1980—2018年上海市金山区结直肠癌死亡水平及其所致早死概率的趋势分析

目的 掌握1980—2018年上海市金山区结直肠癌死亡水平及其所致早死概率的变化趋势,为制订结直肠癌防控策略和措施提供依据。方法 通过死因登记信息系统采集1980—2018年金山区结直肠癌死亡病例,计算不同时期结直肠癌粗死亡率,标化死亡率、年龄组死亡率、早死概率及年度变化百分比等指标。结果 1980—2018年,金山区结直肠癌粗死亡率呈上升趋势(APC=2.14%,P＜0.001),标化死亡率呈下降趋势(APC=-1.21%,P＜0.001)。39年间,30~69岁组结直肠癌死亡率在男性无升降趋势(APC=-0.73%,P=0.070),女性呈下降趋势(APC=-1.80%,P＜0.001),但女性在2000—2009年和2010—2018年期间未呈现明显升降趋势(APC=-3.36%、2.19%,P=0.266、0.465)。39年间,男性结直肠癌早死概率呈下降趋势(APC=-1.71%,P＜0.001),但在2000—2009年和2010—2018年期间无明显升降趋势(APC=-2.90%、-2.36%,P=0.150、0.286);同期,女性结直肠癌早死亡概率呈下降趋势(APC=-1.96%,P＜0.001),同样在2000—2009年和2010—2018年期间无明显升降趋势(APC=-5.70%、0.19%,P=0.075、0.946)。结论 结直肠癌是对金山居民健康威胁最严重的恶性肿瘤之一。2000年以来,男性和女性结直肠癌标化死亡率和早死概率未出现明显下降趋势。宜采取有针对性的健康干预措施和公共卫生政策来降低结直肠癌死亡率和早死概率。     

上海市金山区2002-2013年肺癌发病及死亡分析

目的 了解2002—2013年金山区肺癌发病与死亡特征,为制订有针对性肺癌防控措施提供依据。方法 通过肿瘤登记信息系统采集2002—2013年肺癌发病和死亡病例,计算粗发病率、粗死亡率、标化率、截缩率、累积率、潜在减寿年、潜在减寿率和标化减寿率。结果 2002—2013年,金山区肺癌粗发病率为70.79/10万,中标发病率为36.90/10万,世标发病率为36.65/10万,肺癌粗死亡率为62.53/10万,中标死亡率为32.30/10万,世标死亡率为31.99/10万,男性发病率和死亡率均高于女性。12年间,男性中标发病率无明显变化趋势(APC=-0.36%,P=0.632),女性中标发病率呈上升趋势(APC=4.42%,P＜0.001),同期男性肺癌中标死亡率呈下降趋势(APC=-1.70%,P=0.033),女性中标死亡率无明显变化趋势(APC=0.02%,P=0.980)。2002—2013年,金山区居民肺癌所致潜在减寿率为7.21‰,标化减寿率为4.18‰。12年间,男性标化减寿率呈下降趋势(APC=-2.58%,P=0.025),女性标化减寿率无明显升降趋势(APC=2.16%,P=0.143)。结论 肺癌是对金山居民健康威胁最大的恶性肿瘤之一。人口老龄化是造成金山区肺癌发病率和死亡率升高的重要因素。     

2013—2020年重庆市北碚区胃癌疾病负担变化趋势及预测

目的 了解2013—2020年重庆市北碚区胃癌疾病负担变化趋势,预测2021—2023年胃癌死亡率,为开展胃癌防治工作提供建议。方法 2013—2020年重庆市北碚区胃癌死亡资料来源于“中国疾病预防控制系统人口死亡信息登记管理系统”,计算死亡率、标化死亡率、早逝生命损失年(YLL)、早逝生命损失年(YLL)率、平均减寿年数(AYLL)和期望寿命损失年数(YLEL)等指标,采用指数平滑的非季节性模型预测死亡率。率的标化采用2010年全国普查人口结构。率的比较采用卡方检验。率的趋势分析采用年度变化百分比(APC),并对APC进行t检验。结果 2013—2020年重庆市北碚区胃癌的死亡率和标化死亡率分别由2013年的15.26/10万和11.81/10万下降到2020年的10.66/10万和6.75/10万,APC分别为-6.29%和-8.79%,变化趋势有统计学意义(t值分别为-3.098和-4.690,P＜0.05)。胃癌死亡率随年龄的增加而上升,50岁以下年龄组最低(0.74/10万~2.13/10万),80岁以上年龄组最高(76.21/10万~169.81/10万)。YLL率、AYLL和YLEL分别由2013年的3.63‰、23.77年和0.25年下降到2020年的2.31‰、21.66年和0.16年,APC分别为-7.60%、-1.39%和-7.32%,变化趋势有统计学意义(t值分别为-3.211、-2.308和-4.930,P＜0.05)。指数平滑的简单非季节性模型为最优预测模型,预测2021—2023年胃癌死亡率均为10.66/10万。结论 北碚区胃癌死亡率呈下降趋势,胃癌早死造成的疾病负担较过去有所下降,但疾病负担仍较重,宜继续巩固胃癌的综合防控。     

