地塞米松、利多卡因、654-2对化疗药物血管外渗防护作用的研究

为减轻化疗时药物刺激及外渗所致损伤，提高病人的生存质量和疗效，2002年1月～2003年10月，我科对346例肺癌化疗的病人用地塞米松、利多卡因和654-2外敷，对化疗药物刺激及血管外渗疼痛、静脉炎及局部组织损伤的防治作用，取得满意效果，现报告如下。     

PICC接可来福接头在呼吸内科中的应用与护理

经外周静脉置入腔静脉导管 (PICC)以提供中期至长期的静脉输液及化疗药物等 ,为患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路 ,减少了刺激性药物对外周静脉的刺激以及药物外渗引起的静脉炎与组织坏死[1] 。我科应用经PICC接可来福接头的输液方法 ,对 80例肺癌病人及重症抢救病人进行输液 ,效果较好 ,现将结果报告如下。资料与方法一、一般资料我科 2 0 0 4年 2～ 8月住院患者 80例 ,其中男 6 9例 ,女 11例 ,年龄 38～ 96岁 ,平均年龄 72岁。经组织学或细胞学确诊为肺癌 6 0例 ,COPD伴多脏器功能衰竭 12例 ,支气管扩张伴大咯血 3例 ,重症肺…     

肺癌院内感染60例分析

对我院 1997～ 2 0 0 2年晚期肺癌合并院内感染 6 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,经纤支镜肺活检、胸水及痰细胞学检查确诊为中晚期肺癌 ,且不能或不愿行手术治疗者 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均 5 7岁。中央型肺癌4 8例 ,周围型肺癌 2 2例 ;其中鳞癌 32例 ,腺癌 16例 ,未分化小细胞癌 10例 ,大细胞未分化癌 1例 ,混和型 1例。 期 12例 , 期 31例 , 期 17例。全部患者均采取化疗 (3～ 6次不等 )和放疗 (2 0～ 2 5 d)。化疗药物为 2～ 3种联用 :顺铂、阿霉素、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　院内…     

复方普鲁卡因治疗化疗药液外渗的效果观察

我科采用自制的复方普鲁卡因溶液进行局部浸润封闭 ,并配合冰敷及 5 0 %硫酸镁湿敷 ,治疗化疗药液外渗 30例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为我科 1995年 1月至 2 0 0 0年 5月住院病人 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 16岁～ 6 3岁 ;胃癌 4例 ,肠癌 3例 ,肺癌 9例 ,乳腺癌 6例 ,扁桃体癌 1例 ,恶性淋巴瘤 6例 ,鼻咽癌 1例。1.2　化疗药物　阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺、长春新碱。1.3　外渗面积及局部表现　面积最大为 4ｃｍ× 5ｃｍ ,最小为2ｃｍ× 1ｃｍ ,均为静脉推注时出现外渗。局部表现为肿胀、疼痛者 2 4…     

非小细胞肺癌胸腔置管化疗的护理12例

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症及主要致死因素之一 ,以往多采用反复胸腔穿刺抽水后注入化疗药物治疗。但此方法因多次穿刺 ,病人痛苦大 ,且住院时间长 ,医疗费用高。 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 12例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管 (ＰＩＣＣ)进行胸腔留置 ,引流胸水后注入抗肿瘤化疗药物 ,取得满意疗效。现将置管化疗中的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 39～ 6 9岁 ;所有病例均经ＣＴ及病理细胞学检查确诊 ,其中鳞癌 4例 ,腺癌 7例 ,大细胞未分化癌 1例…     

非穿刺损伤引起化疗药外渗的护理

肿瘤化疗药外渗的主要原因一般认为是由于操作者刺破血管壁或针头斜面未完全进入血管内而引起药液外漏。在我科近一年来进行化疗注射 881人次中 ,发现 3例病人为非刺破血管壁所致的化疗药外渗 ,现报告如下。1　临床资料非穿破血管型化疗药外渗的 3例病人均为联合化疗 ,男性 1例 ,女性 2例 ,年龄 6 1～ 6 7岁。其中小细胞肺癌 2例 ,非小细胞肺癌 1例 ,除 1例为第一疗程出现化疗药外渗外 ,其余 2例均为多疗程化疗中出现化疗药外渗。在本组病例中2例应用化疗药物诺维本 ,1例为泰素。外渗部位 :足背部1例 ,内踝 1例 ,前臂 1例 ,均经及时处理后恢…     

