两种时机液状石蜡保留灌肠对常见型先天性巨结肠患儿结肠灌洗效果的影响

[目的]对安全有效处理常见型先天性巨结肠(HD)患儿的积粪提供指导。[方法]将我院2012年6月—2016年6月收治的常见型先天性巨结肠患儿70例分为对照组35例和观察组35例;对照组用生理盐水行结肠灌洗结束予液状石蜡保留灌肠,观察组生理盐水行结肠灌洗前2h予液状石蜡保留灌肠;观察术前发热发生率、灌肠效率、术前平均灌肠时间、术中肠道清洁度、术后平均住院时间。[结果]观察组发热发生率、灌肠效率、术前平均灌肠时间、术中肠道清洁度、术后平均住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在常见型先天性巨结肠患儿的积粪处理方面,采用生理盐水结肠灌洗之前2h给予液状石蜡保留灌肠效果好,提高了灌肠效率及术中肠道清洁度,缩短术前肠道准备时间,且溶解的积粪在体内存留时间短,减少肠道对细菌毒素的吸收,降低发热发生率,缩短和术后住院时间等,优于结肠灌洗结束予液状石蜡保留灌肠。     

儿童先天性巨结肠术前灌肠方法的探讨

目的探讨不同的灌肠方法在儿童先天性巨结肠术前肠道准备中的应用效果。方法将72例先天性巨结肠手术的病例分为对照组32例,按常规方法灌洗;观察组40例采用改良灌肠法。比较2组患儿平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度、并发症发生率。结果观察组的灌肠时间短于对照组(p<0.01)、灌肠天数少于对照组(p<0.01);肠道清洁度优于对照组(p<0.05)。结论采用改良灌肠法较常规回流灌肠法效果好,不仅能有效地清洁肠道、省时省力,而且能够减轻患儿痛苦及经济负担,值得临床推广。     

复方聚乙二醇电解质散在先天性巨结肠患儿肠道准备中的应用

目的探讨先天性巨结肠患儿术前口服复方聚乙二醇电解质散辅助结肠灌洗的效果。方法 2018年1月—2018年12月,本科收治的46例先天性巨结肠拟行手术治疗的患儿,按入院顺序分为对照组(25例)和观察组(21例),对照组给予逆行性肠道灌洗,观察组给予复方聚乙二醇电解质散口服辅助逆行性肠道灌洗。结果观察组患儿的依从性明显优于对照组(χ~2=10.044,P0.05);患儿术前肠道准备时间短于对照组(t=4.774,P0.05);术中肠道清洁度无明显差异(χ~2=0.014,P0.05)。结论先天性巨结肠患儿口服复方聚乙二醇电解质散辅助逆行性肠道灌洗,能缩短术前肠道准备时间,提高灌肠效率,患儿依从性好,适用于先天性巨结肠患儿术前肠道准备。     

改良性回流灌肠在先天性巨结肠患儿术前肠道准备中的应用

目的:探讨改良性回流灌肠在先天性巨结肠患儿术前肠道准备中的应用效果。方法：选取先天性巨结肠患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组术前采用改良性经胃管回流灌肠行肠道准备,对照组术前采用传统回流灌肠行肠道准备;观察两组患儿灌肠时长、灌肠所用液体量、术中肠道清洁效果及患儿灌肠过程中的舒适度。结果：观察组患儿灌肠时长、灌肠所用液体量、术中肠道清洁效果、患儿灌肠过程中的舒适度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：先天性巨结肠患儿术前采用改良性经胃管回流灌肠可缩短灌肠时间,减少灌肠所用液体量,提高患儿灌肠过程中的舒适度及术中肠道清洁效果。     

交替灌肠法在先天性巨结肠患儿术前准备中的护理应用

目的分析将交替灌肠法应用于先天性巨结肠患儿术前准备中的护理效果,为优化术前准备护理提供指导。方法选取2017年5月~2020年5月在我院接受治疗的80例先天性巨结肠患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规灌肠法干预,观察组给予交替灌肠法干预。对比干预14天时两组肠道清洁度,并比较两组洗肠时间、腹围差、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组肠道清洁度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均洗肠时间和平均住院时间均短于对照组,平均腹围差高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在先天性巨结肠患儿治疗中应用交替灌肠法进行术前准备,护理效果较好,可提高患儿肠道清洁度,缩短洗肠时间、腹围差以及住院时间,安全性较高。     

