血手术治疗中的应用价值。方法选择2010年1月—2012年6月在新疆喀什地区第一人民医院眼科住院行23G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统(23GTVS)联合非接触式广角镜治疗的玻璃体积血患者44例(44眼),观察临床疗效及安全性。结果 44例(44只眼)手术均顺利完成,手术时间16~60 min,平均手术时间36 min。除1例拔除灌注管时切口渗漏严重而缝合1针外,其余患者切口及巩膜穿刺口均闭合良好无需缝合。44眼视力:术前视力<0.1者42眼,0.1~0.25者2眼,术后随访2~24个月,视力<0.1者16眼,0.1~0.5者27眼,≥0.5者1眼;术后末次视力随访,视力提高者占59.09%。术后眼压与术前眼压相比无明显变化。结论 23GTVS联合非接触式广角镜适用于各种病因引起的玻璃体积血的治疗,其具有手术时间短、术后恢复快、并发症少的优点,是一种安全有效的微创手术方法。     

眼用A／B超检查玻璃体积血64例分析

眼用Ａ／Ｂ超声高频探头能准确诊断不同原因所致的玻璃体出血。我们对６４例（７２眼）玻璃体积血患者采用眼用Ａ／Ｂ超声探查 ,并对结果进行分析 ,旨在探讨眼玻璃体积血的声像图特点 ,以便更好地为临床诊断、治疗提供帮助。１．１一般资料２００１年３月～２００２年５月我科门诊、病房临床诊断为玻璃体积血的患者６４例７２眼。其中男性４０例 ,女性２４例。年龄９～７８岁 ,平均(６０．８±１１．３)岁。积血原因 :外伤 (钝挫伤、锐器穿通伤、球内金属异物 )２６例２６眼 ,高血压１２例１４眼 ,糖尿病２０例２６眼 ,视网膜脱离及其他眼底…     

玻璃体视网膜手术对糖尿病视网膜病变激光光凝术后玻璃体积血的疗效探讨

目的:探讨玻璃体视网膜手术对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)激光光凝术后玻璃体积血的疗效。方法:对本院2000—2005年因DR而行激光光凝术后发生中度以上玻璃体积血的患者59例62眼行玻璃体视网膜手术,术中补眼底激光。追踪随访6~38个月,平均18个月。结果:玻璃体视网膜手术后0.1以上视力者51眼,占82.26%,0.02以上视力者62眼,占100%,术后视力明显好于术前视力(P<0.01)。术后获得0.5及以上视力者9眼,在积血病程≤6个月组高于>6个月组,但二者之间无统计学意义(P>0.05)。手术并发症包括玻璃体再积血1眼(1.61%)、并发白内障23眼(50%)、暂时性高眼压6眼(9.68%)、角膜水肿6眼(9.68%)、葡萄膜炎4眼(6.45%)及医源性视网膜裂孔5眼(8.07%)。结论:DR激光光凝术后玻璃体积血患者行玻璃体视网膜术后可获得良好的视力,无严重并发症发生。     

玻璃体切割术后中央前房深度的改变

背景：采用A型超声测量法评价玻璃体切割术后中央前房深度的短期改变; 方法：采用前瞻性研究方法,对仅接受单纯玻璃体切割手术的29例患者（29只眼）进行研究,分别在术前和术后1周、1个月、3个月对术眼进行A型超声前房深度测量,并将术后测量数据与术前基线水平进行比较。 结果：29例患者（16例男性和13例女性）符合入选标准并纳入本研究,患者平均年龄50±11 (25-65)岁。23例患者因为玻璃体积血而接受手术,其余6例因特发性视网膜前膜而行玻璃体切割手术。玻璃体积血患者术前平均前房深度为2.98 ± 0.38mm,与对侧眼没有显著性差异(p=0.058)。而在视网膜前膜组,术前平均前房深度（2.94 ± 0.31mm）比其对照组平均深度(2.85 ± 0.28mm）要深,并具有统计学意义(p=0.008)。术后,玻璃体积血组前房深度与术前没有显著性差异;但在视网膜前膜组,术后一周时前房深度仍比术前深 (p=0.034),这种差异在术后一个月和术后三个月时消失(p=0.186 和0.682)。 结论：视网膜前膜形成可能导致前房深度的增加,这种前房深度增加在玻璃体切割术后消失。玻璃体积血后前房深度没有显著变化,玻璃体切割手术亦不影响玻璃体积血眼的前房深度。     

