阴道斜隔综合征的诊治

正阴道斜隔综合征是一种少见的女性生殖道发育异常,其特点是双子宫(偶有完全纵隔子宫)、双子宫颈及双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁(即阴道斜隔),常伴斜隔侧泌尿系统畸形,以肾缺如多见~([1])。斜隔起源于两侧子宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,遮蔽该侧子宫颈,隔后方与斜隔侧子宫颈之间形成"隔后腔"。1971年Herlyn等~([2])报道了1例双阴道一侧阴道闭锁合并肾缺如的患者,并称之为Herlyn-Werner综合征。1976年,Wunderlich~([3])报道了1例双角子宫、右侧阴道闭锁合并子宫腔积血及右肾缺如的患者。自此,国际上     

妊娠合并白血病

正白血病是血液系统的一种恶性肿瘤,由某一种类型的白细胞在骨髓和其他造血组织中恶性克隆,增殖失控,凋亡受阻,从而抑制了正常的造血功能,累及其他器官和组织。妊娠合并白血病是产科的危急重症,其发病率国内外报道不尽相同,国外报道的发病率约1/10万~1/7.5万~([1]),国内较早的研究报道占同期妊娠总数的17.78/10万~([2]),主要类型为急性白血病,约占90%。其中约60%为急性粒细胞白血病,30%为急性淋巴细胞白血病。慢性白血病约占10%,其中以慢性粒细胞性白血病为主~([3])。尽管妊娠合并白血病的     

EZH2基因沉默逆转卵巢上皮性癌细胞顺铂耐药性的实验研究

EZH2基因是果蝇zeste基因增强子的人同源物,作为一种转录抑制因子参与基因沉默,在细胞生长调控中发挥着重要作用~([1]).研究发现,EZH2基因可以抑制相关癌基因的活性,在前列腺癌~([2])、乳腺癌~([3])和胰腺癌~([4])等多种恶性肿瘤组织中高表达,促进肿瘤生长、侵袭和转移.然而迄今为止,对EZH2基因参与卵巢上皮性癌(卵巢癌)化疗耐药及其机制的研究鲜见报道.     

子宫腺肌病恶变文献综述及荟萃分析

正子宫腺肌病多发生于30~50岁育龄期妇女,常见症状为月经过多、痛经、盆腔痛、子宫异常出血及宫体增大~([1-3])。子宫腺肌病在某些方面可表现出恶性特征,如血管生成和侵袭行为。子宫腺肌病在子宫内膜癌子宫切除标本中常见~([4])。子宫腺肌病可恶变为子宫内膜癌~([4])。本文就目前子宫腺肌病恶变的高危因素及病理机制的相关研究进行综述,并结合文献进展予以荟萃分析。1子宫腺肌病恶变发病率与临床表现     

女性生殖道畸形综合征的诊治和预防

女性生殖道畸形综合征是一种生殖道畸形合并有泌尿、骨骼、心血管、消化等多系统发育异常的先天性疾病。主要由于苗勒管发育不全所致。最早由Mayer于1829年报道,后来Rokitansky等对本征进行了深入研究,故该征又称之为Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征(简称MRKH综合征)。单纯生殖道畸形在女性发育异常中比较常见,而MRKH综合征发病率却很低,约1:4000~10000[1,2]。1病因该病系胚胎期苗勒管早期发育正常,进入中期后停止发育或发育不同步所致。因此,输卵管和卵巢发育正常,而子宫和阴道缺如。生殖、泌尿、骨骼、心血管、消化各系统在胚…     

胎盘囊肿1例

正胎盘囊肿指胎盘表面或接近胎儿面出现的囊性肿块~([1])。在已报道的文献中胎盘囊肿发生率极低,且其病因尚不明确~([2])。目前认为胎盘囊肿发生于滋养层,并分泌清澈的液体进入囊肿内部~([3])。目前研究中,有关胎盘囊肿对妊娠结局的影响有很大争议,大多数学者认为胎盘囊肿不会造成并发症,但有一些研究认为其可导致胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、早产、胎盘早剥,甚至胎死宫内~([3-4])。部分胎盘囊肿内部可存在血流,在本研究中,我们报道1例胎盘囊肿伴陈旧性囊内出血、早产但不合并FGR的病例。     

