静脉尿路造影的改进方法

常规静脉尿路造影是经肘静脉注射76％的复方泛影葡胺20ml后腹部加压，阻止造影剂经输尿管下流。常因腹部压迫太紧，病人出现述走神经反应及下肢供血不足症状，病人难以忍受；过低的压力会使造影剂流入膀胱，肾盂显影不足，导致造影失败。为此在实际工作中对造影方法进行了改进，有以下几种方法：     

低张非压迫大剂量静脉尿路造影在泌尿系疾病检查中的应用探讨

静脉尿路造影是临床诊断泌尿系疾病常规检查方法之一。传统检查方法是在注射造影剂后于中下腹部（大约相当于两侧输尿管的中下段）处垫纱包用压腹器加压。常因压力不当或部位不准，使造影剂下泄而失败，压力过大使被检者难以承受，易引起不良反应，或有些承受能力较差的患者被迫终止检查。为此我们采用低张非压迫大剂量造影方法，选取我院2005年5月至2006年12月间来我科行静脉尿路造影检查的患者150例。     

低张非压迫大剂量静脉尿路造影在泌尿系梗阻检查中的应用

静脉尿路造影是泌尿系疾病检查中的首选方法之一。常规剂量和双倍剂量加压状态下的静脉尿路造影,在泌尿系梗阻时对肾盂肾盏及输尿管显影常不满意,低张非压迫大剂量静脉尿路造影,可弥补上述不足。本文对常规或双倍剂量加压静脉尿路造影检查显影欠佳的泌尿系梗阻患者,行低张非压迫大剂量静脉尿路造影检查,并将结果进行比较,报道如下。1资料与方法1·1一般资料自2003年9月~2006年10月我院对35例泌尿系梗阻患者,行低张非压迫大剂量静脉尿路造影检查。其中男26例,女9例;年龄10~65岁,平均42岁。上述病例均经B超或CT提示单侧或双侧肾积水、输尿管…     

针刺不加腹压泌尿系造影术介绍

泌尿系检查,常规采用输尿管压迫排泄性造影,但常因腹部加压使患者无法忍受,以致不能配合,或拒绝接受检查。目前国内也有采用大剂量头低足高位造影法,中剂量造影法,低张造影法等。82年以来,我院采用针刺腹部不加压造影法,对86例不同性别,年龄的患者行静脉尿路造影,取得了较满意的效果,兹介绍如下:     

FLUOROSPOT Compact在不加压头低足高位尿路造影中的应用

目的探讨FLUOROSPOT Compact在不加压头低足高位尿路造影中的应用价值。方法总结40例用FLUOROSPOT Compact在不加压头低足高位尿路造影中的应用体会。结果应用此法检查的40例患者，肾盂、肾盏系统显影良好7例，显影清楚28例，显影偏差5例，均能满足诊断要求。结论用FLUOROSPOT Compact在头低足高位尿路造影中不仅能准确定位，缩短检查时间，更有助于对肾脏的排泄过程进行动态观察和图像后处理，具有很大的临床应用价值和广泛前景，值得推广应用。     

输尿管的加压是否仍有必要?

作者对在静脉尿路造影时应用输尿管加压的价值作了前瞻性的研究和评价。采用随机的方法将79例病人(158个肾脏)分为二组,40例为加压组,39例为非加压组。造影时均先摄取尿路平片,然后在静脉内注入异泛影酸钠50ml,分别在注入造影剂后1分钟和5分钟摄片,然后在二组病人腹部均放置一种双囊球的输尿管加压装置,非加压组给予     

电视透视下局部加压法静脉尿路造影诊断尿路梗阻性病变

目的：探讨电视透视下局部加压法静脉尿路造影在尿路梗阻性病变诊断中的应用价值。方法：76例临床和病理诊断尿路梗阻性病变患者（泌尿系结石42例,肾盂旁囊肿15例,输尿管癌及肾盂癌5例,先天或后天性输尿管狭窄14例）,电视透视下行常规静脉尿路造影和局部加压静脉尿路造影。两位高年主治医师对常规造影图像与局部加压法图像评判图像质量并分为3级：0级,不能进行定性、定位诊断;Ⅰ级,可定位分析,不能定性分析;Ⅱ级,能进行定位、定性分析。结果：电视透视下常规静脉尿路造影梗阻部位定位诊断符合率71．1％,定性诊断符合率19．7％;局部加压法静脉尿路造影梗阻部位定位诊断符合率93．4％,定性诊断符合率64．5％,局部加压法静脉尿路造影中图像质量优于常规尿路造影（P〈0．01）。结论：电视透视下静脉尿路造影结合梗阻区局部加压,局部放大摄影有助于更好显示梗阻部位及定性诊断,其诊断价值明显优于常规静脉尿路造影。     