支气管动脉灌注化疗加体外照射治疗肺癌并肺不张24例分析

肺癌合并肺不张是临床常见的合并症 ,放疗时往往把不张的肺或大部不张的肺卷入放射野内 ,造成肺损伤的加重。为使不张的肺尽快复张 ,以减少放射性肺炎的发生 ,自 1997- 0 4～2 0 0 0 - 0 3我们采用支气管动脉插管灌注化疗 (BAT)结合外照射(RT)治疗肺癌并肺不张患者 2 4例 ,取得了较好的临床疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组肺癌并肺不张均有病理或细胞学确诊 ,其中鳞癌 11例 ,小细胞肺癌 8例 ,腺癌 3例 ,大细胞癌 2例。合并肺叶不张 9例 ,肺段不张 15例。男 17例 ,女 7例 ,年龄 32～ 73岁 ,中位年龄 5 2岁。1.2　方法　 B…     

去甲长春碱致局部反应的护理对策

据文献报道去甲长春碱 (又名诺维苯 )所致局部静脉炎发生率可达 5 7.6 % [1] 。我科从 2 0 0 2年 1月起对用诺维苯化疗的病人采取了预防性冰敷及外渗后期用湿润烧伤膏外涂 ,取得了较满意的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 10月我科进行诺维苯化疗 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,均为肺癌。化疗最少者 2次 ,最多者 6次 ,共计 192例次。其中发生穿刺性外漏 2例 ,发生率 1.0 4 % ,穿刺性外渗 7例 ,发生率 3.6 5 %。2 .方法。先用生理盐水建立静脉通路 ,确定穿刺成功后 ,再用诺维苯 4 0mg加生…     

健康教育在恶性肿瘤患者化疗中的应用

由于化疗药物的细胞毒作用 ,临床上常伴有不同程度的毒副作用及组织脏器的损伤。为了保证化疗的顺利进行 ,帮助患者安全度过危险期 ,作者对肿瘤化疗患者进行了有针对性的健康教育 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月我科共收治恶性肿瘤化疗患者 15 0例 ,均经细胞学或组织学确诊。男10 8例 ,女 4 2例 ;年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 0岁。其中肺癌 38例 ,消化系统癌 6 5例 ,乳腺癌 2 1例 ,恶性淋巴瘤 10例 ,其他恶性肿瘤 16例。应用化疗药物有盖诺、顺铂、氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺、紫杉醇、奥沙利铂、…     

化疗并超分割放疗治疗中晚期肺癌60例疗效观察

为提高中晚期肺癌的治疗效果 ,我院自 1997- 0 2～ 2 0 0 1- 10采用化疗联合超分割放疗的综合治疗方法 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 6 0例均经细胞学和 (或 )病理学证实为肺癌 ,小细胞肺癌 (SCL C) 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例。非小细胞癌(NSCL C) 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例。其中鳞癌 17例 ,腺癌 10例 ,大细胞肺癌 13例 ,小细胞肺癌 2 0例。按 1986年国际 TNM分期标准进行分期 , 期 35例 , 期 2 5例。1.2　方法1.2 .1　化疗方法　鳞癌、大细胞癌 ;环磷酰胺 5 0 0～ 6 0 0 mg/m2 ,静脉注射 ,第 1、8天 ,阿霉素 40～ 6 …     

心包腔内联合化疗治疗肺癌心包转移的临床应用

198 8 - 10～ 2 0 0 0 - 0 1我们对 2 3例肺癌心包转移、心包积液病人进行心包穿刺抽液 ,以MF方案为基础的心包腔内联合化疗 ,取得了良好的疗效 ,现将治疗方法报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄 2 6～ 6 9岁 ,中位年龄 5 7岁。均为经病理活检证实的肺癌晚期病人 ,其中腺癌 15例 ,小细胞未分化癌 6例 ,低分化鳞癌 2例。 6例以心包填塞症状求治后确诊为肺癌心包积液 ,13例为术后复发或化疗过程中出现心包积液 ,4例为放疗中出现心包积液 ,经心包腔刺脱落细胞检查证实为癌性积液。临床具有典型的心包填…     

