三维适形放疗联合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合NP方案同步治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法32例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌分为两组,全组患者均经化疗,治疗组患者在此基础上加3D-CRT同步治疗。结果治疗组总有效率（CR＋PR）明显优于单纯对照组（P〈0．05）;治疗组与对照组1年生存率分别81．3％和50．0％（P〈0．05）,2年生存率分别为43．8％和33．3％（P〈0．05）;两组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的了疗效,安全性好,值得临床推广。     

三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法对60例诊断明确的局部晚期非小细胞肺癌患者先行支气管动脉灌注化疗：盐酸吉西他滨1000mg／m2,奈达铂50mg／m2;1周后复查血常规,指标正常即开始行三维适形放疗DT：46GY／23f-50GY／25f;1个月后行第2次BAI,方案同前;后再次行CT定位,根据肿瘤缩小情况,调整放疗计划,给予缩野后肿瘤局部二程加量放疗20GY／10f～24GY／12f。2次计划放疗均按照单次计量2GY,每周5次进行。放疗总剂量至60—70Gy／30—35f／6—7周。结果放疗结束1个月后评价疗效,CR23例（21．6％）,PP,37例（61．6％）,SD7例（11．6％）,PD3例（5％）。总有效率CR＋PR为83．3％,1年及2年生存率分别为77．1％（44／57）、26．3％（15／57）。结论三维适形放疗二程加量联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,明显提高生存率,未增加放疗不良反应,是目前治疗局部晚期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法。     

NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

目的：观察NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同随机分为三维适形放疗联合NP方案化疗组（观察组,28例）与单纯放疗组（对照组,28例）,比较两组疗效及毒副反应情况。结果：观察组的疗效明显高于对照组（P〈0.05）。两组的1年生存率、2年生存率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效确切,有效率高,近期疗效理想,提高了患者的生存率。     

常规放疗、三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期肺癌的疗效比较

目的评价三维适形放疗联合化疗（3D-CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和急性毒副反应。方法收集2002年4月至2005年12月晚期非小细胞肺癌患者100例,分为三维适形放疗＋化疗（A组）50例,常规放疗＋化疗（B组）50例。A、B组化疗方案相同,泰素135mg／时,顺铂70mg／前,第1、29、57天。A组三维适形放疗放射源为6MV-X线,2Gy／（次·d）,40Gy后缩野加量,总剂量DT66—70Gy。B组常规放疗。结果晚期非小细胞肺癌患者经3个月治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期CT改变≥50％（11．1％、26．9％、76．9％）与CT改变消失（88．9％、73．3、7．7％）,两者比较有显著性差异（x^2=6．70,x^2=6．69,x^2=70．1,P〈0．01）;鳞癌3年生存率（60．8％）明显高于腺癌（50．0％）两者比较有显著性差异（x^2=4．10,P〈0．05）;A组有效率（78．0）％明显高于B组（66．0）％（x^2=4．23,P〈0．05）;A组2年生存率（48．0）％高于高于B组（34．0）％（x^2=4．29,P〈0．05）;鳞癌有效率（60．0％）高于腺癌（48．4％）（x^2=4．12,P〈0．05）;放射性肺炎、食道炎、白细胞减少发生率分别为19例（19．0％）、7例（9．0％）、10例（10．0％）。结论3D-CRT联合化疗能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且急性毒副反应无明显增加。     

适形放疗联合化疗治疗局部晚期肺癌的临床研究

目的评价适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法2001年4月～2002年12月采用泰素、顺铂与三维适形放疗同步治疗43例Ⅲ期非小细胞肺癌患者。化疗方案为泰素135mg/㎡,顺铂70mg/㎡,第1、29、57天。三维适形放疗放射源为6MVX线,2Gy·(次·天)-1,40Gy后缩野加量,总剂量DT66～70Gy。结果近期结果显示,肺原发灶有效率为88.4%(38/43),一年及两年生存率分别为55.8%(24/43)和39.5%(17/43)。急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和较中度放射性食管炎、放射性肺炎,经处理后均可耐受。结论泰素联合三维适形放疗能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且急性毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究。     

晚期非小细胞肺癌三维适形放疗与紫杉醇加顺铂同期化疗和序贯化疗的对比观察

目的：探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗与紫杉醇加顺铂同期和序贯治疗的疗效与不良反应。方法：将46例晚期NSCLC患者随机分为同步和序贯治疗组。同步组每周放疗前给予TAX加PDD化疗1次,共6周,序贯组给予TAX加PDD化疗两周期（TAX135～170 mg/m2第一天,PDD60 mg/m2第一天）,化疗后常规放疗。结果：同期组和序贯组总有效率分别为82.3%和72.7%。两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：紫杉醇加顺铂化疗联合三维适形放疗同步与序贯治疗局部晚期NSCLC的有效率高于序贯治疗组,不良反应两组相似。     