采用改良灌肠法对先天性巨结肠灌肠效果的观察

目的探讨改良灌肠法,以提高对先天性巨结肠患儿灌肠的效率。方法将先天性巨结肠患儿按就诊的顺序编号,单号为实验组、双号为对照组各40例。对两组患儿的平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度、并发症发生率进行观察。结果两组患儿的平均灌肠时间、灌肠天数、经t检验,P<0．01。结论采用改良灌肠法对先天性巨结肠患儿灌肠,省时省力、可提高工作效率、减轻护理工作量、减轻患儿痛苦及其经济负担。     

小儿先天性巨结肠灌洗肛管插入深度的探讨

目的探讨小儿先天性巨结肠灌洗肛管的插入深度。方法把260例先天性巨结肠患儿分为观察组和对照组。观察组,采用改良灌肠法:操作前查看肠道X线摄片,了解病变深度,肠管走向,狭窄段的位置,评估肛管插入深度;根据评估,结合患儿年龄,选择粗细、长短适宜的肛管,直到通过狭窄段。采用透明有刻度吊瓶式灌肠筒连接橡皮管及肛管,替代注射器抽吸;对照组使用传统灌肠法。比较2组患儿术前肠道准备时间,平均住院时间及术后并发症发生率。结果 2组患儿术前肠道准备的时间、术后并发症发生率、平均住院天数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论操作前查看肠道钡灌X线摄片,评估肠道有无畸形、狭窄段位置的高低、肛管插入深度等,对顺利插管、彻底灌洗、有效的排除肠道内积气积便,缓解腹胀,缩短术前准备时间、增加手术成功率、预防术后并发症起着积极作用。     

改良密闭式回流负压灌肠装置在先天性巨结肠患儿灌肠中的应用效果评价

目的 观察改良密闭式回流负压灌肠装置在先天性巨结肠患儿灌肠中的应用效果.方法 将100例需行手术治疗的先天性巨结肠患儿根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良密闭式回流负压灌肠装置灌肠,对照组实施传统灌肠方法,比较两组患儿灌肠进出量准确率、腹围减小率、肠道清洁度,单次灌肠时间、术前灌肠次数,灌肠发生出血、腹痛、低体温、肠穿孔等并发症情况,床单位清洁度等.结果 观察组进出量准确率98.00％,高于对照组(P＜0.05);观察组术中肠道清洁率94.00％,明显高于对照组的肠道清洁率(80.00％);单次灌肠平均时间、术前灌肠次数明显少于对照组(P＜0.05);两组患儿灌肠并发症发生情况比较差异无统计学意义(P=1.000);灌肠期间观察组床单位清洁度≥80分占比90.00％,明显高于对照组的42.00％.结论 改良密闭式回流负压灌肠装置灌肠效果较好,且安全性高、不易污染床单位.     

胃管代替肛管在清洁回流灌肠中的应用

目的观察胃管代替肛管在清洁回流灌肠中的应用效果。方法将60例先天性巨结肠患儿按时间顺序分为对照组、观察组各30例,观察组在灌肠前,根据患儿年龄大小及腹胀情况,选择合适的胃管进行生理盐水回流灌肠;对照组直接用肛管进行生理盐水回流灌肠,对两组患儿的灌肠天数、灌肠时间、肠道清洁度进行比较分析。结果观察组患儿灌肠天数、灌肠时间、肠道清洁度方面优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胃管代替肛管在清洁回流灌肠应用中具有高效、省时等优点,值得在先天性巨结肠患儿灌肠中推广应用。     

开塞露在先天性巨结肠灌肠法中的应用效果

[目的]观察开塞露在先天性巨结肠灌肠法中的应用效果。[方法]将80例先天性巨结肠患儿随机分为对照组、观察组各40例,观察组在灌肠前根据患儿年龄大小及腹胀情况使用10mL~20mL开塞露塞肛,10min~20min后根据患儿粪便排出情况选用合适的吸痰管或肛管进行灌肠,对照组直接采用生理盐水(39℃~41℃)进行灌肠,对两组患儿的灌肠时间(min)、灌肠天数(d)、肠道清洁度进行观察。[结果]两组患儿灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在灌肠前使用开塞露塞肛能有效排出大量大便及气体,从而缩短灌肠时间、提高肠道清洁度。     