低能量氦氖激光照射治疗静脉药物外渗

临床工作中 ,常常遇到各种原因引起的静脉药物外渗现象 ,给病人造成痛苦 ,尤其是一些化疗药物的外渗 ,常可导致皮肤肿胀、溃疡 ,甚至坏死。自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,对 2 5例静脉药物外渗的患者进行了激光照射治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料2 5例患者 ,男 14例 ,女 11例 ,成人 2 0例 ,小儿 5例 ,其中 ,非离子性药物 (如葡萄糖、甘露醇等 )外渗 14例 ,化疗药物外渗 11例 ,外渗面积直径 5～ 10cm不等。2　方　法采用国产SJ- 6低能量氦氖 (He -Ne)激光仪 ,输出功率为 3mw ,光斑直径 2 .5cm ,激光束直接对外渗部位进…     

62例中老年癌症患者化疗的整体护理

癌症患者的治疗强调以综合治疗方案为主 ,化疗是有效控制癌症的治疗措施之一。在临床护理工作中 ,根据不同癌症患者所不同的病理生理特点就生活护理、治疗护理、心理护理和健康教育等拟定完整的程序化护理 ,对增加化疗疗效及减少化疗不良反应具有良好效果。现介绍体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1999年 12月至 2 0 0 2年12月共收治中老年癌症患者 6 2例。其中 ,男 4 6例 ,女 16例 ;年龄 4 8～ 83岁 ,平均 6 8 7± 13 6岁。消化系统癌 32例 ,肺癌 14例 ,泌尿系统癌 6例 ,恶性淋巴瘤 4例 ,其他 2例。均采用了经静脉给药的化疗 ,…     

癌性胸水为首要表现肺癌25例诊治体会

1998年 1月 2 0 0 2年 1月 ,我院收治以癌性胸水为首要临床表现的周围型肺腺癌患者 2 5例 ,分别行一侧全胸膜肺切除或胸腔镜下胸膜固定 +胸腔内化疗 ,术后辅助全身静脉化疗等综合治疗。效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 9例 ,女 16例 ;年龄 35 75岁 ,平均 5 2岁。均在胸水中找到腺癌细胞 ,肺癌类型为周围型腺癌 ,最后病理确诊。按肺癌国际分期为T4N1M0 或T4N2 M0 ,ⅢB 期。1.2　治疗方法　行左侧全胸膜肺切除术 10例 ;右侧全胸膜肺切除术 6例 ;行胸腔镜下胸膜固定 +胸腔内化疗 9例。全胸膜肺切除选择[1,2 ] :①年龄相…     

顺铂加白介素—2及单用顺铂治疗恶性胸水50例分析

我院于 1997～ 2 0 0 0年应用白细胞介素 - 2 (IL- 2 )加顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　全组均经病理和 /或细胞学证实为恶性肿瘤 ,且胸水中恶性细胞阳性 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,中位年龄 5 5岁。其中肺癌 30例 ,乳腺癌 12例 ,食管癌 6例 ,其他有间皮瘤 2例。按 Karnofsky行为评分在 40～ 6 0分 ,见表 1。表 1　恶性胸水分组及原发癌情况原发癌化疗组 IL- 2组共　计肺　癌 7 2 3 30乳腺癌 3 91 2食道癌 2 4 6间皮瘤 1 1 2共　计 1 3 37 501.2　方法　胸腔积液经 B超 ,X…     

