膏脂精微概念与脂凝、脂结关系

<正>本文是在脂凝、脂结理论研究的基础上,就膏脂精微的概念以及与脂凝、脂结的关系做进一步的论述。1膏脂的概念及来源膏是脂的组成部分。如《说文.肉部》说:"膏,脂也。"膏又是脂质的一种存在形式,其呈液态状者为膏,凝结状者为脂。如《古今韵会举要》曰:"凝者为脂,释者为膏。"膏脂来源有两个方面,其一直接     

《五十二病方》“膏、脂”释义

<正> 马王堆汉墓帛书《五十二病方》中,有多种作为药物和软膏基质用的动物油脂。有的称膏,有的则称脂。如:彘膏、豹膏、蛇膏和牛脂、羖脂等。帛书涉及之动物油脂,为何有的称膏?有的又称脂?膏与脂之古义,究竟有何区别?一查《说文》脂条,有“戴角者脂,无角者膏”之释。其意为,凡头上长角的动物的脂肪,称为脂。而头上不长角的动物的脂肪,则为膏。笔者按此定义,查对帛书。确与《说文》所释相符。又考《正字通》释脂为:“禽兽腴也,凝者为脂,释者为膏。”《说文》释“凝”为:“俗冰”。释“释”为:“解也。从采。采,取其分别物也”。凝,系指凝固的脂     

张介宾《类经》注语辨疑(三)

三、句读有误,曲解经文1.《灵枢·经筋篇》:“治之以马膏膏其急者以白酒和桂以涂其缓者以桑钩钩之即以生桑炭置之坎中高下以坐等以膏熨急颊且饮美酒啖美炙肉不饮酒者自强也为之三附而已”张介宾注:“马膏,马脂也,其性味甘平柔润,能养筋治痹,故可以膏其急者。白酒辣,桂性味辛温,     

浅谈肾虚和痰瘀与高脂血症的关系

祖国医学虽然没有“高脂血症”的病名,但对本病的相关认识源远流长。本病散见于“胸痹”、“眩晕”、“中风”等病证中,属中医学“痰浊”、“瘀血”之范畴。《内经》的膏脂学说是其理论渊源,常膏脂并称,或以膏代脂。中医认为脂膏来源于水谷,属津液一部分,并能化入血中,是人体营养物质之一。《灵枢·卫气失常》中指出“人有脂有膏有肉”,即认识到血脂的存在。《灵枢·五癃津液别》云:“五谷之津液,和合而为膏者,内渗于骨空,补益脑髓,而下流阴股。”揭示膏是人体的组成成分之一,由水谷所化生为津液,再变成膏而营养全身。张景岳在《内经》中指…     

谈祖国医学理论体系中整体的辨证法思想

1.人体是一个不断运动着的有机整体 《素问·六微旨大论》:“夫物之生从乎化,物之极由乎变,变化之相薄,成败之所由也。”《天元纪大论》:“物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神。”是指自然界万事万物的运动变化系“莫之为而为者”,即自己运动的意思。这种运动变化肉     

古典医籍中的“府”

1.精明之府:指头部。《素问·脉要精微论》曰:“头者,精明之府”。《医部全录·头门》注:“诸阳之神气,上会于头,诸髓之精,上聚于脑,故头为精髓神明之府。” 2.元神之府:指脑。《本草纲目》曰;“脑为元神之府。”精神意识,记忆思维,视觉器官,皆发于脑,故称。 3.血之府:指脉管。《素问·脉要精微论》曰:“夫脉者,血之府也。” 4.胸中之府:指背部。《素问·脉要精微论》曰:“背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣”。 5.肾之府:指腰部。《素     

释《五十二病方》“澡石”

《五十二病方》治膏 (膏麻),用澡石。澡石应是今日治疗癃闭证常用药滑石。澡与臊相通。澡,精纽宵韵。臊,心纽宵韵。澡臊,旁纽叠韵相通。臊,《周礼·天宫庖人》日:“夏行腒(鱼肃)膳膏臊”。杜子春注:膏臊,犬膏也。郑玄释为豕膏。《说文》:豕膏臭也。由豕膏引申为臊腥味。后世沿用臊为豕膏,意仍存,如臊子等。滑石,光泽如脂肪状,性柔,有滑腻感。《本草图经》日:滑石,道.永州出者,白滑如凝脂。《音辽本草》云: 石(滑石), 乃脂膏也(《广韵》:肠间脂也),固以名县( 县由于盛产状如膏脂的滑石而得名)。陶弘景曰:滑石正白,仙经用之为泥,今出湘南,始安郡诸处,初取如泥,久渐坚强。故滑石有柔     