新生儿急性化脓性腮腺炎1例

<正>新生儿化脓性腮腺炎是新生儿期较为罕见的感染性疾病,尚无确切的发病率统计。国内欧阳方瑾等~([1])曾报道18例,其余报道基本为数例的散发病例。国外学者Spiegel等~([2])曾于2004年统计过去35年中的英文期刊中新生儿化脓性腮腺炎的报道,仅32例。由于新生儿化脓性腮腺炎在临床少见且发病隐匿,早期往往不具备典型症状,常常导致漏诊、误诊。现将本院2015年9月收治的1例新生儿化脓性腮腺炎报     

泌尿系合并肠道深部浸润型子宫内膜异位症3例报道

正深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)是一种特殊类型的盆腔子宫内膜异位症,是指病灶浸润深度超过腹膜以下5mm,并出现纤维化和肌性增生~([1])。DIE发生率低,为1%~2%,病灶常分布于子宫骶韧带、肠道、阴道、膀胱、输尿管,其频率分别为52.7%、22.7%、16.2%、6.3%、2.1%,而同时累及肠道、膀胱和输尿管的DIE更为罕见~([2])。手术清除病灶结     

双侧卵巢恶性Brenner瘤1例报告

正卵巢Brenner瘤是一种罕见的卵巢上皮肿瘤,仅占所有卵巢肿瘤的1.5%,大多为良性(95%～97%),交界性及恶性仅占3%～5%~([1])。卵巢恶性Brenner瘤在全世界范围内发病率都极低,仅占恶性卵巢肿瘤的1%,单双侧均可发病~([2]),其临床症状和病理复杂多变,影像学多无特异性,术前几乎不能确诊,与其他囊实性肿瘤鉴别相当困难,极易误诊~([3])。现将商丘市第一人民医院妇科收治的1例双侧卵巢恶性Brenner瘤报道如下。     

早产两个临床热点问题探讨

<正>早产是多病因引起的一种综合征,是造成新生儿死亡和发病最主要的原因~([1])。据报道,世界范围内的早产率约为11%,也就是说,每年约有1500万早产儿出生,因此,早产一直是产科学界最关注的主题之一~([2])。但近几十年来,产科的一系列防治早产的干预措施并没有明显降低早产率,目前认为产前糖皮质激素促胎肺成熟的治疗以及硫酸镁保护脑神经的使用是改善围产儿结局的最重要的产科干预措施~([2])。     

褪黑素对子痫前期影响的研究进展

正子痫前期是一种累及多系统、多器官的产科危急重症,是导致全世界孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。虽然国内外学者已经做了大量的相关研究,但子痫前期的发病机制仍未完全阐明,目前认为与胎盘缺血缺氧、氧化应激、血管内皮功能障碍等因素有关~([1])。     

腹膜播散性平滑肌瘤病合并子宫内膜异位症1例报告并文献复习

正腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis perito-nealis disseminata,LPD)是一种罕见的良性疾病,又称多发性腹膜平滑肌瘤(multiple peritoneal leio-myomas),1952年由Willson等~([1])首次报道。Taubert等~([2])在1965年明确定义了这种疾病的特点,并将其命名为腹膜播散性平滑肌瘤病。该病表现为多个小结节弥漫地分布于盆腹腔腹膜,发病率很低,多     

卒中性子宫肌瘤自发破裂1例报告并文献复习

正子宫肌瘤自发性破裂临床罕见,原因多为子宫肌瘤直径大于10 cm、静脉充血、动脉压升高、提重物等腹压增加、子宫肌瘤表面动静脉血管破裂等~([1-4])。亦有子宫肌瘤变性自发破裂的报道~([5-6])。子宫肌瘤破裂可导致腹腔内出血,常以急腹症为首发症状,若不及时诊治,可危及生命。卒中性平滑肌瘤是临床上极少见的一种特殊类型的子宫肌     

