施他宁联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎63例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、表现复杂、并发症多、病死率较高的急腹征,约占急性胰腺炎的10%～20%。研究表明,SAP可出现全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,     

MIF在急性胰腺炎肺损伤中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一个发病率较高的临床常见病,分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),SAP约占20%,其死亡率达到15%～25%.急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是SAP最常见的一种早期并发症.SAP合并肺损伤的发病率约15%～55%,其严重程度从轻微的低氧血症至ARDS.1周内死亡AP病人大约60%伴有肺损伤或ARDS.有人认为ALI可以作为临床评价SAP严重程度的标准之一.因此,对于ALI的发病机制、诊断和治疗已经成为SAP研究中的一项重要课题[1,2].     

重症急性胰腺炎的护理体会

重症急性胰腺炎(SAP)在急性胰腺炎(AP)中约占1/3,是一种凶险的急腹症,起病急、发展快、并发症多,病死率高达20%～30%.我院从2003年5月～2007年4月,采取中西医治疗,极大地减少了SAP患者的病死率,取得了显著疗效.     

大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎37例疗效分析

<正>重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,占整个急性胰腺炎的10%～20%,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症[1]。以往SAP治疗主要以主张早期积极手术、胰腺切除等方式为主,目前转变为主要以个体综合化内科保守治疗为主。我院于2007年10月-2013年2月用大黄联合芒硝治疗SAP 37例,疗效满意,特报道如下。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎40例临床观察

急性胰腺炎是一种常见临床急腹症,是由胰腺本身分泌的消化酶被激活而发生的自身消化现象,而重症急性胰腺炎（SAP）占急性胰腺炎病例的10%～15%,本病为急性发病,发展变化快,临床表现复杂,处理较为棘手。据报道其临床死亡率约为18%～40%。     

临床与实验研究相结合提高重型急性胰腺炎的诊治水平

轻型急性胰腺炎 (mild acute pancreatitis,MAP)属自限性疾病 ;若加重成为重型急性胰腺炎 (severe a-cute pancreatitis,SAP) ,则病死率高达 2 0 %～ 30 % ,从而使急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)的研究重点集中于 :1如何鉴别轻、重型急性胰腺炎 ;2预防MAP发展成为 SAP;3降低 SAP的病死率 ,提高SAP患者的生存质量。1　轻重型急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断急性胰腺炎的诊断方法多种多样 ,但均有其局限性。例如 :1血清及尿淀粉酶 ,是诊断 AP的常用方法。血清淀粉酶升高较早 ,但持续时间短 ,其测值的高低并不能反映病情的严重程度。…     

重症急性胰腺炎42例临床治疗体会

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上大多数轻症胰腺炎(MAP)病程呈自限性,经一般处理均能痊愈,但重症急性胰腺炎(SAP)约20%～30%的患者临床症状重,病情凶险,易并发ARDS、MODS,总体病死率在5%～10%.笔者现将本院2000～2007年住院收治的重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)42例的临床资料分析报告如下.     

重症急性胰腺炎治疗研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系统常见急症,可分为轻症急性胰腺炎(mild acutepancreatits,MAP)和重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)。SAP起病急,病情危重,常并发感染、腹膜炎、休克等多种并发症,病死率高,常在20%～40%,预后较差。近年来,随着科技发展,SAP治疗有了很大进步,多数患者能避免死亡并获得痊愈。因此,采取及时、有效的治疗对于SAP有着极其重要的意义。文章将近年来抑制胰腺外分泌和胰酶活性药物应用、抗生素预防性使用、内镜技术等发展作一综述。     

腹膜透析在重症急性胰腺炎治疗中的作用

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎.其起病急、进展快、病情复杂、并发症多,是一种凶险的危重症,治疗十分棘手,病死率高达1.36%～50%以上[1,2],早期手术治疗,结果并不理想,现多主张非手术治疗[3～5].近年研究证实:炎性介质介导的瀑布样全身炎症反应综合征,及由此导致多脏器功能衰竭是SAP死亡的主要原因.     

内镜与腹腔镜联合治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨内镜及腹腔镜治疗重症急性胰腺炎效果.方法:回顾性分析1995年1月～2001年11月采用传统内科及外科方法治疗重症急性胰腺炎(SAP)38例,2001年11月～2003年11月采用内镜及腹腔镜联合治疗SAP 17例进行对比研究,分析哪一种方法更有效.结果:传统内科及外科方法治疗组病死率52.6%,内镜及腹腔镜治疗组病死率17.6%.结论:内镜及腹腔镜联合治疗SAP效果好,病死率低.     

急性胰腺炎262例临床相关因素分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见病,近年其发病率有增高趋势,重症急性胰腺炎(SAP)系消化科危重症之一,病死率一直在15%～30%之间[1].     

