急性氟乙酰胺、毒鼠强联合中毒致多脏器损害11例临床分析

近年来 ,由于灭鼠药管理不当 ,鼠药中毒时有发生 ,但氟乙酰胺、毒鼠强两种鼠药同时中毒报道少见。现将我院 2 0 0 0年 1月 9日收住的一起集体食物中毒 ,后经中国预防医学科学院中毒控制中心检测证实的 1 1例 (其中 3例因症状轻 ,1例因入院后很快死亡而未做毒物鉴定 )报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组共 1 1例 ,其中男性 5例 ,女性 6例 ,年龄在 1岁～ 75岁 ,均为同桌进食混有氟乙酰胺、毒鼠强的食物而中毒发病者。发病时间 :30ｍｉｎ内发病 6例 ,30ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ发病 1例 ,6 0ｍｉｎ后发病 4例。2　临床症状、体征　　首发症状 …     

急性毒鼠强和氟乙酰胺联合中毒血生化检测分析（附11例报告）

近年来 ,由于灭鼠药管理不当 ,鼠药中毒时有发生。现将我院 2 0 0 0年 1月 9日收治的误以为集体食物中毒 ,后经中国预防医学科学院中毒控制中心检测证实为毒鼠强与氟乙酰胺两种鼠药中毒的 1 1例病例报告如下 ,同时将其生化结果与 2 0例健康人作对照进行分析。资料与方法1　一般资料　 1 1例中毒者 ,男 5例 ,女 6例 ;年龄 1岁～ 75岁 ,平均年龄 40 .72岁± 2 0 .70岁 ,均为进食混有氟乙酰胺、毒鼠强的食物而中毒的同桌就餐人员 ;均为 30分钟～ 6 0分钟后发病就诊。 5例无抽搐者为轻型 ;6例伴有抽搐者为重型。中毒者于入院后抽血做血生化 (心…     

氟乙酰胺中毒的预后分析

氟乙酰胺为目前已禁用的鼠药 ,但仍有部分农村地区作为鼠药投放市场 ,致使不少幼儿及儿童误服后 ,导致一系列后遗症或死亡。现将我院1 997年 6月～ 1 999年 6月共收治氟乙酰胺中毒 6 2例 ,针对其预后予以整理分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组资料 6 2例 ,男 3 8例 ,女 2 4例 ,<3岁 1 4例 ,～ 5岁 3 8例 ,～ 1 0岁 8例 ,>1 0岁 2例 ;随访时间为 2年 ,死亡 6例 ,1 2例留有不同程度的后遗症 ,余全部治愈。全部病例均经消化道服入中毒 ,洗出胃液或食入残余物为氟乙酰胺。1 .2　治疗方案①、去除毒物 :用清水彻底洗胃。②、补充足够液体…     

毒鼠强急性中毒24例临床分析

毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂 ,对人畜具有强烈毒性并易致二次中毒 ,我国明令禁止生产、销售和使用。因其合成简单 ,近年来许多地区仍在非法生产和销售。 1997年 11个省市集贸市场鼠药调查显示 ,在所采集的 10 0余种鼠药中 ,毒鼠强和氟乙酰胺类毒鼠药占总数的 2 / 3以上( 1) 。我院 1998年元月至 2 0 0 0年 12月共收治毒鼠强及氟乙酰胺中毒病人 5 3例 ,现将毒鼠强急性中毒 2 4例临床分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 2～6 8岁 ,平均 2 6 .75岁 ,均为进食混有毒鼠强食物而中毒 ,其中 3批 14人 (6人、4人…     

儿童意外中毒48例原因分析及预防

1　临床资料1 1　一般资料:我院于2 0 0 1年10月～2 0 0 3年10月共收治意外中毒患儿48例,其中男2 6例,女2 2例。年龄最小的2个月,<1岁5例,1～4岁2 0例,5～7岁14例,8～14岁9例,农村儿童3 0例,占62 5 % ,城市儿童18例,占3 7 5 %。1 2　中毒物品种类及途径:药品成份明确的中毒2 1例,占43 8% ,其中胃复安中毒5例,安定3例,氨茶碱3例,肺宝三效3例,感冒通2例,心痛定1例,先锋Ⅵ号2例,降糖灵1例,百喘朋1例。药品成份不明的中毒5例,占10 4% ;鼠药中毒11例,占2 2 9% ,其中毒鼠强中毒2例,氟乙酰胺2例,余7例鼠药名不详;有机磷农药中毒6例,占12 5 % ;…     

