血游离甲状腺激素测定对甲亢的诊断价值

作者用放免法测定了57例甲亢患者血中游离甲状腺激素(FT_3、FT_4)水平,并与总甲状腺激素(TT_3、TT_4)测定结果进行了比较。结果表明:FT_3诊断符合率达100％,FT_3及FT_4升高的幅度比TT_3及TT_4大,对TT_3及TT_4升高不明显或在正常高限的病人,测FT_3及FT_4有诊断价值;对不典型甲亢的诊断及甲亢治疗期代谢控制情况的判断,FT_3及FT_4优于TT_3及TT_4。     

体外循环下冠状动脉旁路手术患者围手术期甲状腺激素水平变化及意义

目的 探讨行体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏停跳冠状动脉旁路手术患者围手术期甲状腺激素水平变化及临床意义.方法 行CPB下心脏停跳冠状动脉旁路手术患者25例为CPB组,非CPB心脏不停跳冠状动脉旁路手术患者28例为非CPB组,分别测定2组术前及术后24 h血浆甲状腺素、促甲状腺激素水平,并进行比较.结果 2组均未行心脏机械辅助治疗,未发生围手术期心肌梗死,无围手术期死亡;CPB组术后24 h总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平分别为(1.01±0.14) nmol/L、(3.06±0.49) prnol/L,较术前((1.26±0.13) nmol/L、(4.22±0.63) pmol/L)明显降低(P＜0.05);非CPB组术后24 h总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平分别为(1.19±0.23) nmol/L、(3.89±0.46) pmol/L,与术前((1.21±0.45) nmol/L,(4.53±1.15) pmol/L)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组手术前及术后24 h总甲状腺素、游离甲状腺素和促甲状腺素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CPB下心脏停跳冠状动脉旁路手术可致术后发生正常甲状腺病态综合征.     

体外循环心脏手术前后甲状腺激素水平的变化

目的观察体外循环（CPB）心脏手术前后血清／浆甲状腺激素（TH）的变化规律，探讨CPB心脏手术对甲状腺功能的影响及其临床意义。方法运用微粒子酶免疫分析方法和荧光偏振免疫分析法测定34例CPB心脏手术患者术前、术后总甲状腺素（3T4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平。结果CPB心脏手术后r几3、FY3明显减低，1T4、FT4减低或在正常范围内，TSH减低或正常。结论CPB心脏手术可引起TH水平变化，表现为低T3综合征，其对术后心功能恢复产生一定的影响。     

恶性肿瘤患者血清甲状腺激素变化的临床分析

甲状腺激素在非甲状腺疾病的变化是近年来人们关注的问题,为进一步了解恶性肿瘤患者血清甲状腺激素的变化,我们用放免法对恶性肿瘤患者血清总甲状腺激素(TT_4)、总T_3(TT_3)、游离T_4(FT_4)、游离T_3(FT_3)、促甲状腺激素(TSH),反T_3(rT_3)进行了测定。报告如下。     

孕妇甲状腺功能与血脂指标的相关性研究

目的:比较不同甲状腺功能状态妊娠女性的血脂水平。方法:选取2015年3月～2017年12月于我院妇产科接受定期产检的200例妊娠期女性作为研究对象。根据甲状腺功能测定实验结果分为甲状腺功能亢进组(HO组)72例、甲状腺功能减退组(HE组)63例和甲状腺功能正常组(GO组)65例。对比三组TSH、FT_4、FT_3、TT_3、TT_4激素水平;分析三组TG、TC、ApoAⅠ、HDL-C、LDL-C血脂指标变化情况,并对甲状腺激素水平与血脂的相关性进行分析。结果:HO组TT3、TT4、FT4和FT3均显著高于GO组(P0.05),TSH低于GO组(P0.05);HE组TT_3、TT_4、FT_4和FT_3显著低于GO组(P0.05),TSH水平高于GO组(P0.05);HO组TG、TC、ApoAⅠ、HDL-C均明显低于GO组和HE组,(P0.05);HE组TG、TC、ApoAⅠ高于HO组和GO组(P0.05);FT_3、FT_4与TG、TC、ApoAⅠ呈明显负相关(P0.05),TSH与TG、TC、ApoAⅠ呈明显正相关(P0.05)。结论:甲状腺功能亢进孕妇血脂更易升高,应定期对妊娠期女性的甲状腺激素水平和血脂指标进行检查。     