恶性胸水胸腔内置管引流加腔内化疗的护理

恶性胸水是恶性肿瘤晚期的常见并发症 ,是造成死亡的直接原因之一。对恶性胸腔积液病人采用经皮穿刺置管引流加腔内注射化疗 ,药物经临床观察能有效地控制癌性胸水继续生长而达到减轻病人痛苦 ,提高生存质量 ,延长寿命的目的[1 ,2 ] 。我科自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月间采用胸腔内置管引流加腔内化疗治疗恶性胸水 1 8例 ,收到了良好效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 8例均系恶性肿瘤伴发大量胸水患者 ,并经病理证实 ,男性 8例 ,女性 1 0例 ,年龄 36～ 77岁 ,中位年龄6 2 5岁。全组原发肿瘤包括肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌及纵隔…     

穴位注射防治化疗药物致胃肠道反应的临床研究

化疗药物所致的胃肠道反应给化疗病人带来了巨大的痛苦 ,严重影响了化疗计划的顺利实施。为防治化疗后胃肠道反应 ,2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 3月我院对肿瘤科、血液科住院化疗 5 6例患者采用穴位注射的方法进行防治胃肠道反应的实验研究。现将实验结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 18～6 9岁。其中淋巴瘤 5例 ,白血病 9例 ,多发性骨髓瘤 4例 ,食管癌 7例 ,肝癌 4例 ,肺癌 11例 ,卵巢癌 2例 ,宫颈癌 4例 ,贲门癌 6例 ,肾癌 4例。将 5 6例病人随机分为实验组 30例和对照组 2 6例。 2组患者的…     

癌性气胸6例临床分析

癌性气胸临床极为少见,现将经我们诊治的6例癌性气胸报道如下。 1临床资料 6例癌性气胸患者中,男4例,女1例;年龄20～68岁;其中原发性支气管肺癌3例(中心型1例,周围型2例),转移性肺癌3例,为成骨肉瘤,绒毛膜上皮癌、肝癌各1例。临床主要表现为突发性呼吸困难或在原肺部症状基础上呼吸困难突然加重;3例转移性肺癌均为肺内多发性结节灶。2例在气胸消退后发现肺内肿瘤病灶,病例均为单侧气胸,右侧气胸5例,左侧气胸1例。肺组织压缩50％～90％,全部病例均经胸腔闭式引流及保守治疗,3例行化学药物治疗(化疗),2例手术治疗,2例胸腔内注射粘连剂四环素,治疗效果满意。     

CEA测定对肺癌诊断的价值及血清、胸液CEA的相关性的研究

本文旨在探讨血清及胸液ＣＥＡ测定对肺癌诊断的价值及其相关性。1　资料与方法1 1　一般资料　本文肺癌组和对照组共 93例病例均为我院 2 0 0 0年 4至 10月间住院病人。本组 6 3例肺癌病人均经病理证实 ,但尚未进行治疗的首次确诊患者。其中男性 5 0例 ,女性 13例。年龄 33～ 82岁 ,平均 5 8岁。据我国肺癌协作组会议拟定肺癌临床病理分期标准〔1〕Ⅰ期～Ⅱ期 (Ａ) 19例 ,Ⅱ期 (Ｂ)～Ⅳ期 44例。1 2　对照组 30例为非肿瘤患者 ,其中慢性支气管炎急性发作 11例 ,支气管扩张 5例 ,支气管哮喘 4例 ,老年性肺炎 4例 ,急性支气管炎 3例 ,结核性…     

选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的护理

支气管动脉灌注抗癌药物(BAI)已成为晚期肺癌的治疗手段,是一条理想的化疗途径。我院自1989年8月～1991年4月共收治中晚期肺癌患者12例,经插管灌注抗癌药物1～3次,病人的略血、胸痛、咳嗽、气喘等症状明显减轻,肿瘤在X光片上明显缩小,均已好转出院。现将护理简述如下。临床资料和方法一般资料:12例患者中,男11例,女1例,年龄57～73岁,平均年龄66岁。病变部位:右上肺2例,右下肺1例,左上肺3例,左下肺2例,左肺门3例,两肺1例。病理分型:鳞癌4例,未分化小细胞癌1例,未分化癌1例,腺癌6例。方法:本组应用美国CooK公司出品的7F导管,12例均用Seldirger法行股动脉穿刺插管,在X