重症急性胰腺炎临床治疗分析及进展

<正>急性胰腺炎是常见的急腹症之一,而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)占急性胰腺炎的15～20%[1],由于SAP发展是一个多阶段的病变过程,是临床上特殊型急性胰腺炎,病情发展快、预后凶险、病死率高。临床治疗较复杂,随着循证医学的发展,提出了综合性个体化治疗方案,从而明显的提高治愈率,减低病死率。下面就重症急性胰腺炎的临床治疗作一综述。1保守治疗1.1禁食水,胃肠减压:起到减轻腹胀,防止恶心呕吐,抑     

SIRS早期预测重症急性胰腺炎价值的再评价

目的:国内指南普遍不强调全身炎性反应综合征(SIRS)在预测重度急性胰腺炎(SAP)中的应用,本研究通过SIRS预测SAP的资料回顾分析以引起重视。方法:根据亚特兰大急性胰腺炎分类2012更新为标准,回顾分析2013年1月1日~2014年12月31日收治的急性胰腺炎,计算入院48 h内SIRS阳性预测SAP的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:2年间共收治急性胰腺炎497例,轻、中、重病例入院48h之内SIRS阳性率分别为9.3%(15/161)、26.1%(72/276)、90.0%(54/60),SAP患者一周内全部呈阳性;早期SIRS阳性预测SAP的敏感性90.0%、特异性80.1%、阳性预测值38.3%,阴性预测值98.3%。结论:简单易行SISR是预测SAP的优秀指标。     

急性胰腺炎伴肝损害62例的临床分析

目的探讨急性胰腺炎合并肝损害的诱因、病理机制及治疗转归。方法对112例急性胰腺炎伴肝损害患者的临床资料进行回顾性分析,观察急性胰腺炎与肝损害程度之间关系。结果 112例急性胰腺炎患者中,轻症急性胰腺炎（MAP）89例,重症急性胰腺炎（SAP）23例;合并肝损害62例（55.4%）;MAP组肝损害发生率46.1%（41/89）,低于SAP组的91.3%（21/23）（P〈0.05）;SAP组ALT、AST、GGT、ALB水平均高于MAP组（P〈0.01）;TBIL两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;死亡2例,病死率为9.5%,均为SAP患者。结论肝损害的程度及发生率可在一定程度上反映急性胰腺炎严重程度。     

加味柴芍承气汤防治重症急性胰腺炎及其并发症的观察与护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种预后凶险的危重症,文献报告病死率高达20%～30%〔1〕,并发器官功能不全如急性肾衰、肺损伤甚至ARDS、心功能不全、肠麻痹等是导致SAP病人死亡的主要原因。我科自2003年6月起使用中药汤剂——柴芍承气汤加味银杏叶治疗SAP35例,显示该汤剂对SAP及其并发     

重症急性胰腺炎的术后护理体会

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被其分泌的消化酶自身消化引起的急性化学性炎症.重症急性胰腺炎(Severeacute pancreatitis,SAP)发病急、进展快、病情凶险,有并发症多且病死率高等特点[1],死亡率高达25%～40%[2].     

重症急性胰腺炎的内科治疗研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系统的常见病。它分为急性水肿型胰腺炎和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),后者又称“急性出血坏死型胰腺炎”。 SAP虽仅占AP的20%左右,但病死率可高达40%。如何提高SAP的治愈率是当前SAP研究中的重要课题。目前的研究倾向于以内科治疗为基础的个体化综合治疗,不主张对SAP进行早期手术干预。对于SAP,传统的内科治疗以及近年来出现的血液滤过、内镜治疗等方法发展迅速,营养支持和抗生素使用的观念也在更新。     

急性重症胰腺炎临床治疗

急性胰腺炎(AP)是多种病因造成胰酶激活所致的胰腺组织的局部炎症,发病机制复杂,可伴有其它器官功能改变.国外统计发病率为4.8～24/10万人.西方国家的病因主要为酒精性,国内病因主要为胆源性.根据病理类型可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型.根据临床表现分为急性轻型和急性重症胰腺炎(SAP).急性轻型一般通过胰腺休息和液体疗法可治愈.重型胰腺炎(SAP)临床症状重,发病率为急性胰腺炎的20～30%[1] ,病情危重,死亡率高.     

重症急性胰腺炎胰腺感染及抗生素的合理使用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺感染包括感染性坏死、胰腺脓肿、感染性急性假性囊肿.AP中8%～10%并发胰腺感染,而重症胰腺炎(SAP)并发胰腺感染高达40%～70%.有报告因AP死亡中80%与胰腺感染有关.近年来,对抗生素在AP治疗中的作用,特别是预防性使用抗生素有许多新认识.本文就SAP胰腺感染及抗生素使用的有关问题综述如下.     

急性胰腺炎肺损伤的发病机制与防治研究进展

急性胰腺炎(Acute pancreatitis AP)是外科临床常见急、危重症之一。10%～20%的病人属于重症急性胰腺炎(SeverAcute Pancreatitis,SAP),胰腺的炎症已非可逆性或自限性,发病时不仅胰腺局部发生炎症反应,还可迅速引起全身性炎症反应综合征(SIRS),引起多种并发症。其特点为发病急、变化快、死亡率(30%～60%)高。急性肺损伤(Acute lunginiury,ALI)是 SAP 最常见的并发症之一。研究发现,50%