无加压法静脉肾盂造影98例诊断分析

静脉肾盂造影是诊断泌尿系疾病的一种常规且常用的手段，以前多用腹部加压法进行操作检查，其缺点病人有一定的痛苦，容易失败，如加压位置不当，造成肾盂肾盏内造影剂不能存留或极少存留，或者压力不够，或是压力过高病人不能长时间承受，甚至有压迫器自动松脱现象，给诊断造成一定的困难，近十年来由于县级医院医疗设备的明显改善，无加压法静脉肾盂造影方法已代替了腹部加压法，     

磁共振尿路造影临床应用研究

目的：评估磁共振尿路造影（ＭＲｕｒｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＵ）显示肾和尿路病变与解剖结构的作用。材料与方法：３５例病人（尿路梗阻１８例，非尿路梗阻１７例，３１例经手术证实）。ＭＲＵ为冠状位快速自旋回波Ｔ２加权像，扫描前口服速尿并行尿路加压，使用交互式血管成像（ＩＶＩ）方法进行图像后处理。结果：ＭＲＵ提供了全部病人和正常人肾实质和肾集合系统高分辨率图像。全部尿路梗阻病变部位和肾盂积水及１例肾输尿管解剖畸形均清晰显示。非尿路梗阻病人（７０％）双侧输尿管均显示。结论：ＭＲＵ无射线辐射，无需用含碘造影剂，口服速尿和行尿路加压能有效地保证ＭＲＵ图像质量，适合尿路梗阻病变的检查。可清晰显示尿路梗阻部位，有助于定位、定性诊断，ＭＲＵ还能显示肾和尿路细微解剖结构，并反映其功能，是一种可选择的、有应用价值的泌尿系影像学新方法。     

静脉尿路造影技术

高质量静脉尿路造影检查应精确地显示泌尿道的正常解剖和多种变异。放射科医师有责任控制旨在保证静脉尿路造影检查质量的种种技术。最佳尿路造影的目的必须考虑到病人因素放射学检查与设备的可能性。造影剂我们通常应用离子型造影剂作常规尿路造影,而低渗透压型和非离子型造影剂用于选择的特殊病人。造影剂常规用量是泛影钠或泛影葡胺溶液50ml(含碘15.5g)快速注入。较大剂量可用泛影葡胺300ml(含碘42.3g)静脉滴注或团注。使用低渗透压型或非离子型造影剂时,含碘15-18g的造影剂一次注入或以含48g碘的造影剂静脉滴注。摄影技术和摄影时间不因选择造影剂或操作技术而     

中剂量不加腹压静脉尿路造影术(附300例报告)

静脉尿路造影常规采用输尿管压迫法,但常由于病人不能耐受,而达不到诊断要求。近年来,我院采取适当增加造影剂剂量,不加压,不改变体位,不用辅助药物及其它措施,加快静脉注射速度,调整摄片时间,对300例不同性别、年龄的患者行静脉尿路造影,取得了满意效果(图1.2)兹介绍如下: 一般资料 凡临床需要作静脉尿路造影检查者,我们均无选择地应用本法。本组病例中男性215例,女性85例,10岁以下儿童34例,60岁     

肾衰病人高剂量尿路造影后的肾功情况

作者对40例肾功衰竭病人高剂量尿路造影前后的肾功作了回顾性研究,无一例在造影后出现过少尿性急性肾衰。37例未因造影而使肾衰加重,3例在造影后一周内血清肝酸酐有过暂时性升高,但无尿少。近年来美国文献中有关尿路造影后(包括高剂量造影)出现急性肾衰的报告激增。因此,作者同北美在有关尿路造影后造影剂肾毒性方面的经验,有着很大差别。为了解释这种差别,复习了文献,寻找病人之间或造影技术之间的不同点。作者病例中糖尿病人数少(4例中仅有2例),而北美报告的163例造影后的急性肾衰者中有79例     

大剂量快注无压迫电视透视下尿路造影(附41例分析)

大剂量快注无压迫电视透视下尿路造影（附４１例分析）陈新晖李荣民大剂量快注无压迫尿路造影对减少患者痛苦、肾功能低下或肾积水有其独特的优越性。自１９９３年以来，我院采用该造影法共作４１例，获得了满意效果，现结合文献总结如下：１材料来源４１例尿路造影中，男...     