玻璃体手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的临床观察

目的探究分析玻璃体手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的临床疗效。方法对我院收治96例(96眼)的视网膜静脉阻塞性玻璃体积血应用玻璃体手术治疗的患者资料进行分析研究。结果 86例患者(86眼)术后视力较术前提高,BVO组视力较CVO组提高的明显。玻璃体积血时间小于2个月的患者视力预后较大于2个月后手术者预后好。结论玻璃体手术可以使大多数患者患眼视力得到改善,但需注意玻璃体手术会导致的并发症,合适的手术时机可以明显提高手术成功率和患者的预后。     

玻璃体切割联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的临床观察

目的:观察玻璃体切割联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的治疗效果。方法:选择增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血患者23例(23眼),所有患者完善全身及眼科检查后行玻璃体切割及全视网膜光凝,并同时进行硅油填充。术后随访12个月。结果:23眼术后视力均提高,4眼出现眼压升高。23眼术后均行视网膜补充光凝1~3次,于术后3~6月取出硅油,均未出现视网膜脱离、大量玻璃体积血等严重并发症。结论:玻璃体切割联合硅油填充术治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血安全有效,硅油填充为术后视网膜补充光凝争取了时间,降低了术后复发出血的可能性,挽救了患者的视力。     

非创伤性玻璃体积血的病因分析及手术疗效

目的分析非创伤性玻璃体积血的常见病因及探讨玻璃体切割手术对玻璃体积血的疗效.方法对1998年7月至2000年9月于我科行玻璃体切割手术治疗有随访记录47例51眼非创伤性玻璃体积血其病因构成,解剖、功能成功率进行回顾性分析.结果糖尿病视网膜病变玻璃体积血18眼、视网膜静脉周围炎玻璃体积血16眼、视网膜静脉阻塞玻璃体积血12眼,共占90.20%,为非创伤性玻璃体积血的主要原因.术后平均解剖成功率为94.12%,功能成功率为60.78%,治疗前后视力比较有显著差异(P＜0.01).结论糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎和视网膜静脉阻塞是玻璃体积血的主要病因.玻璃体切割手术是治疗玻璃体积血的有效方法.     

玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 探讨玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效.方法 回顾性分析2005年2月至2008年6月在我院施行玻璃体切除术治疗的PDR 18例(22只眼)临床资料.术后随访3～28个月,平均(8.5±5.2)个月.结果 术后视力较术前提高16眼(72.7%),视力不变4眼(18.2%),2眼(9.1%)视力下降;术后主要并发症包括早期角膜水肿3眼(13.6%),视网膜脱离2眼(9.1%),玻璃体再出血3眼(13.6%),继发性青光眼1眼(4.5%),眼球萎缩1眼(4.5%).结论 玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变,能有效提高大部分患者的视力,是一种较安全、有效的治疗手段.     