改良灌肠及护理干预对先天性巨结肠术前肠道清洁的效果研究

[目的]观察改良灌肠及护理干预对先天性巨结肠术前肠道清洁的效果,为先天性巨结肠患儿提供合适的术前肠道清洁方法及护理措施。[方法]选取2017年3月—2018年3月接诊的106例先天性巨结肠患儿进行研究。按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用常规术前灌肠,观察组采用改良灌肠及护理干预,比较两组患儿肠道准备效果,记录分析两组患儿灌肠时间、术后住院时间及每次灌肠出入量,对患儿并发症及满意度进行调查。[结果]观察组灌肠优良率为98.11%,明显高于对照组的86.79%(P0.05);观察组灌肠时间及术后住院时间均短于对照组(P0.05),每次灌肠出量多于对照组,残留量明显少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为1.89%,低于对照组的13.21%(P0.05);观察组患儿家属满意率为98.11%,高于对照组的84.91%(P0.05)。[结论]改良灌肠及护理干预对先天性巨结肠术前肠道清洁的效果良好,可缩短灌肠时间,降低术后并发症发生率。     

一种肠道灌洗器的研制及临床应用

【目的】研制一种肠道灌洗器用于临床,提高巨结肠回流灌洗的质量与效率,减少护理工作量。【方法】将48例术前行结肠回流灌洗的巨结肠患儿随机分成观察组和对照组各24例。观察组用新型研制的肠道灌洗器清洁洗肠,对照组用传统回流灌肠法。【结果】观察组有效灌洗时间、每次灌洗量、术前灌洗时间与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。【结论】采用本专利行结肠回流灌洗方法,能有效提高巨结肠患儿结肠灌洗的质量与效率,显著减少护理工作量。     

改良灌肠法用于先天性巨结肠患儿术前肠道清洁的效果分析

目的：探讨改良清洁灌肠法对先天性巨结肠患儿术前肠道清洁的效果。方法：将60例需要行术前肠道清洁的先天性巨结肠患儿随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用一次性胃管代替肛管+输液器组合进行输液式结肠回流灌洗；观察组采用带有温度显示卡的加盖的灌肠桶+经裁剪的等渗冲洗液中配置的三叉接管（三叉接管进水和排出两侧管道均有开关阀）+硅胶肛管+负压引流瓶组合的密闭式灌肠装置进行灌肠，比较两组患儿灌肠过程中的堵管例数、每次灌肠时间、术中肠道效果评价、家属满意率。结果：观察组灌肠过程中的堵管例数、每次灌肠时间均低于对照组，术中肠道效果评价、家属满意率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：改良灌肠法应用于先天性巨结肠患儿术前肠道清洁能有效地清洁肠道，减少大便的堵管，提高肠道清洁效果，缩短灌肠时间，提高家属满意率。     

交替灌肠法在小儿先天性巨结肠术前肠道准备中的应用研究

目的探讨小儿先天性巨结肠(HD)术前肠道准备中应用交替灌肠法的临床效果。方法将该院收治的HD患儿60例分为实验组和对照组,各30例。实验组应用交替灌肠法,对照组使用传统灌洗法。比较2组患儿灌肠难度、痛苦程度、住院费用、并发症发生率、肠道清洁程度、护理满意度。结果实验组患儿灌肠难度、痛苦程度、住院费用、并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,肠道清洁度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用交替灌肠法能降低灌肠难度,减轻患儿痛苦、清洁肠道效果好,降低并发症发生率,减轻经济负担,减少临床工作量,促进护患关系和谐,值得临床推广。     

改良肠道准备方法在先天性巨结肠患儿治疗过程中的应用

[目的]探讨口服酚酞与缩短灌肠天数对先天性巨结肠手术治疗的影响。[方法]选取80例先天性巨结肠患儿,随机分为两组,实验组口服酚酞加常规灌肠至无粪石、无肉眼粪渣,再继续灌肠3d进行手术;对照组采用常规灌肠至无粪石、无肉眼粪渣,再继续灌肠7d进行手术。[结果]两组患儿术前灌肠时间和灌肠天数比较差异有统计学意义(P<0.05),肠道清洁度和并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]口服酚酞的同时缩短灌肠天数,不影响先天性巨结肠手术的治疗效果,且可缩短住院时间,减少住院费用,减轻护理工作量。     

