糖尿病恢复期患者心跳停止的抢救

鲁××，女性，58岁，住院号：374131，因患糖尿病(Ⅱ型)并酮症、周围神经炎、白内障和牙齿脱落在我院内科住院好转出院。一个月后皮下注射R1过量而昏迷。送我院急诊室抢救，两天清醒，治疗20天好转，于1996年5月10日由他人抬至我科。     

肾病综合征、糖尿病合并毛霉菌感染一例

患者,男性,67岁,因间断颜面、双下肢浮肿10年,咳嗽、咳痰2天,发现尿酮体阳性1天,于2008年1月1日入院。10年前患者食用某食物后（具体不详）,出现颜面部、双下肢浮肿,就诊于我院肾内科,查尿蛋白（＋＋＋）,经进一步检查后诊断为“肾病综合征”,予以甲泼尼松龙治疗,病情好转后患者自行停药。之后上述症状又于分别1999年、2005年、2007年复发,均予以糖皮质激素治疗（此次为患者第四次复发,正采用“甲泼尼松龙-美卓乐32mg／d”治疗中）。     

结核性心包炎继发血小板减少性紫癜一例

患者女性，１８岁。因低热、盗汗、消瘦半年，心悸、气短伴双下肢浮肿２个月，四肢、躯干皮肤散在瘀点、瘀斑２天，于１９９７年６月１４日入我院。查体：体温３７４℃，脉搏１２６次／分，呼吸２４次／分，中度贫血貌，消瘦体形，四肢、躯干皮肤可见散在分布大小不等的...     

发热,呼吸困难,心包积液

1病例介绍患者男，14岁，眼睑浮肿、气短20天，发热3天，1989年10月11日入院。患者20天前无明显诱因出现颜面浮肿，稍显心慌气短，能平卧，能参加日常劳动。3天前心慌、胸闷、气短加重，同时出现发热（体温未测）声音嘶哑，无咳嗽、咳痰，咳血。体重明显下降。B型超声波检查：①心包积液；②双侧胸腔积液；③少量腹水。为了明确诊断来我院。既往体健，无结核病史。查体：T37．8℃，P86次／min，R20次／min，BP146／9．5kPa（110／70mmHg），一般情况好，轻度贫血貌，胸腹及背部皮肤可见黄豆大小的皮下给节，略高于皮面，呈紫红色，质硬…     

小血管炎一例

患者，女性，39岁。因“咳嗽半个月，发现血尿1周”人院。患者半个月前着凉后出现咽痛咳嗽，咳痰量少，无发热，无咯血，无盗汗消瘦，当地医院胸片检查显示：两肺支气管炎，右下肺结节灶，给予先宁（复方头孢哌酮）、奈替米星注射液静滴，抗感染治疗2天后，发现肉眼血尿，查尿常规镜下红细胞＋＋＋，蛋白＋＋＋，故改用先宁、悉复欢注射液静滴抗感染4天，复查尿常规镜下红细胞＋＋，蛋白＋＋＋，拟血尿待查收住。自述既往有类风湿性关节炎史1年，服中药后好转。有反复鼻出血史。否认药物食物过敏史。查体：体温36．7℃，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压116．54／56．39mmHg（15．5／7．5kPa），眼睑无浮肿，颜面部无红斑，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音粗，     

黄疸、出血伴意识障碍

1病史摘要患者，男，48岁，住院号595452，10天前无明显诱因出现四肢乏力，巩膜黄染，在当地医院查T．Bil36μmol／L（正常值＜20．5pmol／L），D．BiL正常，ALT56U／L（正常值＜40U／L），疑“黄疸性肝炎”在该院住院治疗。住院过程中，患者出现黑便，1日3次，持续3天，同时伴有皮肤出血点；查血常规Hb＞5g／L，WBC8．1×109／L，PLT75×109／L；骨髓细胞学检查意见：特发性血小板减少紫癜；胃镜：慢性充血性胃炎。经输血、止血、激素等治疗后，黑便好转。住院过程中，间发短暂意识障碍。于1997年12月10日转入我院，入院前1天，…     

硝苯地平治愈三度房室传导阻滞一例

近年来应用硝苯地平治愈三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）偶有报道。近期我院收治一例高血压、肾功能不全合并Ⅲ°AVB的高龄患者，应用硝苯地平治疗后，Ⅲ°AVB消失，现报告如下。患者，男，92岁，住院号126515。因血压升高，气促少尿，颜面及双下肢浮肿五天入院。患者高血压30余年，近二、三年来出现活动后心悸气促，近五天来加重，每天小便仅600毫升。体查：T36℃，HR40次／分，R24次／分，BP31／14kPa，神志清晰，全身轻度凹陷性浮肿，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音增粗，可闻广泛散在性疾鸣音。心律整齐，S，S2正常，无杂音。心…     

Münchausen综合征一例

患者女，４２岁。间断发热５年半，高热１０天，于１９９７年３月７日收入院。因发热待查第３次住院。第１次于１９９１年９月１７日因持续发热伴头痛半个月收入院。体检：体温３８．７℃，脉搏８２次／分，呼吸３０次／分，血压１１０／８０ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍ...     