非外伤性玻璃体积血的病因分析

目的探讨非外伤性玻璃体积血的病因。方法回顾性分析124例136眼非外伤性玻璃体积血病例的资料,统计玻璃体积血的病因。结果在124例136眼玻璃体积血患者中,增殖型糖尿病视网膜病变引起的最多,为53例61眼(44.85%),视网膜静脉阻塞29眼(21.32%),视网膜裂孔18眼(13.24%),其他少见的原因分别为渗出型老年性黄斑变性、视网膜静脉周围炎、Ter-son综合征、玻璃体后脱离等。结论糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔是引起玻璃体积血的最常见原因。     

眼内激光在玻璃体手术中的应用

眼内激光是现代玻璃体手术不可缺少的重要工具 ［１ ,２］,我们自１９９７年１２月至１９９８年１２月 ,在玻璃体手术中使用眼内激光共４３例(眼 ) ,现将应用情况和体会报道如下。１．一般资料 :４３例 (眼 )中男性３１例(眼 ) ,女性１２例 (眼 )。年龄８～６２岁 ,平均３８．０±４．４岁。右眼３５只 ,左眼８只。２．行玻璃体切除术的原因 :因玻璃体积血１５只眼 ,其中增殖性糖尿病性视网膜病变８只眼 ,Ｅａｌｅｓ病３只眼 ,视网膜静脉阻塞４只眼 ;因复杂性视网膜脱离１８只眼 ,其中巨大裂孔８只眼 ,难治性黄斑裂孔３只眼 ,伴增殖性玻璃体…     

玻璃体积血药物治疗的疗效观察

目的探讨玻璃体积血药物治疗的临床疗效。方法将47例(47只眼)玻璃体积血患者随机分成2组,Ⅰ组为复方血栓通联合云南白药胶囊治疗组(24只眼),Ⅱ组为常规治疗组(23只眼),观察2组临床疗效。结果随访3个月后,Ⅰ组24例中,有18例最佳矫正视力得到提高,总有效率为75%;Ⅱ组23例中,有9例最佳矫正视力得到提高,总有效率为39.1%,2组比较有显著统计学差异。在无效的20例中,10只眼出现玻璃体增生纤维索条牵引,5只眼出现牵拉性视网膜脱离,5只眼出现新生血管性青光眼。结论复方血栓通胶囊联合云南白药治疗玻璃体积血较常规治疗疗效显著,能使患者的视力得到显著提高。     

玻璃体切割联合眼内光凝治疗玻璃体积血

目的 探讨玻璃体切割技术联合眼内光凝治疗玻璃体积血的疗效.方法 分析2008年以来安阳市眼科医院263例263眼玻璃体积血行玻璃体切割术联合眼内光凝患者的视力及并发症情况.结果 视功能提高197例、不变66例,术后随访3～ 24个月,平均12个月,197眼(75％)术前与术后视力比较,差异有统计学意义(x2=335.85;P=0.00),术中并发症主要为医源性裂孔,术后并发症主要为前房炎性反应、高眼压、玻璃体再次出血、白内障等.结论 玻璃体切割联合眼内光凝治疗有效地防止了病变继续发展,提高了视力.     

伴有玻璃体积血的孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术治疗

目的 分析玻璃体切割手术治疗伴有玻璃体积血的孔源性视网膜脱离的疗效. 方法 对2004年7月-2008年7月在我院行玻璃体切割手术治疗的22例伴有玻璃体积血的孔源性视网膜脱离的患者进行回顾性分析. 结果 所有的患者术后网膜均复位,术后2个月视力均较术前明显提高.最佳视力0.05～0.1者4例(18.2 %),0.12～0.5者10例(45.5%),大于0.5者8例(33.3%). 结论 玻璃体切割手术可以及时治疗伴有玻璃体积血的孔源性视网膜脱离,减轻PVR,完全清除眼内积血,封闭所有视网膜裂孔,复位视网膜,尽早恢复患者的视功能,是安全有效的手术方式.     