急性鼠药中毒致癫痫持续状态11例分析

急性鼠药中毒致癫痫持续状态是急诊科危急重症之一 ,若诊断处理准确及时 ,可大大降低病死率。我院自 1996年2月～ 1998年 2月共收治各类急性鼠药中毒致癫痫持续状态患者 11例 ,抢救成功 9例、死亡 2例 ,病死率 18 18% ,现将我们经治的 11例总结分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :11例中 ,男 7例 ,女 4例。年龄除 1例 35岁外 ,其余 10例均为 2 5～ 7 0岁学龄前儿童。病因 :邱氏鼠药中毒 4例、氟乙酰胺中毒 2例、磷化锌中毒 2例、闻到死鼠药中毒 1例、敌鼠钠盐中毒 2例。中毒途径 :除 1例肌注外 ,其余 10例均为消化道吸收中毒 ,除 1…     

小儿急性鼠药中毒44例临床分析

近年来鼠害猖獗 ,鼠药贩子受利益驱动 ,制售国家明令禁止的急性鼠药如氟乙酰胺、毒鼠强等 ,使近年来此类鼠药中毒不断发生。现将晋中市第一人民医院自 1994年以来收治的 44例小儿急性鼠药中毒做一临床分析 ,以供同行参考。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1994年至 2 0 0 1年共收治急性鼠药中毒患儿 44例 ,其中男 31例 ,女 13例 ;年龄 1～ 3岁 2 2例 ,4～ 6岁 18例 ,7岁～ 11岁 4例 ;其中农村儿童 34例 ,城镇儿童 10例。1.2　中毒鼠药种类　氟乙酰胺 18例 ,毒鼠强 12例 ,磷化锌 8例 ,有机磷农药 4例 ,敌鼠钠 2例。1.3　临床表现　昏迷 4例…     

小儿氟乙酰胺中毒36例临床分析

近年来 ,在农村使用剧毒灭鼠药相当普遍 ,小儿误服灭鼠药中毒者逐渐增多。现将我科近 4年收治的氟乙酰胺中毒 36例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月我科共收治氟乙酰胺中毒患儿 36例 ,均有误服该类鼠药搅拌毒饵病史。其中男2 5例 ,女 11例。 11个月～ 2岁 2 0例 ,3～ 6岁 14例 ,7岁 2例。发病时间 1～ 10小时。农村 2 6例 ,城市 10例。轻度中毒10例 ,中度 9例 ,重度 17例。1 2　临床表现 :36例均有消化道症状 ,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。消化道出血2例 ,心律失常 4例 ,躁动不安 9例 ,头痛、头晕 7例 ,昏迷 …     

氟乙酰胺中毒致心脏损害的治疗体会

氟乙酰胺中毒可引起心脏损害 ,病死率高。我院从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共收治氟乙酰胺中毒 2 6 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料收集 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共 6 9例氟乙酰胺中毒患者 ,男 2 8例 ,女 4 1例。年龄 17～ 5 4岁 ,平均年龄 2 8 3岁。 6 9例中 ,6 7例为自服 ,2例为误服。就诊时间最早为 30ｍｉｎ ,最迟为 13ｈ ,既往均无心脏病史。6 9例中伴有心脏损害占 6 7% ,其中轻度中毒者13例中有 1例心脏损害 ;中度中毒者 34例中有 2 3例心脏损害 ;2 2例重度中毒者均有心脏损害。临床表现包括心悸、气短、胸闷、呼吸困难…     

胃管内灌注去甲肾上腺素辅助治疗氟乙酰胺鼠药中毒20例疗效观察

从 1998年 5月～ 2 0 0 1年 12月我院对口服氟乙酰胺鼠药中毒的 2 0例患儿 ,在采取常规抢救措施的同时 ,胃管内灌注去甲肾上腺素 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :3 9例患儿均为经口食入掺有氟乙酰胺的食物中毒 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 6 5岁 ;呕吐 12例 ,少尿 6例 ,抽搐 17例 ,意识障碍 14例 ,心律失常 5例 ,谷丙转氨酶升高 2例。对照组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 7 1岁 ;呕吐 10例 ,少尿 4例 ,抽搐 14例 ,意识障碍 10例 ,心律失常 3例 ,谷丙转氨酶升高 2例。均在中毒后 6小时内入院…     