上海市金山区2012~2017年恶性肿瘤所致早死概率及其变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2012~2017年上海市金山区恶性肿瘤所致早死概率及其变化趋势,为制定肿瘤防控策略提供参考依据。［方法］ 建立2012~2017年金山区恶性肿瘤死亡数据库,计算粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、早死概率和率的年度变化百分比等指标。［结果］ 2012~2017年金山区恶性肿瘤所致早死概率为6.48%,位居四类主要慢性病所致早死概率的首位。按早死概率排序,2012~2017年金山区男性前5位肿瘤死因分别为肺癌、肝癌、食管癌、胃癌和结直肠癌,早死概率在0.79%~1.96%之间,其中肺癌、肝癌和食管癌早死概率随时间增长呈下降趋势（APC=－4.49%、－8.28%、－16.57%,P<0.05）。同期,金山区女性前5位肿瘤分别是肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌和肝癌,早死概率在0.35%~0.88%之间,其中乳腺癌早死概率随时间增长呈下降趋势（APC=－11.12%,P<0.05）。［结论］ 男性肺癌、肝癌和食管癌,女性肺癌、结直肠癌和乳腺癌分别是导致金山区男性和女性早死概率最高的三类肿瘤,宜针对主要肿瘤致病危险因素和流行特征采取综合性措施进行防控。     

内蒙古2016年食管癌发病和死亡现状及2012—2016年趋势分析

目的 分析内蒙古肿瘤登记地区2016年食管癌发病和死亡现状及2012—2016年流行趋势。方法 收集2012—2016年内蒙古肿瘤登记地区食管癌数据,按照城乡、性别及年龄别分层,计算食管癌的发病(死亡)粗率、标化率、累积率、年龄别率、年度变化百分比(Annual percentage change,APC)。结果 2016年内蒙古肿瘤登记地区共报告食管癌新发病例1 311例,死亡病例791例。食管癌发病率19.06/10万,中标率13.32/10万,世标率13.66/10万,累积率(0~74岁)1.65%。食管癌死亡率13.71/10万,中标率9.33/10万,世标率9.55/10万,累积率(0~74岁)1.14%。从时间趋势上看,食管癌的发病率与死亡率变化平稳,略呈下降趋势,APC分别为-0.42%和-0.46%,变化趋势无统计学意义(P＞0.05)。结论 内蒙古肿瘤登记地区食管癌的发病率和死亡率均高于全国平均水平,应进一步加强对人群的健康教育及早期筛查等防控措施。     

2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌流性特征及变化趋势分析

目的 了解2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区居民结直肠癌发病与死亡情况及其变化趋势,为结直肠癌的防治策略提供依据与建议。方法 收集整理2009—2015年甘肃省11个肿瘤登记处结直肠癌的发病、死亡资料(ICD-10编码为C18-20),按年龄、性别、年份分别统计结直肠癌发病(死亡)率、中标发病(死亡)率、世标发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、累积率等,运用Joinpoint 4.7.0.0软件计算年度变化百分比(APC)。结果 2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区居民结直肠癌新发病例6 903例,发病粗率为18.24/10万,中标发病率为16.51/10万,世标发病率为18.97/10万;结直肠癌死亡病例1 940例,死亡率为11.12/10万,中标死亡率为9.57/10万,世标死亡率为11.81/10万;男性结直肠癌发病率和死亡率(20.49/10万和12.50/10万)均高于女性(15.87/10万和9.68/10万),城市地区结直肠癌发病率和死亡率均高于农村地区;2009—2015年甘肃省结直肠癌发病率和死亡率总体呈下降趋势(APC=-8.9,t=-3.0,P＜0.05;APC=-0.9,t=-0.3,P=0.8),发病率变化趋势有统计学意义,死亡率变化趋势无统计学意义。结论 甘肃省结直肠癌发病率和死亡率较高,应加大对结直肠癌高危人群评估,实施早期筛查,以降低结直肠癌发病率和死亡率。     