妊娠糖尿病合并高渗性昏迷报告

患，女26岁，因停经36^＋周，多尿、烦渴、多饮7天，意识障碍抽搐5小时。于2004年1月4日12点由外院转入。患7天前出现多尿、烦渴、多饮，在外院住院待产，饮高糖饮料，多尿多饮症状加重，并出现意识障碍5小时，抽搐1次。患否认有糖尿病史及糖尿病家族史。孕1产0。入院查体：体温38．6℃，呼吸24次／分，脉搏120次／分，血压110／60mmHg，消瘦体型，急性重危病容，脱水貌，浅昏迷状态。双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。心肺（-）腹膨隆，有阵发性宫缩。神经系统检查阴性。     

高血压、胸背部疼痛、休克

病历摘要 患者女，６６岁。３０小时前因劳累过度突感胸背部撕裂样疼痛，向剑突下发展，面色苍白，大汗随即晕厥，急送当地县医院，当时测血压４／２　ｋＰａ，给予多巴胺、间羟胺、补液等治疗，１０分钟后神志清醒，血压回升，但仍有波动，胸部仍有持续性隐痛，向背部放射。１天前患者突然胸闷、气短、浮肿，且进行性加重于１９９９年９月１５日急来我院。既往有高血压病史。体检：体温３７℃，脉搏７６次／分，呼吸２８次／分，血压２２／１４　ｋＰａ，神志恍惚。面部及双下肢凹陷性水肿，口唇轻度紫绀，颈静脉怒张。胸廓对称，双肺呼吸…     

低血钾引起T-U电交替并尖端扭转性室速一例

<正> 患者,女性,20岁,住院号1035810,心电图号89—2148。因眼睑及下肢浮肿、少尿、尿检异常10天入院。人院查体:T37.1℃,P115次/分,R28次/分,BPl35/75mmHg。急性病容,双眼脸浮肿,两肺底可闻及细湿     

肾综合征出血热并顽固性低血糖1例

患者女，５０岁，因发热、头痛、腰痛及呕吐７天，并少尿２天入院。查体：Ｔ３７．２℃，Ｐ＞２次／ｍｉｎ，Ｒ１９次／ｍｉｎ，Ｂｐ１３／８ｋＰａ。神志清，精神萎靡，颜面浮肿，睑结膜充血，球结膜水肿Ⅲ°，咽部呈网状充血，有散在瘀点；双腋处皮肤见有条索状瘀点；心肺无异常发现，腹部弥漫性轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（＋），双肾区及肝区有叩击痛。实验室检查：血ＷＢＣ２１．７×１０９／Ｌ，Ｎ０．７２８，Ｌ０．２７２，异型淋巴细胞多见，Ｈｂ１７０ｇ／Ｌ，ＰＣ２１×１０９／Ｌ。尿略混，有膜样物，尿蛋白（），…     

主动脉窦瘤破裂误诊2例

临床资料例1，女，54岁，无诱因阵发心前区痛，心慌1月，伴双下肢浮肿，气短住院。既往高血压病史10年坚持服药，血压维持良好，查体血压20／8kPa，脉搏86次／分，唇紫钳，颈静脉怒张，肝一颈逆流征( ).双肺湿罗音，心界向左扩大，无震颤，心率124次／分，房颤律，胸骨左缘三、四肋间及心尖部Ⅳ级粗糙吹风样收缩期杂音，毛细血管征（＋），肝肋下2cm，下肢浮肿（＋＋）。心电图：房颤，左室肥厚。胸片双肺瘀血，心呈靴型。M型及第一次二维超声心动图：主动脉瓣关闭线偏离，衣室左房扩大，诊断高血压病合并冠心病，给予常规内科治疗，胸痛无…     

