内蒙古县级公立综合医院运行效率及影响因素分析△

目的：分析内蒙古自治区县级公立综合医院运行效率及其影响因素,为县级公立医院发展决策提供参考。方法：采用数据包络法（DEA）对内蒙古108所县级公立综合医院运行效率进行评价,并使用Tobit模型分析其影响因素。结果：108所县级公立综合医院中,综合技术效率、纯技术效率和规模效率DEA有效的数量分别为19、35、22,其中56所医院处于规模报酬递减的状态。影响运行效率的主要因素为卫生技术人员数、平均开放床位数、医保收入占比和职工平均门急诊量。结论：内蒙古县级公立医院运行效率处于较低水平,仍待进一步提高;合理控制县级公立医院规模,注重卫生人才队伍建设;合理安排医护人员工作量,注重全面发展;通过政策和管理手段降低医疗保险支付对效率的影响。     

综合改革背景下县级公立医院运行效率评价

[目的]分析综合改革后江苏省县级公立医院的运行效率,为深化县级公立医院综合改革提供参考依据。[方法]采用数据包络分析方法,分析江苏省县级公立医院的运行效率。其中,运用CCR模型计算总体效率,运用BCC模型计算纯技术效率和规模效率。[结果]江苏省县级公立医院中,12家总体有效、27家纯技术效率有效,12家规模收益不变、25家规模收益递减、7家规模收益递增。[结论]县级公立医院总体效率较低,规模效率是导致其低下的主要原因。规模收益无效的县级公立医院大多处于规模收益递减状态。应制定差异化发展政策,合理规划医院规模;加强医院内部管理,提高卫生资源利用效率。     

基于DEA-BCC模型的临床科室DRG运行效率研究

目的 对某医院临床科室运行效率进行分析,为提高医院运行效率提供决策依据。方法 采用数据包络分析法（DEA）的BCC模型对临床科室综合效率、纯技术效率、规模效率和规模报酬进行分析评价。结果医院临床科室综合效率平均值为0.817,纯技术效率平均值为0.846,规模效率平均值为0.960;15个临床科室规模报酬不变,21个临床科室规模报酬递减,5个临床科室规模报酬递增;DEA无效科室在疾病诊断相关分组总人数、病例组合指数、权重大于2的病例数、平均住院天数、医疗服务费用占比方面产出不足。结论医院临床科室的运行效率较低,建议根据DEA-BCC分析结果强化临床学科建设,提高诊治能力和管理水平,优化资源配置,完善绩效考核方案,提升医院运行效率。     

基于数据包络分析的三级医院适宜规模研究

目的 研究三级医院床位和人员的适宜规模,控制医院过度发展和资源浪费.方法 以北京市三级医院为研究样本,确定投入一产出指标,利用DEAP （2.1）软件,分析1991-2011年北京市三级医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,从而确定三级医院适宜规模.结果 2011年,34所医院中,有31家医院处于数据包络分析（DEA）有效状态,3家医院处于DEA非有效状态;时间序列纵向分析中,有26家医院出现规模报酬拐点.北京市三级医院的适宜规模的严格控制标准为：床位619张,在职职工1 242人;较宽松的控制标准为：床位844张,在职职工1 785人.结论 研究得到了三级公立医院的规模控制标准,要严格控制公立医院的规模和特大型医院的数量,注重提高医院的运行效率,缩短平均住院日.     

新医改背景下县级公立医院规模效率变化情况分析

目的研究新医改以来山东省部分县级公立医院综合效率、技术效率和规模效率变化情况。方法通过现场调研、数据整理和分析等过程,利用数据包络分析法(DEA),测算从2010—2013年山东省10个县级公立医院的综合效率、技术效率和规模效率得分情况。结果自新医改以来,10家县级公立医院中,有4家医院的规模收益不变,一直保持较好的运行效率;有2家医院一直处于规模收益递增;有1家医院一直处于规模收益递减;其他3家医院规模收益增减互现。结论新医改以来,随着诸多改革政策的深入实施,对医疗机构运行的影响逐步显现,特别是县级公立医院的生产规模,呈现不同程度的分化状态。     