妊娠晚期脾动脉瘤破裂1例报告

正脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA)是常见的内脏动脉瘤,其发生率约0.01%～2.00%~([1]),有研究表明,男∶女的发生率约1∶4~([2])。据统计,脾动脉瘤自发性破裂在妊娠晚期明显增加~([3-4]),亦有数例报道发生在妊娠早期。其导致孕产妇及新生儿死亡率极高,分别为75%和95%~([5-6])。因此,妊娠合并脾动脉瘤虽然罕见,但是危害严重须引起产科医师重视,避免误诊漏诊。浙江省温岭市第一人民医院收治了1例妊娠晚期自发性脾动脉瘤破裂的患者,现报道如下。     

新生儿先天性皮肤缺损一例及文献回顾

正先天性皮肤缺损(aplasia cutis congenita)又名先天性皮肤发育不全,是指新生儿身体的某处表皮、真皮甚至皮下组织(包括肌肉、骨骼)出现先天性缺损或发育不全~([1])。先天性皮肤缺损最初于1767年由Cordon报道,至今全世界共报道约500例,属于临床罕见疾病,其发病率低,约1/100 000～3/10 000~([1-2])。先天性皮肤缺损的新生儿可同时合并其他系统畸形,其发病机制至今尚未明确,可能与遗传、子宫狭小或     

宫颈癌筛查技术研究进展

正宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤之一,占世界常见的恶性肿瘤第4位~([1])。2012年全世界宫颈癌发病53万例,其中死亡病例占21.5%~([2])。中国宫颈癌发病人数及死亡人数约占全世界的1/3~([3-4])。宫颈癌既要积极预防,又不要过分恐惧,宫颈     

英国皇家妇产科医师学会(2015)的Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤指南解读

<正>随着对会阴裂伤认识度的提高及专业培训的加强,Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤的报道率逐年上升~([1])。自2000~2012年,英格兰地区Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤的报道率从1.8%上升至5.9%~([2])。2012年英国Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤的总体发生率为2.9%,其中初产妇发生率为6.1%,经产妇发生率为1.7%~([3])。及时发现并进行高质量的裂伤修补,对于Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤的诊治至关     

巨大子宫肌瘤瘤体自发破裂1例报告

正子宫肌瘤是育龄期女性常见的子宫良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为0.1%~3.9%~([1])。妊娠合并子宫肌瘤常见的并发症包括流产、早产、胎膜早破(PROM)、未足月胎膜早破(PPROM)、阻塞产道、产后出血及变性~([2-3])。子宫肌瘤妊娠期间多发生红色变性及透明样变,变性、坏死、感染亦好发于产褥期。本文报道1例剖宫产     

胎儿隔离肺的诊治现状

正胎儿隔离肺(bronchopulmonary sequestration,BPS)是接受体循环血液供应的无功能的肺组织团块,由胚胎的前原肠额外发育的气管和支气管肺芽形成[1],其不与气管相通。1777年首次报道了主动脉来源的异常肺动脉~([2]);1861年,有学者描述了一些叶外型的BPS病例~([2]);Blair等~([3])于1946年第一次以"肺隔离症"的名称报道该病。BPS发生率较低,仅占肺畸形的0.15%～6.40%~([4])。本文现就胎儿隔离肺的诊治现状作一综述。     

外阴浅表性和侵袭性血管黏液瘤2例报告及文献复习

正血管黏液瘤(angiomyxoma,AM)是一种近年来逐渐被认识的罕见的黏液背景上伴有血管增生的特殊类型软组织肿瘤,病理分为3型:浅表性、侵袭性、血管肌纤维母细胞瘤~([1])。浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyxoma,SA)常位于皮肤浅表部位,好发于躯干及下肢,偶见于生殖道,边界清楚,易复发,不具侵袭性。而侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)好发于女性外阴、盆腔和会阴区,浸润深度较SA深,且边界不清晰,侵袭性强,世界卫生组织(World Health Organization)将其定义为"分化不明的肿瘤"~([2])。外阴SA与AAM