先天性巨结肠术前改进灌肠方法的效果评价

目的：探讨先天性巨结肠术前改进灌肠方法后的疗效及安全性。方法：将40例先天性巨结肠患儿随机分为实验组和对照组各20例,实验组采用回流灌肠、清洁灌肠与石蜡油保留灌肠相结合;对照组采用单一的回流灌肠。观察实验组患儿灌肠前后电解质、血浆渗透压的变化,术中评价两组灌肠效果,术后观察两组有无并发症和住院时间的长短。结果：实验组与对照组比较,实验组灌肠效果好,术后并发症发生率低,患儿住院时间缩短（P（0.05）;实验组灌肠前后血电解质和血浆渗透压无明显变化（P（0.05）。结论：回流灌肠、清洁灌肠与石蜡油保留灌肠相结合,可有效缩短先天性巨结肠患儿住院天数,减少灌肠量,减少术后并发症的发生,且不会导致患儿水电解质及血浆渗透压的变化,安全性较高。     

常见型先天性巨结肠症患儿营养支持的集束化护理研究

目的 探讨集束化营养支持在常见型先天性巨结肠症患儿护理中的应用效果.方法 将2016年12月-2019年1月在本院小儿外科治疗的108例患者纳入研究,分为常规组(n=58)及干预组(n=50),常规组给予常规饮食指导,干预组在患儿入院开始进行集束化营养管理.观察两组术前肠道准备时间、术中肠道清洁度及术后各种临床指标.结果 干预组术前肠道准备的平均时间为(4.53±1.21)d,短于对照组的(7.52± 1.75)d;干预组术中肠道清洁度显著优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).常规组的13例患者血清前白蛋白水平略有下降,9例患儿血清ALT、AST升高.两组患儿术后切口感染及吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05);常规组住院时间长于干预组;术后随访1个月,常规组小肠结肠炎的发生率高于干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期集束化营养支持管理可缩短常见型先天性巨结肠术前肠道准备时间和住院时间,并能降低术后早期小肠结肠炎发生率.     

大肠癌术前两种肠道准备方法的临床效果观察

【目的】探讨大肠癌术前较佳的肠道准备方法。【方法】将128例大肠癌术前患者平均分为两组,分别采用结肠灌注透析治疗机和传统的人工清洁灌肠法进行肠道准备,同时对比两种肠道准备方法患者耐受情况、不良反应和肠道清洁度。【结果】两组肠道清洁度效果均满意,但结肠灌注透析机灌肠法不良反应轻,患者更易于接受。【结论】结肠灌注透析机灌肠法是一种安全、有效、痛苦小,易被患者接受的肠道准备方法。     

非特殊类型巨结肠患儿Ⅰ期根治术前灌肠的护理路径

先天性巨结肠（hirschsprug’s disease,HD）是婴幼儿较常见的肠道先天性发育畸形,手术治疗是主要的根治方法。充分的肠道准备是保证手术成功,减少术后并发症的重要条件。在临床工作中我们不难发现,1日的术前肠道准备（根据医嘱接受HD根治术前常规生理盐水回流灌肠10—14d）后,术中检查少数患儿结肠腔仍有大便残留,致使手术不能顺利完成。     

先天性巨结肠患儿2种不同灌肠法的效果评价

目的 探讨先天性巨结肠患儿2种不同灌肠法的效果评价.方法 将70例先天性巨结肠患儿随机分为实验组和对照组各35例.对照组采用传统的回流灌肠法进行灌肠;实验组则实施系统的改良回流灌肠方法 (应用负压引流瓶加自制肛管扶托固定,配合护理手法顺着结肠的走向轻柔按摩下腹部,必要时改变体位,进行回肠灌肠).观察2组患儿术前平均灌肠时间、术后住院时间及洁肠的效果.结果 实验组患儿术前平均灌肠时间及术后住院时间较对照组明显缩短,洁肠效果明显好于对照组.结论 改良回流灌肠法可减少术前灌肠时间及术后住院时间,且洁肠效果好.