小儿氟乙酰胺中毒56例临床分析

氟乙酰胺属剧毒类农药 ,近年来由于该药滥用于灭鼠并造成大量人畜中毒甚至死亡。现就我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 6例氟乙酰胺中毒患儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例患儿全部来自农村 ,均为服用氟乙酰胺毒饵所致中毒 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄最小 7月 ,最大11岁 ,其中 0～ 1岁 1例 ,～ 3岁 2 9例 ,～ 6岁 2 1例 ,大于7岁 5例 ,其中群体中毒 5起 ,4起 3人 ,1起 5人。1 2　发病时间 :食后 10分钟内发病 10例 ,30分钟内 19例 ,1小时内 2 1例 ,1小时以后 6例。1 3　临床表现 :所有患儿均有不同程度的恶心、呕吐…     

氟乙酰胺对神经系统损害的临床分析

氟乙酰胺是一种毒鼠药 ,我院从 1 995年9月至 1 998年 6月共收治氟乙酰胺中毒者5 1例。临床表现以神经系统损害最为明显而严重 ,本组出现神经系统损害者 41例 ,占80 .3%。笔者就其神经系统损害进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组男 2 4例 ,女 2 7例 ,年龄 2～ 6 1岁 ,自服者 1 3例 ,误服 (含他人投毒 )者 34例 ,配制毒鼠药者 4例。并参照有关中毒程度标准 :轻度中毒 1 1例 ,中度中毒 1 1例 ,重度中毒 2 9例。1 .2　神经系统临床表现　出现抽搐者 41例 ,占 80 .3% ,其中表现为肢体局部痉挛抽动者 8例 ,全身强直性…     

22例小儿氟乙酰胺急性中毒脑电图脑地形图分析

氟乙酰胺是一种高效、剧毒的有机氟杀虫剂 ,高浓度制剂用于杀鼠。由于小孩年幼 ,加上灭鼠药管理不当导致急性中毒事件时有发生。本文对 2 2例小儿氟乙酰胺中毒脑电图 ( EGG)、脑电地形图 ( BEAM)进行分析 ,以了解中枢神经系统受损情况。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例中 ,男 10例 ,女 12例 ,发病年龄 1～ 9岁。发病时间多在误服后 0 .5～ 1小时内。临床主要表现为恶心、呕吐、头痛、头昏、抽搐、昏迷患儿7例。诊断依据 :有误服氟乙酰胺史 ,结合临床表现有恶心、呕吐、抽搐、昏迷等中毒症状及实验室检查证实为氟乙酰胺鼠药 [1] 。1…     

维生素C与氢化可的松静滴抢救氟乙酰胺中毒20例疗效分析

我院儿科从 1996～ 2 0 0 1年共收治氟乙酰胺类药物中毒 38例 ,采用维生素 C与氢化可的松治疗 2 0例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例。治疗组 2 0例 ,男 14例 ,女6例 ;轻度中毒 13例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒 2例。对照组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;轻度中毒 10例 ,中度中毒 6例 ,重度中毒 2例。两组患儿均误服鼠药浸泡红薯片、花生米后引起中毒。误服后就诊时间≤ 1小时 11例 ,2～ 4小时 10例 ,>5小时 13例。中毒程度及症状 :轻度 11例 ,表现为恶心、呕吐、头昏、头痛 ,腹痛等症状。中度 17例 ,除上述症状…     

小儿急性氟乙酰胺中毒28例临床分析

氟乙酰胺中毒为小儿常见的中毒性疾病 ,起病急 ,病情重 ,如治疗不当 ,常可因脑水肿、脑疝死亡。现将 2 8例诊断为氟乙酰胺中毒的病例 (病例来源于武汉市儿童医院 )报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例均因误食氟乙酰胺制成的毒鼠食饵中毒 ,其中男 1 7例 ,女 1 1例 ;惊厥 2 2例 ,昏迷 1 6例 ,神志模糊 3例 ,恶心呕吐 1 5例 ,阵发性腹痛 6例。体征 :肺部干湿性罗音 5例 ,四肢肌张力增高 1 0例 ,病理反射阳性 6例。发病年龄为 1 .5岁～1 0岁。发病时间为误食后 0 4～ 4h。根据文献并结合病情轻重分为三度 :轻度 3例 ,中度 5例 ,重度2…     