广东省21个城市卫生资源配置效率研究

目的对广东省21个城市卫生资源配置效率进行分析,为相关部门科学制定卫生规划、优化卫生资源配置提供参考依据。方法利用数据包络分析法(data envelopment analysis,DEA)中的BCC模型对卫生资源配置效率进行横向和纵向对比分析。结果 2017年广东省整体卫生资源配置的综合效率、技术效率和规模效率均为1,DEA有效且规模报酬不变。21个城市中,5个市卫生资源配置DEA有效(23.8%),10个市技术有效(47.6%),5个市规模有效(23.8%),5个市规模报酬递减(23.8%),11个市规模报酬递增(52.4%)。广东省9个粤港澳大湾区城市中,3个市卫生资源配置DEA有效,5个市技术有效,3个市规模有效。2002—2017年广东省卫生资源配置效率总体水平较高,但未长期保持卫生资源配置DEA有效。结论广东省各市应根据具体情况,控制或扩大规模,优化结构,提高卫生资源配置效率,并探索长期有效的卫生资源优化配置模式。     

郑州市公立医院运行效率及其影响因素分析

目的研究郑州市公立医院运行效率及其影响因素,探讨提高医院运行效率的途径。方法采用DEA方法中的BCC模型测算医院的医疗服务效率,以算得的效率值为因变量,建立面板Tobit模型分析医疗服务效率的影响因素。结果 2014—2018年郑州市公立医院医疗服务能力不断提升,医院的综合效率(0.831 vs 0.911)、纯技术效率(0.884 vs 0.927)和规模效率(0.941 vs 0.983)均有所提高,但仍处于非DEA有效状态,纯技术效率是阻碍医院效率提升的原因。影响医院运营效率的因素有卫生技术人员总数、人均医师门诊量、病床使用率、资产负债率、平均住院日。结论郑州市公立医院应优化内部管理水平,通过合理调整卫生人员数量、缩短平均住院日、拓宽医院融资渠道等途径来提高医疗管理质量。     

我国人口老龄化对卫生资源配置效率的影响分析

目的 分析2013—2019年全国31个省份的卫生资源配置效率,并探讨我国人口老龄化对卫生资源配置效率的影响,为提高卫生资源配置效率提出相应的参考建议。方法 采用数据包络分析方法对我国2013—2019年卫生资源配置数据进行分析,并以通过数据包络分析（Data envelopment analysis,以下简称DEA）得出的效率值为因变量,建立面板Tobit模型,进一步分析人口老龄化对卫生资源配置效率的影响。结果 2013—2019年,我国卫生资源配置效率有待提高,其中有9个省份在2019年处于DEA相对有效状态;有16个省份同时处于纯技术效率和规模效率非有效状态。人口老龄化对卫生资源配置效率存在负向影响。结论 人口老龄化影响卫生资源配置效率的提高,需加大卫生资源投入和调整卫生资源配置结构,以满足老年人口对卫生资源的需求,促进卫生资源配置的均衡性,从而提高卫生资源配置效率。     

2009—2019年广州市公立医院与民营医院运行效率比较及影响因素分析

目的 通过测算和比较新医改十年来广州市公立医院和民营医院的运行效率,以期为卫生行政部门和医院管理部门优化医院管理提供决策依据。方法 运用数据包络分析方法(DEA模型)对2009—2019年广州市公立医院和民营医院的运行效率进行测算和比较,通过构建Tobit模型分别对公立医院和民营医院的效率值进行影响因素分析。结果 DEA效率比较发现：新医改十年来,公立医院的综合技术效率和规模效率要普遍优于民营医院,纯技术效率与民营医院相差不大;DEA效率影响因素发现：医师年均负担诊疗人次和医院总支出这两个因素对公立医院和民营医院效率均有显著正向影响,其他因素在不同模型中的显著性存在较大差异。结论 公立医院和民营医院都应根据实际情况合理调整自身规模与结构;积极推动鼓励民营医院发展的政策予以落实,进一步完善民营医院发展环境;公立医院应严格管控医院的药占比,并提高医师劳务技术价值;社会应重视护理人员的培养,扭转医护比例倒置问题。     