《内经》肥胖三型判别标准的探索与研究

目的:从人体各相关测量指标入手探寻《内经》肥胖三型膏人、脂人、肉人的定量判别标准,使肥胖的分型科学化、客观化,弥补现代医学对肥胖病认识的不足。方法:将1267份北京地区汉族肥胖成人病例资料列入本次研究。测量相关人体测量学指标,应用受试者工作特性曲线(ROC)评价膏人、脂人、肉人的判别指标。结果:判别膏人影响显著的指标和切点是腰围110.0、腰臀比1.0、腰围身高比0.6、上臂围腰围比44.0、腰围大腿围比2.0和腰围小腿围比3.0;手长身高比12.7、手宽手长比52.5、肩宽臀宽比1.4可判断为脂人;手长身高比12.7、手宽手长比52.5、肩宽臀宽比1.4可判断为肉人。结论:判断膏人、脂人和肉人的测量方法简单易行,或可作为肥胖的评价指标用于临床。     

“痰瘀同治”治疗高脂血症的体会

高脂血症是中老年较常见的一种脂质代谢紊乱综合征，祖国医学文献虽无血脂的概念，但早在《黄帝内经》中就有关于脂膏的认识，如《灵枢·卫气失常论》：“人有脂、有膏、有肉”；张景岳也指出：“津液和合为膏，以填补于骨空之中，则为脑为髓，为津为血。”故可认为：膏脂源于水谷精微，并随津液的流行而敷布，有注骨空，补脑髓，润肌肤等作用，是人体化……     

琵琶骨

正琵琶骨有两解:一指肩胛骨,一指大腿骨。《医宗金鉴·正骨心法要旨》并有肩胛骨、大腿骨的名目。"髃骨"一节说:"肩端之骨,即肩胛骨臼端之上棱骨也……其下附于脊背,成片如翅者,名肩胛,亦名肩膊,俗名掀板子骨。""大楗骨"一节说:"一名髀骨,上端如杵,入于髀枢之臼,下端如锤,接于骨,统名曰股,乃下身两大支之通称也,俗名大腿骨。"但没有琵琶骨的称谓。十九世纪初,有两部较为著名的伤科著作先后问世,一部是钱秀昌的《伤科补要》四卷,另一部是胡廷光的《伤科汇纂》十二卷。二书都提到"琵琶骨"。前者卷一《照〈洗冤录〉尸格图》、后者卷二《骨脉》并云:"琵琶骨,亦名髀     

枫香脂膏能治毛囊炎

枫香脂又名枫脂,即枫树干上砍口后溢出白色腺脂,《本草纲目》谓“枫香脂”。方药制用法枫香脂膏即取枫脂、松香(松木油脂)各等分研成细末,加矾士林适量,调成软膏。笔者用此膏治疗颈项部后发际毛囊炎16例,8例痊愈,6例好转,2例无效,用药最多10次,最少4次。     

从《伤寒微旨论》探析韩祗和治学方法

<正>《伤寒微旨论》是宋代医家韩祗和代表作。《四库全书提要》云:"祗和实北宋名医,以伤寒为专门者。特《宋史·方技传》不载,其履贯遂不可考耳。"历来医家对其作者都不能详释,但对《伤寒微旨论》却多有褒扬。有学者指出:"韩氏的伤寒学术思想可概括为:论伤寒之病机,以经络释六经;重脉象之辨证,言     

乳糜尿中医论治3法

乳糜尿属于中医淋证范畴，为淋证之膏淋。《诸病源侯论·淋病诸侯》曰：“膏淋者，淋而有肥，状如膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋。”此病为临床顽症，治疗棘手。西医一般采用手术治疗，术后仍有复发可能。笔者在多年中医临床实践中，通过不断观察和总结，根据辨证理论，认识到乳糜尿早期以实热标实为主，病久以脾肾亏虚为主，后期虚实夹杂。     