多西他赛每周疗法联合精确放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究多西他赛每周疗法联合精确放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和不良反应。方法全组122例老年晚期非小细胞肺癌患者随机自愿分为两组。治疗组：多西他赛30mg/m2静滴d1,8,15天;休息一周,28d为一周期,化疗第2天同时进行放疗,均采用三维适形放疗。对照组：单纯采用三维适形放疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组（75.81%〉53.33%P〈0.05）平均生存期分别为22个月和14个月。骨髓抑制治疗组较对照组略有加重（P〉0.05）。结论多西他赛每周疗法联合精确放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者疗效好,优于单纯放疗,不良反应可耐受,尤其适用于老年患者,值得临床推广应用。     

吉西他滨加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价吉西他滨（gemzar,商品名泽菲）加顺铂（DDP）联合治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法84例局部晚期NSCLC患者完全随机分为联合组（43例）和化疗组（41例）。化疗组单纯采用GP方案化疗,其中吉西他滨1000mg／m2,d1,8 ;DDP25-30mg／m2,d1～3。联合组在GP方案化疗基础上,同时进行常规放疗。结果84例患者全部完成治疗计划;联合组总有效率（81．4％）明显高于单纯化疗组（46．3％,P〈0．01）。联合组不良反应稍高于化疗组,但可以耐受,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吉西他滨加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效,可提高生存率,不良反应可耐受。     

多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法将120例患者随机分为同步放化疗组（实验组）和单纯放疗组（对照组）,每组60例,化疗采用多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂30mg/m2,静脉滴注,第1～3天。化疗在放疗第1、29天进行,共2个周期。两组均采用三维适形放疗,常规分割,200cGY/次,1次/d,5d/周,DT6000cGY。结果实验组和对照组放疗结束时获完全缓解分别为80.00%（48/60）和60.00%（36/60）,部分缓解分别为18.33%（11/60）和31.67%（19/60）（P〈0.05）;实验组和对照组的1年局部控制率和生存率分别为73.33%（44/60）、88.33%（53/60）和51.67%（31/60）、75.00%（45/60）（P〈0.05）。不良反应主要是白细胞减少和放射性食管炎。结论多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效增高显著,不良反应增加,但患者均可耐受。     

调强放疗联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：探讨调强放疗（IMRT）联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：将2012年1月～2014年12月收治的晚期NSCLC患者分为实验组（60例）和对照组（60例）,实验组采用IMRT联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗,对照组采用三维适形放疗联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗。统计两组的疗效、不良反应情况、生活改善程度,利用卡方检验分析相关数据。结果：实验组的有效率和一年生存率分别为76.67%和78.33%,明显高于对照组的60.00%和56.67%（P＜0.05）。实验组发生放射性食管炎和放射性肺炎的概率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,实验组生活质量良好的患者占68.33%,比对照组（56.67%）高出11.66%。结论：IMRT联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗局部晚期NSCLC的疗效明确,可以提高一年生存率减少不良反应。     

汉防己甲素联合VC在非小细胞肺癌放疗中的观察

目的：探讨汉防己甲素联合维生素C在局部晚期非小细胞肺癌患者放疗中的作用。方法：回顾分析2008年8月-2011年6月42倒局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者两种治疗方法,其中对照纽单纯放疗22例采用常规分割,总剂量64—70Gy／6—7周;治疗组汉防己甲素、维生素C联合放疗20倒,放疗同时应用汉防己甲素片、维生素C。观察两组的近期及2年内放射性肺炎的发生率。结果：治疗组放射性肺炎发生率与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。治疗组无2级以上放射性肺炎的发生。结论：汉防己甲素联合维生素C能降低放射性性肺炎的发生率,值得临床深入研究.     

紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察常规剂量及方法下紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法对24例Ⅲa和Ⅲb期的非小细胞肺癌患者，采用肺内病灶及纵隔淋巴结引流区放射治疗，肿瘤量为60～65Gy／30f。在放疗第1周和第4周同时给予紫杉醇（135mg／m^2），和卡铂（Auc=6mg·ml^-1·min^-1）方案化疗2疗程。结果完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）10例，稳定（sD）5例，进展（PD）6例。总有效率为59．6％，中位生存期（MST）18月，1、2、3年生存率分别为64．3％、30．2％、12％。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制，其中主要是Ⅱ～Ⅲ级粒细胞减少，放射治疗的主要副作用为放射性食管炎、放射性肺炎。结论常规剂量、方法下紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌放疗化疗毒副作用可以耐受，有望提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效。     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌71例