基于数据包络分析的福建三级甲等医院运营效率评价

目的对福建省随机抽取的15所三级甲等医院效率进行评价,为提高三级甲等医院效率提出有效建议。方法通过文献优选法确定评价指标,运用数据包络分析(DEA)模型对投入产出指标进行分析。结果 15所医院平均效率值为0.929,其中9所医院DEA有效,6所医院非DEA有效,6所非DEA有效的医院规模效率均小于1,2所医院规模报酬递减,4所医院规模报酬递增;非DEA有效医院若达到DEA有效卫生技术人员可减少1240人,节省床位1523张,固定资产总额147418万元。结论医院不但需要提高管理水平,改进管理模式,资源合理投入,提高利用效率,也要加强协同合作,实现共赢。     

基于DEA模型的某公立专科医院临床科室运行效率研究

目的：分析福建省沿海某公立专科医院2018年-2022年临床科室的运行效率。方法：调取该医院2018年-2022年15个临床科室的运营数据，采用DEA（数据包络分析法）模型中的CCR、BCC、Malmquist等模型分析科室的综合效率、纯技术效率、规模效率及动态效率。结果：2018年和2019年，该专科医院有一半科室处于DEA有效状态，部分科室仍存在投入冗余或产出不足的情况；新冠疫情发生后，很多科室处于规模报酬递减的状态，运行效率受疫情影响严重，给医院的运营带来了很大的挑战。结论：医院整体运行效率不高，尤其是疫情发生后。应加强对日常运营效率指标的监测分析，通过优化卫生技术人员和医疗卫生资源配置等方式，提高临床科室总体效率，促进医院可持续发展。     

基于三阶段数据包络分析模型的成渝经济圈医院运行效率研究

目的 分析2019年成渝经济圈内16个地市医院运行效率,以期为优化成渝地区间卫生资源提供参考。方法 选取16个地市医院相关数据,运用三阶段数据包络分析 (data envelopment analysis,DEA) 模型剔除环境变量与随机误差后,进行效率分析。结果 经过三阶段DEA分析,成渝经济圈医院综合技术效率、纯技术效率和规模效率分别为0.978、0.989和0.989。成都、绵阳等10个市综合技术效率值为1,德阳市综合技术效率下降,乐山、南充等4个市综合技术效率上升。结论 经济圈内部各地市医院运行效率有差异,环境变量对医院运行效率有较大影响,应充分考虑到环境变量的影响,加强区域卫生资源协同,科学配置卫生资源,提高医院运行效率。     

基于DEA模型构建医院临床科室绩效评价体系的研究

目的:研究医院卫生资源配置与优化,对临床科室绩效进行评价。方法:运用数据包络分析(DEA)法,以北京某三甲医院为例,构建临床科室绩效评价的DEA模型。结果:根据模型运行的结果,得出目标科室的技术效率和规模效率值、非有效决策单元的投入冗余率及产出不足率。结论:通过DEA的评价结果,找出目标科室的投入冗余及产出不足,从医院资源配置优化的角度,提出改善医院运行绩效的对策,对不断提高医院的综合竞争力有重要的指导意义。     

广西区属医院大型医用设备运行效率评价研究

[目的]评价广西区属医院大型医用设备运行效率,为提高大型医用设备运行效率提供依据。[方法]通过文献分析与专家咨询选择投入产出指标,运用数据包络分析对广西18家区属医院大型医用设备运行效率进行评价。[结果]广西18家区属医院大型医用设备的综合效率、技术效率和规模效率平均值分别是0.594、0.711和0.831,其中3家医院大型医用设备(16.67%)为DEA有效,3家医院大型医用设备(16.67%)为DEA弱有效,12家医院大型医用设备(66.66%)为DEA无效。从规模报酬情况看,3家医院大型医用设备(16.67%)为规模报酬不变,3家医院大型医用设备(16.67%)为规模报酬递减,12家医院大型医用设备(66.66%)为规模报酬递增。[结论]广西区属医院大型医用设备运行效率有待提高;区属医院大型医用设备规模不够合理。     

基于主成分和数据包络分析的医院服务效率评价

目的探讨运用主成分分析和数据包络分析法评价医院服务效率的可行性。方法运用主成分分析法对医院服务效率评价指标进行降维处理,运用DEA模型计算39家医院的效率值并对公立医院和民营医院进行比较。结果39家医院2家整体有效,综合效率的平均值为0.550,技术效率平均值为0.710,规模效率的平均值为0.776;公立医院综合效率0.505,技术效率0.684,规模效率0.748;民营医院综合效率0.701,技术效率0.796,规模效率0.871;民营医院优于公立医院。结论主成分分析法可以很好地实现指标降维归类,使DEA的评价结果更科学。     