玻璃体手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的疗效分析

目的 分析研究玻璃体手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的疗效。方法 回顾总结26例视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的玻璃体手术治疗的临床资料。结果 (1)26例26只眼均为视网膜静脉分支阻塞；(2)术后视力均不同程度提高，0．1以上者占85％；(3)一期联合手术9只眼，其中8例一期人工晶体植入。随访4个月∽3．5年，未发现1例玻璃体再出血。结论 玻璃体手术可使视网膜静脉阻塞性玻璃体积血获得很好的治愈率，联合手术使患者更加受益。     

复合散瞳剂治疗前房积血33例

我院1987年8月以来，应用复合散瞳剂结膜下注射治疗前房积血33例（33眼）。男18眼，女15眼；年龄2。92岁。前房积血占1／3—2／3不等，3例为前房弥漫性积血，其中1例合并玻璃体内积血，1例晶体脱位。     

玻璃体切除术患者的护理体会

1 临床资料 本组56例病人（58眼）男32例，34眼，女24例24眼，年龄16～59岁。平均36岁，其中玻璃体积血12例，视网膜脱离22例，糖尿病视网膜病变2例，玻璃体破裂4例，巨大裂孔3例，青光眼8例，黄斑前膜1例，硅油眼3例，重水取出3例，其中有外伤史的患者为27例。     

对68例外伤性前房积血患者的治疗体会

目的:探讨外伤性前房积极的临床治疗.方法:2011年10月~2012年10月,我院眼科共收治外伤性前房积血68例(68眼),回顾分析临床资料.结果:本组68例(68眼)中,66例治愈(98.53%),1例未愈(因玻璃体积血伴视网膜脱离转上级医院进一步治疗.结论:当前房积血药物治疗无效时应及时手术,以免发生继发性青光眼及角膜血染等严重并发症.为了提高手术治疗效果,缩短手术时间,减少并发症发生,提高治愈率,可在手术中应用黏弹剂.外伤性前房积血治疗及时,诊治规范,临床疗效显著,预后较满意.     

玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床观察

目的 观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的治疗效果.方法 回顾性分析玻璃体积血行玻璃体切割手术患者24例25眼,其中视网膜静脉阻塞7眼,糖尿病视网膜病变8眼,外伤性玻璃体积血9眼,高血压视网膜病变并发黄斑裂孔1眼,将术前术后视力进行比较,对手术效果及并发症进行总结.结果 原发病视网膜静脉阻塞者术后视力好于糖尿病视网膜病变(P=0.015)及眼外伤(P=0.009),差异均有统计学意义(P<0.017),平均手术时机为28.02±6.39天,自出血到手术的时间与术后视力无明显相关性(P=0.714).结论 玻璃体切割手术是有效的玻璃体积血的治疗方法.     

玻璃体切割术后视网膜再脱离原因分析及护理对策

资料与方法 2007年2月-2010年3月收治因玻璃体手术后视网膜再脱离而再次手术的患者29例（29眼）,且2次手术均在我院实施。其中男18例,女11例,年龄18～73岁,平均47．5岁。原始疾病包括玻璃体积血11例,增殖性玻璃体视网膜病变10例,眼内异物5例,眼内炎3例,29例原始疾病中合并视网膜脱离的共18例。     

眼外伤晶体玻璃体切除术后Ⅱ期悬吊人工晶体植入术

目的:总结眼外伤行晶体玻璃体切除术后Ⅱ期悬吊人工晶体植入术的方法和疗效。方法:选择眼外伤后行晶体玻璃体切除术后的患者21例(21眼),均具有矫正视力>0.2、眼压稳定、眼底情况良好之条件,于3~6个月后行Ⅱ期悬吊人工晶体植入术。结果:随访1~6个月,平均4.5个月。矫正视力>0.5者6眼,0.3~0.5者10眼,0.1~0.2者4眼,<0.1者1眼。0.3及以上视力者16眼(80%)。术后裸眼视力比术前明显提高,矫正视力差异不大。结论:对于眼外伤行晶体玻璃体切除术后的患者,待眼部情况稳定3~6个月后行Ⅱ期悬吊人工晶体植入术是提高视力的理想方法,但要求术者需要具备一定的眼前后节手术经验,选择合适的病例。