急性脑梗塞患儿的磁共振改变

近年来,急性脑梗塞患儿有逐渐增加趋势,且临床表现多样,病因与成人有很大差异,有一定致残率。因此,早期诊断、及时治疗十分重要。本文对于1995年9月—2 0 0 3年8月间在我院儿科住院的5 8例急性脑梗塞患儿进行了头部MRI检查,现将其结果与临床表现进行对比分析,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　在5 8例中,男34例,女2 4例,男女之比约1 5∶1。年龄4 5月～14岁之间,平均年龄4 5岁。病程0 5个月～2 5个月,平均1 5个月。起病形式:均为急性起病、进展较快。在5 8例患儿中,36例发病前1～3周内有急性上呼吸道、消化道、泌尿道感染史。12…     

外伤性腔隙性脑梗塞11例

外伤性腔隙性脑梗塞１１例（新乡医学院一附院神经外科４５３１００）杨建军，暴银素，周文科我院自１９８９年Ｓ月～１９９２年５月，共收治１１例外伤性腔隙性脑梗塞患儿，现报告如下。临床资料一、一般资料本组病人男７例，女４例，年龄６个月～５岁。二、临床表现有昏...     

儿童感染性腹泻513例病原学分析

儿童感染性腹泻５１３例病原学分析罗光荣刘祖春丁建中于１９９５年４月至１９９６年３月，对我院门诊与住院患儿５１３例进行了感染性腹泻６种病原调查，现将结果报告如下。对象：从门诊与住院患者中选择年龄在１５岁以下儿童，临床表现有急性肠胃炎综合征，或具有全身中...     

药物相关急性肾衰竭12例临床病理分析

目的 探讨药物相关急性肾衰竭的临床表现及病理改变。方法对1998年12月～2003年12月临床诊断为药物相关急性。肾衰竭12例患儿进行临床及病理分析。结果引起肾损害的主要药物为头孢菌素类、氨基糖苷类和非甾体类抗炎药，主要病理改变为急性肾小管坏死及急性间质性肾炎。结论应用有。肾毒性药物时要重视病史的询问，严格掌握指征，注意剂量、疗程、患儿的年龄及机体状态，尤其对有脱水、肾脏病史者。用药期间须密切观察尿常规、尿酶及肾功能变化。     

磁共振成像在小儿急性脑梗塞诊断中的应用价值

磁共振成像在小儿急性脑梗塞诊断中的应用价值中国医科大学第二临床学院（１１０００３）儿科周晓薇于宪一放射科张伟陈丽英辽宁省铁岭县第一人民医院曾祥媛延安医学院附属医院儿科张霖小儿急性脑梗塞在儿科并不少见，其临床表现较复杂。自从ＣＴ及磁共振成像（ＭＲＩ）问...     

儿童急性脊髓炎临床特征与早期激素治疗疗效分析

目的探讨小儿急性脊髓炎临床特点，激素及静脉丙种球蛋白治疗效果与预后。方法回顾性分析自1995年以来收住院的19例急性脊髓炎患儿的临床表现、实验室检查及治疗结果，在部分随访病例的基础上进行分析。结果19例患儿的主要临床表现为：89．47％有双下肢运动功能障碍；84．21％有括约肌功能障碍；47．37％有感觉平面障碍；仅35．71％脑脊液检查白细胞增高（10～85）×10^6／L；75％脊髓影像学检查异常，病变部位以胸髓居多，占55．55％。全部病例均使用肾上腺皮质激素，疗程4—8周，9例同时应用静脉丙种球蛋白；19例患儿治愈9例，好转6例，未愈4例。结论儿童急性脊髓炎早期激素合并丙种球蛋白治疗效果好，其预后取决于病变的范围和程度及有无并发症。     