数字X线机用于静脉肾盂造影检查方法

目的：探讨应用数字透视、摄影（DR）技术进行静脉肾盂造影的检查方法。方法：对应用东芝DBA-300数字X线机做138例静脉肾盂造影与应用常规X线机做100例静脉肾盂造影结果对比分析。结果：应用数字透视与摄影技术相结合所做静脉肾盂造影除14例因病人肾功不好肾盂显影不好外均获得满意的全尿路充盈影像，而应用常规造影技术直接摄影的造影方法仅43例可获得全尿路充盈影像。结论：应用数字X线机做静脉肾盂造影，以其先进的数字透视与摄影技术使检查方便、快捷，在短时间内完成检查可获得高质量的全尿路充盈影像。     

利尿剂肾图在诊断尿路梗阻中的应用价值

由肾孟输尿管梗阻或张力低下引起民的上尿路扩张，反映在标准肾图上均呈不同程度的尿路梗阻曲线而难以区分。我们在标准肾图的基本上，对34例病人行利尿剂肾图检查，探讨该方法在诊断尿路梗阻中的应用价值。材料与方法本组34例病人，男14例，女20例，年龄8～56岁。全部病例均做过静脉肾盂造影，其中9例加做逆行输尿管造影，均显示不同程度的肾盂输尿管扩张。利尿逆剂肾图采用两种方法：1．一次性法：病人标准肾图呈梗阻型的基础上，于第20分钟静脉注射速度20mg利尿刘继续摘记肾图，观察排泄速，计算排泄指数（DEI）。DEI—0，提示梗阻性…     

非离子型大剂量静脉尿路造影

静脉尿路造影常规的方法是将有机碘肾脏排泄的离子型造影剂(复方泛影葡胺)注入肘静脉，并通过压迫输尿管，经肾脏排泄后，在不同时间内使造影剂逐渐增多变浓的充盈。在肾盂、肾盏内，使肾盂肾盏显示影像，但目前随着医学技术的发展，临床的需要，人民经济水平的不断提高，我们有选择性地采用头低足高，大剂量不加压，非离子型的静脉尿路造影法。     

电视监视下泌尿系造影

静脉肾盂造影为泌尿系统疾病的常规诊断方法，为了进一步提高X线阳性诊断率，我们于1993年6月起在电视透视观察下对8例患者进行泌尿系造影，收到了非常满意的效果，特别对腹部不能加压的病人、老年人以及曾经做过传统的静脉肾盂造影但诊断仍有困难的患者尤为适用。1方法患者经常规肠道准备后平卧于诊视床上，略头低脚高位，腹部无需加压，用常规或双倍剂量的泛影葡胺静脉注射后，即可在电视透视下动态观察泌尿系显影的全过程，并可适时摄取点片直到满意为止。2典型病例例1男性，30岁，发作性右腰痛伴血尿5年，B超示右肾积水，静脉肾孟造影…     

新型静脉尿路造影压迫器与传统压迫器的应用比较

目的比较新型静脉尿路造影压迫器与传统压迫器在普通剂量造影中的应用价值。资料与方法选择两组共76例患者,给予同等压力,同一压迫部位,分别使用新型压迫器与传统压迫器,进行静脉尿路造影,测量其在3 min、5 min、7 min和15 min加压时及30 min减压时,对比剂在肾盂及膀胱内的灰度值变化,并予以比较。结果采用新型压迫器的患者,在7 min和15 min时,肾盂内的对比剂灰度值高于采用传统压迫器的患者,而3 min、5min、7 min和15 min时,膀胱内对比剂灰度值比采用传统压迫器的患者低,提示新型压迫器的压迫效果优于传统压迫器。结论新型压迫器对输尿管的压迫效果,显著优于传统压迫器,有较高的临床应用价值。     

高龄体弱病人钡灌肠方法探讨

高龄体弱病人，尤其是７０岁以上的高龄病人，因其生理特点，在传统法钡灌肠时，因肛门松驰或因钡剂量过大，肠管不能承爱而致钡剂倒流，造成钡灌肠失败。低张气钡灌肠法，常因低张芗禁忌或病人无法九受较长时间的肠管扩张而中止，在初中中 风不鲜。针对上述总是我们在众多的钡 肠法中，进行了筛选、改进和研究。采用非低张气钡灌肠三位照片法，较好地解决了上述总是取得了满意效果。本文着重介绍造影方法。     

The Comparative Study of the New Compressor and Traditional Compressor Using Routine Dose Contrast Media in Urography

目的 比较新型静脉尿路造影压迫器与传统压迫器在普通剂量造影中的应用价值.资料与方法 选择两组共76例患者,给予同等压力,同一压迫部位,分别使用新型压迫器与传统压迫器,进行静脉尿路造影,测量其在3 min、5 min、7 min和15min加压时及30 min减压时,对比剂在肾盂及膀胱内的灰度值变化,并予以比较.结果 采用新型压迫器的患者,在7 min和15 min时,肾盂内的对比剂灰度值高于采用传统压迫器的患者,而3 min、5min、7 min和15 min时,膀胱内对比剂灰度值比采用传统压迫器的患者低,提示新型压迫器的压迫效果优于传统压迫器.结论 新型压迫器对输尿管的压迫效果,显著优于传统压迫器,有较高的临床应用价值.