腹泻腹痛型急性下壁心肌梗死1例

患者男性，68岁。因突发腹泻伴腹痛1d入院。1d前患者无明显诱因出现腹泻5～6次／天，呈水样便，解便时腹痛加剧，伴头昏、全身乏力，欲吐。在家以“感冒”自行服速效感冒胶囊、黄连素药物治疗无效，病情加重，来我院急诊科就诊。查体：体温36．8℃，心率115次／分，呼吸20次／分，血压124／90mmHg，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音粗，右肺底散在细湿啰音。急查心电图（图1）示：窦性心动过速，111次／分，     

胰岛素致重度浮肿伴胸、腹水一例报告

患者,女,５５岁。因反复口干、多饮、多尿１０年,进行性浮肿、腹胀４天入院。患者有糖尿病史１０年,间断服用消渴丸８～１０粒一日三次治疗,其间从未使用胰岛素。入院前１０天,患者因排尿困难在当地医院住院治疗。检查：血糖２８．８ｍｍｏｌ／Ｌ,血尿酮体强阳性,遂开始三餐前短效胰岛素治疗,每日２０～２４Ｕ,治疗６天后患者开始出现双下肢浮肿及进行性腹胀,遂转入我院。入院体检：Ｔ３６．８℃,Ｐ１０６次／分,ＢＰ１５０／７５ｍｍＨｇ,ＢＭＩ１８．３ｋｇ／ｍ２。皮肤温暖细腻,无黄染。双肺呼吸音对称减弱,无干湿啰音。…     

肾淀粉样变性病伴缺血性肾损伤及乙肝病毒抗原沉积一例

患者，男性，63岁。因眼睑浮肿3年，双下肢浮肿1年入院。患者于2005年无明显诱因出现眼睑浮肿，未予重视。2007年7月出现双下肢浮肿，1月后于我院查尿蛋白（＋＋＋），血浆白蛋白23．8g／L，诊断为肾病综合症。给予强的松60mg／d、雷公藤多甙片60mg／d口服，2个月后减量服用，4个月后尿蛋白无明显减少。有高血压病史20余年。体格检查：P110次／分，     

胺碘酮肺中毒一例

胺碘酮肺中毒一例饶邦复，苗德林患者男，５１岁。反复发作阵发性心动过速３个月，经用维拉帕米、西地兰、利多卡因等药物均不能控制发作，于１９９２年４月２５日转入我院。体检：Ｔ３６．５℃，Ｐ１６８次／分，Ｒ４０次／分，ＢＰＩ４／？ｋＰａ（１０５／？ｍｍＨｇ）...     

水痘合并暴发性心肌炎多脏器功能损害一例

病例：患儿，女，13岁，因水痘样皮疹6天，腹痛、呕吐4天，尿少，呼吸急促并较困难1天入院。曾在当地医院按病毒性心肌炎合并心源性休克，心力衰竭，给予2：1液300ml，地塞米松10mg，多巴胺20rag，间羟胺40mg，西地兰0．2mg，无好转，后急诊转入我院。患儿所在学校有水痘流行。查体：T36℃，P136次／分，BP60mmHg／40mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色灰暗，端坐呼吸，呼吸急促，鼻扇阳性，周身可见较密集绿豆大小不等红色丘疹，上有水疱，部分皮疹结痂，颈部两侧可触及黄豆大小淋巴结，活动好，无压痛，咽充血，双肺闻细湿罗音，心率：136次／分，心音低顿，闻奔马律。     

复方安中脘治疗慢性胃病及其机制

1对象和方法回．回对象慢性胃病86例，系住院及门诊患者，其中消化性溃疡60例，慢性胃炎26例．病程3mo一15a，平均5．3a所有患者均经纤维内镜或钡透确诊．入院后随机分成西咪替丁治疗组（Cim组）46例，男28例，女18例，平均年龄48．l岁上2．3岁；复方安中院组（AZW组）40例，男27例，女13例，平均年龄47．3岁上1．8岁．1．2方法Cim组0．8g／d分4农服；或回．2g／d，分2次静滴，复方安中院10g／次，3次／d，餐前温开水送服，lino为回疗程，共3个疗程．疗程结束后复查内镜作自身对照．疗效判定标准参照（临床疾病诊断治愈好转标准》分级卜］…     

口服博利康尼致心律失常一例报告

口服博利康尼致心律失常一例报告刘燕燕，张文挺患者女性，６９岁，因反复咳痰、喘３０多年，心慌、气短６年，加重１周伴浮肿于１９９３年８月１７日收入院。平素常用氨茶碱，心痛定，消炎药等治疗。查体：体温３７４℃，心率１００次／分，呼吸２４次／分，血压２０／１...