小儿急性心肌梗死样重症心肌炎临床分析

目的探讨小儿急性心肌梗死样重症心肌炎临床表现及预后。方法回顾性分析4例心电图有类似急性心肌梗死时ST-T改变。心肌酶谱异常增高，误诊为“急性心肌梗死”患儿的病史、心电图、心肌酶谱、心律失常、心功能不全等临床表现。结果4例患儿入院时均误诊为“急性心肌梗死”。2例并发Ⅲ度房室传导阻滞，其中1例出现阿斯综合征，抢救无效死亡。1例窦性心动过速误诊为室性心动过速而应用电复律死亡。1例出现心源性休克。结论当急性重症心肌炎患儿心电图、心肌酶谱出现急性心肌梗死样改变时，病情凶险，病死率极高。要结合既往史、临床表现及时作出正确诊断和处理。     

新生儿血源性骨髓炎误诊原因分析和对策

新生儿急性血源性骨髓炎临床并不多见，因其具有较高的致残率，早期诊断对于减少后遗症的发生非常重要。但是，由于新生儿急性血源性骨髓炎临床表现不典型，误诊时有发生。我们对近年来4例有误诊病史的急性血源性骨髓炎患儿进行了原因分析，并提出了相应对策，现报告如下：     

小儿钩端螺旋体脑动脉炎CT与脑管造影检查的临床评价

本文对２０例小儿钩端螺旋体脑动脉炎，从临床表现，实验室检查，脑血管造影及ＣＴ检查描述了本病的特点，认为ＣＴ扫描示大小不等的多性梗塞对该病的诊断具有参考价值。本组２０例ＣＴ扫描所示脑梗塞主要发生大大脑中动脉供血区１５，ＣＴ表现为额，颞，顶外形不一的低密度区与６例脑血管造影显示Ａ１段Ｍ１段狭窄或闭塞相符。ＣＴ扫描简便，可直接观察到脑梗塞的部位，范围与形态，患儿无痛苦，易被患儿及其家长所接受，这些均优于     

脑梗塞时血浆血小板α颗粒膜蛋白及VWF的变化

目的探讨血小板α颗粒膜蛋白（GMP－140）及VonWillebrand因子（VWF）在小儿脑梗塞时的变化及其作用。方法采用ELISA法测定了34例脑梗塞患儿血浆GMP－140及VWF，并与20例对照组比较。结果脑梗塞患儿急性期血浆GMP－140及VWF明显高于对照组和恢复期；恢复期血浆GMP－140与对照组相比无显著性差异，而VWF仍高于对照组；双侧脑梗塞患儿血浆GMP－140及VWF含量明显高于单侧脑梗塞患儿。结论GMP－140及VWF参与了小儿脑梗塞的发病过程，且提示持续高水平的VWF可能是再次脑梗塞的潜在危险因素。     

药物相关急性肾衰竭12例临床病理分析

目的探讨药物相关急性肾衰竭的临床表现及病理改变。方法对1998年12月～2003年12月临床诊断为药物相关急性肾衰竭12例患儿进行临床及病理分析。结果引起肾损害的主要药物为头孢菌素类、氨基糖苷类和非甾体类抗炎药,主要病理改变为急性肾小管坏死及急性间质性肾炎。结论应用有肾毒性药物时要重视病史的询问,严格掌握指征,注意剂量、疗程、患儿的年龄及机体状态,尤其对有脱水、肾脏病史者。用药期间须密切观察尿常规、尿酶及肾功能变化。     

基底节钙化与急性偏瘫综合征的关系

目的 探讨基底节钙化(BGC)与小儿急性偏瘫综合征(AHS)发病的关系。方法 对34例AHS病例有关，临床资料进行回顾性分析、总结。结果 39．4％AHS患儿有BGC，其中79．8％发病前10d内有明确轻微头部外伤史。临床表现为不同程度的一侧急性偏瘫，部分有惊厥发作，但无意识障碍，颅内压增高不明显。CT扫描显示在一侧或双侧基底节区点或片状钙化，其附近存在类圆形点或片状低密度灶。结论 BGC与外伤后AHS的发生有一定关系，故对年龄小于3岁、外伤后近期有偏瘫或惊厥发作患儿，应注意有BGC的可能。     

急性脑梗塞30例

急性脑梗塞３０例河南省新乡市中心医院（４５３０００）李钧，李丽，张留印，赵育红我院１９９０年～１９９３年６月收治小儿急性脑梗塞３０例，均经ＣＴ检查证实。分析如下。临床资料一、一般资料男１６例，女１４例。年龄１０个月～１４岁。急性起病２１例，亚急性起病...     