2016年云南省肿瘤登记地区肝癌发病和死亡情况及2011—2016年变化趋势

目的 掌握云南省2016年肝癌发病和死亡情况及2011—2016年变化趋势,为肝癌防控提供参考依据。方法 利用云南省2011—2016年的肿瘤登记数据和相关人口数,采用Excel 2007和IARC发布的IARCcrgTools 2.05软件审核、评估数据,利用SAS 9.4和Excel 2007计算肝癌发病率、死亡率、标化率、0~74岁累积率、35~64岁截缩率等指标,采用Joinpoint 4.8软件计算年度变化百分比(APC)和95%可信区间(95% CI),以综合分析肝癌发病和死亡等情况。结果 2016年云南省肝癌粗发病率为21.74/10万,占全部恶性肿瘤的10.21%,位居恶性肿瘤发病第4位;粗死亡率为19.56/10万,占恶性肿瘤的15.37%,位居恶性肿瘤死亡第2位。男性肝癌发病和死亡粗率、中标率、世标率、累积率(0~74岁)和截缩率(35~64岁)均高于女性,农村地区发病和死亡中标率、世标率、累积率(0~74岁)和截缩率(35~64岁)均高于城市地区。云南省2011—2016年肝癌中标发病率和中标死亡率均呈上升趋势(APC=3.90%和5.60%;P＜0.05);农村地区中标发病率和城市地区中标死亡率均呈上升趋势(APC=4.60%和6.50%;P＜0.05);男性中标死亡率呈上升趋势(APC=5.40%,P＜0.05),城市地区男性中标死亡率上升趋势较女性大(APC=6.60%和6.20%;P＜0.05)。结论 2016年云南省肝癌发病和死亡水平低于全国平均水平,男性高于女性,农村地区高于城市地区,2011—2016年肝癌中标发病率和中标死亡率呈上升趋势,应针对肝癌发病和死亡特点进一步加强防治工作。     

2011—2016年河北省肿瘤登记地区食管癌发病和死亡流行情况分析

目的 食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,河北省则位于食管癌的高发区。本研究旨在分析2011—2016年河北省食管癌最新的流行趋势和特征。方法 对河北省27个肿瘤登记处的食管癌发病和死亡资料进行统计分析。按城乡、性别和年龄组分析发病率和死亡率。采用中国2000年普查人口和Segi′s世界人口计算年龄标准化率。应用灰色模型对高发区磁县和涉县的死亡率进行预测。结果 2011—2016年,河北省共报告食管癌14 905例,死亡9 933例,粗发病率为21.73/10万,粗死亡率为14.48/10万。发病率和死亡率均呈男性高于女性,农村高于城市的特点。河北省食管癌发病率和死亡率有下降趋势(P＜0.001)。磁县、涉县高发区发病率和死亡率呈长期下降趋势,预测未来十年食管癌死亡率将继续下降。结论 河北省食管癌发病率和死亡率呈稳步下降趋势,但其疾病负担仍然较重。食管癌的一级预防、早发现、早治疗应更关注农村居民和男性人群。     