目的评价三维适形放疗联合同步紫杉醇和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法 2004年1月～2008年1月对71例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行三维适形放疗和同步化疗。结果均顺利完成同步放化疗,58例患者完成2周期辅助化疗,8例完成1个周期。主要剂量限制性毒性为血液学毒性。总有效率（CR＋PR）76.7%。1年生存率为72.6%,3年生存率为33.3%,5年生存率为19.7%。结论三维适形放疗联合同步紫杉醇和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌,治疗毒性可以耐受,长期疗效满意。     

三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法采用三维适形放疗技术，结合TPS治疗计划系统优化计划．参照DVH图及等剂量线等指标，设置多个照射野，予肺部病灶照射总量60—70Gy／f，照射2Gy／次，每日1次．每周5次．根据转移性淋巴结部位行选择性纵隔淋巴结预防照射。结果中位随访时间24个月（15—31个月），1、2年生存率分别为65％、45％，1、2年局部控制率分别为80％、65％，早期放疗反应：放射性肺炎58％（1＋2级），12％（≥3级），食管炎38％（1＋2级），3％（≥3级），骨髓抑制55％（1＋2级），9％（≥3级）。晚期放疗反应中放射性肺纤维化为30％（15／50）均为1＋2级，未发生严重的食管及心脏晚期放射反应。结论三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的局控率有所提高，生存期可延长，放射性并发症减少。     

多西紫杉醇联合卡铂化疗结合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的临床应用

目的探讨多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组（39例）和序贯组（20例）,同步组采用三维适形放疗,同期给予TP方案,序贯组放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m2（第1天）＋卡铂,卡铂按AUC=5mg/（ml.min）的剂量估算（第1～3天）,行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1～2周开始放疗,放疗结束后休息3～4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果 59例患者全部完成治疗计划。同步组有效率（CR＋PR）为74.4%。序贯组有效率（CR＋PR）为65.0%。结论多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗较序贯组疗效更好,而毒性反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治疗局部晚期非小细胞肺癌的最佳方案之一。     

紫杉醇加顺铂与三维适形放射治疗同步放化疗在中晚期非小细胞肺癌中的效果分析

目的：评价紫杉醇（PTX）加顺铂（DDP）与三维适形放射治疗（3DCRT）同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：60例局部晚期非小细胞肺癌患者均接受紫杉醇135mg/m^2、第1天,顺铂75mg/m^2、第1天（PP方案）治疗,21d为1个周期,化疗2个周期,同期给予三维适形放射治疗,放疗均为常规分割,每次2Gy,每周5次,放疗的总剂量为60～70Gy。结果：60例患者均完成治疗,总有效率为78.8%;1、2年生存率分别为68.3%和46.7%。结论：紫杉醇加顺铂与三维适形放射治疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,可提高患者的生存率,毒性反应可耐受。     

放化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌观察

目的：分析小剂量TP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和毒性反应。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各28例,化疗用小剂量TP方案,紫杉醇30mg＋顺铂30mg,每周1次,连续5-6周,同步化疗于放疗第1天开始。放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线．放疗剂量为60～70Gy,6～7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后3个月评价疗效。结果：56例全部完成治疗计划,同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划。结论：小剂量TP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加．但患者可以耐受。     

三维适形放疗配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察三维适形放射治疗（3DCRT）配合化疗治疗局部晚期（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法36例局部晚期NSCLC（Ⅲa或Ⅲb期）进入三维适形放射治疗加化疗组,均行NP方案化疗并加3DCRT同步治疗。结果36例均完成治疗计划,肺原发灶总有效率为91．7％,纵隔转移淋巴结总有效率为100％,白细胞下降发生率为94．4％,放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为52．8％、11．1％,均为1、2级。结论三维适形放射治疗配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能为绝大数患者耐受,近期疗效满意。     

泰素加卡铂联系治疗33例晚期非小细胞肺癌分析

目的 探讨泰素加卡铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法 对33例应用泰素加卡铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者进行分析。结果 泰素加卡铂的总有效率48．5％，其中鳞癌50％有效，腺癌45．8％有效；初治者有效率52．9％，复治者有效率43．8％；既往曾用DDP化疗者有效率46．7％。结论 泰素和卡铂联合治疗非小细胞癌是一种安全、有效、值得临床推广应用的化疗方案。     

多西紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果观察

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法我院治疗的非小细胞肺癌患者110例,随机分成观察组和对照组各55例。观察组患者均给予多西紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗治疗,对照组患者均给予放化疗序贯治疗。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P〈0.05）;局部控制情况明显优于对照组患者（P〈0.05）;1年生存率明显高于对照组患者（P〈0.05）;不良反应发生率明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论多西紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可以有效的提高治疗效果,同时也增加患者的不良反应发生率,但患者可以耐受,值得临床推广。