我国医院电子病历系统建设效率评价

目的分析我国医院电子病历系统建设效率,提出针对性改进建议。方法以全国2020年31个省（自治区、直辖市）的三级医院为样本,采用数据包络分析法对电子病历系统建设效率进行评价。结果2020年仅西藏自治区电子病历系统建设效率DEA有效,黑龙江省处于规模报酬递增状态,其他29个省（自治区、直辖市）处于规模报酬递减状态。结论我国三级医院电子病历系统建设效率偏低,且地区间存在差异,存在投入冗余和产出不足等情况。建议加强区域卫生规划,平衡各医院投入和产出,进一步提高电子病历系统建设效率。     

数据包络分析在疾病预防控制机构卫生应急人力资源配置效率评价中的应用

以卫生应急人力资源配置效率评价为目标,采用数据包络分析(DEA)设计建模方案并作实证研究。思路比较和流程解读以后,构建卫生应急人力资源投入和应急能力产出系统模型,采用DEA计算12家疾病预防控制机构的人力资源配置整体效率、技术效率和规模效率,以及期望投入产出值。确定相对有效机构,判断规模增减以及不变状态。验证DEA在卫生应急资源配置效率评价中的适应性,DEA在卫生应急管理中的应用价值有待拓展。     

投入产出视角下山东省疫情防控效率测量与评价

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化阶段疫情防控效率和冗余，为优化资源配置、提高防控效能提供依据。[方法]运用数据包络分析中的投入导向CCR模型、BCC模型和超效率模型，对2020年山东省各地疫情防控效率进行测算和评价。[结果]2020年山东省疫情防控总体综合效率为0.951,7个地区DEA有效，其他9个地区非DEA有效。总体技术效率为0.958,8个地区DEA有效，其他8个地区非DEA有效。非DEA有效的地区存在不同程度的投入冗余，经测算得到医生从业人数、护士从业人数、卫生支出费用总额、医院病床数的优化配置目标值。[结论]山东省总体综合效率和技术效率处于较高水平，部分地区可通过优化资源配置和提高管理水平提高投入产出效率。     

福建省县级综合性公立医院运行效率变化分析

目的:研究福建省40家县级综合性公立医院的综合效率、技术效率和规模效率变化情况,以及全要素生产率随着时间变化的情况,为提高县级综合性公立医院运营效率提供决策依据和参考。方法:收集2009—2014年福建省40家县级综合性公立医院运营相关数据,运用数据包络分析法(DEA)的CCR、BCC和Malmquist模型进行分析。结果:40家县级综合性公立医院中绝大多数处于规模递减状态,2009—2014年的全要素生产率为1.019,21家(52.5%)医院生产率有所提高,其中3家医院生产率提高是由于技术进步,3家是由于效率提高,15家是由于技术进步和效率提高共同作用。结论:福建省县级综合性公立医院效率总体不足,且不同地区医院运行效率有差异,山区医院效率有所提高,沿海地区医院效率出现下降。因此,政府在加大对县级综合性公立医院投入时,应采取差别化政策,注意合理控制医院规模,同时应加强内涵建设,重视医疗技术的提升。     

基于DEA模型分析某军队医院临床科室运行效率

目的：对2014—2015年某军队医院临床科室运行效率进行测量和评价。方法本研究基于数据包络分析（ Data Envelopment Analysis, DEA） CCR模型和BCC模型,采用DEAP 2．1软件对某军队医院临床科室运行效率进行测算。结果2014—2015年,医院临床科室平均综合技术效率值略有下降,医院内科系统科室平均综合技术效率值高于外科系统;医院临床科室平均纯技术效率值略有下降,外科系统平均纯技术效率值高于内科系统;医院临床科室平均规模效率值略有下降,内科系统平均规模效率值明显高于外科系统。结论科室运行效率待进一步提高,不同学科发展水平存在差异,军队医院应积极融入公立医院改革。