2013—2018年山东省肥城市主要恶性肿瘤的早死概率和疾病负担分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2018年山东省肥城市户籍居民主要恶性肿瘤的早死概率、疾病负担，以及变化趋势，为实现早死概率下降的目标及恶性肿瘤的防控提供数据支持。［方法］2013—2018年肥城市户籍居民全死因登记资料、人口资料和肿瘤发病登记资料由肥城市疾控、当地公安局及肿瘤登记处提供，计算主要恶性肿瘤的死亡率、早死概率、伤残调整寿命年（DALY）和年度变化百分比(APC)等指标，采用2010年全国第六次人口普查数据进行标化。［结果］ 2013—2018年肥城市居民恶性肿瘤死亡率为221.55/10万，标化死亡率为166.37/10万。标化死亡率于2013—2014年上升，随后逐年下降，男性恶性肿瘤的死亡率高于女性；恶性肿瘤死亡前5位依次为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌；恶性肿瘤的早死概率为8.98%，呈逐年下降趋势，APC为-2.47%（t=-3.10，P<0.05）。女性变化幅度大于男性。2013—2018年食管癌的早死概率逐年减少，APC为-6.67%（t=-3.01，P<0.05），男性肺癌的早死概率逐年增加，APC为1.51%（t=-3.10，P<0.05），女性乳腺癌的早死概率在0.44%~0.67%之间波动，在女性恶性肿瘤排名中跃居第3位；2013—2018年肥城市恶性肿瘤造成的伤残调整寿命年率、早死寿命损失年（YLL）率和伤残寿命损失年（YLD）率分别为40.07/千人、39.29/千人和0.78/千人，恶性肿瘤的DALY率变化较为平稳，男性恶性肿瘤DALY率排名中食管癌升至首位；2013—2018年肺癌的DALY率逐年增加，APC为3.25%（t=6.05，P<0.05），男性结直肠癌DALY率逐年增加，APC为7.14%（t=3.37，P<0.05），男性食管癌DALY率在10.81%~13.34%之间波动。［结论］ 肥城市肺癌、食管癌和女性乳腺癌的疾病负担较为严峻，具体应针对不同恶性肿瘤的特点采取有效措施进行防控。     

2010—2018年江苏省淮安市食管癌发病、死亡及早死疾病负担趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2010—2018年淮安市食管癌发病率、死亡率及早死疾病负担趋势。［方法］ 将淮安市肿瘤登记上报的2010—2018年食管癌发病及死亡数据，按照性别、年龄分层计算食管癌粗发病（死亡）率和标化发病（死亡）率。计算早死寿命损失年（years of life lost，YLL）、YLL率和人均寿命损失年（average years of life lost，AYLL）。食管癌发病、死亡及早死疾病负担变化趋势采用年度变化百分比（annual percentage change，APC）进行分析。［结果］ 2010—2018年食管癌粗发病率为59.09/10万，男性（71.64/10万）粗发病率高于女性（45.94/10万）；粗死亡率为43.50/10万，男性粗死亡率（52.79/10万）高于女性（33.76/10万）。食管癌男性、女性、合计人群标化发病率APC分别为-4.11%、 -4.66%和-4.23%，标化死亡率APC分别为-2.03%、-3.02%和-2.39%，均呈明显下降趋势（P均<0.05）。<50岁、50~59岁、60~69岁年龄组食管癌粗发病率APC分别为-13.11%、-11.68%和-4.05%，粗死亡率APC分别为-15.22%、 -12.28%和-3.53%，均呈逐年下降趋势（P均＜0.05）；≥70岁组食管癌粗死亡率APC为1.69%，呈上升趋势（P＜0.05）。淮安市居民女性和合计人群食管癌的YLL率APC分别为-1.91%、 -1.45%，均呈逐年下降趋势（P均＜0.05）；男性、女性和合计人群AYLL的APC分别为 -2.68%、-3.03%、-2.71%，均呈逐年下降趋势（P均<0.05）。［结论］ 2010—2018年淮安市食管癌发病、死亡及早死疾病负担均呈下降趋势，男性和老年人是食管癌重点防治人群。     

2013—2017年南通市肺癌流行病学特征分析

目的 分析2013—2017年南通市肺癌发病和死亡特征,为南通市肺癌综合防控策略的制定提供参考依据。方法 利用质控合格的南通市2013—2017年肿瘤登记资料,分别根据城乡和性别计算肺癌发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率以及标化发病(死亡)率等指标,标准人口采用2000年中国普查标准人口和Segi's世界标准人口。采用Joinpoint 4.9.0软件,对2013—2017年肺癌发病(死亡)率和标化发病(死亡)率的变化趋势进行分析。结果 2013—2017年南通市肿瘤登记处共报告肺癌新发病例30 689例,粗发病率为83.46/10万,中标发病率为35.71/10万,肺癌位居全部恶性肿瘤发病顺位首位,男性中标发病率(45.24/10万)高于女性(25.47/10万),为女性的1.78倍,城市地区中标发病率(39.49/10万)高于农村地区(34.58/10万),为农村地区的1.11倍。城市地区男性肺癌中标发病率均呈下降趋势(P＜0.05),而农村地区全人群和女性肺癌中标发病率呈上升趋势(P＜0.05)。肺癌发病率随年龄增加呈先上升后下降的趋势,在80~84岁年龄组达到发病高峰(417.82/10万),85岁及以上年龄组有所下降。肺癌死亡病例23 806例,粗死亡率为64.74/10万,中标死亡率为26.08/10万,肺癌位居全部恶性肿瘤死亡顺位首位,男性中标死亡率(34.76/10万)高于女性(16.71/10万),为女性的2.08倍,城市地区中标死亡率(26.21/10万)与农村地区中标死亡率(26.05/10万)相当。城市地区全人群肺癌中标死亡率呈下降趋势(P＜0.05)。肺癌死亡率随年龄增加呈先上升后下降的趋势,在80~84岁年龄组达到死亡高峰(420.50/10万),85岁及以上年龄组有所下降。结论 南通市肺癌发病与死亡率均位居首位,严重危害当地居民健康。要加强健康教育、加大烟草控制宣传力度,持续深入推进肺癌早诊早治等措施,以降低居民肺癌疾病负担。     