急性闭合性脑损伤后脑梗塞的早期诊断及治疗

我院对１９９０年～２０００年收治的５２例急性闭合性脑损伤后脑梗塞患儿的诊断及治疗进行分析 ,现总结如下。临床资料一、一般资料１９９０年１月～２０００年１１月我院诊治急性闭合性脑损伤后脑梗塞患儿５２例 ,男３２例 ,女２０例 ;年龄７月～１２月 ,平均年龄４岁９月。二、临床资料瘫痪４６例 ,其中偏瘫４０例 ,单瘫６例 ,面神经瘫痪２７例 ;昏迷４例 ;抽搐３８例 ,其中全身大发作３０例 ,复杂部分性发作６例 ,精神运动性发作２例 ;言语障碍１２例 ;剧烈头疼或呕吐３２例 ;精神症状５例 ;失明１例 ;共济失调１例 ;发热４例。外伤至出…     

小儿急性心肌梗死样重症心肌炎临床分析

目的探讨小儿急性心肌梗死样重症心肌炎临床表现及预后。方法回顾性分析4例心电图有类似急性心肌梗死时ST T改变,心肌酶谱异常增高,误诊为“急性心肌梗死”患儿的病史、心电图、心肌酶谱、心律失常、心功能不全等临床表现。结果4例患儿入院时均误诊为“急性心肌梗死”。2例并发III度房室传导阻滞,其中1例出现阿斯综合征,抢救无效死亡。1例窦性心动过速误诊为室性心动过速而应用电复律死亡。1例出现心源性休克。结论当急性重症心肌炎患儿心电图、心肌酶谱出现急性心肌梗死样改变时,病情凶险,病死率极高。要结合既往史、临床表现及时作出正确诊断和处理。     

再发性急性感染性多发性神经根炎1例

再发性急性感染性多发性神经根炎１例同济医科大学附属协和医院儿科（４３００２２）陈菲燕患儿，男，首次发病年龄为８岁。再发间隔时间第１次为３年，第２次为２个月。３次发病中，除最后１次病前曾有劳累受凉史外，其余２次均无明显诱因。再发的临床表现与首发相似，均...     

27例胼胝体异常患儿临床分析

本文对２７例经ＣＴ诊断为胼胝体异常患儿的临床资料作了分析。患儿中男性占绝对多数，男女之比为４．４：１；２岁以下占７７．８％。绝大多数患儿有临床表现（８１％）。主要表现为癫痫、智力迟缓、运动发育落后。合并畸形组与单纯胼胝体异常组临床表现发展率无显著性差异，作者认为为单纯胼胝体异常患儿多数有临床表现，其临床表现为多样性，非特异性。     

小儿急性肝功能衰竭的特征与评估

小儿急性肝功能衰竭发病率低,但病死率高,可在较短时间内发生多脏器功能障碍甚至死亡.小儿急性肝功能衰竭在病因、临床表现、诊断及预后等方面均与成人有所区别,且具有年龄特点和地域特点.因此,掌握小儿急性肝功能衰竭的病因及临床表现等特征,早期识别、早期诊断、全面评估、早期治疗有助于改善患儿的预后,提高存活率和生存质量,为可进行肝移植的患儿争取更多的生存机会.     

哮喘发作期和稳定期患儿诱导痰液分析与评价

为观察哮喘急性发作期患儿经药物治疗后痰液细胞的变化，并了解临床症状的改善与痰液中嗜酸性细胞的关系，我们对急性发作期和稳定期患儿进行了诱导痰液分析，并进行评价。对象：（１）哮喘急性发作组：选择１９９７年５月～１０月本院住院或门诊哮喘急性发作期患儿。共３...     

急性胰腺炎的外科处理

急性胰腺炎的外科处理钱雪丽本院１９８０年１月至１９９３年９月共收治急性胰腺炎３２例，男１５例，女１９例，年龄最小２岁，最大１３岁，平均８．８岁。３２例急性胰腺炎行手术治疗共６例（１８．７％）。现将６例手术患儿的治疗体会总结如下。１．临床表现：上腹痛、...