《内经》肥胖三型的科学价值及应用研究的思路与方法

考证了《内经》肥胖三型（膏人、脂人、肉人）的历史沿革，阐述了膏人、脂人、肉人的外在特征表现，深入挖掘了《内经》肥胖三型的现代医学科学价值，并据此指出《内经》肥胖三型应用研究的重点：（1）拟定《内经》肥胖三型的定性描述（体形特征）及虚实辨证要点；（2）根据《内经》肥胖三型的人体测量指标来探索判别肥胖类型的简易公式；（3）根据《内经》肥胖三型的预后调查结果，弥补目前临床对不同类型肥胖认识的不足。     

浅议卫气-肾-免疫细胞与中药治疗妇科疾病

1卫气与免疫细胞免疫机制的统一性 卫气是中医学基本概念之一，是人体内具有抗御外邪、护卫肌体功能的一类精微物质。此精微物质的来源，中医文献有两种说法：一是《灵枢·营卫生会》说：“营出于中焦，卫出于下焦”，下焦在此指肾。二是《中藏经》说：“三焦者，人之三元之气也……而卫出于上，荣出于中”，上焦在此指肺。后世各执一词，莫衷一是。卫气既出于上焦亦出于下焦，来源于肺肾两脏，而以下焦肾为主。它的主要功能是：护卫机体，抗御外邪。明·孙一奎《医旨绪余·宗气营气卫气》指出：“卫气者，为言护卫周身，温分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也”。对比现代医学则知：卫气的这种功能相当于现代免疫学说里所阐述的机体的免疫机制。     

“摩之”与“薄之”小议

《素问·至真要大论》中,提出了制方原则和各种不同的治疗方法,“内者内治,外者外治”,其中“摩之”与“薄之”均属于外治疗法,分别是“药摩疗法”、“薄贴疗法”的省文。《圣济总录·治法》谓:”摩之别法,必与药俱,盖欲浃于肌肤,而其势利,若疗伤寒以白膏摩体,手当千遍,药力乃行,则摩之用药,又不可不知也。”古代以中药制膏由医者涂在患者体表的穴位或其它特定部位上,并施以摩法为主的手法治疗,称为“膏摩”疗法,故张志聪注谓: “摩者,上古多用膏摩而取汗”。膏摩疗法最早记载于帛书《五十二病方》,如治“干瘙”,“取黎芦二齐,乌喙-齐,喾-齐,屈据口齐,羌花-齐,并和以车故脂,……以磨其瘙”     

中医治疗乳糜尿验案3则

《外台秘要》:“淋有五,石淋,气淋,膏淋,劳淋,热淋也。”而《中藏经》中早已有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种淋症的分类。乳糜尿,溺似脂似膏,如米泔水,故乳糜尿属中医膏淋的范畴。古人言膏淋者,严若脂膏,溺中有粘如蜒蝣之状,乃精溺混合而出,能使小便欲出不能而痛。又云此     

却毒汤加减治疗血栓性外痔35例小结

古代医家对痔早有认识,泛指多种肛门疾病。《素问·生气通天论》曰:“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔?薄兑?学纲目》曰:“凡人九窍中,有小肉突起皆曰痔。”(笔者注:九窍者指肛门)近代认为痔是直肠下端黏膜下和肛管皮肤痔静脉扩大和曲张形成的静脉团。按其生长部位不同可分为内痔、     

慢性结肠炎伴肠息肉教学查房实录

正《素问·痹论》:"饮食自倍,肠胃乃伤。"《素问·调经论》:"血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。"《素问·六微旨大论》:"出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。"《素问·阴阳应象大论》:"清气在下,则生飧泄;浊     

肥胖症的中医辨证论治体会

高脂血症,是指通过现代化检验技术,检验出血液中脂质的异常增高,可以是一种或数种脂质的增高。祖国医学对高脂血症虽无明显确切记载,但目前的临床研究认为此病与“湿浊”、“痰湿”、“肥胖”、“湿热”、“瘀血”有关。至于对肥胖问题中医早有认识。《素问·通评虚实论》曰:“肥贵人,则膏粱之痰也”。《灵枢·卫气失常篇》论及人体肥瘦,认为“有人肥、有膏、有肉”,指出“三者,其血清、气滑少”,强调“必先别其类行,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经”。后世又有“肥人多痰而经阻,气不运也”(汪昂),“谷气胜元气,其人脂而不寿;元气胜…