1990—2019年江苏省男性前列腺癌疾病负担分析

目的 分析1990—2019年江苏省前列腺癌疾病负担的变化趋势。方法 采用2019年全球疾病负担研究中关于江苏省前列腺癌的发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率、伤残损失寿命年(YLD)率以及过早死亡损失寿命年(YLL)率,分析1990—2019年江苏省前列腺癌疾病负担情况。利用Joinpoint软件计算前列腺癌标化发病率、标化死亡率、标化DALY率、标化YLD率和标化YLL率的年度变化百分比(Annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(Average annual percentage change,AAPC)。结果 1990—2019年江苏省前列腺癌标化发病率、标化YLD率均呈整体上升趋势(AAPC分别为2.10%、3.20%,P＜0.05),标化死亡率、标化DALY率和标化YLL率则呈现出下降的趋势(AAPC分别为-0.42%、-0.48%、-0.69%,P＜0.05)。1990年和2019年江苏省前列腺癌发病率和死亡率均随着年龄增长而上升,≥85岁组发病率和死亡率最高。1990年和2019年,≥85岁组前列腺癌DALY率、YLD率和YLL率均达到最高值。结论 1990—2019年,江苏省前列腺癌的整体疾病负担趋于下降,但发病水平持续上升,且前列腺癌导致的伤残负担持续升高,需加强前列腺癌的防治工作。     

云南省肿瘤登记地区2011—2016年肺癌发病和死亡特征及时间趋势

目的 了解云南省肿瘤登记地区2011—2016年肺癌的发病死亡特征和流行趋势,为开展肺癌防治提供建议。方法 收集整理2011—2016年云南省肿瘤登记地区肺癌的发病死亡病例。分城乡统计肺癌的发病率、死亡率、标化发病率、标化死亡率、截缩率、累积率(0~74岁)、年度变化百分比(Annual percentage change,APC)。结果 云南省肿瘤登记地区2011—2016年肺癌发病粗率为42.05/10万,中标率为28.38/10万,世标率为28.21/10万,累积率(0~74岁)为3.48%,截缩率为55.38/10万。男性发病率为58.52/10万,中标率40.53/10万,女性发病率为25.11/10万,中标率16.62/10万。城市地区发病率为44.14/10万,中标率28.11/10万,农村地区发病率为39.40/10万,中标率29.02/10万。云南省肿瘤登记地区2011—2016年肺癌死亡粗率为33.16/10万,中标率为28.33/10万,世标率为21.64/10万,累积率(0~74岁)为2.61%,截缩率为38.96/10万。男性死亡率为47.47/10万,中标率32.32/10万,女性死亡率为18.44/10万,中标率11.71/10万。城市地区死亡率为34.54/10万,中标率21.28/10万,农村地区死亡率为31.47/10万,中标率22.81/10万。年龄别发病率和死亡率均0~34岁组处于较低水平,35-岁组后增加迅速。2011—2016年肺癌合计、城市地区和农村地区发病死亡变化趋势差异均无统计学意义(P＞0.05),但农村地区女性肺癌粗发病率APC为10.6%,标化发病率APC为9.8%,农村地区女性粗发病率及标化发病率呈上升趋势(P＜0.05)。结论 云南省2011—2016年肿瘤登记地区肺癌发病/死亡总体低于全国和西部地区水平,农村女性发病率和死亡率的年度变化呈上升趋势。建议继续扩大肺癌早诊早治覆盖面,积极开展控烟活动。