一次高剂量和多次小剂量~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效对比分析

目的比较一次高剂量和多次小剂量~(131)I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法选取该院2016年5月至2019年5月收治的79例甲亢患者为研究对象,根据~(131)I的治疗剂量分为高剂量组(39例,给予一次高剂量~(131)I)与小剂量组(40例,多次小剂量~(131)I),连续治疗6个月,比较两组临床疗效、甲状腺功能及早发性甲状腺功能减退发生率。结果高剂量组的总有效率(94.87%)与小剂量组的总有效率(95.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)水平差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗3个月时两组FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平均明显下降(P0.05),TSH水平均明显上升(P0.05);高剂量组的FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平均高于小剂量组(P0.05),TSH水平低于小剂量组(P0.05)。高剂量组早发性甲状腺功能减退发生率(38.46%)高于小剂量组(12.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论两种剂量~(131)I治疗甲亢均可取得显著疗效,但多次小剂量~(131)I治疗甲亢后早发性甲状腺功能减退发生率较低,值得临床推广应用。     

Graves甲亢患者血清中抗ds—DNA抗体与抗ss—DNA抗体测定及临床意义

Graves甲亢系一种自身免疫性疾病。本文观察Graves甲亢患者治疗前后抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)抗单链DNA抗体(抗ss-DNA抗体)的变化,同时检测抗甲状腺球蛋白抗体(TGA),抗甲状腺微粒体抗体(TNA);以及总甲状腺激素(TT_3,TT_4)游离甲状腺激素(FT_3、FT_4),以探讨Graves甲亢的发病机理,自然转归与自身抗体的关系。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 Graves甲亢诊断标准:有甲亢的临床症状和体征(典型高代谢症群及/或交感神经兴奋症群和/或不同程度的甲状腺肿大,突眼),血清TT_3、TT_4/FT_3、FT_4升高,部分病人行甲状腺吸Ⅰ     

游离甲状腺激素的测定及各种影响因素

测定血清甲状腺激素是观察甲状腺机能的一种良好指标。放射免疫测定方法(RIA)是目前用于常规测定血清总T_4(TT_4)和总T_3(TT_3)浓度的唯一方法。但循环血中的甲状腺激素主要与血浆蛋白相结合,即甲状腺素结合球蛋白(TBG),甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)和白蛋白,故血中甲状腺激素含量直接受TBG 含量的影响最大。TBG 升高或降低时,甲状腺激素的含量也随之变化。而呈游离状态的T_3、T_4(FT_3、FT_4)含量虽甚微,却是甲状腺激素发挥生理作用的主要部分。     

临床路径护理对甲状腺手术患者术后负面情绪及并发症的影响

目的探讨行甲状腺手术的患者采用临床路径护理对其负面情绪、术后并发症等的影响。方法按照随机数字表法将162例患者分为2组,均于2019年6月至2021年6月在南京鼓楼医院集团宿迁医院行甲状腺手术。对照组81例患者与观察组81例患者分别给予常规护理和临床路径护理。对比不同组患者的甲状腺激素水平、负面情绪、并发症总发生率及护理满意率。结果出院前1d,2组的血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平均低于术前,血清游离甲状腺素(FT_(4))水平高于术前(P均<0.05),但比较2组的FT_(3)、TSH、FT_(4)水平,差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组的负面情绪相关评分均低于护理前及对照组(P均<0.05),且对照组也均较护理前降低(P均<0.05)。随访期间,2组间并发症合计发生率无统计学差异(P>0.05)。相比于对照组,观察组有更高的护理满意率(P<0.05)。结论临床路径护理可缓解甲状腺手术患者的负面情绪,提高其护理满意率,且不增加术后并发症发生风险,安全有效。     

体外循环手术患者血浆C3和C4的检测及临床意义

目的 了解体外循环手术(CPB)对患者血浆中补体C3、C4的影响.方法 用透射比浊法测定行心脏瓣膜置换术前后患者血浆中C3、C4的浓度,并进行比较.结果 术前与术后血浆中C3、C4差异有统计学意义,血浆中C3、C4降低的谷值在CPB末.结论 CPB导致术后早期大量补体激活,易引起全身性炎症反应综合征(SIRS),减少补体激活程度可降低炎症反应强度.