抢救小儿急性氟乙酰胺中毒12例临床体会

我院儿科 1998年 1月至 1999年 12月共收治因误服氟乙酰胺灭鼠毒饵导致急性氟乙酰胺中毒 12例。临床特征为误服氟乙酰胺后 ,急性起病 ,出现不同程度的消化系统、中枢神经系统、循环系统中毒症状。治疗上除洗胃、止惊、保护各重要脏器功能等综合处理外 ,应早期、足量静脉给予特效解毒剂乙酰胺。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 5例 ,女 7例。年龄 1 2～ 4 8ａ ,平均年龄 2 8ａ。误服后 30ｍｉｎ～ 5ｈ送入院。诊断依据有明确口服氟乙酰胺灭鼠毒饵的病史 ,并经查看鼠药袋上鼠药成分后确认 ,急性起病 ,临床中毒症状。1 2　临床表现　全…     

氟乙酰胺中毒69例临床分析

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂 ,常造成人蓄中毒。本院 1 991～1 999年共收治氟乙酰胺中毒 6 9例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 9例中男 46例 ,女 2 3例 ,年龄 2～ 71岁。就诊时间 0 .5～ 8h。并参照有关中毒程度标准 ,轻度中毒 1 5例 ,中度中毒1 7例 ,重度中毒 37例。1 .2　临床表现　恶心、呕吐 6 5例 ,抽搐 5 6例 ,胸骨后或上腹部疼痛 2 8例 ,尖叫 2 3例 ,胸闷、呼吸困难 1 4例 ,心律失常 9例 ,精神恍惚、乏力8例 ,发热 8例。1 .3　辅助检查　血白细胞升高 31例 ,谷丙转氨酶升高 4例。心电图示房…     

氟乙酰胺中毒所致精神障碍12例报告

氟乙酰胺是近年来使用的高效剧毒灭鼠药 ,人畜中毒时有发生。我院自 1 997年 1月至 1 999年 1 1月共收治氟乙酰胺中毒所致精神障碍 1 2例。报告如下。1　临床资料1 2例中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 9～ 41岁 ,误服 6例。有意自服 6例 ,药量均难以估计。 1 2例均在中毒后及时得到救治 (1ｈ内 3例 ,1～ 2ｈ2例 ,3～ 6ｈ7例 )。服毒后数分钟至数小时出现抽搐、昏迷 ,中毒后 3～ 8天出现精神症状 (第 3天 3例 ,第 4天 3例 ,第 6天 1例 ,第 7天 3例 ,第 8天 2例 )。诊断依据 :有自服或误服鼠药史 ,行血液检测 ,氟乙酰胺阳性 ,临床症状有恶心、呕吐…     

血液灌流在急性重症中毒中的应用

我院于 1 997年 9月～ 2 0 0 2年 9月使用德国产费森尤斯 4 0 0 8B血液灌流机抢救急性重症中毒 4 9例。总结如下。1　临床资料1 1　一般资料全组 4 9例 ,男 1 7例 ,女 32例 ;年龄 1 8～ 6 5岁 ,平均年龄 2 9 1 2岁。 4 9例中自服毒物 4 0例 ,误服 9例。其中安定中毒 1 0例 ,有机磷中毒 1 0例 ,酒精中毒 5例 ,鼠药中毒 5例 ,煤气中毒 3例 ,雷米封中毒2例 ,卡马西平中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 2例 ,草药中毒 2例 ,希力舒中毒 1例 ,庆大霉素中毒 1例 ,灭湿痛中毒 1例 ,甲醇中毒 1例 ,脑清片中毒 1例 ,多虑平中毒 1例 ,汽油中毒 1例 ,蒙药中毒 1例…     

儿童急性中毒及意外损伤86例临床分析

为探讨小儿急性中毒及意外损伤的特点 ,以采取有效的防范措施 ,现将我科 1 998～ 2 0 0 1年收治的 86例儿童急性中毒、意外损伤的患儿分析如下。1　一般资料　　本组共 86例 ,其中男性 6 0例 ,女性 2 6例 ,男女之比 2 .3∶ 1。年龄最小 2 8天 ,<6岁 5 2例 ,6～ 1 0岁 1 9例 ,1 0～ 1 4岁 1 5例。　　 4年中收治小儿急性中毒、意外损伤类型共 1 4种 ,其排列顺序如下 :有机磷农药中毒 2 2例 ,药物中毒 2 1例 (其中抗精神病药中毒 5例 ,退热药中毒 5例 ,驱虫药中毒 4例 ) ,毒鼠药中毒 1 1例 ,煤、汽油中毒 7例 ,溺水 5例 ,木薯及四季豆中毒各 4…